一例双眼癔病盲患者的护理体会

癔病性眼病是一种常见的神经官能症,常因精神因素或不良刺激所致。癔病性盲也称功能性盲,临床上可以呈现各种各样的症状,但本病无器质性改变,即可单独发生,也可与其它疾病并存。若能得到及时的治疗及护理,常可获得显著的疗效。我科2001年3月收治了一名双眼癔病盲患者,现将护理体会报告如下。     

盲升结肠癌误诊56例分析

大肠癌是常见的消化道肿瘤。在我国右半结肠癌的发病率多于左半结肠癌 ,其中盲升结肠癌约占大肠癌 17.9%居第 2位 [1 ]。近年来盲升结肠癌的发病率尚有逐渐增加的趋势 [2 ] ,尤其在一些发展较快的城市和地区。由于盲升结肠癌症状不典型 ,比直肠癌隐匿得多 ,临床表现不一 ,早期不易发现 ,相同表现的疾病也较多 ,很难作出早期诊断 ,且容易与其他疾病误诊 [3 ]。自1984- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1,我院收治的入院前曾误诊为阑尾炎、阑尾脓肿或其他疾病的盲升结肠癌患者 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 31…     

回盲部炎性假瘤误诊15例分析

回盲部炎性假瘤是一种少见的低度恶性的肿瘤,由于缺乏典型的临床表现和体征,易误诊为回盲部其它恶性肿瘤.我院自1980-01～2003-12误诊15例,均经手术和病理诊断证实,现分析如下.     

1例癔病患者的心理治疗和心理护理

采用心理治疗和心理护理的方法对1例反复发作的癔病患者进行治疗和护理.从患者的实际情况出发,引导其回顾疾病的全过程,使患者对自身病态有较完整的"认知"感,真正从思想感情上投入治疗过程中,消除不利于健康的一切恶性刺激因素.     

氯化钾静脉推注误治癔病1例分析

对氯化钾静脉推注误治癔病1例分析如下. 1 病历摘要 男.54岁.平素健康,因家务纠纷,气恼过度,突然倒地,肢体不规则抖动、僵直、两眼上翻、颈部僵硬、神志不清、屏气,经在村卫生室做针刺人中穴、合谷等穴治疗20 min后无好转,与2008-07-19T10:00急诊入院.患者既往有类似发病史2次,但病情轻微.经针刺人中穴治疗后均缓解.查体:T 36.4℃,P 102次/min,R 12次/min,BP 12/8 kPa,神志清,呼吸屏气.眼球上下转动.颈僵直,口舌无咬破,双肺听诊均正常,HR 102次/min,心脏无杂音,腹部检查无异常,无大小便失禁,神经系统检查无病理反射.诊断:癔病性惊厥.处理:(1)留观察室观察;(2)先缓慢静脉推注100 g/L葡萄糖酸钙10 ml治疗;(3)其他治疗后续.治疗过程:患者家属到药房取药时,药房医生错把100 g/L的氯化钾注射液10 ml/支,当作100 g/L的葡萄糖酸钙10 ml/支交给了患者.     

CA15-3、CEA和CA125联合检测在乳腺疾病中的应用

目的 探讨联合检测血清中CA15-3、CEA和CA125水平在乳腺疾病中的应用价值.方法 用化学发光免疫测定法(CLIA)检测97例乳腺癌患者、74例乳腺增生患者和50例正常女性血清中CA15-3、CEA和CA125水平,评价其在乳腺疾病中的应用价值.结果 以CA15-3>30 U/ml、CEA>15 ng/ml、CA125>35 U/ml时为判断上限时,其诊断阳性率分别为33.0%、17.5%、22.7%,而联合检测时其阳性率为53.6%;并且随着疾病恶性程度的升高,其水平可呈明显增高趋势.结论 联合检测血清中CA15-3、CEA和CA125水平可明显提高其在乳腺疾病的应用价值.     

妊娠期高血压疾病合并皮质盲12例分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症，但妊娠期高血压疾病并发皮质盲极为罕见。我院1995—05～2005—05住院孕产妇共35421例，妊娠期高血压疾病2368例，并发皮质盲12例。发病率0．031％，占妊娠期高血压疾病患者的0．506％。现分析如下。     

肝性皮质盲1例分析

肝性皮质盲又称肝性皮层盲或肝-脑-眼综合征,是肝性脑病的一种特殊表现,临床较少见.我科在近期收治1例,现报告如下. 1病历摘要 男.45岁.因发现HBsAg(+)8 a,乏力、纳差、身目黄染8d于2011-06-14入院.入院查体:神志清楚,无计算力及定向力障碍,皮肤、巩膜重度黄染.心、肺一般查体未见异常.     

“三盲法”抗生素试敏对药物试敏结果判断准确性探讨

目的 在临床上应用三盲法判断药物试敏结果,提高护理人员对试敏结果判断的准确性.方法 2008-06-2011-01对同意应用本方法并签署知情同意书的500例行三盲法判断药物试敏结果.结果 患者青霉素类抗生素试敏结果阳性率为6.8％,与发生率5％～10％[1]相符,头孢类抗生素试敏结果阳性率为3.6％,略低于本院平均的阳性率4.5％,阴性患者应用药物后仅有2例患者静脉滴注头孢他啶1d后出现躯干部皮疹,停药后缓解,其余患者无明确过敏反应.结论 在临床上应用三盲法判断药物试敏结果,能够提高斌敏结果判断的准确性,对于提高整体护理水平和提高医疗安全性有较大帮助.     

误诊为病毒性心肌炎15例分析

病毒性心肌炎(VMC)是由各种病毒侵犯心肌引起的、以心肌局灶性或弥漫性炎性病变为主要表现的疾病.由于其临床表现和辅助检查项目均缺乏特异性,易与许多疾病相混淆,而误诊为心肌炎.我院从2006-01-2009-12共收治了15例被误诊为病毒性心肌炎的病例,现报告如下.     

结肠黄色肉芽肿误诊结肠癌1例

1　病例报告男 ,71岁。右下腹痛 10 d,伴腹泻及低热 ,无脓血便及恶心呕吐 ,于 2 0 0 0 - 10 - 4住院 ,即往患肺气肿 3a。查体 :腹不胀 ,右下腹麦氏点偏上可触及肿物约 9cm× 6 cm,质硬 ,边界不清 ,有触痛 ,活动度差 ,表面不光滑 ,肾区无叩痛 ,化验 :WBC12 .2×10 9/ 1,L 0 .33,中值 0 .13,N0 .5 4,Hb16 3g/ L ,PL T2 2 1× 10 9/ L。B超 :回盲部肿物合并感染 ,CT回盲部肿物。临床诊断为结肠癌 ,经肠道准备后于 2 0 0 0 - 10 - 0 9手术 ,术中见肿物位于回盲部 ,大小约 9cm× 7cm× 5 cm,突向肠腔 ,质硬 ,边界不清 ,活动度差 ,浆膜受累 …     

甲状腺手术中医源性损伤的预防

我院自1991-06～2003-08施行甲状腺良性疾病手术726例,其医源性损伤的预防讨论如下.     

回盲部嗜酸性肉芽肿误诊16例分析

目的 分析回盲部嗜酸性肉芽肿的误诊原因.方法 分析近12a淮安市第二人民医院收治的16例回盲部嗜酸性肉芽肿患者的临床病理资料.结果 16例患者术前无一例正确诊断,误诊为急性阑尾炎5例、阑尾周围脓肿7例;另有4例误诊为盲肠癌.结论 回盲部嗜酸性肉芽肿极易误诊,仔细询问病史,纤维结肠镜加组织活检及术中病理检查是术前和术中诊断本病的主要方法.     

胃癌患者血清CEA、CA19-9及CA72-4联检的临床意义

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原72-4(CA72-4)联检在胃癌诊断中的价值.方法 用电化学发光法检测胃癌患者、胃良性疾病患者和健康对照组血清CEA、CA19-9及CA72-4水平.结果 胃癌患者血清中三种肿瘤标志物阳性检出率均高于胃良性疾病组(P＜0.05) 和健康对照组(P＜0.01).胃癌患者TNM 分期越高,其血清中三种肿瘤标志物的水平也越高.结论 CEA、CA19-9及CA72-4是胃癌患者血清学诊断较好的肿瘤标志物,三者联合检测可提高胃癌诊断的敏感性和特异性.     

艾滋病误诊32例分析

目的 探讨艾滋病误诊情况和原因分析,以提高早期诊断率.方法 对2005-06-2011-06青岛市传染病医院收治的首诊误诊1个月以上的32例患者资料进行回顾性分析.结果 误诊为呼吸系统疾病13例,眼部疾病7例,中枢神经系统疾病6例,消化系统疾病3例,淋巴结病2例,血液性疾病1例.死亡6例,好转出院26例.结论 艾滋病早期临床表现多样,目前误诊率较高,其主要原因与患者、非专科医师对艾滋病早期症状认识不足有关.     

老年抑郁症诊治体会

我国老龄人口在逐年增加,其占总人口的比例也在逐年增加,这说明我国步入老年社会的时间已为期不远.随之而来的是老年患者增加和老年精神障碍疾病的增加.这一趋势是客观存在的,也是摆在我们这些非精神专科的老年科医师面前的重要工作任务.因此熟练准确掌握老年常见精神障碍疾病-抑郁症的诊断要点和治疗手段甚为重要,诊治体会如下.……     

阑尾周围脓肿33例手术治疗分析

目的 探讨急性阑尾周围脓肿的临床特点、诊断方法、治疗结果和并发症.方法 对2001-08-2011-08收治的2 862例急性阑尾炎患者中33例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 33例无一例死亡.发生切口感染2例,无腹壁窦道形成、盲肠瘘、腹腔残余脓肿.平均住院天数13 d.结论 急性阑尾周围脓肿不是手术治疗的禁忌证,积极采取合适的手术治疗,腹腔置胶管引流,及时控制炎症,积极纠正脱水、电解质紊乱与酸中毒,手术治疗较非手术治疗治愈率高,缩短住院日,减少并发症.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化肺部特征及肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是各种致病因素引起的小气道非特异性炎症反应和阻塞性通气障碍,肺间质纤维化是一组不同类型的非特异的侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病和限制性通气障碍.其两种疾病在临床表现和病理特点上是截然不同的,通常被认为是两个互相独立、不能共存的病理状态[1-3].     

突发性耳聋95例的护理

目的 总结突发性耳聋患者的临床护理经验.方法 对2009-08-2011-10收治的95例突发性耳聋患者加强有针对性的心理护理、疾病健康宣教、用药护理和出院指导.对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组95例患者经过合理的治疗和精心护理后,32例听力恢复正常,60例听力改善,3例无效.结论 根据突发性耳聋的特点,加强患者的心理护理、疾病健康宣教、用药护理和出院指导对患者的康复非常重要.     

组织工程角膜研究的中国之最

由于感染、外伤、变性、自身免疫疾病等原因可产生角膜混浊变形,严重者可影响视功能,角膜内皮盲和角膜盲等情况.临床移植治疗这些疾病的替代物为组织工程角膜内皮及人工全角膜.应用组织工程技术重建角膜内皮是角膜盲患者复明的希望,也是从根本上解决角膜移植供体材料缺乏和移植后免疫排斥反应等问题的关键.