胃癌病人的成分输血

目的正确掌握胃癌病人的输血原则和输血方法.方法随机选择由临床医生提出输血申请的胃癌病人印例,给予全血或成分血输血,每1例病人1次输入全血400ml或红细胞悬液2u,对输血前后相关资料进行对比分析,评价成份输血疗效.结果本组病例均有不同程度的贫血,输入成分血后,100%的病人贫血得到相应程度的纠正,与输全血结果相同.结论胃癌病人自然病程一般为数年～数十年,在其整个病程中,尽管有一种或多种血细胞减少,但其血容量多属正常,很少需要输全血.胃癌病人即便是全血细胞减少,也不宜用全血来补充,因全血除红细胞外,其余成份浓度很低,不足一个治疗剂量,难以发挥应有的疗效.而且全血中细胞碎片和乳酸钠、钾等成分含量高,不仅增加病人的代谢负担,更容易产生同种免疫和其他输血不良反应,应依据其病情和缺乏的血细胞成分,选择相应的浓缩物,正确地开展成分输血,对于胃癌病人有输血指征者,可输添加剂红细胞(红细胞悬液)或浓缩红细胞,以改善贫血症状.临床以红细胞悬液较为理想,该红细胞压积大于0.90,携氧能力强,血浆含量少,细胞碎片少,血粘度低,输血速度快,方便,疗效高,输血反应少,节省血液资源等优点.     

输血对恶性肿瘤患者SF的影响

目的　了解输血对恶性肿瘤患者SF的影响。方法　选择本院 676例恶性肿瘤分别输全血和浓缩红细胞进行临床观察 ,其中40 6例输异体全血 ,2 70例输异体浓缩红细胞 ,对两组输血后SF值进行比较。结果　输异体全血均使SF升高 ,输异体浓缩红细胞SF升高不明显 ,两组差异有显著性。结论　恶性肿瘤患者输异体全血较输异体浓缩红细胞者SF明显升高 ,其升高水平与输血量呈正相关。     

血液肿瘤患者少白细胞红细胞悬液输注的临床观察

目的了解少白细胞红细胞悬液对血液肿瘤患者的治疗疗效及引起的输血不良反应。方法将普通的红细胞悬液用滤除白细胞过滤器去除白细胞与普通红细胞悬液比较,观察其的输注效果及输血反应。结果肿瘤患者输注少白红细胞悬液与红细胞悬液相比,疗效无变化,但输血反应明显减少。结论肿瘤患者需要输血时,应选择输成分血,有条件的更应选择输少白细胞红细胞悬液。     

输血对恶性肿瘤患者SF的影响

目的 了解输血对恶性肿瘤患者SF的影响。方法 选择本院676例恶性肿瘤分别输全血和浓缩红细胞进行临床观察，其中406例输异体全血，270例输异体浓缩红细胞，对两组输血后SF值进行比较。结果 输异体全血均使SF升高，输异体浓缩红细胞SF升高不明显，两组差异有显著性。结论 恶性肿瘤患者输异体全血较输异体浓缩红细胞者SF明显升高，其升高水平与输血量呈正相关。     

使用胶体液和晶体液输注治疗IL-2引起的血管渗漏综合征的前瞻性随机试验

IL-2免疫治疗常出现一系列剂量相关的毒性反应,即血管渗漏综合征(VLC),表现为低血压、心动过速、少尿、体重增加和肺水肿。这类VLC在小鼠试验中非常明显。用于人体治疗时,病人出现周围血管阻力降低,心脏指数升高以及类似败血症性休克的血液动力学改变。治疗这类VLC尚无特效方法,一般是通过输液支持治疗。早期通常使用5％白蛋白以维持组织渗透压和尿量。如病人对液体治疗无效或体重超过5％～10％,则用低剂量的多巴胺和脱羟肾上腺素分别治疗少尿和低血压。也可在必要时联合使用升压药和晶体液输注。胶体液和晶体液输注治疗肺水肿等休克样病症的作用目前还存在争议。这项前瞻性随机试验比较了接受IL-2治疗的转移癌病人输注胶体液和晶体液的情况。 选择107个完成一个疗程的病人,其中76     

肿瘤的基因治疗

美国国家肿瘤研究所过去开发过LAK细胞技术,经过抽取肿瘤病人血流内的淋巴细胞,在体外用白介素-2激活,培养增殖,再输回病人体内,进而又开发把肿瘤组织内浸润的淋巴细胞(TIL)提取出来加白介素-2激活和培养增殖,再输给病人以达到治疗目的,这些办法叫继承免疫疗法.     

红细胞生成素在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

红细胞生成素(ＥＰＯ)也称红细胞生长因子,是人体内由肾皮质内及肝脏的成纤维细胞样间质细胞和肝脏的肝细胞产生分泌的一种糖蛋白[1,2],其作用类似于激素的作用,主要作为一种促细胞分裂剂,作用于骨髓的造血细胞的前体细胞,具有促细胞分裂及使细胞成熟和分化的功能。近年来由于分子生物学技术的进展,红细胞生长因子———红细胞生成素(ＥＰＯ)克隆成功,进而重组人红细胞生成素(ｒＨｕＥＰＯ)也广泛地用于了临床。临床应用已证明,ＥＰＯ及ｒＨｕＥＰＯ能提高肿瘤病人血红蛋白水平,增加氧携带能力,改善伴有贫血的肿瘤病人的生活质量[3,4],其在…     

慢性粒细胞白血病红细胞膜骨架超微结构的研究

为研究ＣＭＬ红细胞膜骨架的改变，以４℃下用非离子去污剂Ｔｒｉｔｏｎ Ｘ－１００处理红细胞，得到红细胞膜骨架。采用负染透射电镜方法观察了６例ＣＭＬ病人和６例对照的红细胞膜骨架，结果发现ＣＭＬ病人红细胞膜骨架蛋白的异常，骨架网络破坏，在联接复合体处有断开现象。结果提示ＣＭＬ红细胞膜骨架的异常可能为ＣＭＬ病人严重贫血的原因之一。     

肿瘤的基因治疗

美国国家肿瘤研究所过去开发过LAK细胞技术，经过抽取肿瘤病人血流内的淋巴细胞，在体外用白介紊-2激活，培养增殖．再输回病人体内，进而又开发把肿瘤组织内浸润的淋巴细胞（TIL）提取出来加白介素-2激活和培养增殖，再输给病人以达到治疗目的，这些办法叫继承免疫疗法。但是提取肿瘤组织内的淋巴细胞并非易事，而且不容易认识。     

恶性肿瘤患者红细胞免疫功能初探

随着免疫学研究的深入,已发现一向认为与细胞免疫无关的红细胞也同样具有免疫功能。目前对红细胞免疫功能的检测以红细胞的免疫粘附活性为指标,郭峰等在国内建立了红细胞C_(36)受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验来推测红细胞免疫功能。本文用此二种试验检测了94例正常人和160例恶性肿瘤病人,现将他们的红细胞免疫活性的初步观察报告如下。     

红细胞生成素在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

红细胞生成素（EPO）也称红细胞生长因子，是人体内由肾皮质内及肝脏的成纤维细胞样间质细胞和肝脏的肝细胞产生分泌的一种糖蛋白[1，2[，其作用类似于激素的作用，主要作为一种促细胞分裂剂，作用于骨髓的造血细胞的前体细胞，具有促细胞分裂及使细胞成熟和分化的功能，近年来由于分子生物学技术的进展，红细胞生长因子-红细胞生成素（EPO）克隆成功，进而重组人红细胞生成素(rHuEPO)也广泛地用于了临床，临床应用已证明，EPO及rHuEPO能提高肿瘤病人血红蛋白水平，增加氧携带能力，改善伴有贫血的肿瘤病人的生活质量[3，4]，其在妇科恶性肿瘤治疗中的应用也越来越受到重视。     

恶性淋巴瘤超氧化物歧化酶活力的改变及临床意义

用邻苯三酚自氧化法测定了５０例恶性淋巴瘤（ＭＬ）不同病期（初发期、级解期、复发期）、不同病理类型（ＮＨＬ及ＨＤ）、不同临床分期（Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）病人的红细胞及血浆超氧化物歧化酶＊力变化。结果表明ＭＬ初发及复发病例的红细胞ＳＯＤ活力明显降低，血浆ＳＯＤ活力明显升高（Ｐ均＜０．０１）。缓解期病人红细胞及血浆ＳＯＤ活力大致恢复到正常水平。红细胞与血浆ＳＯＤ活力变化呈负相关（γ＝－０．７１６，ｐ＜０．０１）。比较ＮＨＬ和ＨＤ无论红细胞还是血浆ＳＯＤ活力变化均无显著差异（Ｐ均＞０，０５）。Ⅲ、Ⅳ期病人ＳＯＤ活力变化较Ｉ、Ⅱ期病人明显（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示自由基损伤参与了ＭＬ的发生、发展及转归过程，且与病情的严重程度有关。     

血液流变学检测对34例食管癌疗效观察临床分析

我们对69例食管癌病人化疗前后进行了血液流变学检测,其中可评价者34例,发现病人血液流变学改变与临床疗效关系极为密切,现报告如下: 材料和方法 1.研究对象:34例中、晚期食管癌,男性25例,女性9例,其中鳞癌33例,未分化癌1例,年龄在26-72岁。 2.观察项目:检测治疗前后全血粘度,血浆粘度,红细胞沉降率,红细胞压积。 3.实验方法:清晨抽取病人空腹静脉血4ml,用肝素常规抗凝。血液粘度是在水温恒定于25℃条件下,用日产E-Ⅱ型血流仪,测定全血粘度和血浆粘     

恶性淋巴瘤超氧化物歧化酶活力的改变汲临床意义

用邻苯三酚自氧化法测定了５０例恶性淋巴瘤（ＭＬ）不同病期（初发期、缓解期、复发期）、不同病理类型（ＮＨＬ及ＨＤ）、不同临床分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期）病人的红细胞及血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力变化。结果表明ＭＬ初发及复发病例的红细胞ＳＯＤ活力明显降低，血浆ＳＯＤ活力明显升高（Ｐ均〈０．０１）。缓解期病人红细胞及血浆ＳＯＤ活力大致恢复到正常水平。红细胞与血浆ＳＯＤ活力变化呈负相关（ｒ＝－０．７１６，     

肿瘤患者胎肝细胞悬液治疗前后的贫血和免疫状态

 胎肝细胞悬液用作治疗癌肿的报告不多，我科用其改善癌肿病人贫血和免疫功能取得一定疗效。本文旨在探讨癌肿患者用胎肝细胞悬液治疗前后的贫血和免疫状况的自身对照。癌肿病人多有贫血和免疫功能低下，我科报道的治疗组20例全部用新鲜胎肝细胞悬液，每次250毫升静脉缓滴，每周二次，四周为一疗程。治疗前后均作红细胞、血色素、IgG、IgA、IgM测定。结果发现在治疗后红细胞、血色素、IgG、IgA、IgM均较治疗前有明显提高，且临床症状及一般情况都得到改善，这提示新鲜胎肝细胞悬液能改善癌肿患者的贫血和免疫状况，这对减轻病人痛苦和创造化疗条件都起着积极作用。     

急性等容稀释在腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术中的应用

目的探讨急性等容稀释(ANH)在腹腔镜妇科恶性肿瘤根治手术中的效果。方法选取2012年4月至2014年4月间解放军第二〇二医院收治的行腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术患者50例,采用随机数字表法分为急性等容血液稀释(ANH)组和对照组,每组各25例。ANH组患者在全身麻醉后用采血袋经静脉采血,同时经另一侧静脉输入晶体液或(和)胶体液,采集的血液在术中大出血基本控制后或手术结束前回输。对照组患者不采取特殊措施,如需要输血时从血库提取。结果两组患者在各时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、术中出血量及术前和术后1d的血红蛋白、红细胞压积、血清肌酐浓度、血浆凝血酶原时间和血小板差异均无统计学意义(均P>0.05)。但输异体红细胞量及输血反应发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治手术中应用ANH可以有效减少异体输血量和输血反应的发生。     

食管贲门癌患者红细胞免疫功能检测及其临床意义

为了解食管贲门癌病人红细胞免疫功能的变化及其临床意义，对３０例病人和对照组２０例非肿瘤病人进行红细胞免疫功能检测，并与对照组及手术前后相比较。结果显示：食管贲门癌患者术前红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）降低，循环免疫复合物含量（ＣＩＣ）增高，Ｐ＜０．０１。术后与术前相比有明显改善，Ｐ＜０．０１，接近对照组水平。可以认为红细胞免疫功能的变化可作为食管贲门癌病人辅助诊断、预后监测和疗效判断的一项免疫学参考指标。     

硬膜外阻滞加浅全麻联合用于老年病人卵巢癌细胞缩灭术的麻醉处理

目的　观察硬膜外阻滞加浅全麻方法用于老年卵巢癌病人细胞缩灭手术的麻醉效果。方法　 3 0例老年卵巢癌 ,迭T12 ～L1或L1～L2 硬膜外穿刺 ,给予 1.3 3 %利多卡因 12～ 14ml;经口气管插管 ,维持以异丙酚 2mg·kg-1·h-1,微泵持续静脉输注 ,维库溴铵 0 .1mg/kg ,间断静注维持肌松 ,术前输生理盐水 5 0 0ml ,术中输平衡液 5 0 0～ 10 0 0ml。结果　硬膜外注入首次剂量均见患者NAP及HR下降 ,术中放腹水量与MAP下降、HR上升呈正相关 ,术后均能呼醒、拨管、完成指令动作。结论　硬膜外阻滞加浅全麻用于老年卵巢癌病人细胞缩灭术是一种可行方法之一。     

大肠癌患者根治术前后红细胞免疫功能状态的研究

自1981年Siegel等人首先提出“红细胞免疫系统”新概念以来,引起国内外学者的极大关注,认为红细胞活性在免疫调节中占很重要地位。研究出多种检测方法,临床观察很广泛:看到自身免疫病人红细胞功能高于正常人,血液病病人明显降低肿病、传染病等     

癌症患者红细胞花环率的变化

本文报告了经有病理证实的中晚期肿瘤患者的红细胞C_(3b)受体花环率、肿瘤细胞红细胞花环率.结果表明,共检测22例病人和20例正常人对照的红细胞免疫功能,肿瘤病人组红细胞C_(3b)受体花环率的平均值明显低于正常人的平均值,又肿瘤细胞红细胞花环率平均值明显低于正常人平均值.经统计学处理,有显著差异.在正规接受化疗的胃癌8例中进行化疗前后PCR和TRR的比较,经统计学处理,有显著差异.