促红细胞生成素抗体与纯红再障的研究进展

重组促红细胞生成素为肾性贫血的治疗带来了巨大变革 ,但重组促红细胞生成素 (rHuE PO)也出现一些副作用。近几年来发现重组促红细胞生成素可导致纯红再障 (PRCA) ,尽管比较少见 ,但EPO导致PRCA的报道逐年增多。本文介绍了促红细胞生成素相关的纯红再障的流行病学特征、EPO抗体特征及检测、EPO抗体相关的PRCA诊断与治疗进展。     

抗促红细胞生成素抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血2例报告

获得性纯红细胞再生障碍性贫血（scquired pure rell cell aplasia，PRCA）是一种少见的严重贫血。在慢性肾衰竭患者中，肾性贫血是常见的并发症。应用重组人类促红细胞生成素治疗可使贫血症状缓解。但在使用重组人类促红细胞生成素后，有可能诱导机体产生抗促红细胞生成素抗体，导致抗促红细胞生成素抗体介导的纯红再障。这种情况下出现的抗促红细胞生成素抗体，在对抗外源性促红素的同时，对内源性促红素也发生交叉反应，导致比EPO治疗前更严重的贫血。现将我院近年来使用EPO后发生的2例纯红细胞再生障碍性贫血病例报告如下。     

中医药治疗重组人红细胞生成素致纯红再障临床分析

使用重组人类促红细胞生成素（rhFPO）后诱导机体产生抗促红生成素抗体，导致抗促红细胞生成素抗体介导的纯红再障临床并不多见，并且目前缺乏理想的治疗方法。笔者近期曾用中医药治疗重组人红细胞牛成素致纯红再障1例，疗效较好。现将治疗得失、相关问题与大家一起探讨。     

红细胞生成素及其抗体在维持性血液透析患者中的研究

临床发现部分血液透析(HD)患者使用足够红细胞生成素(EPO)后，贫血改善不明显；同时也有一些患者在使用EPO一段时间后，对EPO反应性低下，对于其确切机制尚未明了。近年来，研究发现EPO不仅可以诱导机体产生抗EPO抗体，而且该抗体还可导致纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障，PRCA)，     

罗沙司他治疗慢性肾脏病透析患者合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正>纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是一种以正细胞正色素贫血、网织红细胞减低和骨髓中红系前体细胞显著减低或缺如为特征的综合征^[1]。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)透析患者合并PRCA的病例临床较少见,以重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)引起的获得性PRCA为主,非促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抗体相关的PRCA报道少之又少^[2-3]。近期出现的罗沙司他是一种脯氨酰羟化酶抑制剂,为CKD贫血的治疗带来了新思路^[4-6]。本文报道罗沙司他应用于透析合并非EPO抗体相关原发性获得性PRCA患者1例。病例资料患者,女,38岁,主因发现血肌酐升高5年,     

合并纯红细胞再生障碍性贫血的尿毒症患者肾移植二例

贫血是尿毒症患者的常见并发症，近年来，应用重组人促红细胞生成素使贫血的症状大为缓解。但在2002年，国外研究发现，使用促红细胞生成素的尿毒症患者可发生少见的纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），每年发病率为0．19‰。过去治疗尿毒症合并PRCA的患者主要是停用促红细胞生成素，使用免疫抑制剂抑制抗体生成，但效果欠佳。有报道，肾移植可纠正尿毒症合并PRCA患者的贫血症状。我院2例尿毒症合并PRCA的患者肾移植后贫血被纠正，现报告如下。     

济脉欣治疗肾性贫血的有效性及卫生经济评价

促红细胞生成素(EPO)是促使骨髓多能干细胞向红系干细胞转换的关键因素,体内90%以上的EPO由肾脏生成,肾功能损害尤其是肾间质病变可造成EPO的产生减少,这是慢性肾衰竭伴肾性贫血的主要原因.补充外源性EPO作为一种理想的替代治疗方法有广泛的应用前景.重组基因人红细胞生成素(rhEPO)是利用DNA重组技术人工合成的激素,其生物学活性、免疫特征与天然EPO完全相同,它的使用避免了输血带来的危险(如感染AIDS、病毒性肝炎以及过敏等),目前尚未发现它的相关抗体,因此它在临床上的应用是安全有效的.本文旨在探讨国产的重组人红细胞生成素--济脉欣治疗肾性贫血的有效性,并对其进行经济学的评价.     

促红细胞生成素与肾性贫血研究进展

肾性贫血的最主要原因是促红细胞生成素(EPO)缺乏。人类重组促红细胞生成素(rHuEPO)应用于临床后，明显改善了终末期肾脏病病人的临床症状和生活质量。本文就EPO的生理、病理特征和rHuEPO的临床应用现状及研究进展作一综述。     

促红细胞生成素与肾性贫血研究进展

肾性贫血的最主要原因是促红细胞生成素 (EPO)缺乏。人类重组促红细胞生成素 (rHuE PO)应用于临床后 ,明显改善了终末期肾脏病病人的临床症状和生活质量。本文就EPO的生理、病理特征和rHuEPO的临床应用现状及研究进展作一综述     

α-红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血二例报告及文献复习

终末期肾衰期(ESRD)合并纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)临床少见，因使用α-红细胞生成素(EPO)治疗。肾性贫血而出现PRCA国内罕有报道。现将我院近年发现的2例ESRD伴PRCA病例报道如下，并结合文献进行分析。     

肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血一例及文献复习

目的通过对一例肾移植术后并发纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)病例的回顾性分析,并结合文献系统复习PRCA的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则,以期提高对本病的认识和重视。方法 46岁男性患者一例,肾移植术后2个月出现进行性血红蛋白下降,予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)补充、输血等治疗症状无改善,入我院行骨髓细胞学检查,最后诊断PRCA。根据以上临床资料,并结合相关文献系统复习接受实体器官移植的患者术后并发PRCA的临床特征。结果患者经对症及药物治疗,贫血得以纠正,病情稳定。文献复习提示实体器官移植术后因免疫抑制剂的应用,容易并发感染,可能导致PRCA。PRCA的治疗以调整药物、大剂量静脉注射丙种球蛋白为主,一般预后良好。结论接受实体器官移植的患者,一旦发生不明原因的血红蛋白进行性下降,排除出血因素后应立即怀疑PRCA可能,并及时进行网织红细胞计数和骨髓病理学检查;紧急状态下可选用新鲜洗涤的红细胞输血支持,治疗包括避免应用可能引起贫血的免疫抑制剂,调整EPO制剂类型等措施,并推荐大剂量丙种球蛋白的静脉应用(intravenous immunoglobulin,IVIG)辅助。     

左旋肉碱联合促红细胞生成素治疗尿毒症贫血临床观察

尿毒症贫血由多种原因引起，其中主要原因是促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）分泌减少。重组人促红细胞生成素（recombinanthumaneryth—ropoetin，rHuEPO）对大部分尿毒症贫血治疗有效。     

罗沙司他联合免疫抑制剂治疗尿毒症合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

重组人促红细胞生成素（rhuEPO）是治疗尿毒症肾性贫血的最常用药物,但rhuEPO可引起纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）。尿毒症合并PRCA临床上较为少见。我们报告1例用罗沙司他联合免疫抑制剂治疗尿毒症合并PRCA病例,患者贫血得到快速纠正,未见明显不良反应,出院后随访期间无复发。     

促红细胞生成素抗体相关性纯红细胞再障

本文对慢性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素所致促红细胞生成素抗体相关性纯红细胞再障进行综述。     

依倍治疗慢性肾衰竭贫血的临床观察

促红细胞生成素（EPO）自19世纪发现以来，经历了100年的研究，在20世纪80年代，随着人类重组促红细胞生成素（rHuEPO）的问世，肾性贫血的治疗有了转机，目前已广泛应用于临床。我们应用依倍一国产EPO治疗慢性肾衰竭（CRF）贫血，取得了满意的效果，现总结报道如下。     

肾移植治疗终末期肾衰竭伴纯红再障临床研究--附2例远期疗效随访报告及文献复习

目的:通过总结2例终末期肾衰竭(ESRD)患者伴纯红再障(pure red cell aplasia,PRCA)的临床资料,介绍该病的诊断与治疗.方法:回顾性总结2例ESRD合并PRCA的诊治并复习相关文献.结果:2例ESRD患者均确诊为肾性贫血常规给予α-促红素(α-rhuEPO)治疗后出现PRCA.2例经肾移植术,随访3年以上,目前病情稳定.结论:使用促红素治疗ESRD所致肾性贫血出现的PRCA,其首选的治疗方法是肾移植.     

加减补中益气汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾单位不同程度被破坏,促红细胞生成素(EPO)生成量减少,同时伴有释放缺陷,导致EPO相对或绝对不足。临床观察发现,肾性贫血的严重程度和肾功能受损害程度呈现正相关,利用重组人促红细胞生成素纠正肾性贫血也是基于这一病理生理基础。     

人类重组促红细胞生成素临床应用进展

人类重组促红细胞生成素 (rh EPO)是治疗肾性贫血的首选药物。近年来随着对其研究的不断深入 ,发现rh EPO不仅对红细胞的生成有特异性的刺激作用 ,还可以影响肾功能、血压、内分泌与代谢、凝血与免疫系统等。本文对其研究进展作一综述。     

促红细胞生成素对肾脏保护的多效性

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）自人工合成以来一直用于治疗各种疾病导致的贫血,尤其是肾脏原因导致的贫血。然而除其促造血功能外,EPO对器官亦具有保护作用。本文就EPO对肾脏保护的多效性作一综述。     

加味保元汤联合EPO治疗肾性贫血的体会

肾性贫血是慢性肾衰竭(CRF)患者常见的主要并发症之一,严重影响患者的生活质量,是引起CRF患者死亡的主要原因.重组人类促红细胞生成素(r-HuEPO),可以有效治疗肾性贫血,但其价格昂贵,且有部分患者对EPO低反应或无反应,限制了EPO在临床上的广泛使用.临床上,笔者采用中医辨证加EPO治疗肾性贫血取得了较好疗效,现报道如下.