伴孤立性肺损害的二期梅毒一例报告

肺梅毒一般发生于三期梅毒,发生于二期者少见,特别是肿瘤样肺损害极为罕见.本文报告一例男性48岁患者,1985年3月发现阴茎溃疡,4月底有包括胸疼在内的流感症状,流感症状消失后在前臂、掌跖和躯干出现许多红色丘疹.5月初又有相似症状,胸片异常.3月前有宿娼史.体检:阴茎有一个1.5cm浅溃疡,围有红晕.前臂屈面和掌跖有暗红色坚质丘疹或硬的斑疹,直径0.5～1cm.软腭发红,伴0.2cm大小的黄白色损     

多发性硬下疳2例

1临床资料例1男,33岁。因阴茎根部多发无痛性溃疡1周就诊。1周前发现阴茎根部出现多个小丘疹,很快破溃,形成溃疡。皮损渐扩大,无痒痛。患者发病前3周有不洁性交史,有使用安全套史。无尿道口流脓、尿频、尿急、尿痛。在当地卫生院曾按“皮肤感染”处理(具体不详),无好转。系统检查未见异常。皮肤科情况:阴茎根部背侧见3个溃疡,呈三角形排布,上面的一个呈椭圆形,约1.5cm×1.0cm,下面2个呈圆形,直径约1cm,皮损表面湿润,有少量分泌物,边缘隆起,边界清,软骨样硬度(图1)。双侧腹股沟触及数个质中活动不融合的淋巴结,无触痛。图1例1阴茎根部皮损例2…     

二期梅毒并巨大硬下疳1例

患者男, 32岁。因阴茎背面出现溃疡 3个月,躯干、四肢起暗红斑、丘疹 1个月而就诊。 4个月前有性乱史。体检：各系统检查未发现异常。皮肤科检查：阴茎背面有一约 4cm× 3cm溃疡,中央凹陷,呈肉红色糜烂面,带有浆液性分泌物,周边隆起呈匍行状,触之硬如软骨,无触痛。腹股沟淋巴结肿大如鸽卵、光滑、质硬、无压痛。躯干、四肢散在豆大暗红斑及丘疹,上有鳞屑,薄膜现象阳性。掌跖无皮疹。实验室检查： (1)刮取阴茎溃疡处组织液涂片,作暗视野检查,检到大量螺旋体; (2)快速血浆反应素环状卡片试验阳性 (1∶ 128)。 TPHA阳性。诊断：…     

多种性病并发1例报告

患者田××,男性,26岁,未婚,湖南籍,无固定职业。近2年来常有非婚性接触史。因尿道口发痒、刺痛不适10天,阴茎无痛性溃疡3天来诊,体检:T36.8℃,系统检查未见异常。生殖器局部检查:在阴茎冠状沟包皮系带旁见一约1×1.2cm大小浅溃疡,境界清楚,糜烂面呈肉红色,上有少量分泌物,溃疡边缘稍隆起,触之似软骨状,无触痛。在     

阴茎和舌下同患尖锐湿疣1例

患者男 ,38岁。 2周前发现阴茎有粟粒大赘生物 ,舌下有异物感 ,照镜自检见舌下有两处粟粒大赘生物 ,未在意。近 1周来赘生物渐增大 ,遂来就诊。追问病史 2月前曾有不洁性交史、口交史。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :阴茎冠状沟左侧见一 3ｍｍ× 3ｍｍ× 5ｍｍ、表面呈菜花状微红色赘生物。舌下左侧见 5ｍｍ× 7ｍｍ× 4ｍｍ、2ｍｍ× 3ｍｍ× 3ｍｍ表面不光滑赘生物 (图 1)。皮损醋酸白试验阳性。诊断 :阴茎及舌下尖锐湿疣。给予二氧化碳激光碳化、抗病毒、增强机体免疫等治疗。半月内治愈。图 1　舌下尖锐湿疣阴茎和舌下同患尖锐湿…     

阴茎恶性黑素瘤

报告1例阴茎恶性黑素瘤.患者男,71岁.阴茎龟头黑褐色丘疹、水疱3个月,糜烂溃疡1个月.皮肤科检查:阴茎龟头、冠状沟散在多颗粟粒状、绿豆样黑褐色丘疹,颜色较深,周围见浅褐色斑疹、斑丘疹,龟头左上方近冠状沟处有一0.6cm×0.6 cm溃疡,表面污秽、结痂,有少许浆液性分泌物.皮损组织病理检查:表皮部分缺损,棘层增生,基底层及真皮内见成巢分布的黑素细胞,胞质丰富,嗜酸性,胞核深染,大小不一.瘤组织可见黑素颗粒及坏死组织,周围有淋巴细胞浸润.免疫病理:肿瘤组织HMB45(++),S-100蛋白(++),CK(+/-).诊断:阴茎恶性黑素瘤.     

一期、二期梅毒共存1例

患者男 ,32岁。 4个月前有性乱史 ,约 4周后阴茎背部出现一个硬币大硬结 ,12天后破溃 ,形成溃疡 ,不痛 ,仍有性乱史。 3个月后躯干、四肢起暗红色斑丘疹 ,无痒感 ,阴茎处溃疡仍存在。同时伴全身不适、乏力、食欲不振、低热等症状 ,发病后未经治疗。体检 :各系统检查未发现异常。皮肤科检查 :阴茎背面有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小溃疡 ,中央凹陷 ,呈肉红色糜烂面 ,带有浆液性分泌物 ,周边隆起呈匍形性表现 ,触之硬如软骨 ,无触痛。腹股沟处淋巴结肿大如鸽卵、光滑、质硬、无压痛。躯干、四肢散在豆大暗红色斑丘疹 ,上有鳞屑、薄膜现象阴性。腋下…     

乳房外Paget氏病二例报告

<正> 例1,男,57岁。因阴囊湿烂51年来诊。于5年前阴囊有蚕豆大一片糜烂流水,经多种治疗不愈,皮损逐年扩大持续至今。体格检查:系统检查无异常。皮肤科情况:阴阜、阴茎及左侧阴囊有20×17cm暗红色皮损,边界清楚,上布鳞屑、渗液和痂皮,阴囊、阴茎及相邻阴阜区皮肤轻度增殖,表面凹凸不平(见彩照8)。实验室检查:     

~(90)锶皮贴治愈红斑增生病一例

<正> 患者男,64岁,干部。16年前阴茎背侧有粟粒大丘疹,微痒。擦肤轻松后痒止丘疹未消,渐成红斑。8年前长至五分硬币大,近两年扩展快,高起皮面,时有渗液,曾用多种药物治疗无效。体检:一般情况好,系统检查无异常。皮肤科检查:阴茎背侧皮肤有4.5×2.5cm,高2mm皮损一处,境界清楚,复脓痂,擦拭后显露鲜红色斑块,呈     

性病性淋巴肉芽肿1例

患者男 ,36岁 ,未婚 ,农民。因腹股沟疼痛溃疡 2月 ,于 2 0 0 0年 9月来我所门诊就医。患者发病 2个月前有不洁性交史。初起在阴茎冠状沟处出现绿豆大小红色丘疹、糜烂、溃疡 ,数日后自愈 ,伴有排尿刺痛感 ,尿道口灼热 ,两侧腹股沟淋巴结相继红肿、热痛 ,形成典型的沟槽征 ,数天后右侧腹股沟处皮肤溃疡 ,流脓 ,有多发性喷水壶状窦道。全身不适 ,低热 ,食欲不振。体检 :神志清楚 ,精神欠佳 ,个人卫生极差 ,全身有异臭味。Ｔ 38.2℃。皮肤科情况 :右侧腹股沟多发性皮损 ,丘疹、红斑、糜烂 ,其中有一 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ的溃疡 ,有脓性分泌物 …     

前列腺癌皮肤转移并文献复习

报告1例前列腺癌皮肤转移并文献复习。患者男,77岁。颈部及胸部结节、肿块伴破溃出血2个月。皮肤科检查:左侧胸部2个鲜红色瘤样新生物,直径约2 cm×4 cm,质地硬,肿物表面血管丰富;颈部及胸部多发红色丘疹及结节,浸润感明显,部分隆起于肤面。肿块及丘疹组织病理检查均示浸润性低分化腺癌。免疫组化:(丘疹)前列腺特异性抗原(PSA)(-)及前列腺酸性磷酸酶(PSAP)(+);(肿块)PSA、PSAP及前列腺特异性膜抗原(PSMA)均(+)。诊断:前列腺癌皮肤转移。     

阴茎海绵体硬结症1例

患者毛××,男,44岁,工人,阴茎生硬结,捏之疼痛3月余。同房时突感阴茎疼痛,伴有阴茎向左侧弯曲。检查:阴茎无畸形,阴茎左侧海绵体肌前1/3处可触及玉米粒大小的硬结,光滑,放射痛不明显,诊断为阴茎硬结症。局部以醋酸可的松0.5毫升硬结内注射,一周1次,局部注射8次     

皮肤淋巴细胞瘤1例

<正>1病历资料患者男,50岁。因左侧颞部皮肤肿物1个月于2018年4月23日就诊于我科门诊。患者1个月前无明显诱因左侧颞部出现绿豆大红色丘疹,无瘙痒及疼痛,未予诊治,后皮损逐渐增大,变硬。既往体健。个人史及家族史无特殊。体格检查:全身浅表淋巴结无增大,系统检查无异常,皮肤科检查:左侧颞部可见直径约1.0 cm红色结节,境界清楚,边缘规整,表面光滑(图1),无鳞屑、溃疡及渗出。     

银屑病样二期梅毒疹并生殖器疱疹1例

患者男,25岁,未婚,运动员。3月前阴茎冠状沟发生1.0cm×1.0cm大小溃疡,周围多个针帽大小水疱,疼痛,未行治疗,约2～3周自愈。1月前双上肢屈侧出现数个约0.5cm×0.5cm大小红色斑丘疹,逐渐扩至全身,无痒痛感;包皮龟头肿胀、糜烂,伴轻度不适。半年来曾多次发生无防护性性行为。皮肤科情况:躯干、四肢及掌跖部位对称性散在分布的斑丘疹,暗红色,约0.5cm×0.5cm大小,多数皮疹见围领样脱屑,刮去鳞屑见点状出血,以四肢屈侧多见。阴茎包皮及龟头肿胀,表面糜烂湿润,有少量脓性分泌物(照片13)。实验室检查:梅毒血清学RPR1∶32阳性,TPHA阳性。PCR及I…     

双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病

报告1例呈双侧分布的Becker痣并发颈部白色纤维性丘疹病.患儿男,14岁.8年前左侧颈肩交界处出现淡黄褐色色素沉着斑,逐渐向左肩胛、胸部、上肢扩展,中央毳毛增多、增粗.5年前右乳房处出现类似皮损.半年前左侧躯体皮损处陆续出现散在的白色丘疹.皮肤科检查:胸部皮损面积约20cm×20cm,肩胛约10cm×15cm,其上密集分布长约2cm粗的黑体毛.以右侧乳头为中心的皮损面积约10cm×10cm,呈褐色.左颈侧皮损散在的圆形、黄白色丘疹,左侧乳房无丘疹.皮损组织病理检查:表皮棘层肥厚,基底层黑素增加.真皮中上部胶原明显增生、致密.立毛肌数量增多.     

书讯

患者。男,4 8岁,工人。因全身起红褐色斑、丘疹30年,微痒。患者15岁时前额起一豆大红斑,逐渐增多,并先后累及双手背,双上肢、腹部,皮损散在分布。2 0岁时皮损明显增多。曾多次到医院就诊,诊断不明,外擦药膏(不详)未见效果。否认有家族史。系统检查无异常,皮肤科检查:面部左侧颞部见4cm×5cm黑褐色斑块,中央溃疡形成,边界清晰(图1)。右侧颞部及鼻梁分别见有2cm×3cm红斑,表面渗出结痂。前额、下颌、前胸、腹部(图2 )、后背、双上肢屈侧,双手背见黄豆至蚕豆大扁平疣状丘疹,边界清,表面覆以鳞屑,为淡红色或灰褐色。皮疹大部分呈散在分布,少数融…     

口唇和阴茎同患尖锐湿疣1例

1　病例资料　患者男 ,3 0岁。因阴茎疣状物 2月 ,上唇丘疹10余天就诊。 1月前曾因阴茎冠状沟近系带处赘生物在外院诊断为“尖锐湿疣”并行电灼治疗 ,半月后复发。 10天前自觉口腔有异物感 ,照镜自检见上唇内侧有一丘疹。患者数月前有不洁性交史 ,无舐阴史 ,无寻常疣病史 ,但患者素有用手指甲剔牙的不良习惯。体检 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :上唇内侧粘膜有一红白色疣状物 ,约 0 .2cm× 0 .2cm ,无压痛 ,醋酸白试验阳性 (图 1) ,阴茎系带附近有数颗米粒大淡红色丘疹 ,醋酸白试验阳性 ,全身其余部位未见寻常疣等疣体。于局麻下切除口腔…     

一对性伴侣同患2个硬下疳和急性淋病

例１．男性 ,２３岁 ,因阴茎疼痛１５天 ,加重 ,伴尿频、尿痛、龟头大量脓性分泌物２天就诊。检查 :龟头和冠状沟有１ｃｍ×１ｃｍ、１ｃｍ×１．５ｃｍ浅表溃疡 ,触之基底部呈软骨状。双侧腹股沟触及６枚橄榄大的淋巴结。挤压尿道口有大量分泌物。例２．女性 ,２１岁 ,因尿频、尿痛、阴道分泌物增多２天就疹。检查 :外阴部充血明显 ,左侧大阴唇与腹股沟交界处、右侧大阴唇中部各有２ｃｍ×１．５ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ水肿性红斑 ,边缘清 ,表面干洁。左侧腹股沟触及２枚花生大的淋巴结。宫颈Ⅱ°糜烂 ,伴大量脓性分泌物。实验室检查 :分泌物…     

巨大鳞状细胞癌1例

患者女,82岁,农民.左面部溃疡伴恶臭3年余,于2007年11月22日就诊.3年前左眼睑下方曾有单发丘疹,直径约0.5 cm,在外诊断为"角化病"未作治疗,其后丘疹渐增大,中央糜烂,形成溃疡,自行外用药膏、口服消炎药等无效.体检:一般情况尚可,意识清,听力下降,心、肺未见异常,肝、脾无肿大及压痛.     

皮肤Rosai-Dorfman病二例

例1 男,40岁,因面部红色丘疹、斑块半年来我院就诊,无明显自觉症状.初起约米粒大小,逐渐增大,表面无破溃,无痒痛,无发热及淋巴结肿大等不适.体检:全身浅表淋巴结未触及,各系统检查无异常.皮肤科情况:右侧眉上方直径约1.5 cm的红色浸润性斑块,右面颊1.5 cm×3 cm左右的红色浸润性斑块,表面光滑,触之有韧性,无压痛(图1),左侧口角外侧约0.5 cm的红色丘疹.