老年心力衰竭30例误诊分析

心力衰竭（心衰）是老年常见病、多发病,随着人口的老龄化,心衰的发病率不断上升,据统计,50～59岁心衰的患病率为1％,≥80岁以上者高达10％。在50～89岁的人群中,年龄每增10岁,其患病率升高1倍,因而心衰主要见于老年人,老年心衰占心衰总数的75％,     

房颤合并心衰患者导管消融的收益与风险

心房颤动（房颤）与心力衰竭（心衰）常常一起发生，流行病学研究显示房颤同时合并心衰的发病率〉1％，而且随着年龄增长，发病率逐年升高。而且，更为重要的是，房颤与心衰常常相互影响、相互促进导致患者病情恶化。轻、中度心衰（NYHA Ⅱ-Ⅲ）患者中房颤的发病率约为10％～15％，而在严重心衰患者中约有一半的患者同时合并有房颤。     

对慢性心力衰竭认识和治疗的现代观点

<正> 慢性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病发展到终末阶段的综合症。由于其发病率逐年上升及其高死亡率而成为全世界发展中国家医疗保健的迫切问题之一。据文献报道CHF患病率占人群总数的1.5％-2.0%,预计在未来的20-30年中其发病率将增长40％-60％。Framingham研究的结果,心衰5年存活率,男性为25％,女性为,38％,严重心衰病人一般存活不到1年。我国20年来由于心力衰竭死亡的患者,占住院心血管病人死亡的40％左     

浅谈心脏病合并心衰的综合治疗——附100例疗效分析

心力衰竭(简称心衰)是一种重要的常见而又复杂的临床症状群，是许多心血管疾病的严重阶段及其最终转归形式之一。心衰，特别是慢性心衰，病程迁延，治疗困难，其致死率及死亡率均较高。而据1996年WHO的统计资料，心衰的发病率最高可达1．9％。正如国际著名心脏病学家Braunwald所指出的一样，心衰将演变成流行病。     

高血压与心力衰竭

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。在美国心脏病学会(ACC)2003年年会上,E．Braunwald教授将心衰称作为心脏病最后的大战场,且近期内心衰的发病率仍将继续增长。因此,心力衰竭正在成为21世纪最重要的心血管病症。据我国心力衰竭流行病学调查：35～74岁城乡居民共15518人的抽样调查心衰患病率为0．9％;     

慢性心力衰竭的临床诊疗进展

心力衰竭（HF）简称心衰，也称心功能不全，常为各种心脏病的严重阶段或最终结局。慢性心衰（CHF）又称充血性心衰，是指在正常静脉回流情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍引起的心排血量减少和心室充盈压升高（左室〉18mmHg即2．4kPa，右室〉10mmHg即1．33kPa），临床上以组织血液灌注不足难以维持正常代谢需要，以及肺循环和（或）体循环静脉系统淤血为特征的病理生理综合征。发病率及病死率均高，经诊断的心衰病人4年内将有约一半死亡，严重心衰病人1年内病死率高达50％。国内最新资料显示，心衰发病率为0．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，全国现有心衰病人约400万。     

慢性心力衰竭诊断中存在的问题

慢性心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段，近年来对其研究虽然取得了长足进展，但随着时代的变迁和社会人口的老龄化，心衰病人日渐增多。最新的流行病学资料表明：超过65岁的老年人中大约6％～10％患有心衰。美国心衰患病大约为500万人，每年增加50万人。国内50家医院住院病人统计，心衰占心血管病的20％，严重心衰患者1年死亡率大于50％，许多研究已经证实心衰长期预后不良。如何进一步完善和解决心衰诊治中存在的问题，提高诊断准确性，判断患者的预后，是当前值得我们反思和研究的问题。     

心力衰竭治疗热点问题探讨——访解放军总医院老年心内科主任李小鹰教授

心血管疾病是当今世界威胁人类最严重的疾病之一,其发病率和病死率已超过肿瘤而跃居第一,而心衰则是心血管疾病中一个比较棘手的难题.为此,本刊在第三季度心血管继续医学教育中开辟了"心衰治疗进展"专题,并就临床上有关心衰治疗的问题采访了解放军总医院老年心内科主任李小鹰教授,以期为临床提供有益的指导.     

神经保护剂——纳络酮

心血管疾病是当今世界威胁人类最严重的疾病之一,其发病率和病死率已超过肿瘤而跃居第一,而心衰则是心血管疾病中一个比较棘手的难题。为此,本刊在第三季度心血管继续医学教育中开辟了“心衰治疗进展”专题,并就临床上有关心衰治疗的问题采访了解放军总医院老年心内科主任李小鹰教授,以期为临床提供有益的指导。     

心力衰竭合并心房颤动的CRT研究进展

心力衰竭（心衰）及心房颤动（房颤）是两种常见的严重心血管疾病，其中心衰患者新发房颤率为2％～5％，病情严重者发病率更高。目前，心衰合并房颤的最佳治疗方法仍未确定，但越来越多的证据表明心脏再同步化治疗（CRT）对心衰合并房颤的治疗具有确切的疗效。本文现就目前CRT的研究进展作一综述。     

浅谈心力衰竭的中西医治疗体会

心力衰竭(heart failure,心衰)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的严重阶段.临床和流行病学资料显示,在工业化国家,绝大多数心衰发生在老年人群.心衰是过去20年来人类健康面临的主要问题[1].心衰在总人群中的发病率约为0.4%～2%,随年龄增大而明显增多,由于全球人口老化的进展,心衰的发病率呈上升趋势.     

生脉注射液联合卡托普利治疗CHF疗效观察

随着我国生活水平提高，国人人均寿命的延长，心力衰竭的患病率呈上升趋势，在50～59岁年龄组中，年龄每增加10岁，心力衰竭患病率约增加1倍，而充血性心力衰竭（CHF）是极其常见而严重的临床综合症。其发病率、病死率较高，预后严重，而传统心力衰竭治疗主要为地高辛，而地高辛治疗心衰没有明显降低心衰患者死亡率，     

心力衰竭与基因治疗

随着人类科学技术的发展，医疗技术得到了极大地提高，以往严重危及人类生命健康的风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、高血压病、冠心病等心血管疾病的病死率大大减少了，但心力衰竭（简称心衰）的发病率比以前明显增加。心力衰竭简称心衰是绝大多数心脏疾病的终末阶段，5年生存率男性约为25％，女性约为38％。在我国顾东风等在2003年的一项统计心衰患病率为o．9％，其中男性为0．7％，女性为1．0％，女性高于男性（P〈0．05），而在西方国家则男性高于女性。     

陕西省商洛市农村贫困地区心功能衰竭住院患者临床情况分析

目的：商洛市是经济贫困地区，住院患者以贫困农村地区患者居多。回顾分析近5年间，在心内科住院的贫困农村地区慢性心功能衰竭患者的病因、治疗现状及其与慢性心衰治疗指南的差距，为临床工作提供参考。结果：心功能衰竭是一种复杂临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其临床发病率高，老年人群（≥60岁）中，心衰患病率为2．3％-13％，说明年龄与心衰的发生高度相关；住院农村心衰患者中，心功能Ⅲ一Ⅳ级患者占绝大多数，且随访率明显偏低；心衰的前三位病因是冠心病、扩张型心肌病、高血压病；在基层医院心衰药物治疗中，使用率居前三位的药物仍然是传统的利尿剂、强心剂和血管扩张剂，而ACEI、B受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂仍未得到充分利用，与指南有很大差距。     

心力衰竭（一）历史和流行病学

心力衰竭 (心衰 )是所有心脏疾患的终末阶段 ,且是并发其他疾病和死亡的一个重要原因。在英国 ,据估计它约占医院内科住院数的 5% ,每年住院人数超过 10 0 0 0 0人。心衰总的患病率为每千人中 3～ 2 0例 ,不过 ,在6 5岁及以上年龄的人口中 ,超过 10 0例。心衰的年度发病率为每千人中 1～ 5例 ,而在 4 5岁以后 ,年龄每增加 10岁 ,相对发病率就增加 1倍。其总发病率在未来可能还会升高 ,这是由于人口的老龄化以及急性心肌梗死处理的进展 ,使有心脏功能受损的患者生存率得到改善所致。由于心衰的很多临床特征都不具有器官特异性 ,且在它的早期…     

心衰的预防、心脏保护、再生和修复——第八届世界心衰学术大会与75届AHA会议热点

最近欧美进行的心衰流行病学研究表明，心衰发病率呈上升趋势，欧洲心衰发病率为2．1％～8．8％，与中风、癌症发病率相当，为慢性阻塞性肺部疾病、心绞痛发病率的一半。美国有500万人患心衰，并发现心衰存在半数规律，即无症状的左室功能不全占半数，未作治疗的占一半。     

高血压并发房颤的预测指标

房颤是一种常见的心律失常，随年龄的增长其发病率呈递增趋势。60岁以前为0．5％，而80岁以后即发展到7．3％～13．7％。老年人(≥65岁)房颤的年发病率为1．92％，而高血压老年患者(≥65岁)房颤的年发病率为9.4％。虽然就致房颤的相对危险度而言，高血压与心衰和瓣膜病等情况相比并不高，但由于人群中25％左右存在高     

老年充血性心力衰竭107例临床分析

充血性心力衰竭（以下简称心衰）是临床极为常见而严重的综合征，是各种病因的心血管病的严重阶段，其患病率高，病死率亦高。近年来，虽然心衰的诊治取得了长足的进步，但老年人心衰的发病率仍在增加，临床表现又缺乏典型性，易被临床医生忽视。笔者通过两年来107例在我院住院心衰患者的临床资料进行研究及相关因素分析，现报道如下。     

20例硝普钠治疗重症心衰的体会

据Framing-han统计,严重心力衰竭死亡率高,其2年死亡率可达30％以上,6年死亡率在70％左右。据我国50家住院病例调查,严重心衰病人住院率只占同期心血管疾病的20％,但死亡率却占40％,提示预后严重。硝普钠可通过扩张静脉而减轻心脏前后负荷,最终降低心肌耗氧,而改善心肌缺血,是治疗重症心衰的基础。我们对2002年～2003年来20例重症心衰使用销普钠治疗,取得了满意效果,现报道如下。     

高血压并发房颤的预测指标

房颤是一种常见的心律失常,随年龄的增长其发病率呈递增趋势。60岁以前为0.5％,而80岁以后即发展到7.3％～13.7％。老年人(≥65岁)房颤的年发病率为1.92％,而高血压老年患者(≥65岁)房颤的年发病率为9.4％。虽然就致房颤的相对危险度而言,高血压与心衰和瓣膜病等情况相比并不高,但由于人群中25％左右存在高血压状态,因而高血压已成为房颤的首要危险因素,约占房颤病因的14％,而房颤患者中约53％存在高血压。一、高血压并发房颤的机制及危害高血压患者发展至房颤是一慢性进程,其机制仍不完全