缬沙坦治疗肾性高血压及对患者血管内皮功能的影响

目的 :探讨缬沙坦对肾性高血压的降压疗效和血管内皮功能的影响。方法 :对 3 2例肾性高血压患者分别应用缬沙坦和非洛地平治疗 ,记录每日血压和 2 4h动态血压变化 ,测定治疗前和治疗后血浆一氧化氮 ( NO)、前列环素( PGI2 )、内皮素 ( ET)、血管紧张素 ( Ang )水平。结果 :缬沙坦降压疗效明显 ,但与非洛地平相比 ,两者差异无显著性( P>0 .0 5 ) ;缬沙坦组血浆 NO、PGI2 、Ang 增高 ,ET降低。结论 :缬沙坦是一种安全有效的降压药物 ,同时可改善肾性高血压患者血管内皮功能     

血管紧张素Ⅱ和缬沙坦对血管内皮细胞AT1/AT2及eNOS表达的调节作用

目的：研究缬沙坦在血管内皮细胞中对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体Ⅰ型(AT1)和Ⅱ型(AT2)、一氧化氮合酶(eNOS)的表达和一氧化氮(NO)生成的影响。方法：使用人脐静脉内皮细胞系ECV-304(HUVECs)，分为对照组、AngⅡ组、缬沙坦组和AngⅡ加缬沙坦组，作用不同时间，检测AT1／AT2的mRNA和蛋白表达、eNOS的蛋白表达和NO的生成。结果：在HUVECs细胞中未检测到AT2的蛋白表达，AngⅡ、缬沙坦均显著抑制细胞中AT1的mRNA和蛋白表达，且缬沙坦呈明显的剂量依赖效应，AngⅡ作用36h显著抑制NO的生成而合用缬沙坦可明显逆转该效应。结论：在HUVECs中缬沙坦可通过自身的结合下调AT1，并能逆转AngⅡ长时间作用对NO生成的抑制作用，提示缬沙坦可改善血管内皮细胞的功能。     

缬沙坦胶囊对老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨缬沙坦(valsarta)对血管内皮功能的影响以及对老年高血压(EH)的疗效.方法 64例EH患者(EH组),给予缬沙坦治疗4周,剂量80～160 mg/d,60例健康老年人作为对照组,测量2组治疗前后血压及血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)和内皮素(endothelin,ET-1)水平.结果治疗前,EH组血浆NO浓度显著低于对照组(P＜0.01),而血浆ET-1浓度明显高于对照组(P＜0.01);EH组血压变化与血浆NO浓度呈负相关而与ET-1浓度呈正相关.经缬沙坦治疗4周后,收缩压及舒张压均明显下降(P＜0.01),但心率变化不显著(P＞0.05),治疗总有效率为87.5%.治疗4周后血浆NO水平显著升高(P＜0.05),且分级越高,血浆NO及ET-1浓度变化越显著.结论缬沙坦有显著的降压疗效,可以显著修复和改善EH不良的血管内皮结构及功能.     

血管内皮细胞功能失调与高血压

血管内皮细胞通过产生大量强效血管活性物质,包括血管舒张因子ＮＯ和收缩因子内皮素ＥＴ－１,对心血管功能的调节起着关键性的作用。血管内皮细胞功能失调与许多心血管疾病的发生有关,其中最重要的疾病是原发性高血压。在高血压病理状态下,由于血流切应力及血流搏动地强刺激血管内皮细胞,造成其功能失调：血管舒张因子ＮＯ的合成减少或受损,收缩因子ＥＴ－１合成增加。     

血管紧张素Ⅱ和缬沙坦对血管内皮细胞AT_1/AT_2及eNOS表达的调节作用

目的研究缬沙坦在血管内皮细胞中对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体I型(AT1)和Ⅱ型(AT2)、一氧化氮合酶(eNOS)的表达和一氧化氮(NO)生成的影响。方法使用人脐静脉内皮细胞系ECV304(HUVECs),分为对照组、AngⅡ组、缬沙坦组和AngⅡ加缬沙坦组,作用不同时间,检测AT1AT2的mRNA和蛋白表达、eNOS的蛋白表达和NO的生成。结果在HUVECs细胞中未检测到AT2的蛋白表达,AngⅡ、缬沙坦均显著抑制细胞中AT1的mRNA和蛋白表达,且缬沙坦呈明显的剂量依赖效应,AngⅡ作用36h显著抑制NO的生成而合用缬沙坦可明显逆转该效应。结论在HUVECs中缬沙坦可通过自身的结合下调AT1,并能逆转AngⅡ长时间作用对NO生成的抑制作用,提示缬沙坦可改善血管内皮细胞的功能。     

缬沙坦对盐敏感性高血压患者血压及血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的干预作用

目的 :探讨选择性血管紧张素Ⅱ受体 (AT1)拮抗剂对盐敏感性高血压患者血压 ,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )和醛固酮 (ALD)水平的干预作用。方法 :对84例原发性高血压患者用静脉盐水负荷法确定盐敏感性 ,并观察应用缬沙坦后血压及血清AngⅡ和ALD水平的变化。结果 :原发性高血压盐敏感组与非盐敏感组在应用缬沙坦治疗 2、4、6、8wk后坐位收缩压分别下降了 17.5± 4 .3、11.0± 1.4mmHg坐位舒张压下降了 17.0± 3.7、7.7± 1.1mmHg ,有显著的统计学意义 (P <0 .0 0 1)。用药后 ,两组患者血浆AngⅡ水平均明显升高 ,ALD水平显著下降。结论 :缬沙坦对原发性高血压患者盐敏感组与非盐敏感组均有较好的降压作用 ,而对盐敏感组的降压作用更显著 ,且对二组患者血浆AngⅡ和ALD水平有一定的干预作用。     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

目的观察缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果及安全性。方法80例原发性高血压患者按数字表法随机分为治疗组及对照组各40例,对照组服用卡托普利（25mg／次,3次／d）,治疗组服用缬沙坦（80mg／次,1次／d）,观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组显效23例、有效15例、无效2例、总有效率95．0％,与对照组的17例、13例、10例、75．0％相比较,两组总有效率差异有统计学意义（x2=6．275,P〈0．05）;两组治疗后血压、血尿酸及血β2-微球蛋白水平均较治疗前明显降低（t=10．718、4．632、3．865、2．332、23．272、10．628、21．556、14．824,均P〈0．05）,治疗组较对照组下降更明显（t=12．518、10．719、16．839、12．626,均P〈0．05）;治疗组发生不良反应3例,对照组发生不良反应4例,症状均较轻,患者均能坚持治疗。结论缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切、方便、不良反应轻微、患者耐受性好,是治疗高血压、防止靶器官损害的有效药物之一。     

缬沙坦治疗肾性高血压的疗效评估

目的评估血管紧张Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦(valsartan,商品名:代文)在肾性高血压中降低血压、减少蛋白尿、保护肾功能的疗效.方法慢性肾功能不全患者29例,均伴有高血压,在常规治疗和原发病治疗基础上,加用缬沙坦,每日80 mg,8 wk后观察收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量及血尿素氮和肌酐变化情况.结果29例肾性高血压患者,8 wk后收缩压和舒张压均明显下降(P＜0.01);8 wk后24 h尿蛋白定量也明显下降(P＜0.01)且无明显副作用,血尿素氮和肌酐在短期内有所改善,但P＞0.05,可能和观察时间短有关系.结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦具有明显的降低肾性高血压、减少蛋白尿作用,耐受性好,无明显咳嗽副作用,其保护肾功能的作用有待长期临床观察.     

缬沙坦和雷米普利对原发高血压患者肾脏保护作用的对比研究

目的研究缬沙坦和雷米普利对原发高血压患者肾脏的保护作用。方法 84例对原发高血压患者随机分为缬沙坦和雷米普利组,治疗时间为10周,观察两组患者治疗前后血压、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白及N-乙酰基-葡萄糖苷酶（NAG）的变化。结果治疗后两组患者的血压尿白蛋白和NAG均较前明显下降（P〈0.05）,且两组相比比较无统计学差异（P〈0.05）。结论缬沙坦和雷米普利对原发高血压患者肾脏均明显保护作用。     

缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭高血压26例

目的观察缬沙坦对慢性肾功能衰竭高血压患者的疗效.方法慢性肾功能衰竭高血压患者47例,随机分为治疗组26例,给予缬沙坦片80 mg,qd,po;对照组21例,给予非洛地平片5 mg,qd,po.基础治疗相同,疗程均为4周.结果治疗组有效率76.9%,对照组有效率57.1%,治疗组血压下降优于对照组(P＜0.05),治疗组24 h尿蛋白定量降低而对照组无明显变化,两组对内生肌酐清除率均无影响.结论缬沙坦可有效降低慢性肾功能衰竭高血压患者的血压,减轻蛋白尿,延缓肾功能不全的发展.口服耐受性好,不良反应少.     

缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响

目的 评价缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响。方法 86例高血压并糖尿病患者作为治疗组,其中缬沙坦组45例,给予缬沙坦80-160mg／d口服,依那普利组41例,给予依那普利5-10mg／d口服,治疗12个月,治疗前后检测血压、血肌肝（Scr）、尿素氯（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）;另外选择同期检查的健康志愿者40例作为对照组。结果 高血压并糖尿病者血压、血糖、Scr、BUN、和UAER与正常人有明显差异。缬沙坦组治疗后与治疗前比较,血压明显下降（P〈0．01）,UAER明显下降（P〈0．01）;依那普利组治疗前后血压及UAER也有下降（P〈0．01;P〈0.05）。结论 缬沙坦在有效降压的同时,对高血压并糖尿病患者的肾功能有一定保护作用。     

缬沙坦对血液透析患者残余肾功能的保护作用

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）缬沙坦对维持性血液透析患者残余肾功能的保护作用。方法：将50例血液透析（HD）患者随机分为治疗组（缬沙坦组）和对照组，每组25例。治疗组予以缬沙坦胶囊80mg，po qd，对照组予以ARB以外的降压药物。治疗前和治疗6、12月后测定患者24h尿量、尿素清除指数（KT／V）、残余肾小球滤过率（eGFR）等评估指标。结果：研究结束后，两组患者24h尿量均比研究前减少，但对照组较治疗组减少更为明显（P〈0．05）；两组eGFR均较研究前降低，但治疗组的降低速度显著低于对照组（P〈0．05）。结论：缬沙坦对HD患者的残余肾功能具有一定的保护作用。     

贝那普利与缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿及高血压

目的:观察贝那普利与缬沙坦单用及联用治疗慢性肾脏病患者蛋白尿及高血压的临床疗效和安全性.方法:75例慢性肾病合并高血压患者随机分为贝那普利组(n=28)、缬沙坦组(n=26)、贝那普利与缬沙坦联用组(n=21),观察治疗前、治疗第4周和第8周的血压、24 h蛋白尿定量、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和血尿素(SUA)等指标.结果:三组患者治疗后血压和24 h蛋白尿定量较治疗前明显下降(P<0.01),且联用组较缬沙坦组和贝那普利组降蛋白尿作用更显著(P<0.05).三组患者治疗前后BUN,Scr无明显变化,但缬沙坦组及联用组治疗后SUA较治疗前明显下降(P<0.05).结论:贝那普利与缬沙坦联用对慢性肾脏病合并高血压患者具有良好的降蛋白尿和降压作用.     

缬沙坦联合倍他乐克治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合倍他乐克对原发性高血压的临床治疗效果。方法选取我院2011年6月一2013年3月收治原发性高血压患者88例,以患者的就诊顺序为依据分为对照组与观察组,各44例。对照组采用倍他乐克单独治疗,观察组采用缬沙坦与倍他乐克联合治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组的不良反应发生率为2．27％,对照组的不良反应发生率为9．09％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于原发性高血压患者而言,运用缬沙坦联合倍他乐克的方式进行治疗安全、有效,值得推广。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效观察

目的:观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗社区轻、中度高血压的疗效及安全性。方法:将2009年12月-2010年12月我院78例轻、中度高血压病患者随机均分为2组,观察组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,观察、比较2组的临床疗效、不良反应及对血压、心率的影响。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后收缩压、舒张压及脉压均较治疗前显著下降(P<0.05);且观察组收缩压、舒张压及脉压均显著低于同期对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗轻、中度高血压,可以明显提高临床疗效、降低患者血压和脉压,且安全性较好。     

缬沙坦单用及合用治疗老年高血压病的疗效观察

目的:观察缬沙坦单用及与福辛普利或非洛地平合用对老年高血压的降压疗效。方法:80例老年轻、中度高血压患者,经过2周安慰剂清洗期后,单服缬沙坦80 mg,qd。4周后随机分2组,分别联合服用福辛普利10 mg,qd,或非洛地平5 mg, qd,均为4周。治疗前及治疗后4周和8周行24 h动态血压监测,并测治疗前后坐位血压。结果:缬沙坦单用4周后,坐位血压和24 h动态血压均下降(P<0．01或P<0．05)。缬沙坦与福辛普利或非洛地平合用4 wk后坐位血压总有效率从45％增加为88％和85％;动态血压显示联合用药降压作用较明显。结论:缬沙坦单用有长效的降压作用,与福辛普利或非洛地平联合用药有叠加降压作用。     

缬沙坦对高血压早期肾损害患者的疗效观察

目的研究缬沙坦对高血压早期肾损害的疗效。方法选取110名高血压并出现早期肾损害患者,口服给予缬沙坦治疗8周,观察、评价缬沙坦降压疗效的同时,收集病人尿样,采用放免法测定治疗前后的尿微量白蛋白(MA)水平。结果给予缬沙坦治疗后,早期高血压肾损害患者的收缩压、舒张压及尿MA水平均显著降低(P<0.01)。结论对高血压早期肾损害患者,缬沙坦可有效降压及保护肾脏功能。     

氯沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的 研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响.方法 分析应用氯沙坦前后EH患者血压、ET(血浆内皮素)及NO(一氧化氮)的变化.结果 EH患者血浆ET升高(P<0.01)、NO降低(P<0.01).应用氯沙坦后,EH患者血压显著下降(P<0.01)、ET明显降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01).结论 氯沙坦可有效降压,并能逆转EH患者血管内皮功能紊乱.