体表超声对胃癌浸润深度的诊断

目的：探讨体表超声对胃癌浸润深度诊断价值。方法：为前瞻性研究。对159例胃癌术前行体表超声检查，并与手术及术后病理结果比较。结果：超声对胃癌浸润深度总诊断符合率为74．2％，对T1、T2、T3和T4诊断符合率分别为53．8％、71．4％、84．1％和67．8％，T1诊断率最低；浸润深度过深判断与肿瘤伴炎症、溃疡疤痕形成有关。超声对肝脏及胰腺受侵诊断符合率较高，分别达80．O％及73．5％；十二指肠、横结肠、脾及脾门受侵诊断符合率较低，膈肌受侵超声不易诊断。病变厚度及长度与肿瘤浸润深度有一定关系。结论：体表超声有助于判断胃癌浸润深度，可成为胃癌术前分期常规检查方法。     

体表超超对胸腹段食管癌的诊断价值

经体表超声检查１４种中、下段食道癌，除１例１期食道癌仅表现为粘膜增厚外，余１３例均显示食管壁增厚（６．６￣１６ｍｍ），有６例显示内膜回声异常。４７例正常人超声普查，４６人满意显示中、下段食道。作者认为经体表超声探测食道癌方法简便、易行、无创伤，具有一定的临床应用价值。     

体表超声对胸段食管癌的诊断价值

我国食管癌的发病率居世界首位,为十万分之16.7,居全国各类恶性肿瘤第5位,死亡率高达95%[1]。喜吃烫食、超量饮酒低收入、低体质指数、既往食管病变、不按时就餐、喜食辣食及肿瘤家族史等均是增加食管癌患病风险的因素[2]。目前食管癌的诊断主要依赖X线和纤维食管镜检查,二者各有其优缺点,无创性的体表超声诊断食管癌正在受到重视。本研究分析胸段食管癌声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值。     

超声在食管癌诊断中的价值

目的 :探讨超声在食管癌诊断中的价值。方法 :用超声检查 59例食管癌患者及 60例正常人作为对照。结果 :超声对食管癌的诊断符合率为 96.6%。食管癌的管壁较对照组增厚 (P<0 .0 1 ) ,病变食管较对照组增粗 (P<0 .0 1 ) ,其颈段食管的返流行程大于对照组 (P<0 .0 1 )。根据声像图特征 ,可将食管癌分为壁厚型、腊肠型和肿块型。结论 :超声对食管癌具有重要的诊断价值。     

体表超声对胸腹段食管癌的诊断价值

经体表超声检查１４例中、下段食道癌，除１例Ⅰ期食道癌仅表现为粘膜增厚外，余１３例均显示食管壁增厚（６．６～１６ｍｍ），有６例显示内膜回声异常。４７例正常人超声普查，４６人满意显示中、下段食道。作者认为经体表超声探测食道癌方法简便、易行、无创伤，具有一定的临床应用价值     

放大内镜与超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值

目的 探讨放大内镜(ME)与超声内镜(EUS)检查技术在早期食管癌浸润深度诊断方面的价值。方法 选取2019年1月至2019年6月焦作市第二人民医院收治的早期食管癌患者60例,均经胃镜检查和病理分析确诊,分别在术前对患者进行EUS和ME检查,评估浸润深度,并与手术病理所见进行对比分析。结果 EUS检查提示共计存在m～sm1层浸润47例,sm2～sm3层浸润13例。EUS对60例早期食管癌患者浸润深度的检查准确率为78. 33%(47/60),敏感度为84. 00%(42/50),特异度为50. 00%(5/10)。一致性分析显示,Kappa=0. 426,P=0. 015。ME检查提示,共计存在m～sm1层浸润35例,sm2～sm3层浸润25例。ME检查对60例早期食管癌浸润深度的检查准确率为61. 67%(37/60),敏感度为62. 00%(31/50),特异度为60. 00%(6/10)。一致性分析显示,Kappa=0. 215,P=0. 028。EUS对60例早期食管癌浸润深度的检查准确率明显高于ME,差异有统计学意义(χ2=3. 968,P=0. 046)。结论 ME与EUS均是常用的早期食管癌浸润深度评估方法,其中EUS同ME相比可有效保证评估结果的准确性,对于早期食管癌患者手术方案的制定具有十分积极的作用。     

体表超声诊断中段食管癌

体表超声检查１５例中段食管癌及６６例正常人，食管癌显示率为９３％（１４／１５）。食管癌表现为壁不同程度增厚（均值１０．３±３．７ｍｍ）及内腔回声改变。作者认为此种技术诊断食管癌具有一定的临床价值。     

超声显像对体表软组织实质性肿块诊断价值的探讨

目的 探讨超声对体表软组织实质性肿块的诊断价值及病理基础。方法 对77例体表软组织肿块进行超声诊断并与病理对照。结果 超声对病变检出率为100％，超声与病理对照符合率为76．6％(59／77)。结论 超声诊断软组织肿块检出率高，可作为诊断此病的首选方法，但对肿块定性有局限性，术前活组织检查十分重要。     

体表淋巴管瘤的超声诊断与病理对照

作者将近年来我院经手术病理证实的 2 3例淋巴管瘤的超声图像与病理结果进行对比分析 ,以便提高对本病超声图像的认识。全部患者均为 1995～ 1999年我院住院患者 ,术前均经超声检查 ,术后病理证实。患者以儿童为主 ,最小者 2 4天 ,成人 5例 ,最大 37岁 ,平均年龄 7.3岁。其中男性 16例 ,女性 7例。所用仪器为 ACUSON12 8XP/ 10彩色多普勒超声诊断仪 ,7MHz线阵探头。探头置于病变区皮肤表面直接常规扫查 ,对检查结果与手术和病理结果对照分析。结果2 3例患者中 ,头颈部病灶 12例 ,均位于耳前、耳后及颈部。其余分布为左、右上肢各 2例、…     

食管癌41例体表超声诊断分析

本文分析总结了４１例食管癌住院行放射治疗或手术治疗前体表超声检查结果，报告如下。本组患者４１例，男２８例，女１３例，年龄４２～７３岁。临床上均有不同程度吞口燕咽阻塞感，全部病例均经Ｘ线钡剂造影及胃镜检查病理证实，均行放射治疗或手术治疗。应用麦迪逊ＳＡ...     

经腹彩色多普勒超声与内镜检查诊断食管静脉曲张的对比研究

目的　探讨经腹部彩色多普勒超声诊断食管静脉曲张的临床价值。方法　应用经腹部超声和内镜检查了 10 0例门脉高压症食管静脉曲张患者。采用二维超声测量食管壁厚度 ,观察食管粘膜及表面光滑度 ,彩色多普勒评价食管壁血流分布及血流速度。结果　食管静脉曲张时 ,食管壁均增厚 ,轻度 (5 .88± 0 .5 5 )mm ,中度 (6.91± 0 .5 9)mm ,重度 (8.2 3± 1.17)mm ,对照组食管壁厚度为 (4 .2 0± 0 .63 )mm ,上述各组间差别均有显著性意义 (P <0 .0 1)。曲张静脉食管壁表面和 (或 )食管粘膜面不平整 ,彩超扫查食管壁内部常可测及彩色静脉血流信号。本组 10 0例门脉高压症患者超声均显示食管壁有不同程度增厚。结论　经腹超声检查诊断食管静脉曲张有较大的临床价值 ,可作为肝病患者常规检查 ,具有较高的临床实用价值和推广价值     

经直肠与经腹彩色多普勒超声诊断肥胖患者膀胱肿瘤的对比分析

目的 探讨经直肠与经腹超声对肥胖患者膀胱肿瘤的诊断价值.方法 采用自身对照的方法对87例肥胖患者的膀胱肿瘤行经直肠和经腹超声检查,并以膀胱镜及术后病理为标准,按肿瘤大小分为＜10 mm、10～20 mm、＞20 mm三组,对比两种方法对各组肿瘤及肿瘤内血管检出率,比较两种方法对肿瘤分期的诊断符合率.结果 经病理确诊膀胱肿瘤92个,经腹超声的诊断符合率79.3V0,漏诊率17.4%,误诊率3.3%;经直肠超声的诊断符合率95.6%,漏诊率4.4%,误诊率0.两种方法在＜10 mm组中的肿瘤检出率和肿瘤内血流检出率差异具有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤分期中Ta、T1、T2期的诊断符合率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠超声在检出肥胖患者的膀胱肿瘤方面明显优于经腹超声.     

肾上腺转移癌的超声造影诊断价值

目的 探讨超声造影对肾上腺转移癌的诊断价值.方法 应用超声造影对肾上腺转移癌进行检查,分析18例患者共24个肾上腺转移癌灶的超声造影特点.比较二维超声和超声造影对肾上腺转移癌灶的检出率.结果 二维超声检查共发现14个肾上腺转移病灶,检出率为58.3%,而超声造影检查发现20个,检出率为83.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05).肾上腺转移灶超声造影表现为造影剂充填较快,达峰强度稍低于周围肝肾实质或相当,并能清楚显示肾上腺病变的数目、大小和范围.结论 与二维超声相比,超声造影能显著提高肾上腺转移灶的检出率.     

超声评价子宫内膜癌肌层浸润深度及进展

肌层浸润深度是子宫内膜癌分期的重要依据之一。灰阶超声是子宫内膜癌的常规筛查方法。通过三维超声及多普勒超声可观察内膜的细微结构及血流分布情况,并进行血流动力学分析,可判断子宫内膜癌肌层浸润情况。子宫内膜癌超声造影呈特征性的血流灌注表现,有助于判断子宫内膜癌肌层浸润深度,对子宫内膜癌的诊断具有一定价值。利用三维经阴道超声对未受累肌层厚度进行测量,可较好地评估子宫内膜癌的肌层浸润情况,以指导临床治疗方案的选择。本文对子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价及进展进行综述。     

超声造影、二维超声及增强CT检出肝转移癌的价值比较

目的 比较常规二维超声、超声造影(CEUS)及增强CT(CECT)对肝转移癌的检出率,探讨CEUS对肝转移癌的应用价值.方法 对97例已确诊肝转移癌患者进行常规超声、CEUS及CECT检查,比较三种影像学方法对肝转移癌的检出.结果 肝转移癌CEUS延迟期均呈低回声充盈缺损,动脉期表现为团状增强、环状增强、不均匀增强、低增强、等增强等五种增强模式.常规超声和CEUS检出转移灶数目分别为(1.6±1.2)灶/例和(2.6±1.9)灶/例(P＜0.05),检出率分别为53.4％和87.1％(P＜0.05).CEUS与CECT对转移癌检出差异无统计学意义.结论 CEUS较常规超声明显提高了对肝转移癌的检出.     

产前超声诊断先天性食管闭锁

目的 探讨产前超声诊断先天性食管闭锁的价值。方法 对22胎疑似食管闭锁的胎儿进行系统、多切面的超声扫查,包括颈部和上纵隔的冠状切面与矢状切面,详细观察食管囊袋声像图特征。结果 11胎产前超声显示食管囊袋,其中9胎产后证实为先天性食管闭锁,2胎失访;11胎未显示食管囊袋的胎儿,产后证实为正常新生儿。最早显示食管囊袋的时间为26孕周。结论 产前超声对先天性食管闭锁的诊断具有重要价值,多切面扫查胎儿颈部和上纵隔,探测食管囊袋,有助于提高食管闭锁的检出率。     

多平面三维超声诊断膀胱肿瘤及其术前分期

目的 探讨多平面三维超声结合表面三维成像诊断膀胱肿瘤及其术前分期的应用价值.方法 对75例膀胱肿瘤患者进行二维、多平面三维和表面三维超声检查,并与手术病理诊断和分期结果及CT术前分期结果进行对照.结果 二维与三维超声诊断符合率分别为 93.3%与 98.7%;二维与三维超声分期诊断符合率分别为 83.5%与 93.2%,两者差异有统计学意义(P＜0.05);术前CT对膀胱肿瘤的诊断符合率为 90.7%,分期符合率为 79.7%.将三维超声分期符合率与CT分期对照,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多平面三维超声结合表面三维诊断膀胱肿瘤及其对肿瘤的术前分期符合率较高,可为临床诊断本病提供更多的信息.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical value of multi-tomographic imaging mode of three-dimensional ultrasound combined with surface imaging in diagnosing and staging bladder tumors.Methods Seventy-five patients were examined with three-dimensional ultrasound and two-dimensional ultrasound.In addition,54 cases were undergone preoperative multislice spiral CT.All cases were proved by pathology after operation.Results The qualitation accuracy in the diagnosis of bladder tumor with two-dimensional ultrasound was 93.3%(70/75) and that of three-dimensional ultrasound was 98.7%(74/75).The staging accuracy rates with two-dimensional ultrasound and three-dimensional ultrasound were 83.5%(106/127) and 93.2%(123/132) respectively.The difference of bladder tumor staging between three-dimensional ultrasound and two-dimensional ultrasound was significant (P＜0.05).The qualitation accuracy in the diagnosis of bladder tumor with CT was 90.7%(49/54).The preoperative staging rate of CT was 79.7%(59/74),compared with that of three-dimensional ultrasound,the difference was significant(P＜0.05).Conclusions Multi-tomographic imaging mode of three-dimensional ultrasound combined with surface imaging can provide useful information and makes an improvement in detecting and staging bladder tumors.     

超声检查对胃癌的诊断价值

目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变l0例,胃体占位病变6例,胃壁增厚原因待查3例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例。结论超声检查可以作为胃癌辅助检查手段。     

十二指肠肿瘤的超声诊断研究

目的 探讨十二指肠肿瘤的超声征象及其与临床病理相关性.方法 对55例经手术病理证实为十二指肠肿瘤患者的临床、病理及声像图特征进行分析,并根据二维声像图表现进行超声分型.结果 55例十二指肠肿瘤中以腺癌（30例）及间质瘤（22例,良性13例,恶性9例）居多,其余为淋巴瘤（2例）及神经纤维瘤（1例）.声像图特征：（1）腺癌30例,超声仅显示肿瘤19例,以边界不清晰（18/19）、分叶状（15/19）、低回声（19/19）、无囊性变检出例数居多（18/19）;仅3例（3/19）伴低位胆道梗阻;回声类型以局限管壁增厚型居多（14/19）;其余11例原发肿瘤显示不清,仅表现为低位胆道梗阻;（2）间质瘤22例,以边界清晰（20/22）、分叶状（16/22）、低回声（22/22）、无囊性变检出例数居多（12/22）;回声类型以结节肿块型居多（14/22）;（3）血流：55例中29例行彩色多普勒超声检查,其中13例腺癌内部检出少许血流信号;8例间质瘤内部检出丰富或少许血流信号各4例;其余8例未检出血流信号;本组十二指肠腺癌中边界不清、无囊性变、局限管壁增厚的检出率均高于间质瘤（P〈0.05）;（4）淋巴瘤2例,均表现为边界不清晰、低回声、无囊性变;回声类型均为全周管壁增厚型;（5）神经纤维瘤1例,边界清晰、低回声、无囊性变;回声类型为结节肿块型.结论 十二指肠肿瘤中以腺癌及间质瘤居多,肿瘤边界是否清晰是两者的重要鉴别点,超声分型及血流特征有助于十二指肠肿瘤的诊断.     

超声造影术前诊断结直肠癌肝转移的应用价值

目的 以手术病理组织学结果为金标准,探讨结直肠癌肝转移患者术前超声造影检查的临床应用价值.方法 对42例结直肠癌肝转移患者行肝超声造影检查,造影所见肝内病灶数目、位置、大小与手术病理结果进行对照.结果 42例切除并经病理组织学证实的肝转移癌灶96个,大小0.3～8.5em,平均(2.6±1.8)cm,每例1～8个病灶;其中21个(21.9％)≤1.0 cm.术前超声造影准确检出86个癌灶,敏感性89.6％(86/96个),对≤1.0cm癌灶敏感性71.4％(15/21个);造影门脉期至延迟期检出的35个癌灶中19个(54.3 ％)常规超声未能发现.42例中治愈性手术切除率88.1％(37例),此37例术后随访3～39个月,2年内肝内复发率32.4％(12例),1年生存率90.0％.结论 超声造影对结直肠癌肝转移尤其对小癌灶有较高敏感性,有助于术前准确分期,选择合理治疗方案.超声造影可作为术前无创性影像检查的重要手段之一.