克林霉素治疗小儿肺炎支原体引起上呼吸道感染的临床疗效观察

目的:观察分析克林霉素治疗小儿肺炎支原体引起上呼吸道感染的临床疗效。方法:随机抽取96例小儿肺炎支原体引起上呼吸道患儿作为研究对象,按不同的治疗方式,将接受单纯阿奇霉素治疗的48例患儿作为对照组,将接受阿奇霉素联合克林霉素治疗的48例患儿作为观察组,对两组患儿的治疗效果进行统计对比。结果:观察组治疗有效率为97.92%(47/48),对照组有效率为81.25%(39/48),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为6.25%(3/48),对照组不良反应发生率为12.50%(6/48),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对小儿上呼吸道感染患儿的治疗,采取阿奇霉素联合克拉霉素治疗的临床效果较单纯阿奇霉素治疗更有优势,且用药安全,在临床中具有良好的应用价值。     

布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床研究

目的 对布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果进行分析.方法 将2015年4月~2017年2月小儿感染性高热患儿48例随机分两组.单纯用药组采用单纯布洛芬混悬滴剂治疗,联合用药组采用布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗.比较两组患儿感染性高热治疗效果;不良反应出现率;入院时和用药后4h患儿腋下体温的差异.结果 联合用药组患儿感染性高热治疗效果高于单纯用药组(P<0.05);联合用药组不良反应出现率和单纯用药组相似,均在停药后8 h内消退,差异无统计学意义;入院时两组腋下体温比较差异无统计学意义;用药后4 h联合用药组腋下体温改善幅度更大(P<0.05).结论 布洛芬混悬滴剂联合羚羊角颗粒治疗小儿感染性高热的临床效果确切,安全性高,可有效降低腋下体温,值得推广.     

复方斑蝥胶囊联合化学治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察复方斑蝥胶囊联合奥沙利铂(L-OHP)、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/CF)组成的FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对收治无手术指征的转移性结直肠癌患者87例,随机分为复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案组(联合治疗组)44例和单纯FOLFOX4方案组43例。联合治疗组给予L—OHP 85mg/m2,第l天静脉滴注2h,同时或之后给予CF 200mg/m2,静脉滴注2h使用1～3d,续5-FU 400mg/m2静脉推注之后,600mg/m2持续静脉滴注48h,CF与5-FU每3周重复一次,同时给予复方斑蝥胶囊口服750mg,每天2次。FOL-FOX4方案组患者单纯接受FOLFOX4方案化学治疗。结果联合治疗组和FOLFOX4方案组有效率分别为44.4%和37.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组的中位无进展时间(TTP)为11.6个月,FOLFOX4方案组为7.9个月,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量评价,联合治疗组的改善率为57.4%,FOLFOX4方案组为32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要表现为消化道反应、神经系统毒性、脱发和骨髓抑制。联合治疗组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少发生率为37.0%,FOLFOX4方案组为58.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案一线治疗转移性结直肠癌能协同增效,能提高患者TTP及改善患者生活质量,降低粒细胞减少发生。     

MMF维持治疗ANCA相关性血管炎肾损害的效果

目的探讨吗替麦考酚酯(MMF)维持治疗ANCA相关性血管炎(AAV)肾损害的效果。方法回顾性分析2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院肾内科收治的36例确诊且合并肾损害的AAV患者的临床资料,均接受糖皮质激素和环磷酰胺(CTX)诱导治疗,达到缓解,进入维持治疗。根据维持治疗用药分为MMF组(17例)和CTX组(19例)。MMF组患者接受糖皮质激素联合MMF维持治疗,CTX组患者接受糖皮质激素联合CTX维持治疗。随访1 a,比较两组患者治疗前、治疗6个月和治疗12个月的24 h尿蛋白定量和血肌酐。比较两组患者1年人、肾存活率。统计治疗期间不良反应。结果治疗6个月,两组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,MMF组血肌酐水平低于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月,MMF组24 h尿蛋白定量和血肌酐分别与CTX组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,两组24 h尿蛋白定量和血肌酐分别与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月,两组24 h尿蛋白定量和血肌酐水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。CTX组1年人、肾存活率分别为73.7%和47.4%,MMF组1年人、肾存活率均为82.4%。两组1年人存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMF组1年肾存活率高于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05)。MMF组不良反应发生率低于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMF与CTX均可有效维持AAV患者的缓解,但MMF可能有更好的肾脏保护作用,不良反应较少。     

肾复康胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的:观察肾复康胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法:80例2型糖尿病肾病患者,常规检验24 h尿蛋白定量>0.5 g/24 h,随机分为2组,A组40例,给予肾复康胶囊口服、前列地尔静脉滴注,14 d为一疗程;B组40例,给予盐酸川芎嗪静脉滴注,治疗14 d。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。之后2组互换治疗方案,继续治疗14 d。比较24 h尿蛋白定量、血Cr、BUN。结果:2组患者首次治疗14 d后24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降(PPP结论:在治疗糖尿病肾病大量蛋白尿方面,肾复康胶囊联合前列地尔有显著疗效。     

孟鲁司特钠在小儿咳嗽中的临床应用体会

目的:探讨孟鲁司特钠联合中药治疗小儿咳嗽临床效果,总结应用体会。方法:选择76例变异型哮喘患儿作为观察对象,随机将患儿分为联合用药组(38例)和单纯用药组(38例)。两组患儿均进行常规雾化、抗感染治疗,并进行辨证中药治疗。在此基础上给予联合用药组患儿孟鲁司特钠口服治疗,比较两组患儿临床治疗效果及症状消失时间。结果:联合用药组总有效率为94.7%,显著高于单纯用药组(78.9%),差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组临床症状改善时间明显优于单纯用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合中药治疗小儿咳嗽效果显著,能够迅速缓解患儿不良症状,值得临床推广。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

肥胖患者万古霉素给药方案改进

近期,Reynolds等报道了一种改进的肥胖患者万古霉素给药方案,并通过测定患者血清万古霉素波谷浓度和肾毒性发生率,对新方案与原方案的效果进行了比较分析。该研究将患者分为两组:原方案组(64例,万古霉素 15 mg/kg i.v. 1次/8~12 h)和新方案组(74例,10 mg/kg i.v. 1次/12 h,或15 mg/kg 1次/24 h),分别检测两组患者目标万古霉素波谷值(10~20 μg/ml)及肾毒性。纳入标准:肥胖(体重≥100 kg或总体重≥140%理想体重),肾功能正常(肌酐清除率≥60 ml/min),静脉注射万古霉素48 h 以上,具有可评价的万古霉素波谷值。肾毒性定义为血清肌酐浓度增幅大于 0.5 mg/dL 或较基线增加 50%以上。结果显示,新方案组维持剂量为(19±2) mg/(kg·d),而原方案组为(34±7) mg/(kg·d),差异有统计学意义(P<0.001)。与原方案组比较,新     

肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病的防治作用

目的 探讨中药制剂肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy, CIN)防治的安全性和有效性。方法 选取2020年1月—2021年5月期间中国中医科学院望京医院血管外科收治的下肢动脉硬化性闭塞症患者60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组予常规的水化治疗,试验组予中药肾康注射液联合常规水化治疗。常规水化治疗方案：两组患者均于术前12 h至术后12 h应用生理盐水治疗。试验组在水化基础上于术前12 h、术后12 h给予中药肾康注射液静脉滴注。两组患者分别于术前、术后观察比较肌酐(Creatinine, Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate, GFR)数值变化及造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy, CIN)的发生率。结果 术后,对照组CIN者5例,发生率为16.67%(5/30);试验组CIN者1例,发生率为3.33%(1/30)。两组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<...     

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究

目的:分析阿奇霉素在儿科临床应用中的常见不良反应,为儿科用药提供指导价值。方法:将我院儿科收治的口服阿奇霉素治疗的56例患儿设为研究1组,将静脉滴注阿奇霉素治疗的56例患儿设为研究2组,对比两组患儿用药期间的药物不良反应情况。结果:研究1组患儿和研究2组患儿的不良反应发生率分别为7.1%和26.8%,组间比较差异显著(x2=7.670;P0.05)。研究2组患儿的胃肠道不良反应发生率明显高于研究1组患儿(x2=4.264;P0.05)。结论:阿奇霉素用于治疗儿科疾病,较易发生胃肠道不良反应,口服用药的安全性明显高于静脉滴注,建议儿科在使用阿奇霉素治疗时,尽量给予患儿口服用药。     

老年人应用万古霉素的肾毒性观察(附22例报告)

目的　研究老年患者使用万古霉素的肾毒性及影响肾毒性发生的各种因素。方法　选择 2 2例因肺部感染或肾盂肾炎并且其致病菌对万古霉素敏感 ,而静脉使用万古霉素的老年患者 ,观察用药前后肾功能指标的变化。万古霉素的用量根据血清肌酐清除率相应调整 ,按照 APACHE评分法研究影响万古霉素肾毒性的各种因素。结果　万古霉素的血药浓度不是影响其肾毒性的唯一指标 ,而 APACHE评分有助于预测万古霉素的肾毒性。高龄老年人是万古霉素肾毒性的高危人群。结论　万古霉素对于多数老年患者是安全的。但是对于 APACHE评分大于 40的危重高龄老年患者 ,其肾毒性严重 ,甚至导致肾功能衰竭     

抗高血压治疗后肌酐水平升高对患者心血管事件发生率的影响研究

目的 抗高血压治疗中肾素-血管紧张素抑制剂伴随的肾功能下降与心血管疾病的发生率升高相关,但其他降压药相关的研究仍较少。本文旨在探究采用一线抗高血压药物治疗后血浆肌酐升高对相关心血管事件发生率的影响。方法 纳入2015年10月—2020年6月至杭州市第三人民医院就诊的高血压患者182例,男性96例,女性86例,年龄为(60.5±6.4)岁。所有患者在此时间段内接受肾素-血管紧张素抑制剂、钙通道阻滞剂或噻嗪类抗高血压药物治疗。通过治疗前基线肌酐水平及最近一次(≤90 d)的测量值计算血浆肌酐升高的百分比,探究6个月心血管事件(缺血性心肌病、心力衰竭或和脑卒中)的发生率与肌酐升高的相关性。结果 按照肌酐水平进行分组,分别为A组(0%～9%,79例)、B组(10%～19%,40例)、C组(20%～29%,27例)、D组(30%～39%,20例)、E组(>40%,16例),43.4%(79/182)的患者肌酐升高水平在0%～9%。在随访6个月时间内总计发生心血管事件6例(3.3%),无死亡患者。肌酐升高0%～9%和30%～39%相应的6个月心血管事件发生率分别为0%和1.1%。总随访时间为...     

重症感染患者接受万古霉素治疗个体化药学服务临床价值评估——一项基于真实世界数据的回顾性病例对照试验

目的 探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法 收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务（试验组：144例）和未开展药学服务（对照组：884例）的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究（每组各62例,共124例）,统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果 疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值（95.16% vs 91.94%）大于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义（P<0.05）。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组（8.06%<9.68%）但其差异无统计学意义（P>0.05）;两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义（P<0.05）。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义（P<0.05）;成本—效果分析试验组经济性优于对照组（50052.78 vs 57601.23）;万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组（0.11<0.36）。结论 临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。     

Effect of hydration with or without n-acetylcysteine on contrast induced nephropathy in patients undergoing coronary angiography and percutaneous coronary intervention

Contrast induced nephropathy (CIN), an acute decline in renal function after the administration of intravenous contrast in the absence of other causes, is the third leading cause of acute renal failure in hospitalized patients. Antioxidant N-acetylcysteine prevents acute contrast nephrotoxicity in patients with impaired renal function who underwent coronary angiography (CAG) and percutaneous coronary intervention (PCI). Hydration is the cornerstone in preventing CIN. N-acetylcysteine has additive preventive affect. We compared N-acetylcysteine plus hydration with hydration alone in preventing CIN. Patients were assigned to receive either premedication with hydration with normal saline (1ml/kg/hour-12 hour before and 12 hour after CAG and intravenous PCI) alone or to receive both hydration and oral N acetylcysteine (600mg bid for 2 days, starting day before CAG and PCI). Main out come was occurrence of ≥25% or ≥0.5mg/dl increase in serum creatinine level within 24 to 48 hours after contrast administration; change in creatinine clearance and serum creatinine level. Six patients (12%) of hydration group i.e. Group A and none of the patients of N-acetylcysteine All group i.e. Group B develop CIN (p=0.012). Baseline serum creatinine level was slightly higher in N-acetylcysteine group than hydration group (1.52±0.32 and 1.44±0.22). After 24 hours of CAG and PCI serum creatinine level lower than base line in N-acetylcysteine group but slightly higher than base line in hydration group (1.42±0.39 and 1.51±0.38). Difference in serum creatinine in both the groups were statistically significant (p=0.006 in N-acetylcysteine group and p=0.029 in hydration group). Creatinine clearance rate significantly improved in N-acetylcysteine group after coronary intervention. In conclusion, N-acetylcysteine and hydration prevent CIN better than hydration alone in high risk patients.     

国产与进口万古霉素在重症病人并发G+球菌感染中的临床效果观察

目的:比较国产和进口万古霉素治疗重症病人并发G+球菌感染的临床效果和不良反应。方法:选取40例重症并发G+球菌病人,随机分为国产万古霉素组（A组）和进口万古霉素组（B组）,比较2组病人的一般临床资料、万古霉素稳态谷浓度、体温、白细胞（WBC）和肾功能变化,进一步评价7d和28d临床有效率。结果:2组年龄、性别、APACHEⅡ评分、使用万古霉素前的最高体温、WBC、肾功能指标（肌酐、尿素氮和尿量）、原发病、感染部位、联合抗生素种类以及机械通气差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组万古霉素谷浓度分别为（9.3±4.4）μg/mL和（11.9±11.1）μg/mL,在10~20 μg/mL病例数分别为8例和5例,达标率为40%和25%,2组之间差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组在72 h体温和WBC下降两方面差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组分别有3例和2例发生Ⅰ级急性肾损伤,2组病人用药前、用药72 h及停药后肌酐、尿素氮和尿量差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组在7 d和28 d有效病例数及临床有效率,ICU住院时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于重症并发G+球菌感染病人,国产和进口万古霉素血药浓度水平、临床有效率和肾毒性发生率均相当,疗效肯定。     

万古霉素引起肾损伤因素的Logistic回归分析

摘要 目的：探讨影响应用万古霉素患者肾功能的相关因素。方法：回顾分析鄂尔多斯市中心医院2015年1月1日至2021年1月1日收治的使用万古霉素且进行血药浓度监测的143例住院患者临床资料,Logistic分析给药剂量、年龄、血肌酐、血药谷浓度等与肾功能损伤的相关性。结果：143例患者中26例患者用药后出现急性肾损伤,发生率为18.2%。在多变量分析中万古霉素的用药剂量（p=0.005）、血药谷浓度(>20mg/L,p=0.002)、基线血清肌酐水平(p=0.000)是万古霉素血药低谷浓度的独立相关因素。结论:患者使用万古霉素出现肾功能损伤与患者给药剂量、基线血清肌酐、血药谷浓度显著相关,用药时需仔细评估个体化给药。     

床旁超声测量胃窦横截面积对重症患者喂养不耐受的预测价值

  目的  探讨床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)预测重症患者喂养不耐受的可行性及价值。  方法  回顾分析多中心前瞻性观察性研究数据库,纳入2018年2~12月期间国内5家三甲医院ICU经鼻胃管行肠内营养持续3 d以上的患者。统计分析仰卧位及右侧卧位胃窦CSA与重症患者喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值。  结果  共纳入150例患者,平均年龄为(58.63±16.45)岁,平均急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分为(17.43±6.99)分。肠内营养3 d喂养不耐受发生率为28.0%。多因素分析示,第二天右侧卧位胃窦CSA是第二天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.033),第三天右侧卧位胃窦CSA是第三天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.016)。第三天胃窦右侧卧位CSA≥7.092 cm2的患者较 < 7.092 cm2的患者的喂养不耐受发生率明显更高(P=0.001)。  结论  床旁超声测量喂养后胃窦横截面积可以预测重症患者当日肠内营养喂养不耐受发生。当第三天右侧卧位胃窦CSA≥7.092 cm2时,发生肠内营养喂养不耐受的概率率明显升高。     

酒石酸布托菲诺和舒芬太尼应用于显微喉镜手术的麻醉效果比较

 目的    比较酒石酸布托菲诺和舒芬太尼应用于显微喉镜手术的麻醉效果。方法    选取86例择期行显微喉镜手术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18~65岁,随机分为酒石酸布托菲诺组(N组,n=43)和舒芬太尼组(S组,n=43)。两组患者麻醉诱导均给予丙泊酚2 mg/kg+琥珀胆碱1.5 mg/kg+瑞芬太尼1.5 μg/kg;外科悬吊喉镜前N组患者给予酒石酸布托菲诺0.02 mg/kg,S组给予舒芬太尼0.1 μg/kg,术中麻醉维持采用七氟烷1.3 MAC+瑞芬太尼微量泵输注。记录患者围术期生命体征变化;记录苏醒期拔管时间、镇静-躁动评分和拔管时呛咳评分;记录术后咽痛评分,恶心呕吐、头晕、嗜睡、肌痛等不良反应。结果    两组患者围术期生命体征、苏醒期拔管时间、苏醒期镇静-躁动评分、拔管时呛咳评分和术后咽痛评分差异无统计学意义(P>0.05);但N组术后3 h头晕发生率高于S组(P<0.05),术后3 h和8 h嗜睡发生率也高于S组(P<0.05)。 结论    酒石酸布托菲诺和舒芬太尼均可为显微喉镜手术麻醉提供良好的镇痛,但使用酒石酸布托菲诺术后短时间内伴有轻微头晕和嗜睡现象。     

重组人B型脑利钠肽对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防作用

目的:探讨急性心肌梗死患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后,新活素（冻干重组人脑利钠肽）对于对比剂肾病（CIN）的预防及肾功能的保护作用。方法:将88例急性心肌梗死接受急诊PCI治疗的患者随机分为试验组（45例）和对照组（43例）,急诊PCI术后试验组即刻开始应用冻干重组人脑利钠肽0.007 5～0.015 μg/（kg·min）,持续48～72 h,试验组及对照组术后均接受0.9%氯化钠生理盐水1 mL/（kg·min）持续水化治疗维持至术后12～24 h,分别于术前及术后48、72 h测定血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C（Cys C）。结果:试验组PCI术后72 h较基线的SCr及估算的肾小球滤过率（eGFR）差值显著低于对照组（Scr升高值:5.33 vs.17.93, P=0.020;eGFR降低值:4.24 vs.12.18, P=0.008）,同时试验组CIN发生率较对照组明显降低（P=0.042）,Logistic回归分析显示应用冻干重组人脑利钠肽为CIN的保护因素（OR=0.04,95%CI:0.00～0.36）。结论:对于急性心肌梗死行急诊PCI治疗后应用冻干重组人脑利钠肽可保护肾功能,减少对比剂肾病发生率。     

Clinical Evaluation of a Vancomycin Dosage Strategy Based on a Serum Trough Concentration Model in Elderly Patients with Severe Pneumonia

ObjectiveThis study aimed to evaluate the clinical benefits of a vancomycin dosage strategy based on a serum trough concentration model in elderly patients.MethodsThis prospective single-center, open-label, randomized controlled trial categorized 66 elderly patients with severe pneumonia into study and control groups. The control group received vancomycin using a regimen decided by the attending physician. Meanwhile, the study group received individualized vancomycin therapy with a dosing strategy based on a serum trough concentration model. The primary endpoint was the proportion of patients with serum trough concentrations reaching the target values. The secondary endpoints were clinical response, vancomycin treatment duration, and vancomycin-associated acute kidney injury (VA-AKI) occurrence.ResultsAll patients were at least 60 years old (median age = 81 years). The proportion of patients with target trough concentration achievement (≥ 15 mg/L) with the initial vancomycin regimen was significantly higher in the study group compared to the control group (75.8% vs. 42.4%, P = 0.006). Forty-five patients (68.2%) achieved clinical success, the median duration of vancomycin therapy was 10.0 days, and VA-AKI occurred in eight patients (12.1%). However, there were no significant differences in these parameters between the two groups. The model for predicting vancomycin trough concentrations was upgraded to: serum trough concentration (mg/L) = 17.194 − 0.104 × creatinine clearance rate (mL/min) + 0.313 × vancomycin daily dose [(mg/(kg·d)].ConclusionA vancomycin dosage strategy based on a serum trough concentration model can improve the proportion of patients achieving target trough concentrations in elderly patients with severe pneumonia.