HIV性传播及影响因素

到 2 0 0 2年底 ,全世界有约 6 0 0 0万人感染了艾滋病病毒(HIV) ,其中 15～ 2 4岁的人约占 1/3,大多数人不知道自己感染了HIV[1] 。由于大多数感染了HIV的成年人还处在性活跃期 ,性活动仍将是传播HIV的最重要途径。避免同感染了HIV的人进行性接触是预防性传播HIV感染的最有效方法。同感染者性接触时使用屏障性的用具 (男用安全套和女用安全套 )也是有效的预防方法。然而 ,并不是所有感染了HIV的人都做过检测并知道自己携带HIV。另外 ,知道自己感染了HIV的人不一定知道如何保护自己的性伴侣不被感染 ,即使知道的人也不一定都能随…     

HIV感染的传播因素研究

1HIV初染者传播病毒的风险大[1]加拿大蒙特利尔市AIDS研究中心温伯格博士发现,HIV的快速传播与HIV初染者密切相关。20多年观察研究表明,49%HIV传播发生在感染者处于感染初期的时候。     

同性固定性伴侣对男男性接触者AIDS高危行为的影响

目的 了解中国大陆有固定同性性伴侣男男性接触者(Men who have sex with men，MSM)的艾滋病(AIDS)高危行为及相关情况。方法 采用不记名邮寄问卷形式调查。结果 收回有效问卷1109份。有固定同性性伴侣者689人，平均年龄34．0岁，首次性交平均年龄18．7岁，累计男性性伴侣平均34．8人，92．4％有口交行为，82．9％有肛交行为。近1年内，53．7％有过陌生男性性伴侣，53．1％与女性性交过。69人检测过抗艾滋病病毒(HIV)抗体，3人阳性。约87．2％的人曾使用安全套。结论 本组有固定同性性伴侣的MSM在性方面相当活跃，存在HIV高水平流行的可能性，而且流行会在MSM与异性爱人群之间互动。由于社会文化等因素阻力，对中国MSM的AIDS干预尚需要做出更大努力。     

住院患者HIV感染的流行病学分析

目的 通过对住院患者检测艾滋病病毒(HIV)抗体，了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行病学意义。方法 对2000年1月～2002年12月住院病人，常规采用明胶颗粒凝集试验或HIV抗体金标快速测试进行初筛，阳性者由北京市疾病预防控制中心复检确定。结果 3337份血清共检出48例HIV抗体阳性，阳性率1．44％。其中静脉吸毒者45例，占1．35％(45／3337)；性传播感染者3例。男44例，占1．32％(44／3337)；女4例。少数民族37例，汉族11例。年龄20～49岁47例；无业46例；小学及以下文化程度46例。其中23例已确定为AIDS。结论 HIV在高危人群中有很高的感染率，以静脉吸毒为主要感染途径，男性感染率明显高于女性，少数民族、青壮年、无业人员、小学及以下文化程度者阳性率高。在高危人群中宣传有关AIDS的知识已经成为预防AIDS的最根本措施之一。     

知道自己感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素

到2002年底，全世界有约6千万人感染艾滋病病毒(HIV)，大多数人处在性活跃年龄段。同样，中国报告的HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人中，大多数也处在性活跃年龄段，而且男女比例悬殊。为此，了解HIV阳性人群的性行为及其影响因素，对于设计干预措施、控制HIV的性传播有着极其重要的理论和现实意义。本文就已知感染状态的HIV阳性人群的危险性行为及其影响因素作一综述。     

HIV/AIDS患者医学应对问卷评分及其影响因素调查分析

目的调查HIV/AIDS患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的医学应对方式状况,探索PLWHA患者应对方式的影响因素。方法采用横断面研究,对221例PLWHA采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分,并与中国常模比较。结果 PLWHA患者面对因子分低于常模,而回避、屈服应对方式的得分高于常模。性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分差异有统计学意义。在回避因子上,男性得分高于女性(P=0. 038)。在屈服因子上,不同文化程度的PLWHA患者存在显著性差异,文盲与小学文化程度的患者MCMQ评分差异有统计学意义(P=0. 050),与高中或中专患者的MCMQ评分差异有统计学意义(P=0. 014)。结论 PLWHA患者的医学应对方式与中国常模存在显著性差异,PLWHA患者倾向于采用回避、屈服而不是面对的应对方式,经济情况、性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分有影响。     

HIV/AIDS患者免疫重建的影响因素与促进免疫重建的治疗策略

HIV/AIDS患者免疫重建的研究是近年来AIDS研究领域的热点、难点之一.本文就目前HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建的概念和特点、异常的免疫重建,免疫重建的影响因素和预测指标,促进免疫重建的治疗策略3个方面进行综述.     

福建省MSM哨点监测HIV新近感染影响因素及分子流行特征研究

目的 了解福建省MSM人群HIV新近感染状况,探讨其分子流行特征和相关影响因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对福建省2019年MSM哨点监测人群HIV抗体阳性样本采用HIV-1限制性抗原亲和力酶联免疫法(简称LAg-Avidity EIA)进行新近感染检测,用多因素Logistic回归分析其影响因素,通过RT-PCR扩增pol和gag区,利用系统进化树和HIV db Program 软件对序列进行基因亚型和耐药突变分析。结果 福建省2019年哨点监测MSM人群863人,其中总的HIV抗体阳性率为12.17%(105/863), HIV新近感染率为11.97%;Logistic回归分析显示,样本来源和最近6个月内同性肛交安全套使用频率是新近感染的影响因素;基因亚型以CRF07_BC(47.61%)和CRF01_AE(38.10%)为主,其次为CRF55-01B(9.52%)、B亚型(4.76%);HIV-1耐药率为6.67%(1/15),其中15例对蛋白酶类抑制剂、核苷类逆转录抑制剂均敏感; 1例对非核苷类逆转录酶抑制剂efavirenz (EFV)和nevirapine (NVP)产生高度耐药, 1例为潜在耐药。结论 福建省2019年哨点监测MSM人群HIV新近感染率处于较高水平,多种亚型并存,发现原发耐药株传播,应加强对HIV新近感染者的分子流行特征变化趋势以及原发耐药传播的动态监测,及时调整防控策略,有效控制福建省艾滋病感染与传播。     

中国大陆男同性性接触者的艾滋病高危行为及影响因素研究（一）

目的 本文描述了中国大陆男同性性接触者（MSM）与HIV/AIDS/STD相关的高危行为、认识和某些影响因素。方法 通过自我填写问卷和当面访谈填写问卷两种形式,对426位男性进行了调查。结果 本组主要生活在大中城市、接受过较好教育、较为年轻的MSM,平均约18岁开始与同性性交,4/5以上有口-生殖器性交,半数以上有肛门性交行为,累计性伴有位数9人。2/5以上的近一年内有偶遇性性伴,约半数人在调查时有固定性伴,但仅少数人与性伴保持闭合性性关系。约1/3已婚,近半数佤女性性交过。1/4曾患性传播疾病,近一年患病率为6.81%.wcy 1/10进行过HIV抗体检测.1人阳性,约1/3使用过安全套,通常在少数情况下使用,只有2人坚持使用,不用安全套的原因主要是认为安全套能降低快感自己无感染HIV的可能和性伴健康,虽然他们已普遍具有关于HIV传播的一般知识.结论 中国大陆部分MSM在性方面相当活跃,存在HIV在MSM中高水平流行虽然他们已普遍具有关于ＨＩＶ传播的一般知识．结论 中国胸有成竹陆部分ＭＳＭ在性方面相当活跃,存在ＨＩＶ在ＭＳＭ中高水平流行的可能性．ＨＩＶ在中国ＭＳＭ中的流行速度高于９０年代初中期在西方国家ＭＳＭ中的流行速度,而且流行还会直接蔓延到妇女人群,由于社会文化等因素的阻力,对中国ＭＳＭ的ＡＩＤＳ干预面临重大困难。     

男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知现况及影响因素的研究

目的　了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素。方法　在 4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究。结果　在 4 0 6例中 ,80 %的人感受到由性病引起的羞辱 ,2 8%的病人在发现症状 >1周才就医 ,4 0 %的病人在自感症状期内仍发生性行为。羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系。 77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病。有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情 (OR =0 4 4 ;95 %CI:0 2 1～0 85 )。结论　需要开展包括健康咨询在内的预防措施 ,以减少病人的羞辱感 ,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知。     

HIV感染自然史及影响因素研究方法

自20世纪80年代艾滋病病毒(HIV)感染开始在全球范围内流行，世界各国开展了大量HIV感染自然史及影响因素的研究，为准确估计人群中HIV感染流行率、艾滋病(AIDS)发病率及相关死亡率等提供了依据。目前开展的研究多针对HIV-1感染，也有针对HIV-2或HIV-1／2感染。目标人群可以是某个(些)国家和地区注册的或纳入相关研究的HIV感染者，也可以是在某个(些)特定人群中检出的HIV感染者：如吸毒者、同性恋者、暗娼和受血者等。     

安徽省城市居民HIV/AIDS知识态度及其与健康教育的关系

目的 了解城市居民艾滋病(AIDS)知识、态度及其影响因素，为深入开展健康教育提供依据。方法在3个级别的5个城市中，采取连续抽样的方法，对979名居民进行拦截匿名问卷调查，内容包括社会入口特征、艾滋病病毒(HIV／AIDS知识、对待HIV感染者的态度和接触艾滋病日宣传活动情况。结果9．6％的人基本知识得分为满分，11．0％的调查对象无错误认识，有22．9％的人对待HIV／AIDS持积极态度。流动人群、文化程度低、女性、未婚和≤18岁者AIDS知识薄弱；报纸和电视是有效的健康教育途径。结论充分发挥报纸和电视在居民健康教育中的作用，提高居民AIDS知识水平。     

HIV合并隐孢子虫感染及影响因素分析

目的 目的 了解HIV合并隐孢子虫感染情况及其影响因素。 方法 方法 对安徽省阜阳市309名HIV感染者粪便样本进行检测, 以确定其隐孢子虫感染情况, 并对研究对象进行问卷调查和血清学检测。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型对合并感染的影响因素进行分析。结果 结果 共粪检302人, 隐孢子虫感染率为8.28%, 男性 （13.49%） 显著高于女性（2.92%）, 差异有统计学意义 （P < 0.05）。多因素分析表明, 男性(OR = 6.700, 95% CI: 2.030, 22.114）, 年龄< 42岁 （OR = 4.148, 95%CI: 1.348,12.761）, 体内IL?2水平< 77 pg/ml (OR = 0.226, 95%CI: 0.076, 0.674), 个人卫生习惯与合并隐孢子虫感染有关(OR = 0.324, 95%CI: 0.105, 0.994)。结论 结论 HIV合并隐孢子虫感染率高, 男性、 年龄< 42岁、 体内IL?2水平较高以及个人卫生习惯较差的HIV感染者应作为隐孢子虫感染的重点防治对象。     

驻马店市抗病毒治疗“单阳家庭”夫妻间性传播HIV影响因素分析

目的了解驻马店市抗病毒治疗的艾滋病病毒(HIV)"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转情况,分析其影响因素。方法 2010年10月-2011年4月,对驻马店市2006年7月1日开始随访,2010年10月仍在访的、目前正在接受抗病毒治疗的2 119个"单阳家庭"配偶双方进行回顾性问卷调查和实验室检测,收集夫妻双方一般人口学信息、性行为特征、阴性配偶阳转信息等情况,采用Logistic回归进行影响因素分析。结果 2 119户"单阳家庭"4.5年阴性配偶的HIV抗体累积阳转率为3.78%(80/2 119)。阳性女性配偶(RR=2.20,95%CI:1.11～4.36)、抗病毒治疗方案中含有去羟肌苷(DDI)(RR=3.08,95%CI:1.58～5.99)、治疗方案未更换(RR=4.33,95%CI:1.92～9.75)、病毒载量高(RR=1.43,95%CI:1.18～1.74),是配偶HIV抗体阳转的危险因素;阴性配偶为初中及以上文化程度(RR=0.27,95%CI:0.13～0.60)、每次性生活都用安全套(RR=0.08,95%CI:0.04～0.15)是其保护因素。结论驻马店市抗病毒治疗HIV"单阳家庭"阴性配偶抗体阳转率处于较低水平;应进一步加强该地区艾滋病抗病毒治疗,加强随访管理,根据个体情况及时规范治疗方案,同时进一步开展家庭内干预工作。     

新疆某男性监管场所羁押人群HIV感染现状及影响因素分析

目的了解新疆某男性监管场所羁押人群HIV感染的最新现状及可能的影响因素,为做好高危人群的健康宣传教育提供参考资料。方法收集新疆某男性监管场所截止2014年12月全部在押人员2 024人的年龄、性别、民族、婚姻状况、户籍、文化程度等信息,同时对他们进行HIV抗体筛查。结果 2 024名男性羁押人群中检出HIV感染者324例,HIV感染率16.01%;不同年龄(χ2=38.564)、民族(χ2=170.577)、地区(χ2=220.282)、学历(χ2=20.544)及婚姻状况(χ2=134.170)羁押者的HIV感染率差异均有统计学意义(均P0.05);影响HIV感染的独立因素为吸毒(OR=8.018,95%CI=3.009~15.178)与婚姻状况(OR=6.787,95%CI=1.025~9.336)。结论该监管场所男性羁押人群HIV感染率明显高于新疆地区总HIV感染率,仍以性传播与吸毒传播为主;对高危人群应加强艾滋病防治知识的宣传教育,减少艾滋病的传播机会,降低发病率。     

艾滋病门诊患者发生抑郁的相关影响因素Logistic回归分析

目的了解艾滋病门诊患者抑郁的发生率和艾滋病病毒携带者/艾滋病(HIV/AIDS)患者发生抑郁的相关影响因素,为制定有效的干预和保护措施提供参考。方法利用Zung设计的《抑郁自评量表》(SDS)对传染病专科医院的艾滋病门诊400例HIV/AIDS患者抑郁发生现况进行调查,并对其相关影响因素进行分析。结果艾滋病门诊患者抑郁的发生率为46.25%。将14个因素进行多因素Logistic回归分析,最终进入模型的因素为年龄、文化程度、疾病状态、社会支持、吸毒史、羞耻感、负性生活事件、药物副反应等八个方面,其调整的OR值及OR95%CI分别为4.133(1.774～9.627)、2.515(1.185～5.337)、5.038(1.941～13.076)、0.510(0.265～0.976)、2.913(1.194～7.110)、2.099(1.080～4.080)、29.753(17.965～56.155)、2.816(1.349～6.054)。结论艾滋病门诊患者抑郁的发生率高于国内常模;抑郁发生的危险因素,按OR值大小依次为负性生活事件、AIDS、≥50岁、吸毒史、药物副反应、文化程度、羞耻感;预防抑郁发生的保护因素主要为社会支持。     

MSM中HIV抗体阳性率及其影响因素分析

目的了解男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）的阳性检出率,探讨该人群感染HIV的影响因素。方法2012年1—12月,在武汉市动员MSM参加HIV抗体快速检测,并调查收集人口学和行为学信息,HIV抗体筛查阳性者接受确证检测。结果共有7123名符合条件的MSM参加了检测。分析表明,教育水平、现住址、过去3个月及最近1次肛交性行为安全套使用、找寻性伴地点、检测原因以及是否第1次参加HIV抗体检测,为影响MSM动员检测阳性发现的因素,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中,外地、过去3个月有时使用和最近1次没有使用安全套、在浴池找寻性伴、第1次参加检测和感觉不舒服而参加检测的MSM,HIV阳性检出的风险分别是参照组的1．830、3．082、3．530、2．762、1．943和6．141倍。结论需要综合考虑,调整动员检测模式,设计活动及分配资源,注重实际效果,从而最大限度发现地HIV阳性者。     

云南省某县吸毒女性性工作者的HIV/AIDS相关危险因素的调查

云南、广西、四川等省、自治区的一些地区，女性性工作者的艾滋病病毒（HIV）感染率已超过1％。云南省某县从事性服务的女性中约有1／5（100／500）为隐性的毒品滥用者。为了解这一群体现行毒品滥用情形、与HIV伎滋病（AIDS）相关的高危因素、HIV／AIDS和性传播疾病（STD）的流行趋势，中澳亚洲区域HIV／AIDS合作项目（ARHP）在评估的基础上，2005年4月在该地区开始进行有针对性的高危行为干预活动。