缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的影响

近代流行病学研究表明,左室肥厚（LVH）是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1]。LVH不仅是原发性高血压（EH）常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2]。     

缬沙坦对高血压病左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对高血压病患者的降压疗效及对左室肥厚和舒张功能的影响。方法高血压伴左室肥厚患者52例,给予缬沙坦80mg,每日一次,总疗程3个月。超声心动图分别观察治疗前后心脏结构和舒张功能情况。结果高血压病患者治疗后收缩压、舒张压均下降;室间隔舒张末期厚度及左室后壁舒张末期厚度明显减轻。结论缬沙坦能有效逆转高血压患者左心室肥厚,改善左心室舒张功能。     

缬沙坦对高血压病左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察缬沙坦对高血压病患者的降压疗效及对左室肥厚和舒张功能的影响。方法高血压伴左室肥厚患者52例,给予缬沙坦80mg,每日一次,总疗程3个月。超声心动图分别观察治疗前后心脏结构和舒张功能情况。结果高血压病患者治疗后收缩压、舒张压均下降;室间隔舒张末期厚度及左室后壁舒张末期厚度明显减轻。结论缬沙坦能有效逆转高血压患者左心室肥厚,改善左心室舒张功能。     

缬沙坦逆转原发性高血压左室肥厚疗效观察

目的观察缬沙坦对原发性高血压左室肥厚逆转情况。方法选择近年来我院收治的原发性高血压合并左室肥厚病例60例,给予口服缬沙坦治疗12个月,观察治疗前后左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度及左室重量指数超声测值变化情况。结果治疗后各项指标均明显逆转。结论缬沙坦能有效逆转左室肥厚,在临床上是一种安全有效的治疗原发性高血压的药物。     

缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择62例原发性高血压且合并左心室肥厚的患者,采用自身对照的方法,在给予缬沙坦治疗前后测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)。结果治疗24周后,SBP、DBP较治疗前明显下降(P均<0.01)。IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P均<0.01)。结论缬沙坦不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好。     

缬沙坦对高血压病左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体亚型1拮抗剂（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；Angiotension Ⅱ receptor blocker;ARB)缬沙坦对高血压病左室肥厚与左室舒张功能的治疗作用。方法：对高血压病左室肥厚患42例，服用缬沙坦80－160mg/d治疗8－10周，用多普勒彩色超声心动图测定治疗前后左室肥厚及左室舒张功能指标。结果：治疗后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数均明显减小，舒张早期充盈速度／舒张晚期充盈速度比值上升。结论：缬沙坦可有效逆转左室肥厚、改善左室舒张功能。     

缬沙坦对原发性高血压左室肥厚逆转作用的观察

目的：对41例符合WHO诊断标准的原发性高血压（EH）伴左室肥厚（LVH）患者予口服缬沙坦6个月，记录缬沙坦对EH患者的降压效果，并用彩色超声心动图测量治疗前后左室重量指数，观察缬沙坦对EH患者LVH的逆转作用。结果显示，缬沙坦能平稳降低24h血压且左室重量指数较治疗前减低（P＜0．05）。提示缬沙坦能有效地控制原发性高血压患者的血压，并能显著逆转其左心室肥厚，且副作用较少。     

复方缬沙坦对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的观察复方缬沙坦对轻-中度原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法收集轻-中度原发性高血压伴左室肥厚患者102例,经洗脱2周后随机分为两组,观察组（n=62）患者口服复方缬沙坦（缬沙坦80mg＋氢氯噻嗪12.5 mg）,对照组（n=40）患者口服缬沙坦（80 mg/d）,均治疗30周。比较两组患者治疗前后的血压、心率、左室重量指数（LVMI）、左室等容舒张时间（IVRT）、舒张早期峰值速度（E）/舒张晚期峰值速度（A）比值及E峰减速时间（DT）。结果两组患者治疗30周后血压、LVMI、IVRT、DT及E/A比值均较治疗前显著改善（P〈0.05）。观察组患者治疗后收缩压、舒张压降低幅度〔（37&#177;10）mmHg和（22&#177;6）mmHg〕均显著大于对照组〔（26&#177;10）mm Hg和（11&#177;5）mm Hg〕,差异有统计学意义（P〈0.05）;且LVMI、IVRT、DT减少幅度〔（18&#177;7）g/m^2、（22&#177;9）ms和（90&#177;18）ms〕,均显著大于对照组〔（14&#177;6）g/m^2、（18&#177;7）ms和（81&#177;20）ms〕,E/A比值升幅（0.68&#177;0.3）亦显著大于对照组（0.48&#177;0.2）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方缬沙坦及缬沙坦在有效降低轻-中度原发性高血压患者血压水平的同时,能明显改善左室肥厚及舒张功能,前者效果更显著。     

缬沙坦对高血压左室肥厚的逆转观察

目的观察缬沙坦对高血压左室肥厚的疗效,并探讨其有无醛固酮逃逸。方法将75例高血压心室肥厚患者随机分成观察组和对照组,经20-26周服药后分析血压、血管紧张素、醛固酮变化。结果两组血压下降及逆转左心室相同,苯那普利组醛固酮逃逸发生率36％,有逃逸者心室肥厚逆转较差。结论缬沙坦能较好的逆转心室肥厚,长期应用无醛固酮逃逸,可能优于苯那普利。     

缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

我院应用缬沙坦逆转高血压左心室肥厚(HLVA)取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料选择1999年1月～2002年10月我院门诊、住院及体检发现的60例原发性高血压病患者,符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准,除外老年单纯性收缩期高血压,各种继发性高血压心脏病及严重的肺部疾病,男38例,女22     

硝苯地平与美多心安联用对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的：为了探讨硝苯地平与美多心安联用其抗高血压疗铲及其对左室肥厚及心功能的影响。方法：观察３０例老年高血压左室肥厚患者服药前及服药后３个月,６个月血压＝心率及左室肥厚、心功能的变化。结果：（１）治疗后３个月,６个月收缩压、舒张压均明显下降（Ｐ<0.01);（２）治疗后心率减慢（Ｐ<0.05);（３）治疗后３个月ＰＷＴ、ＬＶＤd、ＬＶＣＴ均有明显减少（Ｐ<0.05),６个月时ＬＶＳＴ、ＰＷＴ、ＬＶＭＩ减少更明显（Ｐ<0.01);（４）Ａ峰下降、Ｅ峰、Ｅ／Ａ比值明显升高（Ｐ均<0.01)。结论：提示硝苯地平与美多心安联用可有效降低血压,逆转左室肥厚,改善心功能。     

不同类型高血压性左室肥厚的心功能改变

本文采用超声心动图法对９７例高血压合并左室肥厚（ＬＶＨ）的心脏结构和功能改变进行研究，结果显示：（１）高血压各组舒张功能都有减退，以向心性肥厚组（ＣＨ）减退最为显著，（２）心肌收缩性（ＳＢＰ／ＬＶＤｓ／ＰＷＴ）高血压无肥厚组升高，ＣＨ组和不对称性室间隔肥厚组（ＡＳＨ）正常，但左室扩张组（ＤＨ）明显减退并伴有收缩末期室壁应力的异常升高.提示高血压左室肥厚时不同类型左室形态结构的改变对心室收缩和舒张功能均产生重要影响.     

氯沙坦逆转高血压左室肥厚的临床研究(附50例报告)

目的探讨氯沙坦对高血压左室肥厚的逆转作用。方法观察 5 0例高血压左室肥厚患者口服氯沙坦2 4周后左室形态结构和左室功能变化。结果治疗 8周后血压下降明显 ,治疗 2 4周后超声心动图显示室间隔、左室后壁肥厚明显减退 ,左室质量指数下降 ,总有效率达 85 .0 %。结论氯沙坦在降压的同时具有逆转高血压左室肥厚的作用。     

高血压左心室舒张功能与血液流变学相关性研究

目的：应用彩色超声心动图[肺静脉血流（PVF）和二尖瓣血流（MVF）]探讨高血压左心室舒张功能与血液流变学的关系。方法：64例原发性高血压病人根据超声心动图测量左心室质量指数（LVM I）分为左室肥厚组（LVH,31例）和非左室肥厚组（NLVH,33例）。35例正常对照组。二尖瓣血流舒张早期最大血流速度（E）,舒张晚期最大血流速度（A）及E、A比值（E/A）。肺静脉血流收缩期峰值流速（Vs）,舒张期峰值流速（VD）,逆向血流速度峰值AR,Vs和VD比值（S/D）,VD与AR比值（D/AR）。血液流变学参数：全血黏度（ηb高切、ηb低切）,血浆黏度（ηp）,血细胞比容（HCT）,纤维蛋白原（FIB）,并将测值和计算结果与对照组进行分析比较。结果：高血压LVH组,NLVH组及对照组,E/A值分别为1.15&#177;0.11、0.79&#177;0.13、1.22&#177;0.16,NLVH组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）,LVH组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。高血压LVH组、NLVH组及对照组,S/D、AR、D/AR参数组间比较,差异均有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）。对照组、高血压NLVH组、LVH组ηb（150 s^-1）、ηb（10 s^-1）、ηp、HCT、FIB依次显著升高（P〈0.01,P〈0.001）。NLVH组：E/A、D/AR分别与ηb（高切）、ηb（低切）、ηp、HCT及FIB呈负相关,S/D及AR与血液流变学各参数呈正相关;LVH组：E/A与血液流变学各参数相关性无统计学意义,D/AR与血液流变学参数呈负相关,S/D及AR与血液流变学各参数呈正相关。结论：1.肺静脉血流图能发现传统二尖瓣血流图假性正常化,肺静脉血流图可能较二尖瓣血流图更为准确地评价高血压左室舒张功能。2.血液流变学异常在高血压左室舒张功能异常改变中可能具有重要作用。     

超声检查高血压病患者左室舒张功能的变化

目的:了解高血压病患者左室舒张功能的变化.方法:随机统计高血压病各期患者60例,设正常对照组.测量舒张早期E波峰值血流速度(VE)和舒张晚期A波峰值血流速度(VA)及E/A比值.结果:正常对照组VE、VA分别为(82土13)cm/s及(51士12)cm/s,E/A＞1.高血压病1期患者VE、VA各为(80士13)cm/s及(50士11)cm/s,E/A＞1,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);高血压病Ⅱ期患者VE、VA各为(58±13)cm/s及(52±12)cm/s,14例E/A＞1(70%),6例＜1(30%),与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);高血压病Ⅲ期患者,VE、VA各为(40±11)cm/s及(42士12)cm/s,3例E/A＞1(15%),17例E/A＜1(85%),与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:I期高血压患者,舒张功能改变不明显,Ⅱ期患者常有舒张功能变化,Ⅲ期患者舒张功能改变常明显.通过测量VE、VA及E/A比值对了解高血压病人舒张功能的变化有一定的临床意义.     

伊贝沙坦对原发性高血压患者左室结构和功能的影响

目的研究国产新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡRA)伊贝沙坦对原发性高血压患者左室结构和功能的影响.方法应用2-D多普勒超声心动图观察30例原发性高血压患者口服伊贝沙坦(150～300 mg/d)治疗前后左室结构和功能的变化.结果原发性高血压患者经伊贝沙坦治疗16周后左室重量及其指数明显降低(P＜0.05),心脏舒张功能明显改善(P＜0.05).结论伊贝沙坦能逆转左室重构,改善左心舒张功能.     

左室肥厚的高血压病患者的室性心律失常

对44例男性高血压病患者进行心电图、超声心动图、动态心电图检查,发现超声心动图对高血压左室肥厚的敏感性比心电图高。全部病例进行24小时连续动态心电医监测结果表明,超声心功图有左室肥厚者严重室性心律失常的发生率比无左室肥厚者显著增多(P<0.01)。     

心尖搏动图对陈旧性心肌梗塞患者左室舒张功能参数的对比分析

用心尖搏动图对52例陈旧性下壁心肌梗塞、47例陈旧性前间壁心肌梗塞、53例陈旧性广泛前壁心肌梗塞与50例正常对照组的左室舒张功能参数对比分析,结果显示:陈旧性心肌梗塞病人的TRTI、A/D比值、DATL、A/H、RFT、AST均值有显著或非常显著差异(P<0.05,P<0.01)。陈旧性心肌梗塞组间比较,广泛前壁心肌梗塞的A/D、SFT、AST均值有显著/或非常显著差异(P<0.05,P<0.01)。表明陈旧性心肌梗塞舒张功能异常及AST延长的代偿性改变。     

培哚普利和氯沙坦逆转老年高血压左室肥厚的对比性研究

目的：对比研究培哚普利和氯沙坦治疗老年高血压的疗效及对左室肥厚的逆转作用及耐受性。方法：将90例老年高血压伴左室肥厚的患者按数字随机法分为培哚普利组和氯沙坦组,于服药前及服药后6、12、24个月分别测定血压、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF）、心排量(CO)、A峰/E峰比值。结果：两组经治疗后均有血压的下降及左室质量指数(LVMI)的改善作用,但氯沙坦组不良反应少。结论：二药均有逆转左室肥厚的作用。     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能变化

应用脉冲多普勒超声心动图对４４例高血压病患者进行舒张功能测定。结果表明，高血压患者舒张功能指标异常与正常组对照有显著差异（Ｐ＜０．０１），经回归分析，证明左室舒张功能损害主要是血压升高和左室肥厚。本文对二尖瓣多普勒频谱分型及舒张功能损害的可能发生机理进行了讨论。