慢性肾功能不全的全面防控

慢性肾功能不全,是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降,以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组合的综合征。通俗来说,慢性肾功能不全是指慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病等一系列疾病导致的肾脏受损、肾脏滤过能力下降,进而导致体内的一系列代谢废物蓄积,引起的一连串不适症状。     

浅谈慢性肾功能不全的阴阳辨证

慢性肾功能不全病程日久,病机复杂多变,或因诱因表现急剧增进,或迁延日久,生活质量大幅度下降。《内经》云：“阴平阳秘,精神乃治”。中医对人们生活质量的提高,全在调理其阴阳,病情可论阴阳,药理亦可论阴阳。细察病情的阴阳盛袁,应用中药的阴阳偏性,有余则泻之,不足则补之,以平为期。     

中医药治疗慢性肾脏病3~4期临床研究进展

随着世界人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性肾脏病患病率逐年增高,目前已成为全球范围内的公共健康问题。研究发现,我国传统中医药在改善慢性肾脏病3~4期患者临床症状、提高肾小球滤过率、保护残余肾功能、延缓疾病进展等方面取得较好的疗效。现对近年来中医药对慢性肾脏病3~4期病因病机及治疗方面的研究进行综述。     

益气健脾补肾法治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的观察益气健脾补肾法治疗慢性肾功能不全的疗效。方法对照组常规对症治疗,治疗组予益气健脾补肾中药治疗。观察血肌酐(SCr)指标。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益气健脾补肾法能改善慢性肾功能不全患者的症状,降低血SCr。     

加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病3期临床研究

目的:观察加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病(CKD) 3期患者的临床疗效。方法:将86例慢性肾小球肾炎CKD3期患者随机分成2组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用加减复方积雪草汤治疗,疗程均为3个月,观察2组治疗后症状、证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白/肌酐比值(Upr/Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、安全性等指标变化。结果:临床疗效总有效率治疗组88.37%,对照组为67.44%,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后,与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组SCr、BUN、24 h Upr、Upr/Cr各值分别与治疗前比较,且与对照组同期比较,均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组eGFR较治疗前明显升高(P0.05);对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后e GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与药物相关的不良反应,治疗组3例,对照组2例,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。且治疗过程中不良反应程度较轻,对症处理后指标好转,可继续参与研究。结论:加减复方积雪草汤可减少慢性肾小球肾炎CKD3期患者24 h尿蛋白量,改善肾功能,延缓肾病进展,对慢性肾小球肾炎CKD3期有确切疗效,且安全性好。     

益气养阴渗湿利湿法治疗慢性肾功能不全肾功能衰竭期28例

目的：观察中医药治疗慢性肾功能衰竭期的疗效。方法：采用保肾汤（太子参、山药、猎苓、丹参、大黄等）治疗本病28例，消化道症状明显强者，用温胆汤或黄连温胆汤。结果：总有效率为67.85%。提示；根据有无消化道症状选用整体治疗或和胃降逆治疗，既符合辨证论治的精神，又能执简驭繁。     

参芪补肾汤治疗慢性肾功能不全临床观察

目的观察参芪补肾汤治疗慢性肾功能（CRF）衰竭的疗效。方法将88例CRF患者随机分为两组，分别予参芪补肾汤及爱西特治疗；治疗前后测Scr、Ccr、BUN、Hb、Hct、Alb。结果治疗组总有效率83．33％，高于对照组之50．00％；两组检测指标的改善以治疗组为优。结论参芪补肾汤对慢性肾衰患者有较好疗效，其作用机制主要为改善CRF患者营养及贫血症状，抑制分解代谢，减少Scr,BUN蓄积，提高Ccr。     

清热凉血活血法治疗慢性肾功能不全79例

1临床资料本组71例中．39例为住院患者．32例为门诊病例。男45例．女26例;年龄在25～68岁,平均35岁．原发病中慢性肾小球肾炎49例．慢性肾盂肾炎10例．糖尿病肾病3例．肾动脉硬化7例,多囊肾2例。分组方法：按门诊或住院序号,能被3整除青．列入复方丹参注射液对照组（A组）．其余为清热凉血活血法治疗组（B组）,其中八组23例．B组48例。2治疗方法①一般治疗：以低盐、少量优质高蛋白、低磷等饮食疗法;对酸中毒、高血压,伴发感染水肿等．对症治疗．两组治法均相同。②A组治疗：用复方丹参注射液20ml．加入5％葡萄糖注射液250ml中静泳…     

活血降浊法治疗慢性肾功能不全

活血降浊法治疗慢性肾功能不全哈尔滨市道里区卫生职工学校实习门诊部宋就业哈尔滨市中医医院郎宜男闫秀琴收稿日期：９７－０９－１０１病例魏××，男，４９岁，干部，１９９７年７月２４日初诊。该患双下肢浮肿、尿少、腰疼、伴消瘦乏力，反复发作，劳累后症状加重。３...     

益气活血降浊方治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察益气活血、利湿降浊类中药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用益气活血降浊方(决明子、白术、茯苓、丹参、川芎、当归、土茯苓、半枝莲、大腹皮、大黄、生黄芪等)治疗本病48例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75.0%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气活血,利湿降浊的功效。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病研究概况

糖尿病肾病是现代医学病名,为结节性肾小球硬化,中医可定名为消渴病肾病,为本虚标实,虚实夹杂,与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳伤太过、肾元亏虚密切相关;病位主要在肺脾肾三脏,关乎心、肝、胃、三焦等脏器。临床益气养阴活血法为基本大法治疗疗效明显,实验研究表明益气养阴活血法并不是通过单一途径发挥疗效,而是通过多方面、多靶点、多途径综合作用于多个病理环节,从整体上改善和保护肾功能。目前对益气养阴活血复方研究众多,存在重复性研究、科研设计缺乏合理性、对照组设立欠缺合理性等问题,今后应多开展制剂及作用机制等方面的研究。     

益气活血泄浊法治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的:探究益气活血泄浊法治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭患者的效果。方法:选取2018年10月至2019年4月辽宁中医药大学附属医院收治的慢性肾衰竭患者100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行利水消肿、纠正电解质失衡、控制心率血压、低盐低脂饮食等常规西医治疗。观察组患者在对照组患者的治疗基础上给予益气泄浊汤口服。治疗周期为15 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血肌酐(SCr)、转化生长因子(TGF-β)、Ⅳ-C、肝细胞生长因子(HGF)及临床有效率情况。结果:治疗后,2组的中医证候主证评分、SCr、TGF-β、HGF、Ⅳ-C含量较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组临床总有效率为70%,观察组临床总有效率为88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气泄浊汤治疗浊毒内蕴、肾气衰惫型慢性肾衰竭可有效抑制肾纤维化形成,提高肾小球滤过率,改善临床症状,提高临床疗效。     

益气养阴活血利水方治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察益气养阴活血利水方对糖尿病视网膜病变患者脂代谢、血液流变学及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的影响。方法:选取糖尿病视网膜病变患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。2组患者均给予常规糖尿病治疗,对照组加用羟苯磺酸钙片治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴活血利水方治疗。比较2组脂代谢指标、血液流变学指标及血清hs-CRP、VEGF、SDF-1水平。结果:治疗前,2组脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前下降;且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞变形指数较治疗前下降,且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度...     

益气活血汤联合樱桃核枕治疗慢性肾脏病合并高血压的临床研究

目的研究益气活血汤及药用樱桃核枕对慢性肾脏病合并高血压病人的临床疗效。方法 94例慢性肾脏病合并高血压病人随机分配到3组:常规治疗组32例,常规治疗+益气活血汤组31例,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组31例。常规治疗组给予慢性肾脏病常规治疗,常规治疗+益气活血汤组在常规治疗基础上加用益气活血汤,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组在常规治疗、益气活血汤基础上加用樱桃核枕。治疗结束后评价血压变化及血清肌酐、尿素氮,尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白。结果共有92例完成临床试验,常规治疗组脱落2例,常规治疗+益气活血汤组脱落1例;常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组脱落1例。与常规治疗组相比,常规治疗+益气活血汤组、常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组降压有效率优于常规治疗组。与常规治疗组比较,常规治疗+益气活血汤组、常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组血清肌酐、尿素氮,尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白显著下降。与常规治疗+益气活血汤组比较,常规治疗+益气活血汤+樱桃核枕组血清肌酐、尿微量白蛋白显著下降。结论益气活血汤及樱桃核枕有助于慢性肾脏病合并高血压病人降压及肾功能指标的改善。     

益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染临床研究

目的:观察益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染的临床疗效。方法:选取96例产褥感染患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予青霉素钠与甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血祛瘀方治疗。比较2组治疗后体温降至正常的时间、临床症状体征消失时间;观察2组治疗前后炎症因子指标,包括白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞(GRAN)水平的变化;比较2组总体疗效。结果:观察组体温降至正常时间、临床症状体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组炎症指标较治疗前均降低(P0.05),但观察组WBC、CRP、GRAN降低多于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血祛瘀方联合抗生素治疗产褥感染效果显著,可明显缩短体温恢复正常、临床症状体征消失时间,抑制机体炎症反应,减少炎症因子释放与炎症细胞增加,更好地保护产妇机体。     

益气养阴方治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察益气养阴方对左室扩大的慢性左室射血分数降低心力衰竭患者心功能、BNP、6 min步行试验、生活质量指数的变化,随访对再住院率、死亡率的影响,对整体效应进行综合评价。方法选取本院心内科门诊及住院治疗的符合纳入标准的心力衰竭患者作为观察对象。随机分为对照组和治疗组,两组患者均采用规范的慢性心力衰竭治疗方案。对照组为西医常规治疗组,治疗组在西药常规治疗的基础上联合益气养阴方。分别观察:NYHA心功能分级;心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd); 6 min步行距离;血浆B型脑钠肽(BNP);随访观察期间心血管事件及死亡率。结果益气养阴方辅助治疗左室扩大的慢性左室射血分数降低心力衰竭,与西药对照组比较,能明显改善心功能(NYHA)、提高运动耐量和生活质量,减少因心衰加重的再住院率,可能减少心血管事件的发生。结论在综合临床疗效上,益气养阴方联合西药综合治疗慢性心力衰竭优于单纯西药治疗,值得临床参考及进一步推广。     

益气养阴通淋活血法治疗慢性肾盂肾炎的临床研究

目的:观察采用益气养阴,通林活血法治疗急性肾盂肾炎患者的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,每组40例,两组患者无显著差异,具有可比性。两组都给予休息、多饮水、口服碳酸氢钠片等基础治疗,在此基础上,对照组给予抗生素治疗,治疗组给予益气养阴,活血通林中药进行治疗。治疗6周,观察治疗前后两组患者的血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M,肾小管重吸收功能指标尿微量白蛋白、尿液视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶、尿β2-微球蛋白及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的血清免疫球蛋白和肾小管重吸收功能指标都显著降低,治疗组降低更显著;治疗组患者显效率显著高于对照组。结论:益气养阴,通林活血法治疗慢性肾盂肾炎患者可以取得较好的疗效疗效。     

益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾小管氧化损伤、肾小球硬化情况的影响。方法:将气血两虚证DN患者162例随机分为观察组和对照组,每组81例;对照组给予常规控制血糖、血压、降脂等基础治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养阴活血汤治疗;2组连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UPER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)],肾小管损伤指标[胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并进行肾穿刺活检,分析肾小球硬化情况,采用KM风险图比较2组患者疾病进展。结果:治疗后,2组患者FBG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者BUN、UPER、ACR值均较治疗前降低(P 0.05),且观察组BUN、UAER、ACR值低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者Cys-C、β2-MG、NAG水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组Cys-C、β2-MG、NAG水平低于对照组(P 0.05)。治疗6个月,2组肾脏病理分级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05),观察组病理改善优于对照组。在疾病进展风险方面,观察组DN进展风险低于对照组(P 0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用益气养阴活血汤治疗气血两虚证DN能够有效改善肾功能,减轻肾小管损伤,延缓疾病进展。     

滋肾活血解毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的观察滋肾活血解毒法治疗CRF的疗效。方法采用滋肾活血解毒法为主对252例慢性肾功能衰竭(CRF)患者进行中医治疗,主要观察治疗前后血Cr、BUN、HGB、β2-mg、IL-8、ET、ANP,24h尿蛋白定量变化及中医症候积分。结果治疗后CRF患者血中Cr、BUN、β2-mg、IL-8、ET、ANP,24h尿蛋白定量及中医症候积分较治疗前有明显下降(均P<0.01);临床总有效率为75.79%,其中Ⅰ、Ⅱ期患者有效率为87.53%,Ⅲ期患者有效率为64.29%,Ⅳ期患者有效率为40.00%。结论滋肾活血解毒法能明显改善CRF患者肾功能,调节细胞因子,降低中医症候积分,增加血色素,提高生活质量,延缓CRF进程,尤其是对早期CRF患者疗效最佳。