126例胎儿肾盂分离临床追踪结局探讨

目的探讨胎儿肾盂分离程度与新生儿预后的关系,为产前诊断及处理提供依据。方法对我院产前门诊就诊3680名孕妇胎儿肾盂分离126人及出生后76名新生儿进行超声临床追踪。结果 126例胎儿肾盂分离,23例产前肾盂分离自然消失,76名新生儿跟踪随访74例肾功能检查均在正常范围,无临床症状,32例肾盂分离半年内分离消失,26例在9个月～1年内分离自然消失,16例分离不同程度缩小。结论胎儿肾盂分离,只要肾脏大小结构基本正常,实质回声正常新生儿预后良好。     

胎儿肾盂扩张妊娠结局215例临床分析

目的:探讨孕期胎儿肾孟分离的妊娠结局。方法:孕期发现胎儿的肾盂分离超过4mm以上则做追踪随访至新生儿期结束,追踪随访。结果:肾盂分离最终变成肾积水的比例为10,合并其他染色体异常者2.5。结论:孕期发现胎儿肾盂分离只要定期复查就可以及发现,一旦发现肾盂积水及时治疗,以免延误病情。     

胎儿轻度脑积水合并脑膨出及双肾盂分离1例

孕妇中期妊娠胎儿轻度脑积水合并脑膜膨出以及胎儿双肾盂分离超声表现。讨论各类胎儿畸形治疗,认为其贵在早期诊断、早期处理,尽可能在20孕周前做出诊断,最晚不宜超过24孕周,为临床终止妊娠提供可靠的依据。     

超声诊断肾盂分离在出入境人员体检中的价值

探讨研究肾盂分离在出入境人员体检中的超声诊断价值。方法 选取2020年1月-2021年12月2 000例接受腹部超声体检的人员,总结分析人群中肾盂分离的患病因素、具体的症状表现,并研究诊断符合比例情况。结果 共77例患者检出肾盂分离,27例为单侧肾盂分离（肾盂输尿管连接部狭窄3例,肾盂输尿管连接部狭窄致右肾无功能,误诊为先天性肾缺如1例,输尿管口囊肿1例,输尿管末段结石3例,输尿管上段结石19例）;50例为双侧肾盂分离（前列腺增生导致排尿不畅19例,膀胱过度充盈所致31例）。结论 腹部超声检查在诊断出入境人员肾盂分离诊断中效果显著,可为出入境体检人员及时提供快速准确诊断。减少在出境行程中及远在他乡作业时因突发急症对输尿管粘膜的损伤以及长期梗阻造成的肾功能损害等症状。     

34例胎儿肾积水的临床分析

目的:探讨胎儿肾盂积水的程度,以及对预后的影响。方法:对34例胎儿肾盂积水孕妇在孕中期进行跟踪超声监测,并进行羊水或脐血细胞培养、染色体检查。结果:34例孕妇孕足月分娩26例,Ⅰ级、Ⅱ级胎儿肾盂积水孕足月分娩24例,产后积水逐渐吸收22例;2例Ⅲ级胎儿肾盂积水孕足月分娩,其中1例积水消失,1例没有改变;Ⅳ级、Ⅴ级肾盂积水胎儿无足月分娩。结论:超声检查与细胞遗传学的联合应用能对胎儿肾盂积水做出一个准确的判断,并可对胎儿的预后进行评估。     

产前超声动态观察胎儿肾盂扩张的意义及预后评价

目的:评价胎儿肾盂扩张的预后,指导临床采取适当的治疗。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对2010年在广西壮族自治区妇幼保健院行胎儿系统超声检查发现肾盂扩张胎儿204例315只肾,动态观察其扩张的程度及形态,探查膀胱及输尿管并生后随访。结果:轻度胎儿肾盂扩张常生后消失;胎儿时期进展的肾盂扩张常合并泌尿系畸形,提示生后愈后不良;伴其他畸形时提示胎儿染色体异常。结论:超声动态观察胎儿肾盂扩张能较早的对胎儿肾盂扩张程度进行综合分析评价及生后评价。     

产前超声对46例孕妇的胎儿肾盂扩张诊断及预后评估

目的探讨产前超声对胎儿不同程度肾盂扩张的诊断及预后评估价值。方法对2007年3月～2008年7月门诊定期产前检查孕妇进行胎儿产前超声筛查的46例肾盂扩张的病例进行随访观察。结果46例中除2例失试1例引产外,43例在孕期发现肾盂扩张并进行出生后的随访,发现APD〈15mm能在出生后1年内缓解消失,胎儿期肾盂扩张≥15mm4例均未见缓解。结论胎儿期肾盂扩张〈15mm者大多数转归良好。胎儿期肾盂扩张≥15mm,伴泌尿生殖道或其他系统异常者预后较差。     

肾结石

发生于肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部的结石。结石的形成一般先有一个核心，尿液中的晶体和胶体沉积在核心周围，并逐渐扩展。结石常见于一侧肾，可单发和多发，基大小开头不一，小者如泥沙，大者填满整个肾盂，呈鹿角形。大多数结石直径从数毫米到1厘米，     

胎儿肾盂积水的超声动态观察

目的:观察妊娠中晚期胎儿肾盂积水的超声声像特点,探讨肾盂积水程度与预后的关系。方法:对妊娠16～42周发现胎儿肾脏肾盂扩张前后径(APD)≥5 mm者进行超声动态观察,对胎儿肾盂积水持续存在者出生后继续随访。结果:94例155只胎肾中有149只胎肾在孕晚期或产后6个月内缓解;6例6只胎肾为泌尿系异常,在产后6～9个月行手术治疗被证实。结论:超声动态观察胎儿肾盂积水可提示肾盂积水的生理性或病理性,可大致评估其预后及转归,对出生后的随访及治疗方案的选择均有实际意义。     

胎儿肾盂积水的预后评估和处理

随着产前超声的广泛应用,胎儿先天畸形检出率不断提高.胎儿肾盂积水(fetal hydronephrosis)在胎儿先天畸形中占50%.多数胎儿肾盂积水可随个体发育而自行消退,但其可恢复性和不可恢复性间,迄今尚无明确的界定.目前,对该病的诊断,国内尚无统一标准,对该病的正确处理,也存在较大争议.本文就胎儿肾盂积水预后评估和处理的最新文献观点,对可恢复性肾盂积水避免盲目引产及对不可恢复性肾盂积水的早发现、早诊断、早治疗研究进展,进行综述如下.     

产前超声诊断胎儿肾积水出生后的随访研究

目的 利用超声诊断技术,随访产前诊断胎儿肾积水的新生儿,总结不同程度肾盂积水的原因及转归,为预测肾盂积水胎儿的出生后状况及制定治疗方法提供有价值的指导.方法 将2005年1月～2010年12月在唐山市第三医院行产前超声筛查并发现肾盂积水的出生儿童作为研究对象,进行追踪观察,共收集整理病例1 299例.结果 本组中胎儿肾盂前后径为6～9mm者中的所有患儿均未被检出引起肾盂积水的病理性尿路疾病;胎儿期肾盂前后径为10～15mm者中的绝大多数患儿未发现引起肾盂积水的病理性尿路疾病,只有0.78%的患儿被检出病理性尿路梗阻;胎儿期肾盂前后径>15mm者中,52.32%的患儿在出生1个月～5年内肾盂积水消失或减轻,且未检查出引起肾盂积水的病理性尿路疾病,而47.68%的患儿被检出病理性尿路梗阻.结论 产前超声筛查对胎儿肾积水的病因及转归具有明确的指导意义.     

双侧输卵管切除后做试管婴儿的成功率怎么样？花费是不是很贵？

我今年33岁，5年前因为宫外孕切除了双侧输卵管，过了2年，又因为双侧卵巢巧克力囊肿做了盆腔粘连分离术和囊肿剥离术。现在的身体还不错，所以想生个宝宝。医生说我这种情况可以考虑做试管婴儿，但我担心成功率和费用，能帮我解答吗？     

妊娠咨询

怎样知道胎儿畸形医生:我妻子怀孕3个月了。看到许多有关胎儿先天畸形的报道后,我也担心胎儿发育是否正常。该怎样才知道孩子不会畸形呢?河南梁小彬     

怀孕用错药怎么办

医生： 我表姐怀孕一个多月,由于吃错了药。她很担心胎儿受到影响。请问,怎么办？     

彩超诊断胎儿肾积水146例及预后的随访与分析

目的:肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查最常见的泌尿道异常。探讨胎儿肾积水的程度与胎儿出生后的随访与输尿管梗阻的相关性。方法:利用彩色超声诊断仪对146例胎儿在孕周为18周以后肾盂肾盏扩张的前后径宽度做以记录。及生后4周、3月、6月做随访,行超声检查。结果:胎儿期肾积水的程度与出生后输尿管梗阻密切相关。结论:产前胎儿彩超诊断肾积水及产后定期复查是筛查儿童输尿管梗阻的有效方法。     

Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻疗效观察

目的评价Anderson-Hynes离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes disarticulation of pyeloplasty)治疗新生儿期肾盂、输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法选取2005年1月至2010年12月于本院诊断为新生儿期肾盂、输尿管连接部梗阻致患侧重度肾积水,而行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗的10例新生儿为研究对象。纳入标准:产前超声诊断结果示胎儿患侧重度肾积水,生后超声检查结果示患侧肾影增大,并重度肾积水,肾盂分离值为(2.6~5.7)cm,肾皮质厚度为(2~7)mm;增强CT及三维重建尿路成像(three-di mensional i maging of urinarytract)结果示患侧输尿管不显影,患侧肾显影明显延迟,肾盂重度积水;单光子发射计算体层摄影(singlephoton emission computed tomography,SPECT)结果示,患侧肾功能<35%;血肌苷、尿素氮结果均正常。Anderson-Hynes离断性肾盂成形术后约5d拔除肾周引流管,术后10d拔除输尿管支架管。术后2周经肾造瘘管X射线造影显示肾盂、输尿管吻合口通畅,将肾造瘘管夹闭24h,若无异常,则将其拔除。术后定期复查肾脏超声(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 10例患儿手术均成功。患侧肾盂前、后径值逐渐减小,肾皮质增厚,肾盂、输尿管连接部吻合口通畅。复查血肌苷、尿素氮均正常。结论新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻致患侧重度肾积水宜尽早手术治疗。Anderson-Hynes离断性肾盂成形术是治疗新生儿肾盂、输尿管连接部梗阻的有效方法之一。     

胎儿轻、中度肾盂扩张的长期临床结局：产前超声检查可作为早期发现明显肾输尿管病变的有效手段[英]／Ismaili K…／／J：Pediatr．

胎儿轻、中度肾盂扩张十分常见，妊娠期其发病率约为4．5％，且在产后可能发展为明显的肾输尿管病变。为统计胎儿由轻、中度肾盂扩张发展为明显肾输尿管病变的发病率，同时评估新生儿超声作为一项筛查手段用于儿童肾输尿管病变的价值进行研究。     

超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其临床意义

目的:确立不同孕周正常胎儿肾脏大小指标,探讨产前超声检查胎儿肾脏生长指标与孕周的相关性,筛查肾脏和尿路的发育异常。方法:应用超声测量孕18~42周胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度,分析各孕周与胎肾长径、前后径的关系。结果:共收集625例孕18~42周单胎妊娠胎儿肾脏的测量值。胎儿左右肾脏测量的各参数差异无统计学意义,与孕周呈线性正相关,同时发现暂时性肾盂分离21例,短暂性肾盂分离11例,持续性肾盂分离9例,先天性泌尿系畸形5例。结论:测量胎儿肾脏长径、前后径、肾盂分离宽度,可作为判断不同孕周胎肾发育的可靠指标,能早期发现胎肾发育异常,进行临床干预和治疗。     

CT—逆行肾盂造影对肾盂输尿管占位病变诊断价值的探讨

目的：探讨CT－逆行肾盂造影对肾盂，输尿管占位病变的诊断价值。方法：在常规逆行肾盂造影后，经输尿管插管注入一定数量浓度的造影剂后行CT扫描，观察肾盂及输尿管占位CT扫描的腔内，外表观，并与手术对照，以评价CT－逆行肾盂造影的价值。结果：CT－逆行肾盂造影可以较好的显示肾盂输尿管占位的腔内肿物，管壁状况，肿块大小，邻近组织侵犯，腹腔脏器及淋巴结转移情况，对手术治疗有一定指导意义。结论：CT－逆行肾盂造影对肾盂，输尿管占位的诊断具有一定价值，是一种有效的检查手段。     

杯了孕为何还要做阴道检查

我做婚前健康检查时一切正常，如今怀孕两个多月了，情况也很好。可我第一次上医院作孕期检查时，医生却要求我做阴道检查。我因担心这样的检查会影响到胎儿而拒绝了。请问怀了孕为何还要做阴道检查？