膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期临床研究

目的：观察膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期的临床疗效。方法：将106例风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各53例。对照组给予温肺化痰饮内服，观察组在对照组治疗的基础上给予膀胱经姜疗法治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化情况。结果：观察组有效率为96.23%。对照组有效率为83.02%,两组患者有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、IL-8水平低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者，可改善患者的临床症状，提高临床疗效，降低炎性因子水平。     

荆防败毒散加减联合膀胱经姜疗法治疗急性气管-支气管炎所致风寒犯肺证咳嗽

目的:以傅汝梅教授论治"咳嗽"学术思想为指导,探讨荆防败毒散加减联合膀胱经姜疗治疗急性气管-支气管炎所致急性咳嗽(风寒犯肺证)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选择160例符合要求的患者,按随机数字表法,以就诊先后分为对照组和观察组各80例。两组患者均给予膀胱经姜疗。对照组采用通宣理肺颗粒,9 g/次,3次/d,温开水冲服;观察组内服荆防败毒散加减,1剂/d。两组疗程均连续治疗6 d。记录治疗前后咳嗽症状积分和咳嗽视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后风寒袭肺证评分,并记录各主要症状的转归情况;检测治疗前后血清C反应蛋白(CRP),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为95.95%,高于对照组的84.51%(χ~2=5.435,P0.05);观察组咳嗽疗效总有效率为97.3%,高于对照组的87.32%(χ~2=5.141,P0.05);观察组咳嗽症状积分(日间、夜间和总分),咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组除鼻塞、发热外,其他风寒犯肺证各症状评分及总分均低于对照组(P0.01);观察组咳嗽,咯痰,流清涕,肢体酸痛消失率均好于对照组(P0.01),恶寒无汗,鼻塞,咽痒,发热消失情况组间比较,差异无统计学意义;观察组患者血清CRP,IL-4,IL-6和TNF-α水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P0.01)。结论:在傅汝梅教授治疗"咳嗽"学术思想的指导下,以膀胱经姜疗外治,采用荆防败毒散加减辨证治疗风寒犯肺型"急支"所致咳嗽,能显著改善咳嗽等症状,提高临床疗效,并具有一定的抗炎作用。     

三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床研究

目的：观察三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证的临床疗效。方法：选取110例急性支 气管炎风寒袭肺证患者,按照随机数字表法分为三拗片组和对照组,每组55例。对照组剔除1例,最终纳入研 究54例。对照组给予注射用头孢曲松钠、复方福尔可定口服溶液治疗,三拗片组在对照组基础上给予三拗片 治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,咳嗽、咳痰消失时间,白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水 平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,三拗片组总有效率98.18%,高于对照组85.19%,差异有统计学意 义（P＜0.05）。三拗片组咳嗽消失、咳痰消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后, 2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉水平均较治疗前降低,三拗片组白细胞计数、中性粒细胞百分比、 血沉水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,三拗片组不良反应发生率3.64%,与对 照组5.56%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三拗片联合西药治疗急性支气管炎风寒袭肺证临床疗 效显著,可有效缓解临床症状,抑制机体炎症反应,且安全性好。     

宣肺平喘汤加减结合膀胱经姜疗治疗老年咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:探讨应用宣肺平喘汤加减结合膀胱经姜疗治疗老年风寒袭肺证咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:对96例风寒袭肺证CVA老年患者按随机数字表法分组,各48例。所有患者入院后,均给予降糖、降压、调脂、维持电解质平衡、抗感染等对症处理。在此基础上,对照组行西药治疗,观察组在对照组基础上加用宣肺平喘汤加减结合膀胱经姜疗。比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后咳嗽症状积分、肺功能指标、炎症因子水平、免疫功能指标水平变化。结果:经治疗,观察组总有效率95.83%高于对照组77.08%,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,观察组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分均低于对照组(P<0.05),且观察组FVC、FEV₁及FEV₁/FVC水平均高于对照组(P<0.05); 与对照组比较,观察组治疗后hs-CRP、IL-17及IL-23水平均更低(P<0.05),观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均更高,CD8⁺水平更低(P<0.05); 治疗及随访期间,观察组不良反应发生率4.17%低于对照组27.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用宣肺平喘汤加减结合膀胱经姜疗治疗老年CVA(风寒袭肺证)疗效显著,可有效改善患者肺功能,减轻机体炎症反应,缓解患者咳嗽症状,且不良反应少。     

冬菀止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)的临床及实验研究

目的:探讨冬菀止咳颗粒对急性支气管炎(风寒袭肺证)的疗效和“肺鼻同治”理论的实效性。方法:采用随机双盲双模拟多中心的临床观察方法对412名急性支气管炎患者进行与通宣理肺汤疗效对照,用动物试验测试冬菀止咳颗粒镇咳,祛痰,抗炎,抗菌,抗病毒,解热作用。结果:临床观察表明试验组疗效明显高于对照组(P<0.01),中医症状积分比较,P<0.01。动物试验表明冬菀止咳颗粒明显降低电刺激对豚鼠呼吸振幅变化的影响和氨水气雾引起的小鼠咳嗽;能促使小鼠以721型分光光度于558nm波长处比色测定的排酚红量明显增多,促进大鼠排痰量明显增多,高剂量下明显对抗蛋清引起的大鼠足跖肿胀,降低冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加;牛津杯法体外抗菌试验表明0.5g生药量/ml时对乙型链球菌、大肠杆菌有体外抑制作用,1.0g生药量/ml时对金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,乙型链球菌,大肠杆菌有体外抑制作用,降低金黄色葡萄球菌引起的小鼠病死率;对体内外流感病毒感染具有较明显的抑制作用;对酵母所致家兔体温升高有明显解热作用。结论:冬菀止咳颗粒治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)效果明显,具备明显镇咳,祛痰,抗炎,抗病毒,解热作用和一定抗菌作用。应用“肺鼻同治”理论指导治疗风寒袭肺所致的咳嗽证可进一步提高临床疗效。     

痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)随机双盲单模拟多中心临床研究

目的:观察痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的临床疗效及安全性。方法:选用随机、双盲单模拟、阳性平行对照、多中心的临床研究方法。中医辨证为风热袭肺证患者240例,按照1∶1的比例分为试验组和对照组两组。试验组给予痰热清胶囊及模拟剂胶囊,对照组给予双黄连胶囊。两组治疗疗程均为7 d。结果:FAS分析人群,痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证)的显愈率试验组为79.31%,对照组为66.39%,两组显愈率比较有显著差异(P<0.05或P<0.01),中医证候的显愈率试验组为78.44%,对照组为70.58%,两组显愈率比较有显著差异,咳嗽、身楚、口渴等单项症状试验组的改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热袭肺证),具有良好的临床疗效,且无毒副作用。     

止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证的疗效

目的：研究止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证的临床效果。方法：选取2020年2月—2022年2月在南京医科大学康达学院教学医院就诊的108例慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证患者,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组54例。对照组采用常规西药治疗,研究组在常规治疗的基础上采用止声汤加味治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症指标、免疫指标,统计不良反应。结果：研究组临床疗效高于对照组(P<0.05);研究组咳嗽、咳痰、发热消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗2周后研究组白细胞计数(WBC)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.01);治疗2周后研究组和对照组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)指标均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证疗效显著,能缩短症状消失时间,改善炎症状态及免疫功能,安全性高。     

三拗汤合止嗽散加减治疗急性支气管炎(风寒袭肺证)58例临床观察

目的:探讨三拗汤联合止嗽散加减在风寒袭肺型急性支气管中的治疗效果及对肺功能指标的影响.方法:选择116例风寒袭肺型急性支气管炎患者,按照自愿原则将患者分为观察组与对照组,每组58例.对照组患者采用常规西药治疗(如抗生素、镇咳、平喘、祛痰),观察组患者采用三拗汤与止嗽散对症加减而成的中药汤剂内服治疗,7d为一个疗程,连续...     

止嗽散合三拗汤治疗急性气管-支气管炎风寒犯肺证临床观察

目的探究止嗽散合三拗汤加减治疗急性气管-支气管炎风寒犯肺证临床效果。方法选取2018年6月—2019年4月接受治疗的风寒犯肺证急性气管-支气管炎患者90例,采用随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予克拉霉素片治疗,观察组在此基础上联合止嗽散合三拗汤治疗。对比2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及炎症因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后中医证候积分、IL-6及IL-8炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论止嗽散合三拗汤加减治疗急性气管-支气管炎风寒犯肺证可获得较好的临床效果,能够有效改善患者临床症状,降低炎症因子水平,利于机体免疫功能的调节,值得推广应用。     

小青龙汤加减结合膀胱经姜疗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:研究小青龙汤加减结合膀胱经姜疗治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将150例慢性阻塞性肺疾病外寒内饮证患者随机分为A组(西药常规治疗)、B组(A组治疗基础上加用小青龙汤加减)及C组(B组治疗基础上加用膀胱经姜疗),每组50例。治疗2周后对比3组患者治疗效果、中医证候积分、症状缓解时间、肺功能、血清炎性因子及免疫学因子情况。结果:3组患者治疗好转率由高至低分别为C组B组A组(P0.01);治疗后C组患者中医证候积分均低于B组、A组(P0.05);C组患者症状缓解时间明显低于B组、A组(P0.05);C组患者FEV1、FEV1/FVC及MMEF均高于B组、A组(P0.05);C组患者SAA、PCT、IL-8及TNF-α明显低于B组、A组(P0.05)。结论:小青龙汤加减结合膀胱经姜疗治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病有较好临床疗效,能有效改善患者体内相关细胞因子情况。     

小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗肺胀外寒内饮临床疗效

目的:以傅汝梅教授论治肺胀学术思想为指导,探讨小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将116例住院患者采用SAS软件生成,随机按住院先后顺序分为对照组和观察组各58例。两组患者均给予控制感染、支气管扩张剂、氧疗、祛痰止咳及对证支持等处理。对照组采用膀胱经姜疗,观察组采用小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗;两组疗程均为连续治疗14 d。进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试(CAT),外寒内饮证,6 min步行距离(6 MWD)和BODE指数评分,测量治疗前后血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),血氧饱和度(SaO_2),第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)指标,检测治疗前后血清降钙素原(PCT),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%(χ~2=4.92,P0.05);治疗后观察组患者CAT,外寒内饮证和BODE指数评分均低于对照组(P0.01),6 MWD距离长于对照组(P0.01);观察组患者PaO_2和SaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);观察组患者FEV1,FEV1%和FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05);观察组患者血清PCT,SAA,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证,能改善患者临床症状,增强肺功能和活动能力,减轻气流受限程度,控制炎症反应,提高临床疗效。     

温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将140例患者随机分为实验组和对照组,每组70例;2组均采用氧疗支持、三联雾化吸入、止咳化痰、解痉平喘、纠正水电解质紊乱、抗生素等西医常规治疗,对照组加用膀胱经姜疗法治疗,实验组在对照组的基础上加用温肺散寒涤饮汤治疗,2组疗程均为2周;评估2组患者外寒内饮证候评分、BODE指数评分;检测2组患者肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积所占百分比(FEV_1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC%)]、血气指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白(SAA)]。结果:治疗后,2组患者BODE指数和外寒内饮证候评分均较治疗前降低(P 0.05),且实验组两项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清PCT、IL-8、TNF-α、SAA均较治疗前降低(P 0.05),且实验组上述指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者肺功能指标FEV_1、FEV1%、FEV_1/FVC%均较治疗前升高(P 0.05),且实验组上述指标均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者PaO_2、Sa O_2均较治疗前升高(P 0.05),PaCO_2较治疗前降低(P 0.05);且实验组上述指标改善均优于对照组(P 0.05)。结论:温肺散寒涤饮汤联合膀胱经姜疗法治疗外寒内饮证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能显著改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎症指标,从而促进病情康复。     

牵续玉屏汤联合常规西药治疗特发性面神经麻痹风寒外袭证临床研究

目的观察牵续玉屏汤联合西药治疗特发性面神经麻痹风寒外袭证的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例患者分为对照组与治疗组各30例。对照组予西药常规治疗,治疗组在此基础上予牵续玉屏汤,每日1剂,每日2次,口服。14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组西医疗效及中医证候疗效,比较2组治疗前及治疗1、2个疗程House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、Portmann面部功能评分、面部残疾指数(FDI)评分及2组治疗前后中医症状评分。结果治疗组西医疗效总有效率为90.00%(27/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗2个疗程H-B面神经功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1、2个疗程Portmann面部功能评分明显升高(P<0.01);2组治疗1、2个疗程比较,治疗组Portmann面部功能评分高于对照组(P<0.05,P...     

中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎肝胆湿热证和胃肠实热证患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组采用中医辨证四联治疗联合常规西药进行治疗,治疗时间均为14 d。评定2组患者的临床疗效,统计分析2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间,肠功能恢复时间,血淀粉酶(AMS)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)恢复时间。评价2组CT严重指数(MCTSI)、腹腔内压力评分(IAP)。结果:研究组总有效率为95.0%,高于对照组77.5%(P<0.05)。治疗后,研究组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠功能恢复时间、AMS恢复时间、CRP恢复时间、WBC恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MCTSI评分、IAP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MCTSI评分、IAP评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组MCTSI评分、IAP评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证四联疗法联合常规西药治疗急性胰腺炎肝胆湿热证与胃肠实热证,改善了患者的临床症状,提高了治疗效果,值得在临床上推广。     

上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证临床研究

目的:观察上清片联合西药治疗急性喉炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将106例急性喉炎风热犯肺证患儿随机分为对照组和观察组各53例。2组患儿均予头孢克肟颗粒、吸入用布地奈德混悬液治疗,并给予补液、退热、镇静等对症处理,观察组加服上清片,2组疗程均为7 d。记录声音嘶哑和咽喉痛完全消失时间;治疗前、治疗7 d评价主要症状、体征评分,检测C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与血常规、心电图、肝功能、肾功能,记录治疗期间的不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组声音嘶哑及咽喉痛完全消失时间均较对照组加快(P<0.01)。2组声音嘶哑、咽喉痛、声带情况及喉部黏膜评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.01)。2组患儿在治疗期间均未发生明显药物相关不良事件。结论:在西药基础上加用上清片治疗急性喉炎风热犯肺证患儿,可有效减轻声音嘶哑、咽喉痛等症状,缩短病程,控制炎症反应,且安全性较好。     

中西医结合治疗急性肾炎膀胱湿热证临床观察

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针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察针刺联合西药溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效及其对炎症因子水平及神经功能的影响。方法：将ACI患者110例按照随机数字表法分为对照组与治疗组各55例。对照组采取注射用阿替普酶溶栓治疗，治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗。比较2组治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel评分、血液流变学[红细胞压积（HCT）、全血黏度（WBV）、纤维蛋白原（Fib）及血浆黏度（PV）]水平变化，分析其临床疗效和不良反应情况。结果：治疗组总有效率为96.36%，高于对照组83.64%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项指标均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组NIHSS、Barthel评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组NIHSS评分较治疗前降...