SSRIs的持续治疗

首次发作的抑郁症病人在急性症状缓解后应持续治疗４￣６个月以预防复发，可选用选择性５－羟色胺再摄取抑制药（ＳＳＲＩｓ），剂量仍为急性期治疗剂量。ＳＳＲＩｓ没有三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）依从性差的缺点。可是，不同ＳＳＲＩｓ的副反应、药代动力学、药物相互作用、对具体症状及抑郁症不同亚型的疗效、长期治疗可能产生的耐药性等也明显不同。临床上选择哪种ＳＳＲＩ及具体剂量应个体化，即应根据病人的特征、抑郁症类型、     

SSRI和三环抗抑郁药诱发躁狂

ＳＳＲＩ和三环抗抑郁药诱发躁狂【英】／ＰｅｅｔＭ…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９４，１６４（４）；５４９～５５０三环抗抑郁药（ＴＣＡ）治疗抑郁症（包括双相和单相病人）时能诱发躁狂症早有报导。随着选择性５－ＨＴ回收抑制药（ＳＳＲＩ）应用于临床...     

SSRI联用TCA的疗效及副反应

ＳＳＲＩ联用ＴＣＡ的疗效及副反应钱敏才陈加美ＳＳＲＩ和ＴＣＡ联合用于难治性抑郁症、强迫症已引起广泛兴趣。本文综述其治疗作用，ＴＣＡ的血药浓度变化，相互影响机理，及主要不良反应。一、治疗作用Ｂａｒｏｎ等给老鼠应用高剂量的氟西汀（１０ｍｇ／ｋｇ／日）和去...     

氟西汀联用阿米替林治疗抑郁症

近年用于临床的选择性５－羟色胺重吸收抑制剂（ＳＳＲＩＳ）是一组毒性小，耐受性高的药物。目前抑郁症的治疗，无论是三环类抗抑郁剂（ＴＣＡｓ）或ＳＳＲＩｓ，均显效慢，因而如何缩短药物起效的潜伏期、提高疗效是临床医生最关心的问题。最近国外文献报道［１，２］，...     

SSRIs与锥体外系症状

本文主要综述选择性五羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）引起锥体外系症状的生理机制及治疗方法。     

SSRIs与锥体外系症状

本主要综述选择性五羧色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）引起锥体外系症状的生理机制及治疗方法。     

重性抑郁症的第二次SSRI治疗

重性抑郁症的第二次ＳＳＲＩ治疗【英】／ＪｏｆｆｅＲＴ……／／ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，─１９９６；５７（３）：１１４～１１５尽管抗抑郁药有较好的疗效，但总有一部分（２０％～３０％）的病人疗效不佳。临床资料提示，如果对某种三环抗抑郁药治疗无效的病...     

氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症78例观察

当今大多数抗精神病药物治疗精神分裂症病人阴性症状效果尚不令人满意，人们正在探索更有效方法。基于阴性症状与中枢５羟色胺（５ＨＴ）功能有关的理论，近年来国外有人尝试５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状取得一定疗...     

长期抗精神病药治疗撤药时的运动障碍

目的：调查撤药出现的运动障碍（ＷＥ－Ｄ）是否为迟发性运动障碍（ＴＤ）的早期征象。方法：７１例精神分裂症病人停药２周,于停药前及停药后第２周末评定迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐ－ｓｏｎ量表）及阴性症状量表,收集临床资料,并随访半年。结果：无ＴＤ组病人年龄、病程显著低于ＷＥ－Ｄ组及ＴＤ组病人;ＷＥ－Ｄ组与ＴＤ组病人间年龄、病程、抗精神病药治疗持续时间、平均剂量及阴性症状间无显著差异。结论：ＷＥ－Ｄ可能是ＴＤ的一个早期表现或为一隐匿性运动障碍     

从价效关系看，SSRI不能取代TCA

从价效关系看，ＳＳＲＩ不能取代ＴＣＡ【英】／ＨｏｔｏｐｆＭ．…／／ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，─１９９６；１６８：４０４～４０９尽管临床上仍将三环抗抑郁药（ＴＣＡ）作为一线抗抑郁药，但目前５－羟色胺回收阻滞药（ＳＳＲＩ）由于其安全、副作用小而被广泛应...     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

SSRIs治疗强迫症对照分析

目的：比较５羟色胺回收抑制剂（ＳＳＲＩｓ）与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应。方法：对３５例强迫症患者应用ＳＳＲＩｓ（１８例）与氯丙咪嗪（１７例）进行对照分析。采用Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）和临床疗效评定标准评定疗效及副反应。结果：ＳＳＲＩｓ与氯丙咪嗪疗效相似,两组显效率和有效率无显著差异。ＳＳＲＩｓ组副反应较氯丙咪嗪组少且     

加锂治疗用三环类药无效的抑郁症

加锂治疗用三环类药无效的抑郁症［英］／ＳｔｅｉｎＧ…∥ＢｒＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ．－１９９３，１６２（５）；－６３４～６４０文献报导约１／３的抑郁症对三环类抗抑郁剂（ＴＣＡ）治疗无效。许多研究者报导对ＴＣＡ和ＥＣＴ均无效的病人，合并锂治疗后病情明显好...     

脊髓空洞症的临床与MRI的研究

脊髓空洞症的临床与ＭＲＩ的研究李淑兰，尹普安，陈炽贤，陈丽英脊髓空洞症（ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ，ＳＭ）是神经系统常见病，磁共振成像（ＭＲＩ）应用以来，我们将影像学改变与临床症状之间进行了比较和分析。６０例ＳＭ病人，男３２例，女２８例；平均年龄３８...     

肠易激综合征的情绪障碍及治疗

目的：观察抗抑郁药对肠易激综合征（ＩＢＳ）患者情绪障碍的疗效。方法：分别对２８例健康人和２８例ＩＢＳ患者进行Ｚｕｎｇ’ｓ抑郁自评量表（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）评分;用选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）类药的盐酸氟西汀（百忧解）和帕罗西丁（赛乐特）治疗 ２８例,疗程 ８周,治疗后再进行上述量表评分。结果： ＩＢＳ患者和正常人 ＳＤＳ、ＳＡＳ量表评分对比,显示 ＩＢＳ患者的精神状态与正常人之间存在显著性差异（Ｐ＜０．００１）;ＩＢＳ患者经抗抑郁药治疗８周后,躯体症状明显好转,作上述量表评分,其精神症状亦明显改善（Ｐ＜０．００１）。结论：提示ＩＢＳ患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗ＩＢＳ能显著改善患者精神和躯体方面的症状。     

SSRIs的撤药反应及其临床处理

越来越多的文献报道了ＳＳＲＩｓ的撤药反应 ,这些撤药反应通常包括一组副作用 ,这些副作用常在停用ＳＳＲＩｓ2 4小时至 72小时内出现 ,并持续平均约 7至 14天。这些反应不是原有病情的复发 ,也与酒精及巴比妥类经典的戒断症状显著不同 ,因为抗抑郁剂的撤药反应并不表现为依赖或觅药行为 ,且症状持续时间短 ,具有自限性[1,2 ] 。撤药反应的特征性标志是 :①不能归咎于其它原因 ;②出现于突然停药中或不遵守医嘱 (如忘记服药 )时 ,而少见于缓慢增减药物的过程中 ,症状一般轻微 ,时间较短 ,但会引起不适 ;③恢复使用原来的用药或药理作用相似…     

氟伏沙明的临床应用概况

作为选择性 5 -羟色胺再摄取抑制剂 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓｅｒｅｔｏｎｉｎｒｅｕｐｔａｋｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ,ＳＳＲＩｓ)的一种抗抑郁药 ,氟伏沙明问世已近 2 0年了 ,该药最早在欧洲使用 ,80年代中期进入美国 ,90年代后期来到中国。目前 ,该药主要用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍的治疗。查阅医学文摘 (ｍｅｄｌｉｎｅ)有 15 3篇氟伏沙明双盲对照研究报告和综述 ,现将这些研究综述于后。1　抑郁症的治疗荷兰Ｋｌｏｋ(1981)报告[1] ,对 36例女性抑郁症采用氟伏沙明氯丙咪嗪对照 ,剂量均为 5 0ｍｇ ,每日3次治疗 4周。结果氟伏沙明的疗效…     

舍曲林与氟西汀治疗抑郁症双盲对照研究

采用１０周随机双盲平行对照方法，研究舍曲林与氟西汀对抑郁症的治疗情况，对６３例病人采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ和ＳＥＣＬ评定。结果发现，两组药物治疗后ＨＡＭＤ评分均较疗前有明显下降，第１０周减分率舍曲林组为８１．８％，氟丁汀组为７８．１％，两组副反应均较小，组间无显著差异。作者就抑郁症病人的治疗问题提出讨论，认为ＳＳＲＩｓ类药物较好。     

老年人精神药物疗法的新进展

本介绍了环类抗抑郁药、５－羟色胺抑制剂（ＳＳＲＩ）和单胺氧化酶抑制剂（ＭＭＯＩ）治疗老年抑郁症的应用情况。也回顾了对阿尔采木氏病认知障碍和精神障碍的药物治疗。     

精神分裂症、偏执性精神障碍自杀行为与抗精神病药治疗关系的病例对照研究

本文回顾性分析３６例精神分裂症或偏执性精神障碍住院自杀病人的精神药物治疗、既往病史及有关精神症状资料，并与同期住院的３６例匹配对照者进行比较。结果显示，自杀组的既往自杀未遂次数、抑郁症状及阴性症状项目数明显多于对照组；而抗精神病药（ＡＰＤ）剂量则显著低于对照组。逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果提示，抑郁症状、阴性症状及低ＡＰＤ剂量是精神分裂症或偏执性精神障碍自杀病人的三个非依赖性危险因素。