原发性痛风12例误诊原因探讨

原发性痛风１２例误诊原因探讨大连铁路医院内科（１１６００１）范实昌，周辉本文就近５年来我科收治１２例原发性痛风误诊情况进行分析，并对误诊原因进行探讨。１．临床资料１．１．一般情况：本组男性１０例，女性２例，年龄２８～７０岁，４０岁以上１１例，病程４～...     

痛风6例误诊分析

痛风６例误诊分析安徽省潜山县医院（２４６３００）葛良知痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。随着生活水平的提高，本病发病有上升趋势，但在基层医院对本...     

原发性痛风误诊30例分析

从1991年2月以来,我们治疗原发性痛风38例。30例误诊,其中男25例女5例。年龄25～72岁。5例女性均起病于更年期。病程漫长,有的病例长达30年之久。有家族史者3例。误诊为化脓性关节炎3例,类风湿性关节炎6例,风湿性关节炎11例,结核性关节炎     

29例原发性痛风误诊分析

目的通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果误诊为类风湿性关节炎17例,占58.62%,误诊为风湿性关节炎6例,占20.69%,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

原发性痛风10例误诊分析

我院自1987年至1990年诊治原发性痛风17例,其中误诊10例,包括类风湿关节炎5例,急性蜂窝组织炎2例,其余骨肿瘤、风湿性关节炎、慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎各1例,误诊率达58.8%。原发性痛风是较常见的疾病,但由于基层医疗单位对其临床特点认识不足,易误诊。兹将误诊病例作一分析。一、因四肢大小关节疼痛,误诊为类风湿关节炎例1,男,42岁,曾因反复四肢大小关节疼痛10年,诊为类风湿关节炎。体检多个跖趾关节、手指关节畸形,膝关节与肘关节旁有硬结节。X线片第一跖趾关节骨质破坏,血尿酸678μmol/L,确诊为慢性痛风性关节炎。多个大小关节侵犯,关节畸形,固然是类风     

原发性痛风28例误诊分析

我们自1980年以来,遇到28例原发性痛风误诊病例,原发性痛风诊断依1977年美国风湿病学会所拟标准。误诊以门诊及住院第一诊断为依据,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 28例均为男性。年龄35岁～78岁。均龄54岁。误诊时间3月至30年,平均8.6年。阳性家族史一例。 1.2 临床表现 ①骨关节方面:有关节肿痛,关节     

29例原发性痛风误诊分析

目的 通过对痛风误诊疾病的分析,提高对痛风的诊断率。方法 分析29例痛风误诊疾病的临床表现及其误诊原因。结果 误诊为类风湿性关节炎17例,占58．62％,误诊为风湿性关节炎6例,占20．69％,其余为肾炎、肾功能不全、蜂窝组织炎等。结论 在临床工作中应注意对痛风的鉴别诊断,详细询问病史,认真全面体查,必要时查血尿酸及拍受累关节的X线片是防止误诊的关键。     

原发性痛风26例误诊分析

原发性痛风是一组源吟代谢紊乱的疾病[1]。由于临床特征不典型，误诊的情况屡见不鲜。根据1985年美国HOIMES提出的三点痛风诊断标准[2]，现对我院诊治的痛风病人26例误诊情况进行分析。1临床资料1.1一般资料本组男23例，女3例；年龄最大74岁，最小15岁；30岁以下1冽，30～50岁9例，50岁以上者16例；脑力劳动者18例，体力劳动者7例，学生1例1.2临床表现关节红肿热痛15例，其中3例伴有畏寒、发热；关节酸痛、畸形、强硬、活动受阻14例，其中8例既往有明显的关节红、肿、热、痛史；反复关节疼痛、头昏、乏力、浮肿4例。病变部位在左（或有）…     

原发性痛风6例误诊分析

痛风是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起的一组异质性疾病。大多数患者因痛风性关节炎发作而就诊，临床上很容易误诊，本研究收集近10年曾在外院误诊后经我院诊断的原发性痛风6例，现报道如下。     

高校教师原发性痛风12例分析

痛风是因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。基层常误诊为风湿或类风湿性关节炎,为此将我校教师中患有原发性病风12例进行临床分析,旨在提高对本病的诊断及治疗水平。1临床资料1．1一般资料本文收集1991～1997年我院门诊资料较完整的原发性痛风12例。此12例患者均是在外院反复多次确     

痛风误诊原因分析

痛风以前被认为是较少见的疾病,许多临床医师对本病认识不足,误诊现象时有发生,使患者得不到及时正确的治疗,甚至给患者带来严重不良后果。所以有必要对误诊原因与防止误诊的措施进行认真探讨。笔者曾收集1985～2002年间国内文献发表的原发性痛风共1460例,并对其中误诊病例进行综合分析,结果发现其中首诊误诊病例965例,总误诊率为66.1%。被误诊的疾病达20余种。常见的依次为风湿性关节炎、类风湿关节炎、丹毒、蜂窝织炎、局部软组织感染、化脓性关节炎、创伤性关节炎、脉管炎、骨关节炎、滑膜炎、骨髓炎、骨肿瘤、单关节结核、浅表肿物、慢…     

结核病12例误诊分析

１　临床资料误诊为风湿病：本组４例，男３例，女１例，均为青年。病初为发热、盗汗、关节肌肉痛，其中１例女性出现双胫前环形红斑。均给予抗风湿治疗，每隔１周拍胸片检查。于第３周１例胸片示：双肺见分布、密度、大小三均匀粟粒阴影，改为抗结核治疗，２天后因结核中毒症状呼衰死亡。余３例亦为追踪胸片发现结核，后抗痨治愈。误诊为肝脓肿：本组２例。临床表现较轻，以消瘦、乏力、间断低热为主要特征。１例女性１９岁，近２年无月经，Ｂ超发现肝内液性暗区，入外科手术。肝正常，再探查见脊柱旁巨大寒性脓肿包裹，切开引流脓液６００…     

痛风误诊关节炎2例

1 病历摘要例1,患者,女,60岁,因“反复右踝疼痛,间歇未能行走6 个月”就诊,当时因不慎摔倒,午夜右踝剧痛惊醒,伴右踝红肿,功能障碍,门诊以“创伤性关节炎”给予治疗10天左右, 仍右踝疼痛再次就诊,询问病史,患者于5年前查出患有糖尿病,其间血糖控制不理想,体型稍胖,饮食未经控制,喜吃肉、鱼类,家庭中未有类似发作史,遂查血尿酸545／umol／L 尿酸5．73mmol／24h,拍片示骨及关节无异常,诊断为痛风性关节炎,逐给予秋水仙碱2mg NS20ml静注,6小时后给予     

亚急性甲状腺炎12例误诊分析

目的通过对所治病例的分析，研究亚急性甲状腺炎的误诊原因。从而提高对亚急性甲状腺炎的早期诊断率，降低误诊率。方法采用回顾性研究，总结亚急性甲状腺炎的误诊原因。结果诊治患者20例，误诊12例，误诊率60％，误诊时间10天～4个月，属误诊常见病。结论亚急性甲状腺炎临床表现变化较大，早期表现多不典型，易误诊。原因是初诊时询问病史不仔细，医生认识不足，体检不全面，化验欠缺等原因造成。临床医生应提高对该病的认识，减少误诊、误治。     

过敏性紫癜12例误诊分析

过敏性紫癜１２例误诊分析上海市奉贤县中心医院２０１４００孙卫平过敏性紫癜是毛细血管为主要病变的变态反应性疾病。主要表现为皮肤紫癜和多形性皮疹，常伴血管神经性水肿、关节炎、腹痛、血便、肾炎。发病以学龄儿童多见。常于春秋季节发病。典型病例诊断不难，但腹痛...     

主动脉夹层误诊12例分析

主动脉夹层指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程.如不及时诊治48 h内病死率达50%[1].临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛,休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状.主动脉夹层因累及血管范围的不同,而临床表现复杂多样,早期易误诊,本文分析12例主动脉夹层误诊情况,旨在提高广大医师对本病的认识,提高主动脉夹层的早期诊断率.我院2005-01-2009-12共收治主动脉夹层23例,误诊12例,误诊率为40%.现将误诊情况报道如下.     

川崎病12例误诊分析

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS),由于缺乏特异性的检测指标,一般主要依靠临床表现来诊断,且近年来不典型病例增多,导致误诊和漏诊率较高.作者总结了我院1998～2004年入院时诊断不明,最后确诊为川崎病的12例患儿,报告如下.     

急性血吸虫病误诊12例分析

我院1994年6月以来收治21例急性血吸虫病人，其中误诊12例：男8冽，女4例，年龄最大46岁，最小的5岁，均为入院时未及时诊断．误诊为其它疾病，误诊时间为7～35天，后经大便沉渣镜检及免疫学检查确诊。1临床资料1．1误诊为肠道感染2例例1，男性，13岁，因发热11天，伴腹痛粘液便5天入院。体查：体温386℃，脉搏110次／分，血压14／10kPa（10／75mmHg），皮肤巩膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，腹平软，下腹部压痛，无反跳痛，末触及包块，肝脾元肿大，肠鸣音活跃，血常规：白细胞9．ZX109／I。，中性粒细胞060，淋巴细胞0…     

亚急性甲状腺炎12例误诊分析

亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床很易误诊。收集本院1980-1999年资料,误诊12例,其中误诊为上呼吸道感染4例,甲状腺腺瘤3例,甲亢3例,更年期综合征1例。现结合临床病例予以分析,并探讨防止误诊的对策。例1,女性,35岁。因发热、多汗、全身酸痛10ｄ入院。Ｔ37.4℃,Ｐ98次/ｍｉｎ,咽红,ＷＢＣ11.0×109/Ｌ,Ｎ0.75。按上呼吸道感染治疗1周无效。进一步检查发现双侧甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,触痛,血沉增快,血Ｔ3、Ｔ4增高,甲状腺吸131碘率明显降低。随修正诊断为亚甲炎,经用强的松、消炎痛等治疗,病情迅速好转。分析:亚甲炎病前常有上呼吸道感染,出现发热…     

有机磷中毒12例误诊分析

有机磷中毒是危重急症 ,近几年来 ,我科共收治了 12例有机磷中毒的患儿 ,皆为误诊病例 ,现就诊治情况分析如下。1　基本情况　本组 12例中男 7例 ,女 5例 ,年龄 11个月～ 12岁 ,均无明确服毒史 ,临床表征为头痛、呕吐、倦怠 5例 ;腹疼、腹泻、呕吐 4例 ;气促、气喘、呼吸困难 4例 ;抽搐 2例 ;肢体乏力、行走不稳 1例。初步诊断脑炎 4例 ;胃肠炎 3例 ;支气管肺炎 2例 ;癫痫 2例 ;格林 -巴利综合征 (Guillain Barre’ssyndrom) 1例。化验室检查转氨酶升高 7例 ;血常规示白细胞升高 8例 ;中性粒细胞升高7例 ;12例患儿胆碱酯酶活性测定皆明显低…