老年室性心律失常患者QTd与心室晚电位的关系

目的 :探讨 QT离散度 (QTd)和心室晚电位之间的关系 ,以及它们对预测定性心律失常发生的意义。方法 :分别检测 34例老年室性心律失常患者 ,30例正常老年人的 QTd和心室晚电位 (VL P)。结果 :正常组和心律失常组患者的QTd值分别为 (76 .94± 2 2 .19) ms和 (38.88± 11.46 ) ms,具有显著性差异。VL P阳性人数分别为 6例和 2 0例 ,有显著性差异 ,而 VL P阳性者和阴性者 QTd值分别为 (6 2 .72± 30 .6 7) ms和 (43.86± 17.39) ms,经检验 ,t<3.143,P<0 .0 0 5。结论 :VL P和 QTd结合起来对预测老年室性心律失常 ,乃至猝死的发生均有意义     

开搏通对AMI恢复期心室晚电位及Ptfv_1的影响

目的 :研究开搏通对急性心肌梗塞 (AMI)恢复期心室晚电位 (VLP)及心电图V1 导联P波终末电势(Ptfv1 )的影响。方法 :将 134名初发AMI患者分为服用开搏通组 (服药组 )及对照组 ,于AMI后 (2 1± 6 )d检测VLP及Ptfv1 。部分患者进行了冠状动脉造影 (CAG)。结果 :开搏通组VLP阳性率明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;VLP阳性率在梗塞血管再通者中 (TIMI≥ 3级 )明显低于未再通者 (服药组P <0 0 5 ,对照组P <0 0 1)。两组间Ptfv1 差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;Ptfv1 在左室射血分数 (LVEF)≤ 40 %患者中阳性率明显增加 (服药组P <0 0 5 ,对照组P <0 0 1)。结论 :开搏通可减少AMI患者VLP发生率 ,因而有利于对严重心律失常的防治 ;开搏通对AMI恢复期Ptfv1 阳性发生率影响不大 ,其远期效果有待进一步观察     

对急性心肌梗死患者实施早期康复指导的临床观察研究

目的　探讨康复指导对无合并症急性心肌梗死 (AMI)患者住院期病情的影响。方法　将 10 0例 AMI患者随机分为康复组与对照组 ,分别采用康复治疗方案和传统治疗方案。结果　两组在室性心律失常、心室晚电位阳性 ,梗死后心绞痛 ,再梗死 ,肺部感染等方面在统计学上无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;　康复组患者便秘发生率明显低于对照组(P <0 .0 5 )。结论　对无合并症 AMI患者实行康复指导是安全可行的     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室功能及重塑的影响

目的 :观察伊贝沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 :将 72例 AMI患者随机分为常规治疗组 36例、伊贝沙坦治疗组 36例 ,并于 AMI后 2、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解伊贝沙坦对 AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 :AMI后 2 4周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。AMI后 2 4周时 ,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P<0 .0 5 ) ,左室高峰射血率明显升高 ,左室高峰射率时间显著下降 (P均 <0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高(P<0 .0 1) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。     

支架术对老年急性心肌梗死患者近期左心室舒张功能的影响

目的 观察冠状动脉介入治疗(PCI术)对老年(年龄≥65岁)急性心肌梗死(AMI)患者近期(3个月)左心室舒张功能的影响.方法40例老年AMI患者随机分为PCI组和单纯药物治疗的非手术组,观察治疗3个月后左心室舒张功能各指标的变化,并与治疗前进行比较,确定PCI的治疗效果.主要观察指标:左心房前后径(LA-胸骨旁左心室长轴切面);左心室舒张末期内径(LV-胸骨旁左心室长轴切面);左心室射血分数(LVEF);左心室舒张功能指标:二尖瓣口舒张早期血流最大充盈速度(E)、舒张晚期血流最大充盈速度(A),计算E/A;肺静脉心室收缩S波、心室舒张D波,计算S/D.结果PCI组治疗后左心房室内径无明显增大,而非手术组左心房室内径明显增大(P<0.05);左心室舒张功能两组均进一步受损,但PCI组明显好于非手术组(P<0.05).结论PCI治疗可延缓老年AMI患者左心室重塑的进展及舒张功能的恶化.     

伊贝沙坦与依那普利抑制急性心肌梗死后左心室重构的对比研究

目的　探讨伊贝沙坦及依那普利对急性心肌梗死 (AMI)患者左心室重构的治疗效应。方法　急性心肌梗死患者 6 5例 ,随机分为 3组 :伊贝沙坦组 (2 3例 )、依那普利组 (2 2例 ) ,对照组 (2 0例 ) ,采用超声心动图测量入院后第 1天、2周、6周、半年 ,左心室舒张末期容积指数 (LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数 (LVESVI)、左心室舒张早期和晚期充盈速度比值 (E/A)和左心室射血分数 (LVEF)的变化 ,并进行观察。结果　对照组与入院基础值比较 ,6个月内LVEDVI、LVESVI增加 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。伊贝沙坦组和依那普利组 ,与对照组比较 ,LVEDVI、LVESVI减少 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 )。伊贝沙坦组与依那普利组比较 ,LVEDVI、LVESVI值在 6周、半年时减少 ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。依那普利组中咳嗽发生率为 18.2 % ,伊贝沙坦组无一例发生。结论　伊贝沙坦对AMI患者抗左心室重构效应优于依那普利 ,且耐受性好。采用心室容积指数作为左心室重构指标较E/A和LVEF更直观合理。     

正心泰对急性心肌梗死家兔心肌及血管内皮细胞一氧化氮合酶、内皮素基因表达的影响

目的:观察正心泰对急性心肌梗死(AMI)家兔心肌及血管内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)和内皮素(ET)的影响.方法:将40只家兔随机分为假手术组、模型组、卡托普利组、正心泰高剂量和低剂量组5组,给药后1周,通过结扎冠状动脉前降支方法,造成AMI模型.制模后3 h处死动物,取心肌组织制成切片,应用原位杂交及图像分析仪方法进行内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA和ET-1 mRNA表达的分析.结果:正心泰高、低剂量组及卡托普利组的eNOS mRNA表达均较模型组提高,ET-1 mRNA表达则均有所下降,相比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:正心泰与卡托普利一样通过调控NOS和ET基因表达来达到对AMI的治疗作用.     

宣降肺气方治疗慢性肺源性心脏病急性发作期临床研究

目的 :探讨宣降肺气方结合西药对慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作期的疗效。方法 :6 2例肺心病急性发作期患者随机分为两组 ,各 31例 ,治疗组在常规西药治疗基础上加服宣降肺气方 ,对照组单用常规西药治疗。治疗后 10 d测定两组患者血浆内皮素 1(ET 1)水平及血气分析等指标 ,并进行临床疗效分析。结果 :治疗组显效率为 6 7.74 % ,明显高于对照组的 4 1.94 % (P<0 .0 5 ) ;两组治疗后的 ET 1水平、氧分压、二氧化碳分压均较治疗前明显改善 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但治疗组更优于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在常规治疗基础上加用宣降肺气方治疗肺心病急性发作期 ,可明显提高疗效。     

中西医联合治疗冠心病心绞痛患者对心功能及睡眠指标的改善效果分析

目的:探讨观察组对心功能及睡眠指标的改善效果。方法:选取2018年9月至2019年5月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病心绞痛患者68例作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组34例。观察组采用中西医联合治疗,对照组采用西医治疗。分析及比较2组患者的临床治疗效果、心功能指标、心绞痛及睡眠指标情况。结果:观察组治疗效果比对照组更有优势,各项指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(LVPWT)等心功能指标比对照组更具有优势,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的冠心病患者心绞痛的发作次数比对照组少,心绞痛持续发病时间少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组心脏彩超检测明显改善优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组干预后PSQI指数更优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:应用中西医联合治疗冠心病,中药与西药相结合能使药物更好地发挥疗效,冠心病患者心功能、心绞痛症状及睡眠质量得到较大改善,在临床应用值得推广。     

G-CSF治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

目的:观察应用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)对大鼠AMI(急性心肌梗死)的治疗作用。方法:将32只雄性SD大鼠用异丙基肾上腺素(ISO)复制AMI模型,3 h后随机分为两组(每组16只)。A组:G-CSF组;B组:对照组。各组随机分为2个亚组,分别于2周和4周测定心室功能,同步记录心率;然后处死,取出心脏,称重;HE染色,体视学方法检测心梗面积。结果:(1)给药后14 d:1心室功能:A组左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室内压最大上升/下降速度(±dp/dt)均大于B组(P<0.05);2左心室重量:A组心脏重/体重(g/G)小于B组(P<0.05);3心肌梗死面积:A组心梗面积/左心室总面积(s/S)小于B组。(2)给药后28 d1心室功能:A组LVSP、LVEDP、±dp/dt均大于B组(P<0.05);2左心室重量:A组g/G小于B组(P<0.05);3心肌梗死面积:A组s/S小于B组(P<0.05);(3)组内比较:1A组4周亚组较2周亚组LVSP、LVEDP、±dp/dt提高(P<0.05),心梗面积减小(P<0.05);心室重塑不明显。2B组4周亚组较2周亚组各指标差异无显著性。以上各组间及组内HR统计差异无显著性。结论:G-CSF对AMI大鼠缺血损伤心肌有保护和再生作用,可明显改善AMI大鼠的心室功能。     

α—细辛细合灯盏细辛注射液治疗肺源性心脏病呼吸衰竭疗效观察

目的 :观察α细辛脑注射液联合灯盏细辛注射液治疗慢性肺源性心脏病急性发作期呼吸衰竭的疗效。方法 :选择 6 0例患者 ,随机分成两组。观察组 30例采用α细辛脑注射液、灯盏细辛注射液配合西药治疗 ;对照组 30例则单纯用西药治疗。结果 :观察组总有效率 ( 96 .6 7% )高于对照组 ( 73.33% ,P<0 .0 5 ) ;观察组在改善患者临床症状、血气结果、血液流变学指标等方面均优于对照组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :α 细辛脑注射液与灯盏细辛注射液配合西药治疗肺心病呼吸衰竭有较好的疗效。     

参麦注射液治疗肺心病合并心衰34例

目的 :观察参麦注射液对肺心病合并心衰的临床疗效。方法 :随机将 64例肺心病合并心衰患者分为西药对照组 3 0例和参麦注射液治疗组 3 4例。对照组予抗感染、解痉、化痰、扩管、利尿等处理 ,治疗组加用参麦注射液静脉滴注 ,疗程均为 1 4d。结果 :治疗组有效率为 91 .2 % ,对照组有效率为 70 .0 % ,2组相比差异显著 (P <0 .0 5) ;治疗组治疗后血液动力学各项指标及血液流变学的多项指标均较疗前明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 :加用参麦注射液治疗肺心病合并心衰 ,疗效高于单纯西药治疗。     

MMP-14、MMP-13与慢性心力衰竭患者心室重构的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶14(MMP-14)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构的关系。方法 选取2019年5月至2021年5月该院收治的83例CHF患者为观察组,选取同期健康体检人群41例作为对照组。比较两组MMP-14、MMP-13水平、心室重构指标的差异,以及不同心功能分级患者MMP-14、MMP-13水平及心室重构指标的差异,分析MMP-14、MMP-13与CHF患者心室重构的关系。结果 观察组MMP-14、MMP-13水平明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者MMP-14、MMP-13水平明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者(P<0.05),心功能Ⅲ级患者MMP-14、MMP-13水平明显高于Ⅱ级患者(P<0.05)。观察组左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、右心室内径(RVD)、左心室质量指数(LVMI)明显高于对照组(P<0.05),左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者LAD、LVDd、RVD、LVMI明显高于心功能Ⅱ级、Ⅲ...     

以临床护理路径为基础的健康教育在PCI治疗急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨以临床护理路径(CNP)为基础的健康教育在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选择60例行PCI治疗的AMI患者,依照随机数字法分为观察组和对照组各30例,对照组实行常规护理,观察组给予以CNP为基础的健康教育,比较两组心脏功能和心理健康水平。结果:经护理后观察组左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组(P 0. 05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P 0. 05);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P 0. 05)。结论:以CNP为基础的健康教育,能够促进PCI治疗AMI患者的心脏功能康复,改善其心理健康。     

冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化

目的 :了解冠心病患者心率变异性及其心律失常的变化。方法 :将 84例冠心病患者分成稳定性心绞痛 (SA)、不稳定性心绞痛 (UA)、急性心肌梗死 (AMI)和陈旧性心肌梗死 (OMI) 4组 ,并与 2 5例健康成人 (对照组 )比较。用 2 4hHolter资料对冠心病组和对照组的心率变异性 (HRV)及心律失常进行对比研究。结果 :AMI和UA组HRV明显减低 ,其中连续正常R R间期的标准差 ,节段平均正常R R间期标准差 ,节段的正常R R间期标准差平均数明显低于对照组 (P <0 0 1) ;SA和OMI组各项指标低于对照组 (P <0 0 5) ;UA和AMI与SA和OMI比较差异亦有统计学意义 (P <0 0 5) ;心律失常发生率AMI最大 (P <0 0 1) ,UA次之 (P <0 0 1) ,SA和OMI较小 (P <0 0 5)。结论 :冠心病随病情加重 ,心脏植物神经活动明显减弱 ,心律失常也越严重     

右束支阻滞在急性心肌梗死中的意义

目的　了解伴随急性心肌梗死 (AMI)出现的右束支传导阻滞 (RBBB)的临床和预后意义。方法　将我院 5年收治的伴有新出现的持续性RBBB的AMI共 2 0例作为观察组 ,梗死部位均累及前间壁或前壁。将同期收治的无束支传导阻滞的前间壁或前壁AMI共 3 0例作为对照组 ,两组AMI患者在症状发生后 2 4小时收入院。分析两组的临床经过、住院病死率及一年随访。结果　观察组血清CK MB平均峰值为 2 46.2± 14 6.8U ,明显高于对照组的 10 6.2± 5 8.6U (P <0 .0 2 )。观察组 5 0 %并发室性心动过速或心室颤动 ,对照组为 2 5 %。观察组心功能受损更严重 ,Killip平均级别为 2 .46± 0 .65 ,对照组为 1.2 0± 0 .3 8(P <0 .0 5 ) ,左心室舒张末内径观察组为 5 6.6± 10 .0mm ,对照组为 46.0± 4.6mm (P <0 .0 5 ) ,左心室射血分数观察组为 0 .46± 0 .0 4,对照组为 0 .66± 0 .0 8(P <0 .0 0 2 )。观察组的住院病死率为 2 5 % ,对照组住院病死率为 3 %。结论　伴随AMI新出现的持续RBBB是临床预后不良的标志。     

丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 :观察丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :治疗组 (16 0例 )静滴丹参注射液 ,每日1次 ,共 2 1日 ;对照组 (15 3例 )给予西药常规治疗。比较 2组的临床疗效及血液流变学各项指标。结果 :治疗组的临床疗效及血液流变学多项指标明显优于治疗前及对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :丹参注射液是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物。     

急性心肌梗死心室晚电位变异的临床意义

信号平均心电图 ( SA- ECG)技术从体表记录心室晚位( VL P) ,预测急性心肌梗死 ( AMI)后心律失常事件 ( arrthymiaevent,AE)国内多有报道 ,但对记录中出现 VL P变异的现象无明确解释。笔者对 94例 AMI第 14天的患者采用间隔 8小时描计 2次 SA- ECG的方法观察 VL P,探讨 VL P变异的临床意义。1　对象和方法1.1　病例选择　 1997年 6月至 1999年 7月我院收治 AMI患者共 118例。男 92例 ,女 2 6例 ,年龄 4 6～ 70 ( 5 8.3± 12 .1)岁。全部病例均符合 WHO诊断标准。1.2　检查方法1.2 .1　 VL P检测　所有患者于发病后第 14天 ,…     

伊贝沙坦治疗舒张性心力衰竭

目的 :评价伊贝沙坦对舒张性心力衰竭 (DHF)的临床疗效及安全性。方法 :将 72例DHF患者随机分成治疗组 3 6例及对照组 3 6例 ,两组患者均给予抗DHF的常规治疗 ,治疗组患者加用伊贝沙坦 15 0mg/d ,疗程 6个月。疗程结束后 ,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果 :两组患者治疗后临床症状均改善 ,但治疗组改善较对照组更明显( 75 0 %比 44 4% ,P <0 0 5 ) ,治疗组左心室舒张功能指标优于治疗前 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。结论 :伊贝沙坦不仅能明显改善DHF的临床症状 ,且能显著改善心室舒张功能     

参附注射液对急性心肌梗死患者左心功能的影响--附40例报告

目的:观察参附注射液对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者左心功能的影响。方法:78例AMI患者随机分为两组,对照组38例采用西药常规治疗;治疗组40例在西药常规治疗的基础上,用参附注射液30mL加入5%葡萄糖(或生理氯化钠)注射液250mL中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为2周。分别于治疗前和治疗后2周行UCG检查,测定每搏量、心排血量、心排血指数(cardiacindex,CI)、左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、室壁增厚率(ventricularwallthickenedrate,ΔT%)、左心室短轴缩短率(leftventricularminoraxisshortenedrate,ΔD%)等。结果:治疗2周后,治疗组病人的心排血量、每搏量、CI、LVEF、ΔD%、ΔT%改善明显,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),其中每搏量、LVEF与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(均为P<0.05);而对照组以上指标治疗后虽有改善,但与治疗前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论:参附注射液与西药合用治疗AMI,能有效地改善患者的左心功能。