中青年高血压患者药物治疗依从性调查及对策

目的探讨中青年原发性高血压患者对药物治疗依从性的影响因素。方法用自制的调查问卷,对太谷县田丰社区218例中青年原发性高血压患者,进行药物治疗依从性调查。结果服药依从性佳者占21.55%,服药依从性不佳者占78.44%,在单因素中,不同年龄、文化程度、病程、是否在职对服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年高血压患者的服药依从性偏低,与多种因素有关。应针对其影响因素进行相关的健康指导,提高其服药依从性,促进高血压患者的健康。     

高血压病患者降压药物依从性研究

目的：探讨高血压住院和门诊患者降压药物的依从性及其相关因素,方法：回顾性分析1995年1月至2001年1月高血压病住院患者816例和门诊随访患者497例的降压药物依从性及其相关因素,调查降压药物的使用情况和药物副作用的发生率,观察药物依从者和不依从者的血压水平变化。结果：高血压住院病人的心血管危险因素分层前几位依次为脂质代谢紊乱、吸烟、左室肥厚和糖尿病。出院后60．9％的病人来院门诊随访,住院期间的药物依从率为63．4％,出院时出院带药的依从率77．3％,门诊随访期间的药物依从性为43．7％,药物不依从的原因包括：药物副作用,血压控制不佳,经济原因等。门诊随访过程中,钙拮抗剂和利尿剂的副作用明显增加,药物依从者血压控制佳,波动小,而不依从者血压控制不佳,波动大,结论：出院后对出院带药的依从性最佳,住院期间的药物依从性次之,门诊随访期间的药物依从性最差。     

老年高血压患者服药依从性自我报告两种常用问卷适用性分析

目的了解自制问卷和8项Morisky药物依从性量表(MMAS-8)2种常用老年高血压患者服药依从性自我报告问卷的适用性,为临床实践及科研中药物依从性问卷的选择提供参考依据。方法于2017年4—9月采用典型抽样方法在新疆石河子地区抽取3个社区和2个团场共1 085例老年高血压患者进行面访问卷调查。结果新疆石河子地区调查的1 085例老年高血压患者中,自制问卷和MMAS-8量表2种问卷共同测得服药依从者497例,不依从者364例,两者符合率为79.4%;其中,自制问卷所测高血压患者服药依从率为63.8%,高于MMAS-8量表所测高血压患者服药依从率的48.5%,差异有统计学意义(χ2=416.739,P 0.001)。自制问卷在"您能否按照医嘱要求次数服药"和"您能否按照医嘱服药量服药"2个条目不依从的比例较高,分别为26.7%和23.6%;MMAS-8量表在"您是否有时忘记服用降压药"和"您多久会有一次忘记服用降压药"2个条目不依从的比例较高,分别为32.4%和20.7%。结论新疆石河子地区老年高血压患者总体服药依从性较好;自制问卷和MMAS-8量表2种问卷均可用于老年高血压患者服药依从性的测量,但MMAS-8量表更能测量出老年高血压患者服药依从性的障碍。     

瑶族高血压患者治疗依从性调查及相关因素分析

目的通过瑶族高血压患者治疗依从性调查,分析影响高血压治疗依从性的相关因素。方法选取连南瑶族自治县人民医院2014年1月—2016年1月收治的瑶族高血压患者为调查对象,采用自制调查问卷,调查患者的遵医服药行为、正确服药行为、合理日常生活管理行为、合理烟酒嗜好管理行为和治疗依从性总分及其相关因素对血压的影响。结果本次调查共收到有效调查问卷840份。遵医服药行为依从率为54.64%,正确服药行为依从率为41.55%,合理日常生活管理行为依从率为42.06%,合理烟酒嗜好管理行为依从率为56.90%,治疗依从性总分为14.09分;不同年龄组瑶族高血压患者治疗依从性总分差异有统计学意义(P0.001),35~44岁年龄段得分最高(18.05分)。血压监测依从性好的患者有271例,依从率为32.26%,比例不高;血压控制达标的瑶族高血压患者在各方面依从性均高于未达标患者。结论瑶族高血压患者总体治疗依从率比较低,血压控制水平差,应加强医务人员专业技术培训,提高他们的业务水平,积极开展健康教育,提高瑶族患者治疗依从性。     

社会支持对农村老年高血压患者服药依从性的影响

目的探讨社会支持对农村老年高血压患者服药依从性的影响,为提高服药依从性提供参考依据。方法从重庆市黔江区经济发达程度差、中、好的3个乡镇的农村居民高血压健康管理数据库中调取老年高血压患者名单,乡(村)医生陪同入户体检调查,共同评定患者"是否按医嘱需要服用降压药",对需要服药的患者随机选取350例进行问卷调查,了解并分析其服药依从性的社会支持状况及对依从性的影响。结果回收有效问卷347份,其中170例患者服药依从性佳,177例服药依从性不佳,依从率为49.0%。多因素logistic回归分析结果表明,"患者接受过特定的信息支持与否"(OR=5.488,95%CI:1.108~27.179)、"医生对患者的信息支持程度"(OR=1.232,95%CI:1.035~1.467)、"出现不适症状时,患者主动寻求医生支持与否"(OR=2.884,95%CI:1.583~5.254)以及"患者经济状况"(OR=1.265,95%CI:1.027~1.557)对高血压患者服药依从性有影响。结论应通过对患者及其家属进行同步健康知识宣教等信息支持和改善患者经济状况或提供免费基本用药的经济支持,以有效提高农村老年高血压患者的服药依从性。     

社区老年高血压患者用药管理护理干预措施

目的：分析和研究社区老年高血压患者用药管理护理干预措施应用方法与效果。方法：选取2013年6月-2015年1月社区老年高血压患者40例,将其按投币法随机分为观察组20例与对照组20例。对照组患者给予常规护理;观察组患者给予综合性护理干预,将两组患者护理干预3个月后患者服药依从性进行对比。结果：两组患者服药完全依从率相比较：观察组患者高于对照组P〈0．05。结论：将综合性护理干预措施应用于社区老年高血压患者护理中,其能够有效提高老年患者对疾病相关知识知晓度,使其能够自觉规范服药行为,对提高老年患者治疗完全依从率及有效控制患者血压水平值均具有重要作用。     

贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状及其影响因素分析

目的了解贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状,探索影响患者服药依从性的相关因素,为提高患者服药依从性提供科学依据。方法在贵阳市农村地区采用多级阶段随机抽样方法,抽取425例被列入到重性精神疾病治疗管理系统中的重性精神分裂症患者,对其开展问卷调查,内容包括服药依从性及相关因素,分析患者服药依从性现状及其影响因素。结果贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率为35.8%。单因素分析显示,依从服药的患者与不依从服药的患者年龄、病程、文化程度、居住方式、月药费和家属是否认为服药没用等因素存在统计学关联(P0.05);非条件Logistic回归结果显示,年龄、病程、文化程度、患者月药费、家属认为服药没用等因素与服药依从性有统计学关联(P0.05)。结论贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率偏低,贫困、年龄大、病程长是其高危人群,应采取精准识别和帮扶的方式,对患者及其家属进行健康宣教,从而不断提高重性精神分裂症患者的服药依从率。     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

社区老年高血压患者服药依从性及影响因素调查分析

目的了解湘西社区老年高血压患者服药依从性及其影响服药依从性的相关因素,为其服药提供科学建议,并探讨提高服药依从性的对策。方法自行设计调查问卷,于2015年6月—2016年1月对湘西地区5个社区的181例高血压患者的基本信息、高血压相关知识、服药依从性及其影响因素等进行问卷调查。运用SPSS17.0软件进行统计描述和χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果服药依从性佳74例(40.88%),服药依从性不佳的107例(59.12%)。不同性别、文化程度、月收入患者的服药依从性比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。知道药物治疗可控制血压167例(9 2.27%);合理饮食可控制血压134例(74.03%);过量饮酒易患高血压129例(71.27%)。结论通过加强高血压的宣教工作,让高血压患者充分了解高血压治疗的相关知识,提高其服药依从性。     

护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法：将90例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用积极的的护理干预措施,对照组患者采用一般护理措施,比较两组患者治疗后依从性。结果：观察组患者治疗后依从率为91．1％,对照组患者治疗后依从率为73．3％,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组患者各项评分改善程度均显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：护理干预可以提高高血压患者治疗依从性,改善患者预后。     

基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响

目的分析基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响。方法选取2018年1月至2020年8月我院90例高血压住院患者,按双盲法分为参照组与研究组各45例。参照组给予常规药学服务,研究组给予基于药物整合引导的药学服务,对比两组的用药依从性、不良反应及干预前后的血压情况。结果研究组用药总依从率为97.78%,高于参照组的77.78%(P <0.05)。干预后,研究组的收缩压、舒张压低于参照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为15.56%,低于参照组的33.33%(P <0.05)。结论基于药物整合引导的药学服务可有效提高高血压住院患者的用药依从性及安全性,有助于控制患者血压,具有临床推广价值。     

社区高血压健康管理患者药物治疗效果分析

目的 探讨辖区高血压健康管理患者药物应用与血压控制的关系,为社区高血压防治提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取社区高血压健康管理用药患者进行问卷调查和体格测量。采用t检验、χ2检验、Logistic逐步回归等方法分析患者药物应用与血压控制的关系。结果 1 120例高血压患者平均年龄（60.48±12.19）岁。男性661例,占59.02%。高血压患者血压达标率为69.64%。对比1年前血压情况,患者血压达标率上升3.84%,其中联合用药（≥2种）和使用中医药的患者血压达标率分别提高19.55%和24.63%（均P<0.01）;使用单种西药和未用中医药的患者血压达标率分别降低5.03%和2.83%(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,联合用药（OR=0.20）、增加使用中医药（OR=0.41）与高血压患者血压控制不达标存在关联。结论 联合用药、增加中医药的使用,更有利于高血压患者血压控制。     

杭州市余杭区社区管理高血压病患者不同服药情况对血压控制的影响

目的探索高血压病患者不同服药情况对血压控制的影响,为防治对策提供依据。方法利用2009年杭州市余杭区4个示范社区高血压病患者随访记录。按照年度内服药时间和血压测定结果,服药分规则、间断、偶治;血压控制分优良、尚可、不良。分析不同服药时间的长、短,对血压控制的效果影响。对有关数据进行χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果共调查社区管理的高血压病病患者800例,规则服药率66.2%,影响规则服药依从性的主要与个体的患病年限有关,而性别、年龄差异无统计学意义。高血压病患者血压控制率为64.4%,规则和不规则服药患者的血压控制率分别为79.8%和34.1%,差异有统计学意义（P〈0.01,RR=2.34）。结论坚持规则服药对高血压病患者的血压控制是必要的,社区随访中提高患者规则服药依从性对血压控制具有重要意义。     

服药的依从性对高血压病患者血压的影响

目的：探讨服药的依从性对高血压病患者血压的影响。方法：96例高血压病患者随机分为观察组和对照组,各48例,对两组患者的服药依从率及血压达标率进行对比。结果：观察组患者的服药依从率为91.67%,对照组为58.33%,观察组明显优于常规组（P〈0.05）;观察组患者的血压达标率为87.5%,对照组为62.5%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规护理的基础上给予高血压病患者针对性的服药依从性干预可有效提高血压达标率。     

护理干预对高血压患者血压控制的作用

目的：探讨社区护理干预在高血压患者血压控制中的作用。方法：将社区内80例原发性高血压患者作为观察对象,进行护理干预,评价护理干预1年后,患者的血压控制情况。结果：护理干预后,患者用药依从性高于护理干预前（p〈0．05）,吸烟、血胆固醇、腹型肥胖等危险因素明显减少（P〈O．05）;护理干预后,血压控制情况明显好转,优于干预前（P〈0．05）。结论：护理干预可提高血压控制依从性,改善高血压患者血压状况。     

天津市社区中老年高血压患者服药依从性及卫生服务利用情况

目的评价天津市社区中老年高血压患者服药依从性和卫生服务利用情况。方法于2010年对2个社区中老年高血压患者727人进行问卷调查和血压测量。调查内容包括抗高血压药物服药情况、就医方式及医疗费用支付形式等。结果服药者388人,其中治疗依从性佳者占22.35%;不依从的322名患者中,主要原因是"遗忘",占33.54%。在727名调查对象中,身体不适时首选到正规大医院就诊的占44.57%,到社区卫生服务中心就诊的占24.21%。社会医疗保险为主要医疗费用支付形式(60.11%),医疗费用全自费的占33.43%。结论社区中老年高血压患者的服药依从性有待加强,应提高其自我保健意识,并进一步发挥社区卫生服务中心的作用。     

辽宁省农村高血压患者服药依从性与血压控制水平研究

目的评价辽宁省农村高血压患者服药依从性及其与血压控制水平之间的关系。方法按照多级整群随机抽样原则,采用统一问卷调查辽宁省五县386名≥35岁高血压服药患者的服药顺应性、服药持续性、服药依从性及血压持续控制水平。结果随年龄增加血压控制率降低,70岁以上患者血压控制率低于低年龄组(OR=0.31,95%CI:0.12～0.80)。服药持续性、顺应性和依从性良好比例分别为51.30%,31.09%和22.28%。服药控制率随服药顺应性(OR=0.35,95%CI:0.18～0.69)和依从性水平(OR=0.45,95%CI:0.21～0.94)降低而下降,仅8.03%的服药患者血压持续控制优良。结论辽宁省农村高血压患者服药依从性差,致使血压控制不理想。需采取综合干预措施提高血压控制率,降低并发症发生。     

The patient's view of hypertension and compliance.

Noncompliance has been identified as the predominant reason for failure of hypertension therapy. Patients may perceive hypertension as a symptomatic condition, and this view may affect compliance. In a cross-sectional study of outpatients attending a hypertension clinic, we assessed 125 veterans' understanding of hypertension, hypertension history, comorbidities, and pharmacy refills for hypertension medications. Though over 70% viewed hypertension as a symptomatic condition, symptoms were not significantly associated with pharmacy compliance. In univariate analyses, variables significantly associated with better pharmacy compliance were perceived lifetime treatment of hypertension, greater than 5-year history of medication use, perceived cause of hypertension other than diet, use of more than one hypertension drug, lack of reported departure from the prescribed medication regimen, absence of drug abuse history, and race (Caucasian). In multivariate analyses, the best predictive model of pharmacy compliance included three variables: drug abuse history, perceived cause of hypertension, and pattern of medication use. This type of information should be included in the assessment of medication compliance among hypertensive patients.     

综合护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对原发性高血压患者接受药物治疗依从性的影响。方法从我院内科门诊接诊的原发性高血压患者380名作为本次研究的研究对象,随机分成干预组和对照组,各190位。遵照医嘱给对照组服用降压药,除进行常规护理外不做其他特殊的处理,干预组在服用降压药的基础上,进行维期3个月的综合护理干预。比较干预后两组患者的血压、接受治疗的依从性是否发生变化。结果根据研究者记录的结果,干预3个月后,干预组有70．53％的患者血压控制在正常范围,而对照组有32．63％的患者控制在正常范围,两组比较差异明显具有统计学意义（P〈0．05）。干预组有71．58％的患者依从性评分达到了优秀,而对照组只有42．11％的患者达到了优秀,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论按时按量服用降压药,同时采用综合护理进行干预,提高了血压控制有效者的比例,使患者更好的按照大夫的医嘱主动进行自我血压的控制。患者依从性明显好转。     

上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性状况及其影响因素

目的了解上海市杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素,为防控高血压提供依据。方法自行编制调查问卷,用整群抽样方法选择1053例上海市杨浦区老年高血压患者进行入户问卷调查,参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准评价高血压药物治疗依从性。结果杨浦区老年高血压患者自身血压知晓率为95.91%,药物治疗依从率为43.02%,血压控制达标率为73.88%。但是,每天测量血压的患者仅为16.62%。单因素分析结果显示,人均月收入、服降压药种类、服降压药次数、规律自测血压、高血压相关知识知晓情况以及是否参加过患者自我管理小组活动对药物治疗依从性的影响有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。非条件logistic多因素分析结果显示,人均月收入、高血压相关知识知晓情况以及是否参加患者自我管理小组是影响高血压药物治疗依从性的独立因素（OR值分别为1.450、0.633和1.569,95%CI分别为1.124~1.872、0.474~0.846、1.199~2.054）。结论杨浦区老年高血压患者药物治疗依从性不高,需进一步普及推广高血压防治指南,强化高血压健康教育,选择适合老年患者的治疗方案,加强患者自我管理小组建设工作。