新式剖宫产120例临床分析

我院自 2 0 0 0年开展以色列ｓｔａｒｋ医生改进的子宫下段剖宫产术 (ＴｈｅＭｉｓｇａｖ -Ｌａｄａｃｈ -Ｍｅｔｈｏｄ剖宫产术 ) ,并结合实际稍加改进 ,施行新式剖宫产术 2 0 0例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　对象　 2 0 0 0年 1月至 5月于我院产科住院分娩实施剖宫产的产妇 2 0 0例 ,随机分为两组 ,实验组 12 0例 ,对照组 80例。其中实验组择期手术 54例 ,急诊手术 66例。产妇年龄 2 0～ 30岁 ,孕周 37～ 4 2周。1·2　方法　对照组为下腹部正中直切口子宫下段剖宫产术 ,实验组方法为 :取耻骨联合上三横指横切口 ,直线型 ,长约 …     

残角子宫7例临床分析

残角子宫临床少见 ,误诊率高 ,我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 8月共发现 7例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 7例均来自我院 ,其中未婚未孕者 1例 ,残角子宫妊娠者 4例 ,剖宫产中发现残角子宫者 2例。未婚未育者发病年龄为 2 1岁 ,残角子宫妊娠发病年龄分别为 2 5、2 8、34岁 ;剖宫产中发现残角子宫者发病年龄分别为 2 5、2 7岁。孕周 4例分别为Ｇ2 Ｐ1孕 30周 ,Ｇ3Ｐ1孕 13+ 4周 ,Ｇ4 Ｐ3孕 10周 ,Ｇ3Ｐ1孕 17+ 3周。1·2　临床表现　未婚未育者 1例 ;有原发性痛经史 9年 ,加剧 2年。妇检 :子宫正常大小 ,宫体右侧外突一肿块 ,…     

新式剖宫产110例分析

新式剖宫产是改良的下腹横切口子宫下段剖宫产 ,更符合现代人美容需求 ,我院自 1999年 1月开始新式剖宫产 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院有剖宫产指征的产妇行新式剖宫产 110例 ,平均年龄 2 7岁 ,初产妇 98例 ,经产妇 12例 ,孕周 35～4 4ｗ。剖宫产指征为 :头盆不称 30例 ,胎儿宫内窘迫2 8例 ,羊水过少并过期妊娠 2 0例 ,其余为妊高征 ,前置胎盘、脐带异常 ,臀位 ,高龄初产珍贵儿等 32例 ,并于近期同类病例中随机选择下腹纵切口子宫下段剖宫产 12 0例为对照组 ,两组年…     

新式剖腹产术100例分析

采用快速、损伤小、出血少的剖腹产方法是解除胎儿宫内窘迫、降低围产儿死亡率、保证明母婴安全的方法之一。我院自 2 0 0 0年 1月来 ,采用新式剖腹产的方法 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法1·1　研究对象　自 2 0 0 0年 1月至 8月。对子宫下段剖腹产者采用随机抽样的方法。将 10 0例新式剖腹产组设为研究组 ,年龄 18～ 38岁。平均年龄 2 2 5岁 ,初产妇 6 0例 ,经产妇 4 0例 ,孕周 30 +4 ～ 4 3+1周 ;将 83例传统的子宫下段剖腹产组设为对照组 ,年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均年龄 2 3岁 ,初产妇 4 7例 ,经产妇 36例 ,孕周34+6 ～ 4 3+…     

新式剖宫产术与子宫下段剖宫产术比较

济宁市妇女儿童医院自 1998年 1月以来 ,采用新式剖宫产术[1] ,对 183例新式剖宫产病人进行临床观察 ,并与 5 5例同期子宫下段剖宫产病人进行对比。1对象与方法1 1对象选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月来我院分娩的、妊娠已达 37～ 4 2孕周 ,有明确剖宫产指征的2 38例病人 ,其中 183例行新式剖宫产术 ,5 5例采用传统的子宫下段剖宫产术。两组病例均不包括妊娠合并子宫肌瘤、妊高症、双胎、二次剖宫产等可能引起产后出血增多或使手术时间延长的病例。1 2方法新式剖宫产术按马彦彦[1] 的手术方式与步骤 ,子宫下段剖宫产按标准的子宫下段剖宫产…     

新式剖宫产术的改良及临床观察(附632例临床分析)

目的:探讨剖宫产术式的进一步改良,寻求更安全、更优越的手术方式。方法:对632例足月妊娠具有手术指征的产妇分别采用改良式剖宫产及子宫下段剖宫产术,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后排气时间、术后病率、切口愈合、母乳喂养、恶露干净时间,并进行比较。结果:改良式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间明显缩短(P<0·01),出血量明显减少(P<0·01),术后排气早(P<0·01),切口甲级愈合率达99·30%,纯母乳喂养率高(P<0·05),产后恶露干净所需时间短(P<0·05)。结论:剖宫产术式可不断改良,使其更易于被接受,并可在临床上推广使用。     

改良式子宫下段剖宫产术37例娩头困难分析

本院自 1999年 9月开展改良式子宫下段剖宫产术以来 ,在临床工作中发现其腹壁横切口在手术操作中常发生腹壁切口梗阻 ,对母儿均产生一定影响。现对 37例娩头困难者的情况进行分析总结。1　资料与方法本院 2 0 0 2年 1月 1日～ 12月 31日住院分娩孕妇 65 8例 ,剖宫产术 12 8例 ,剖宫产术占住院分娩总数 19.5 %。在 12 8例剖宫产病例中 ,采用改良式剖宫产术 5 1例 ,占剖宫产总数 39.8%,其中有 37例出现手术切口梗阻 ,娩头困难 ,占改良式剖宫术的 72 .5 %。1.1　基本情况 :孕产妇年龄 2 0～ 4 1岁 ,平均 2 7.0岁 ;孕周 36～ 4 1.6w,平均 39.5 w;新生儿体重 2 60 0～385 0 g,平均 315 9.7g;均为单胎及首次剖宫产术 ,无胎儿宫内窘迫及胎儿先天畸形。孕产妇无产前出血 ,血常规正常 ,血红蛋白≥ 10 0 g/ L。1.2　手术方式 :采用张俊梅等〔1〕介绍的改良式子宫下段剖宫产术式。均采用持续硬膜外麻醉。1.3　手术原因 :胎儿脐带绕颈 9例 ,头盆不称 8例 ,宫缩乏力 7例 ,妊高征 3例 ,臀位 3例 ,前置...     

新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响

目的:探讨新式剖宫产对再次妊娠及再次剖宫产的影响。方法:对80例首次术式为新式剖宫产的再次妊娠妇女作为观察组,将86例首次术式为传统子宫下段剖宫产术再次妊娠妇女作为对照组进行多项指标的对照观察。结果:新式剖宫产与传统剖宫产术再次妊娠的妊娠期并发症、分娩方式、术中观察子宫愈合情况、再次剖宫产术后体温差异无显著性(P>0·05)。手术开腹时间,术中出血量,腹壁各层的粘连,取头困难病例数观察组明显高于对照组(P<0·05),但观察组手术总时间、住院时间、切口并发症的发生率低于对照组(P<0·05)。结论:新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重,导致进腹时间延长,取头困难,增加了手术的难度,对再次妇科手术切口的选择增加了困难。但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

50例改良式剖宫产术效果的观察

我院自 1999年 1月起开展了新式剖宫产术[1]50例 ,与同期腹壁横切口剖宫产 80例比较 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良式剖宫产术 (改良组 ) 50例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,平均4 0 .6周。腹壁横切口剖宫产 (对照组 ) 80例 ,年龄2 3～ 34岁 ,平均 2 5 8岁 ,孕周 38～ 4 2周 ,平均 39.6周。两组均为初产妇 ,手术指征以头盆不称、胎位不正、妊娠合并症与并发症。两组手术原因构成比无明显差异。两组均采用连续硬膜外麻醉。1 2　手术方法　腹部横切口剖宫产术按文献报道的常规操作方法进行[2…     

新式改良式剖宫产术式的探讨

我院自2004年12月起采用新式改良式剖宫产术,手术顺应其生理特点,简化了手术步骤,缩短了手术时间,有利于切口的愈合,取得了很好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料新式改良式剖宫产术105例(改良组),年龄在21~39岁之间,平均年龄29.2岁。初产妇94例,经产妇11例;孕35~36 6周14例,孕37~39 6周62例,孕40~42周29例。剖宫产指征:头盆不称45例,胎儿宫内窘迫19例,妊高征19例,其次为中盆骨狭窄、前置胎盘、高龄初产妇、瘢痕子宫、胎膜早破、臀位,共22例。另随机抽取腹部横弧形切口剖宫产术100例作为对照组。两组年龄、孕周、孕产次、手术指征…     

臀牵引术40例在头位剖宫产术中的应用

近2年来,笔者在头位剖宫产术中采用臀牵引术迅速将胎头娩出共40例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组40例系我院1997年1月至1998年7月住院分娩产妇,占同期头位剖宫产的12.5％;孕周为37周～42周,单胎头位:初产妇32例,经产妇8例,其中再次剖宫产5例;子宫下段横切口30例,U形切口5例,子宫下段形切口5例。     

新式剖腹产150例临床分析

我院自1998年1月开展新式剖腹产,取得良好效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组行新式子宫下段剖宫产共125例为观察组,年龄21岁～34岁,平均年龄27.5岁,均为初产妇,孕周37周～43周,手术指征见表1。并于近期同类病例中,随机选择下腹部正中纵切口子宫下段剖宫产术125例为对照组。两组在年龄、孕周、手术指征及麻醉方法选择上无差异。     

新式剖宫产皮肤切口的改良

自北京医科大学第一临床医院报到新式剖宫产术以来 ,这一术式已被广泛应用于临床 ,我院于 2 0 0 0年10月胎对新式剖宫产皮肤切口进行改良 ,并与新式剖宫新月形皮肤切口进行比较分析 ,现报道如下。1　材料与方法1·1　一般资料　我院 2 0 0 0年 10月～ 12月有剖宫产指征的产妇共 56人 ,均为初产妇 ,年龄 2 4～ 35岁。其中双胎妊娠 2例 ,臀足位 2例 ,胎儿宫内窘迫 17例 ,头盆不称 2 6例 ,妊高征 5例 ,肝内胆汁淤积症 4例均行新式剖宫产[1] ,随机分为Ａ组 ( 2 6人 )新月形皮肤 ,Ｂ组 ( 30人 )行耻上三指横皮肤切口。1·2　手术方法　两组均采取…     

新式剖宫产对母乳喂养的影响

剖宫产对产妇尽早地实现母乳喂养有何影响 ,我科 2 0 0 0年 1月到 2 0 0 1年 1月对 2 0 0例需手术分娩的产妇分别采取下腹纵切口子宫下段剖宫产手术及新式剖宫产术 ,经过对比分析发现 ,新式剖宫产对母乳喂养的成功率明显高于下腹纵切口子宫下段剖宫产术。1　资料与方法随机选取新式剖宫产的产妇 10 0例为观察组 ,下腹部纵切口子宫下段剖宫产产妇 10 0例为对照组 ,两组均为单胎初产 ,麻醉均采用连续硬膜外麻醉。2　结果对新式剖宫产术与下腹纵切口子宫下段宫产术手术时间 ,术中出血量 ,术后排气时间 ,切口疼痛时间 ,及术后 2 4ｈ母乳喂养成功…     

再次行剖宫产术218例临床分析

新式剖宫产术是以色列Stark医师创下的腹部横切口子宫下段剖宫产术式。我院于1998年2月开始对其进行了部分的简化和改良，而称之为改良式剖宫产。2002年1月至2006年11月，本院对有改良式剖宫产史患者进行再次剖宫产术，与同期有下腹纵切口的常规子宫下段剖宫产史患者再次行剖宫产进行比较，探讨不同剖宫产术式的利弊，现将结果报道如下。     

前置胎盘剖宫产直肠给米索前列醇预防产后出血疗效观察

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法。但往往在剖宫产术时 ,胎儿胎盘娩出后 ,子宫下段收缩力差 ,胎盘剥离面出血较多。我们采用术时直肠给米索前列醇加强宫缩 ,预防产后出血取得满意疗效。报道如下。对象与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在本院住院行剖宫产术的前置胎盘产妇 4 1例 ,随机分为实验组 2 3例 ,对照组 18例 ,实验组平均年龄 2 6 8± 1 2岁 ,平均孕周 37 6± 1 1Ｗ ,初产妇 15例 ,经产妇 8例 ;对照组平均年龄 2 7 3± 0 6岁 ,平均孕周37 5± 1 2Ｗ ,初产妇 11例 ,经产妇 17例 ;两组年龄、孕周…     

不同剖宫产术式二次剖宫产临床分析

目的:探讨不同剖宫产术式对二次剖宫产影响。方法:选择因瘢痕子宫足月妊娠行再次剖宫产病例87例,年龄24～44岁,平均31岁;孕周37～41周。其中既往采用改良新式剖宫产史者31例,为观察组;新式剖宫产史者30例,为对照A组;下腹纵切口子宫下段剖宫产史者26例,为对照B组。分析第二次剖宫产手术开始至胎儿娩出时间(T1)手术总时间(T2)及术中出血量、腹腔粘连情况。结果:观察组进腹腔时间稍长于纵切口,但手术总时间短、切口美容、粘连发生率低,与对照1组及对照2组比较差异显著,有统计学意义。结论:对很有可能二次开腹手术病人,选择下腹纵切口可能为明智选择,有利于二次手术操作,减少手术创伤。而美容切口-腹壁横切口永然是剖宫产患者喜爱手术切口,笔者建议采用改良新式剖宫产。它既吸收新式剖宫产的优点,又减少了术后粘连发生,值得推广运用。     

筋膜内全子宫切除术的临床应用

腹式全子宫切除术是治疗妇女疾病的常用术式 ,我院自 1999年 1月起对传统的腹式子宫切除术进行改进 ,应用筋膜内全子宫切除术 ,收到了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本院 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月对各种妇科良性病变有子宫切除指征者采用筋膜内全子宫切除术共 87例作为研究组 ,随机选择同期及 1999年 1月以前采用传统子宫切除术式切除子宫 87例作为对照组。两组术前一般情况均无显著差异。患者年龄 36～ 6 4岁 ,平均 4 6 8岁 ,术前所有病例均排除子宫恶性病变和凝血功能异常。1·2　手术方法　两组病人均采用硬…     

产科子宫切除26例

产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的重要治疗措施.本文对本院2005年1月至2008年6月间产科子宫切除26例作回顾分析如下. 临床资料 1.一般情况:2005年1月至2008年6月在本院因产科出血急症子宫切除26例,患者年龄21～37岁,平均30.5岁.孕周29周+1～41周+1(<37周4例).经产妇15例,初产妇11例.孕1次者5例,孕2～3次者14例,孕4次以上者7例(其中1例孕7次,并有剖宫产史);有剖宫产史6例(其中1例为第3次剖宫产).     

剖宫产术中温盐水冲洗腹腔对产后出血的影响

产科出血为孕产妇死亡的第 1位死因 ,产后出血又是产科出血的主要死亡原因 ,因此产后出血一直是产科防治的重要课题。我院对剖宫产术中有出血高危因素的孕产妇 ,手术中应用温盐水反复冲洗腹腔 ,促进子宫收缩 ,防治产后出血临床效果显著 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院分娩的孕产妇 2 2 17例 ,选择其中无血液系统疾病 ,有剖宫产指征 ,有宫缩乏力性出血高危因素的孕产妇 2 0 0例 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均 2 8.31岁。孕 36～ 37周 16例 ,37～ 4 1+ 6 周 16 2例 ,≥ 4 2周 2 2例。巨大儿 6 5例 ,双胎 14例…