环氧合酶-2与重症肝炎关系的研究

目的:观察环氧合酶-2(COX-2)与重症肝炎的关系。方法:ELISA法检测75例乙肝相关性重症肝炎患者和30例普通乙肝相关性肝病患者血清中COX-2相关前列腺素(PGs)代谢产物血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的水平。结果:各组重症肝炎患者血清TXB2和6-ke-to-PGF1α的水平均明显高于普通肝病患者(急性重症肝炎vs正常对照,P0.01;亚急性重症肝炎:正常对照,P0.01;慢性重症肝炎:正常对照,P0.01)。随着病情的转归,TXB2/6-keto-PGF1α比值明显下降。结论:TXB2、6-keto-PGF1α的水平和TXB2/6-keto-PGF1α比值对揭示肝病发生重症肝炎的发展过程有一定的实用价值,对监测病情转归和预后有重要临床意义。     

腺病毒肝炎

自2022年4月以来, 儿童不明原因重症肝炎在全球多国报道。截止5月11日, 全球已有20多个国家报告了至少448例不明原因儿童急性重症肝炎病例。鉴于部分病例检测出腺病毒, 因此腺病毒感染被怀疑是造成此次儿童急性重症肝炎的可能病因。本文就既往腺病毒感染引起肝炎(腺病毒肝炎)的流行病学、临床特征及发病机制等方面的研究和报道进行简单综述, 为我国开展不明原因重症肝炎的预防和控制提供参考。     

肝移植对治疗重症肝炎必要性讨论

目的　对重症肝炎的治疗 ,我国以内科治疗为主 ,而欧美则进行积极的肝移植。从全国来看 ,因我国的内科治疗效果不尽人意 ,故为推进移植以弥补内科治疗的不足留下了余地。我们确立了重症肝炎的治疗方案 ,并对近 3年的治疗病例进行检讨 ,考察了肝移植对重症肝炎的治疗作用。对象与方法　对象为过去 3年在我院住院的 31例重症肝炎患者 (急性重症肝炎 17例 ,亚急性 14例 )。治疗全部采用血浆交换结合血液过滤透析的人工肝补助疗法以及类固醇冲击递减疗法。对肝炎病毒持续存在的病例 ,结合抗病毒及免疫抑制治疗。有关这种病例 ,日本急性肝功能不…     

人工肝支持系统治疗重症肝炎24例临床分析

目的　了解人工肝支持系统 (ALSS)治疗重症肝炎临床疗效。方法　应用WLXGX - 888型人工肝支持系统(北京伟力公司生产 )对 2 4例重症肝炎进行血浆置换、血液滤过等方法治疗 40例次。对患者治疗前后的肝功能、前白蛋白 (PA)、凝血酶原活动度 (PTa)、血氨、电介质进行分析。结果　ALSS治疗后患者的肝功能明显改善 ,总胆红素(TBIL)、血氨均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,总蛋白下降 (P <0 .0 0 1) ;白蛋白下降 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;前白蛋白提高明显 (P <0 .0 0 1)。亚急性、慢性重症肝炎的早、中期治愈好转率分别为 71.43 %、44 .44 % ,而晚期则无一例存活。结论　ALSS治疗重症肝炎安全 ,效果显著 ,可明显提高重症肝炎的生存率     

COX-2代谢产物与重症肝炎的表达关系

目的:检测重症肝炎患者血清中PGs代谢产物的水平,探讨COX-2与重症肝炎的关系,进一步指导临床对重症肝炎的预测及治疗。方法:采用双抗体夹心ELISA法检测50例重症肝炎患者和25例正常对照血清中PGs代谢产物TXB2、6ketoPGF1α的水平。结果:急性,亚急性和慢性重症肝炎患者血清TXB2和6-keto-PGF1α及T/K的表达水平均明显高于对照组(P<0.01),急性、亚急性和慢性重症肝炎患者各组TXB2和6ketoPGF1α的表达水平无统计学差异。结论:COX-2在重症肝炎的发生发展中起着一定的作用,检测重症肝炎患者血清TXB2、6-keto-PGF1α的水平和T/6-K比值对监测重症肝炎患者病情转归和预后有重要临床意义。     

三氧治疗慢性重症肝炎临床疗效观察

目的探讨三氧治疗慢性重症肝炎临床疗效的影响。方法对本院165例慢性重症肝炎分为治疗组和对照组。对照组90例给予内科综合治疗,治疗组75例在内科综合治疗基础上加用三氧治疗。观察其治疗前及治疗后2、4周的肝功能、PTA等,并观察近期转归,观察治疗组三氧治疗术前后肝功能、PTA、LPS等结果。结果治疗组经三氧治疗后肝功能明显好转,PTA明显上升,治疗后2、4周治疗组与对照组比较,ALT、TBIL、CHE明显好转(P<0.01),PTA明显上升(P<0.01)。治疗组治愈好转率83.3%,对照组治愈好转率51.6%,存在显著差异(P<0.01)。结论三氧治疗在慢性重症肝炎治疗中,取得较好疗效,不失为一个治疗重症肝炎的新方法、新技术。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎32例临床分析

目的　探讨人工肝血浆置换法治疗重症肝炎的疗效及影响疗效的因素。方法　 3 2例重症肝炎患者在内科治疗基础上给予血浆置换治疗 5 2例次 ,血浆置换量平均 3 0 0 0ml。结果　 3 2例重症肝炎患者经血浆置换后 ,临床症状都得到一定程度的改善 ,肝功能明显好转。总有效率为 62 .5 % ,其中早期为 87.5 % ,中期为 70 .5 9% ;与对照组相比 ,总胆红素由治疗前 3 77.1mmol/L降至 197.6mmol/L (P <0 .0 1)。结论　血浆置换对重症肝炎中、早期治疗效果较好     

以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征6例临床分析及回顾

目的:提高对以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的认识。方法:对6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞综合征的临床表现及实验室资料进行回顾性分析。结果:6例以重症肝炎为首发症状的巨噬细胞活化综合征的患儿均有幼年特发性关节炎(全身型)病史,MAS发病时均无发热,6例患儿的肝功能ALT平均为1 927.33 U/L,TBIL平均为179.82μmol/L,6例经治疗后肝功能均好转出院,无死亡病例。结论:对于重症肝炎的患儿,应综合分析,追问有无风湿性疾病的病史,尤其是幼年特发性关节炎(全身型)病史,提高对巨噬细胞活化综合征的认识,早期诊断,早期治疗。     

PCT、IL-10及TNF-α在重症肝炎合并感染患者中的表达及临床意义分析

目的 分析PCT、IL-10及TNF-α在重症肝炎合并感染患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年9月到2019年10月我院治疗的96例重症肝炎合并感染患者为本次研究主体(归为研究组),根据研究组患者预后情况分为控制组(感染得到控制56例)和未控制组(感染未得到控制40例);另选取同期体检的96例健康者为参照组.对...     

妊娠合并重症肝炎早期诊断13例临床分析

妊娠合并重症肝炎是孕产妇死亡的主要原因之一，早期诊断重症肝炎是降低其病死率的关键。现将我们两院1984年1月～1993年12月收治的妊娠合并重症肝炎13例总结报告如下。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎前后凝血纤溶功能的变化

近年来,人工肝支持系统(ALSS)逐渐应用于临床,重型肝炎经治疗后,肝功能衰竭状况明显得到改善,为肝移植提供了机会,间接提高了患者的生存率。本文探讨了ALSS治疗对凝血功能的改善。对象与方法1对象重症肝炎患者47例,男29例,女18例,年龄33～77岁;包括重症乙型肝炎患者31例,重症药物性肝炎患者16例;均为本院重症监护病房2005年10月～2007年6月住院病人。重症乙型肝炎患者诊断符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。重症药物性肝炎患者入院时均有不同程度的纳差、乏力、皮肤黄染等肝损伤情况,患者入院前有服药史,导致肝损伤的药物分…     

人工肝血浆置换联合分子吸附系统对重症肝炎肝硬化患者血清内毒素、细胞因子清除和肝功能的影响

目的 探讨人工肝血浆置换(PE)联合分子吸附系统(MARS)对重症肝炎肝硬化患者血清内毒素、细胞因子清除和肝功能的影响.方法 将我院105例重症肝炎肝硬化患者随机分为实验组(53例)和对照组(52例),实验组接受人工肝PE+ MARS治疗,对照组接受MARS治疗,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后血清内毒素、细胞因子清除和肝功能等情况.结果 治疗6个月后,两组血清内毒素、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)均显著降低(P＜0.05),凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)及白陶土部分凝血酶时间(KPTT)均明显上升(P＜0.05),实验组肝功能、凝血功能、内毒素和细胞因子水平改善幅度均大于对照组(P＜0.05);实验组患者治疗1、3、6个月后临床症状改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);实验组存活率显著高于对照组(98.11％与86.54％,P＜0.05);实验组发热发生率明显高于对照组(P＜0.05),但皮疹、水肿、口唇麻木发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PE联合MARS能显著改善重症肝炎肝硬化患者临床症状和肝功能,降低内毒素水平,清除细胞因子,最终提高患者存活率.     

甲壳胺与虫灵胶囊联合用药治疗慢性乙型肝炎123例临床观察

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,仅HBeAg阳性携带者就达10.3%,而慢性乙型病毒性肝炎是导致肝炎后肝硬化、慢性重症肝炎和原发性肝细胞癌的主要原因,乙型肝炎已列为国家三大重点攻关课题.     

应用莨菪药物综合治疗重症肝炎96例临床观察

<正> 为探索重症病毒性肝炎(下称重肝)的有效治疗方法,现将我院应用莨菪药物综合治疗96例重肝临床观察结果报告如下: 临床资料:本文病例均系依据1984年南宁全国肝炎会议制订的诊断标准确诊的重症肝炎患者,其中中西医治疗结合莨菪药物治疗组(治疗组)96例,男61例,女35例,年龄最小10个月,最大67岁。另33例单纯中西医综合疗者作为对照(对照组)。     

肠源性内毒素血症在肝炎慢性化中的作用

近年来,肠源性内毒素血症（IETM）与肝病的关系日益受到重视。动物实验证实各种实验性肝病均伴有IETM。临床观察也表明,尽管对各种急、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化与肝癌患者IETM发生率报道不一,但肝病时存在程度不等的IETM已得到公认[1]。然而,关于IETM在肝炎重症化和慢性化中的作用在体研究甚少。所获的资料多来自给动物注射外源性内毒素或体外细胞培养所作的观察。我们通过给大鼠灌胃或皮下注射硫代乙酸胺（TAA）,发生重症肝炎、肝硬化或肝癌并伴有IETM。而在注射TAA前切除结肠时IETM与肝损伤明显减轻,与正常大鼠水…     

散发性戊型肝炎的死因分析

流行性戊型肝炎（ＨＥ）的报道已有很多，公认ＨＥ流行期间，重症肝炎多见于妊娠妇女，病死率女性明显高于男性，妊娠妇女尤高［１］。我们对１５例散发性戊肝的死因进行了初步探讨。１材料和方法１．１病例选择及一般情况１５例均系北京地坛医院１９９３年１月至１９９６...     

微生态制剂对重型肝炎患者血清细胞因子的影响

目的:探究微生态制剂对重型肝炎患者的临床病状、血清细胞因子的变化以及血清生化指标的影响。方法:将2008-05/2010-05入住某三甲医院的96例重症肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,对本组重症肝炎患者随机性地分为两组,即治疗组和对照组,每组48例。对照组为内科综合治疗组,治疗组为在此基础上外加使用肠球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌三联活胶囊以及乳果糖口服3~4周。经过治疗之后,对两组治疗前后的临床病状、肝功能改善情况,采用酶联免疫吸附法对治疗前后TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10的水平进行比较。结果:在临床症状改善方面,治疗组均明显地优于对照组,血清TNF-α以及白细胞介素水平治疗组分别为(110.3±15.6)ng/L和(88.5±21.8)ng/L,对照组上述两个指标值分别为(130.2±19.9)ng/L和(42.1±11.2)ng/L。由上述数据的比较可见,血清TNF-α治疗组比对照组有较为明显地降低,对于白细胞介素水平而言,则出现相反结果,具有统计学差异(P<0.01)。结论:对重症肝炎患者使用综合治疗外加口服生态制剂(本组使用了肠球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌三联活菌胶囊),能够降低TNF-α以及IL-6的数量和升高IL-2、IL-10水平,减轻免疫反应对肝脏造成的损害,从改善了重症肝炎患者的临床症状及肝功能。     

肾移植后重症肝炎19例分析

背景：研究认为肾移植后感染肝炎病毒,比术前感染有更为严重的肝损害表现,且有观点认为术前肝炎病毒感染对肾移植术后5年内肾功能影响不大。 目的：分析肾移植后的重症肝炎发病情况和治疗方法。 方法：对19例肾移植后重症肝炎病例进行回顾性分析。治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂方案调整和人工肝治疗。主要观察患者综合治疗后一般情况、肝功能、血常规及死亡率。 结果与结论：19例重症肝炎患者经过常规治疗和抗病毒治疗,部分应用胆红素吸附治疗,12例应用人工肝治疗患者,精神和神智均有不同程度的好转,胆红素和转氨酶均有一定程度的下降。死亡13例,其中术后感染肝炎病毒的4例全部死亡,3例单纯药物性肝损害患者全部痊愈。结果提示肾移植后重症肝炎死亡率高,对于诊断为重症肝炎患者常规治疗基础上,进行一定的抗病毒治疗和/或人工肝治疗,可使部分患者病情逆转,可能降低死亡率。     

重症肝炎患者治疗前后血清FT3、FT4水平的变化

为了了解重症肝炎患者血清FT3、FT4水平的变化,我们对患者进行治疗前后血清FT3、FT4含量测定,以探讨其在临床上的价值,现将结果报告如下. 对象和方法 一、对象: (一)正常人:35人.均为我院保健科体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝肾功能试验均正常. (二)病人组:31人.均为我院传染科明确诊断的重型肝炎患者,所有病例均排除甲状腺机能亢进或减退疾患及肾病综合征等.     

老年戊型病毒性肝炎154例临床分析

本院自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月收治老年戊型病毒性肝炎 15 4例 ,现分析如下 :1　一般资料　以年龄 60岁以上患者为老年组 ,15 4例患者中男性 10 5例 ,女性49例 ,最高年龄 84岁 ,平均年龄 65 4岁。对照组患者年龄 33～ 5 0岁 ,平均年龄 42岁 ;12 0例中男性 82例 ,女性 38例。诊断与分型参照 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。老年组诊断为急性无黄疸型 3例 ,急性黄疸型 115例 ,淤胆型肝炎 30例 ,重症肝炎 6例 ;对照组诊断为急性无黄疸型 7例 ,急性黄疸型 10 9例 ,淤胆型肝炎 2例 ,重症肝炎 2例。老年组中ＨＢ…