经皮肝穿刺胆道造影术

经皮肝穿刺胆道造影术(Percutaneous transhepatic cholangiography简称PTC)由Huara和Do-Xuan-Hop于1937年首创,后经技术上的改进和器械的革新,1952年Carter等首次应用于临床。近年来由于采用了细针穿刺技术,临床应用越来越普及,已被证实这一造影技术用于鉴别肝内外阻塞性黄疸,了解阻塞的部位、程度、范围及原因都有很大的帮助。国内黄文等于1958年首次报导了“PTC”检查法。但直到1978年以后,国内一些     

经皮肝穿刺胆道造影术30例体会

自1937年Huard与Do-Xuan-Hop首先报道了经皮肝穿刺胆道造影术(Percutaneous Transhepatic Cholangiography,简称PTC)以来,因用粗针穿刺并发症发生率高,长期不能推广应用。近几年来,由于细长穿刺针(即Chiba针)的应用有了很大的进展。我们自1983年6月～1984年8月计施行30例结果比较满意,现将初步经验和体会介绍如下:     

经皮肝穿刺胆道造影术15例报告

采用非闭路电视下经皮肝穿刺胆道造影术成功１３例，失败２例，未发生并发症，并对其方法进行探讨。     

经皮肝穿刺胆道造影术之改进

为了使 PTC 能在没有电视监视设备亦无 B 超导向的广大基层医院都能开展,我们在设备和穿刺方法等方面进行了改进,经500例临床实践证实效果良好。现介绍如下.一、在普通 X 线机荧光屏监视下进行多数作者都用电视荧光增强屏或在 B 超导向下进行穿刺,广大基层医院一时尚没有这类昂贵设     

经皮肝穿刺胆道造影术的护理

经皮肝穿刺胆道造影术（简称PTC术），近年来已被广泛应用于临床，成为肝胆疾病的一种重要诊断方法之一。由于PTC术影像清晰，可明确胆道梗阻部位、程度，提供可靠的诊断诊据。对恶性梗阻性黄疸，PTC所显示的梗阻部位和病变形态尚可作为是否手术和选择手术方式的重要依据。术后严密观察穿刺点及腹痛情况能早发现并发症，现将护理体会总结如下。1临床资料我科从1997年2月至1998年10月行PTC术125例，其中男65例，女60例，年龄23～69岁。2术前护理2·1心理护理：由于患者求医时间较长，缺乏该病的健康知识;;对肝穿有恐惧感，且对手术成功…     

经皮肝穿刺胆道造影术的改进

本文重点介绍经皮肝穿刺胆道造影术之技术改进,其中包括穿刺针、穿刺部位及穿刺方法之改进,临床使用成功率高,减少并发症,更具有实用性。     

经皮肝穿刺胆道造影术、引流术的体会

对肝外梗阻性黄疸做出较准确的定性定位诊断,为手术提供有益的信息,以获得有效的治疗,或减轻恶性肿瘤病人的痛苦,延长寿命是临床工作的重要课题。为达此目的,我院自1982年以来进行30例经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)检查,其中3例进行了经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),现将体会总结如下。     

肝穿刺法胆道造影术

Cartex和Saypol二氏于1952年首創此法。根据文献記載,此法应用迄今仅一例因檢查后发生胆汁性腹膜炎而死亡。 檢查方法病員仰臥,捫清肝臟边緣之位置,穿刺点位于劍突下2公分,由中綫向右2公分处。穿刺前应先作局部麻醉。采用18-gauge 6吋針头穿刺之,穿刺时針头方向稍偏右及稍向上,刺入約12公分(即5吋)时即拔去針芯,套上針筒,保持經常的抽吸,并將針头徐徐外拔     

在基层医院开展经皮肝穿刺胆道造影术的体会

经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)是诊断胆道疾病的一项安全有效的手段。但目前基层医院大多缺乏X线电视监控和B超导向设备,为了适应基层医院开展PTC的需要,我们在技术上作了改进,使PTC及PTCD在床边进行,不需特殊训练及设备,简便易行,效果满意,现将我院1984年以来42例PTC的体会报告如下。     

经皮肝穿刺胆道造影术诊断差误的原因探讨

本文结合临床实践对18例经皮肝穿刺胆道造影术误诊病例进行综合分析,认为发生诊断差误的主要原因有三:(1)造影操作过程中的技术因素;(2)对复杂病例缺乏联合检查及综合分析;(3)对少见病种缺乏理论认识和实践经验.     

经皮肝穿刺胆道造影术诊断阻塞性黄疸的体会

我院自1982年采用经皮肝穿刺胆道造影术(下称PTC)诊断胆道疾病,现将1983年10月至1984年5月间对30例阻塞性黄疸患者在X线电视监护下行PTC的结果及其对诊断和治疗的意义报道如下。临床资料 1.一般资料:男性10例,女性20例,年龄27～78岁。造影时有黄疸者19例,有黄疸史但仍疑有胆管不完全梗阻者11例,其中有胆道手术史者4例。30例术前均行B超检查,有肝内胆管扩张者26例,无扩张者4例;病因明确14例,不明16例。     

小儿阻塞性黄疸时的经皮肝穿刺胆道造影术

我院自1978年6月～1983年9月应用经皮肝穿刺胆道造影术诊断小儿阻塞性黄痘9例,胆管显影满意者7例(7/9),不显影者2例,仅1例诊断错误。本法未发生任何如出血、胆漏及败血症等严重并发症。本法对小儿阴塞性黄疽的原因诊断是很有价值的,作者详细描述了操作方法,讨论了诊断价值,X 线特点的分析,并发症及其预防。     

经度肝穿刺胆道造影术15例报告

采用非闭路电视下经皮肝穿刺胆道造影术成功１３例，失败２例，未发生并发症，并对其方法进行探讨。     

经皮经肝穿刺胆道造影术下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸

目的：探索经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）下胆道活检的可行性和敏感性，明确病变的组织病理学特性，指导临床治疗。方法：24例恶性阻塞性黄疸患者，在行PTCD（经皮经肝穿刺胆道内外引流术）减黄术中，进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入8F鞘，活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检，获取多个标本，行组织病理学检查。结果：24例患者22例获得组织病理学诊断，阳性率为91．67％。病理报告胆管腺癌15例，胆管鳞癌1例，胰腺癌2例，肝癌2例，胃腺癌胆总管转移1你，硬化性胆管炎1例，阴性结果2例。结论：PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠获取组织学病理依据的检查途径。     

经皮肝穿刺胆道造影

我院1981年以来共做此项检查58例,认为较其他胆道造影确有优点,尤其经其他胆道造影及胰胆管造影失败者。签于本法只在一般情况下多为胆管显影,胆囊常不能显影,故我们更改进的两针穿刺法或一针同期经皮经肝对胆管胆囊分别穿刺法造影,这可同时使胆囊及胆管一次获得清晰影像。     

经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)目前已成为治疗阻塞性黄疸的一项重要介入性放射学方法。我院自1985年4月至1986年11月共进行了6例9次PTCD。结合文献就有关问题讨论如下: 临床资料见附表。     

婴儿经皮肝穿刺胆道造影术

作者对10例疑有先天性胆道闭锁婴儿,施行了侧径路经皮肝穿胆道造影术(PercutaneousTranshepatie Cholangi ography,简称PTC),结果;1例胆道显影良好,9例为胆道闭锁,     

经皮肝穿刺胆道造影术定点穿刺及置管防止并发症的体会

我院在没有电视监视下用定点穿刺32例。男10例,女22例,最大年龄58岁,最小年龄20岁。穿刺成功率84.3%,确诊率96.2%。无严重并发症。穿刺体位:病人平仰卧 X 光检查台上,病人的右前臂枕于头下或抱头均可。穿刺点的选择:一般以右侧腋中线第八肋间为定点即 PTC 侧入法(肝脏的高低及术前“B”超检查