调脂治疗是一场马拉松

调节血脂防治心脑血管疾病，已经被越来越多的大众认知，但在调脂药应该持续服多长时间上却不太清楚，有的甚至误认为调脂治疗就像治感冒，经过一段时间服药就可以停药了．或者误认为血脂异常是可以根治的，治疗之后血脂正常了就再不用治疗了．其实这些想法都是错误的而且很危险。     

灯盏花素片治疗老年血脂异常的临床效果

血脂异常的调脂治疗是冠心病一、二级防治极其重要的组成部分,中成药可在这方面发挥一定作用.本研究选择老年血脂异常患者,观察灯盏花素片的调脂作用,以临床上广泛应用的血脂康胶囊作为对照药物,比较两者的调脂效果.     

老年人血脂异常的治疗策略

随着我国经济水平发展和居民生活水平的提高，血脂异常的发生率增高。但既往学者认为，老年人接受调脂治疗发生不良反应机会大，效价比低，因此，重视不够。随着更多临床试验及荟萃分析结果的问世，人们逐渐认识到，积极治疗血脂异常是老年人心血管疾病预防的重要组成部分。     

关于血脂达标问题的再思考

近20年的大量流行病学研究及循证医学证据显示，调脂治疗对防治心血管疾病有益。国际上对血脂异常的防治都制定了相应的指南，调脂治疗达标也成为专家共识。随着循证医学研究的不断深入，对达标的要求是绝对的还是相对的，还需要我们不断认识思考。     

调脂通脉丸治疗血脂异常的临床研究

目的 利用活血化瘀通脉、祛湿泄浊调脂中药配伍，观察调脂通脉对血脂异常病人临床证候及血脂的影响。方法 选择血脂异常病人400例，随机分组，300例血脂异常病人（痰浊阻遏176例，瘀血阻滞124例），口服调脂通脉九；对照组100例，服用脉泰宁冲剂；服药8周后进行中医证候疗效及血脂变化评定。结果 试验组实验室检查总有效率97.6％优于对照组的77．0％（P〈0．05）。结论 调脂通脉，靶点清楚，疗效显著，具有调节血脂代谢作用。     

2型糖尿病血脂异常的处理

2型糖尿病患者心血管疾病风险显著增加,治疗血脂异常可以降低心血管事件发生危险.本文介绍了糖尿病调脂治疗的临床证据、调脂治疗目标,并对临床如何选择调脂治疗药物进行综述.     

临床指南与患者的具体情况相结合指导合理调脂

近年来，循证医学在国际上得到了迅速进展，有关调脂治疗的最著名的几十项大规模、多中心、随机、盲法对照的临床试验（RCT）先后揭晓。在此基础上，美国、欧洲及中国先后制定了一系列的调脂治疗指南，并每隔几年定期更新其版本。这些调脂治疗指南已经成为临床规范治疗血脂异常所必须遵循的准则。     

降脂治疗空腹血糖受损的高血脂症患者

目的观察血脂康治疗空腹血糖受损（IFC）患者合并血脂异常的，I盏床疗效。方法88例IFG患者合并血脂异常者，高胆固醇血症23例，混合型高脂血症65例。给予血脂康1．2g／d治疗8周，观察调脂治疗后患者血脂、血糖的变化。结果调脂治疗8周后与治疗前比较，TC水平显著性降低（P〈0．（）1），FPG水平治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），FPG水平治疗前后比差异有显著性（P〈0．05），2HPG和HbALC水平治疗前后比较差异无显著性（P〈0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〉0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〈0．01）。有降低空腹血糖的作用（P〈0．05），但对餐后2小时血糖无明显作用（P〉0．05）。     

脑血管病患者的血脂异常及其治疗

血脂异常是指血液中胆固醇、三酰甘油水平升高和(或)高密度脂蛋白水平降低,是动脉粥样硬化发生和发展的重要危险因素,也与急性脑血管病的发病和转归有关.因此,调脂治疗已成为最为重要和有效的脑血管病防治措施之一.文章对近年来脑血管病患者血脂异常及调脂治疗的研究进展进行了综述.     

慢性肾脏疾病的最新调脂进展

血脂异常是慢性肾脏疾病的常见并发症,也是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素.慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率及病死率明显增加.尽管许多研究证实他汀降脂药物可以明显降低心血管疾病的发病率及死亡率,但是对于慢性肾脏疾病患者的调脂治疗能否降低心血管疾病的发病率及死亡率仍存在争议.现主要针对慢性肾脏疾病患者采取药物调脂治疗,降低心血管事件及保护肾脏的有效性及药物的安全性等问题的最新临床研究现状进行综述.     

对《中国成人血脂异常防治指南》积极谨慎指导思想的理解与思考

《中国成人血脂异常防治指南》（以下简称《指南》）于2007年5月由卫生部心血管病防治中心正式公布。这部《指南》贯穿着积极、谨慎的指导思想，既让更多有危险因素或有相关疾病的患者尽快尽早地进行调脂治疗，也应重视调脂药的安全性，同时强调个体化治疗，谨慎用药。该《指南》参考了国内外现有的流行病学资料及研究证据，同时结合我国的循证医学证据，既具有中国特点，又与国际良好接轨。《指南》的出台对规范血脂异常的诊断、治疗和预防，指导我国心脑血管疾病防治工作具有重要意义，为广大临床医师提供一个可执行的诊疗策略。现就《指南》提出的几个重点问题进行以下讨论。     

应用他汀调脂时仍应坚持健康饮食

近期有调查发现．服用他汀类调脂药的患者．同时也应能坚持健康饮食。 当给患者开始他汀调脂药物治疗时．有些患者不免会认为．他汀的调脂功效这么好．而坚持健康饮食又是那么的困难．患者会认为他汀已经足以保护心脏．所以他会放松在饮食方面的努力．增加脂肪的摄入量。     

血脂异常与高血压的关联

一些资料表明高血压患者的血压与血总胆固醇(TC)水平之间具有正相关.基线TC、TC与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值高的男性人群随访更易发生高血压.调脂治疗是否有降压作用目前没有定论.一些小型研究显示单独使用他汀药物调脂治疗能在一定程度上降低血压水平.心血管病转归试验降脂部分(ASCOT-LLA)研究虽然观察到,抗高血压药物治疗中加用他汀药物没有获得进一步的降压效应,但患者临床预后却有更大的改善.因此,对高血压患者伴血脂异常,即使不超出正常上限,也应予以适当的关注和必要的治疗.     

关于血脂达标问题的再思考

近20年的大量流行病学研究及循证医学证据显示，调脂有益于心血管病防治。随着循证医学研究的不断深入．国际上对血脂异常的防治都制定了相应的指南，调脂达标也成为专家共识。血脂达标的要求是绝对还是相对？需不断认识与思考。     

脑梗死合并血脂异常患者的血脂康调脂疗效观察

目的 观察脑梗死合并血脂异常患者血脂康调脂的疗效.方法 120例轻度脑梗死合并血脂异常患者随机分为两组,每组60例,两组均给予溶栓、抗凝、扩血管、营养脑细胞等治疗3个疗程,康复期治疗组加服血脂康胶囊2粒/次,2次/日,连续服8周.结果 治疗组总有效率为83.3%优于时照组的20.0%(P<0.01).治疗组治疗后胆固醇、三酰甘油明显减低(P<0.01),高密度脂蛋白明显升高(P<0.01).结论 脑梗死合并血脂异常的患者服用血脂康可通过其调脂作用和调脂外作用可降低心脑血管疾病的发生率和死亡率.     

调脂药物治疗血脂异常的现况

冠心病是严重危害人类健康的疾病，调脂治疗可以明显降低心血管事件的发生率，但是从国外各种资料分析来看，目前调脂治疗的运用仍不尽人意，可能与患者对疾病、调脂药物作用的认识程度、医生对患者指导的正确性等因素有关。     

血脂康对冠心病粘附分子表达的影响

目的 探讨动脉粥样硬化(AS)时血脂异常对单核细胞(MC)粘附分子表达及调脂干预对其产生的影响.方法 选择冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者30例,并经血脂康调脂治疗3个月后随访,同时选取正常对照者30例,检测研究对象的TC、LDL-c、MC表面CD11a、CD11b和CD18阳性细胞百分率,观察其变化以及测定冠心病患者血脂康调脂治疗前后血清P-选择素、ICAM-1、Ox-LDL的水平,分析之间的相关性.结果 不稳定性心绞痛患者血清Ox-LDL水平明显增高,与血清P-选择素水平呈显著正相关关系;LDL与CD11a、CD18相关显著.经血脂康调脂治疗后,患者在血清TC、LDL-c水平下降的同时,血清P-选择素、ICAM-1、Ox-LDL水平也显著降低,提示通过血脂康调脂干预治疗,能够阻止不稳定性心绞痛患者冠状动脉粥样病变的炎症反应,改善血管内皮细胞功能,延缓冠状动脉粥样病变的进展.结论 血脂康抑制Ox-LDL诱导的粘附分子表达是其独立于调脂之外的另一抗AS作用.     

血脂异常的防治应重视危险分层及严格达标

<正>血脂异常的防治,重要在于降低心血管疾病的发病率和病死率。以他汀类为主的调脂药物,正广泛地应用于临床。然而,调脂治疗,远未达到理想预期,例如高危冠心病患者的药物应用并未普及、血脂达标率仍较低;虽LDL-C达标,但对其余心血管危     

微粒化非诺贝特治疗糖尿病血脂异常起效时间观察

采用微粒化非诺贝特（力平之200mg）作为一种调脂药，本文对86例2型糖尿病血脂异常患者的临床起效时间进行了观察总结。[第一段]     

血脂异常治疗的进展及循证医学的启示

血脂异常与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系密切。国际上多项大规模临床试验均证实调脂治疗对防治冠心病的有益作用。从而有利于我们加深对血脂异常的认识和推动血脂异常治疗的进展 ,从而有利于强化冠心病的一级预防和二级预防。1　急性冠状动脉综合征的调脂治疗急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome ,ACS)包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛 ,是造成致死和致残的严重的心血管事件 ,尤其在早期各种严重并发症的发生率很高。以往有关调脂治疗对冠心病防治所进行的大规模临床试验随机选择的研究对象为急性心肌梗死后 3～ 6个月的患者 ,…