肝纤维化的治疗策略及药物治疗进展

肝纤维化是各种不同致病因子引起慢性肝病进而发展为肝硬化的共有病理改变及必经途径,其防治是当今肝病治疗的难点之一。本文就肝纤维化的发病机制、肝纤维化的治疗策略及抗肝纤维化的药物研究进展等方面作一综述。     

肝纤维化中西医结合治疗进展与发展方向

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理特征,有效治疗肝纤维化对于改善慢性肝病预后,降低慢性肝病病死率至关重要。本文就慢性肝炎抗纤维化必要性、中医药及中西医结合抗肝纤维化发展与现状以及中医药抗肝纤维化研究的发展方向等进行回顾与评述,旨在为推进我国中西医结合抗肝纤维化事业的发展提供思路。     

抗肝纤维化治疗新进展与评价

近年来肝病研究揭示,各种慢性肝病的病理学共同基础是肝纤维化,有云谁能阻止或减慢肝纤维化的发生,将会治愈大多数慢性肝病患者。肝纤维化在进入肝硬化之前,尚有逆转至正常的可能,因此人们十分重视肝纤维化的研究工作,几年来已取得较大进展。本文仅扼要讨论对肝纤维化治疗的一些认识与抗肝纤维化治疗临床研究新进展。     

肝纤维化治疗对策

肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的修复反应,其形成与发展是肝病慢性化的重要成因。肝纤维化的治疗包括病因防治、抗肝纤维化及对症治疗三方面,但不少病例祛除原发病因后,主动性肝纤维化仍继续发展,故抗肝纤维化治疗成为控制慢性肝病进展不可缺少的环节。 肝脏内细胞、细胞外基质（ＥＣＭ）及介质是肝纤维化显型表达的三个基本成分,它们之间的相互作用、信号传递及正负反馈调节是迄今对肝纤维化认识的最重要概念。由于对这种多因素、多环节、多阶段的复杂发病机理远未了解清楚,肝纤维化的临床治疗学仍未取得显著性突破。目前采取…     

肝纤维化治疗进展

正肝纤维化是各种慢性肝病发展至肝硬化的必经之路,肝硬化临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常因并发消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。早期有效的抗肝纤维化治疗能控制疾病进展,降低病死率。随着对肝纤维化细胞和分子基础研究有了长足的进步,对纤维化治疗也有了新的认识和进展。本文重点介绍了病因治疗,抗纤维化药物,原位肝移植和基于细胞疗法及中医治疗等。肝纤维化持续进展是慢性肝病发展至肝硬化的关键。慢     

重视肝纤维化的诊断和治疗

肝纤维化是多种慢性肝病进展至肝硬化的临床病理过程，其病因复杂，明确病因至关重要，准确判断肝纤维化程度是观察抗纤维化疗效和确定治疗终点的基础。目前我国肝纤维化的病因仍以慢性乙型病毒性肝炎为主，但近年来疾病谱已发生了一定变化，其中酒精性和非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病所占比例相对增加。各种无创性诊断模型在评价肝纤维化的分期和分级方面有一定的临床用途，但肝活检仍是肝纤维化分级的金标准。肝纤维化的治疗应立足于病因，并积极探索适用于临床的抗肝纤维化药物。     

CTGF——肝纤维化治疗新亮点

肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,是各种慢性肝病向肝硬化发展的主要中间环节。近年来,发现了一种被称为致肝纤维化总开关的因子——结缔组织生长因子(CTGF),为研究肝纤维化的发病机制及新的治疗方案添加了新的亮点。     

抗肝纤维化的适应患者与治疗时机

1．肝纤维化治疗对象包括大多数慢性肝病患者，病因治疗与抗纤维化治疗同样重要：肝纤维化是存在于许多慢性肝病的共同病理特征，因此大多数慢性肝炎与肝硬化患者都有进行肝纤维化治疗的必要。肝纤维化治疗策略包含去除病因、抗炎症与免疫调节、抑制肝星状细胞（HSC）活化及其胶原代谢、刺激肝细胞再生等多方面，实际是一种广义的抗肝纤维化综合疗法，几乎适合于有慢性肝病，包括慢性病毒性乙型或丙型肝炎、慢性酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝与肝硬化等，     

基础治疗加肝病治疗仪治疗乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化

目的:观察基础治疗联合DSG-Ⅱ型肝病治疗仪治疗乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化的临床疗效.方法:将109例乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化患者随机分为治疗组69例,对照组40例.治疗组患者采用基础治疗联合肝病治疗仪;对照组患者采用基础治疗,包括常规保肝、降酶、抗病毒等方法.结果:治疗后两组患者在症状方面均得到明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善肝功能、肝纤维化指标方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善门脉内径方面两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:肝病治疗仪对乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化患者在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面疗效显著,可在临床推广应用.     

维生素在肝纤维化治疗中的研究进展

脂肪肝及肝纤维化发病率极高,几乎发生于所有慢性肝损伤患者,严重者发展为肝硬化乃至肝癌,全世界每年约有140万慢性肝病患者因肝纤维化和肝硬化导致死亡,肝病治疗已经成为一个世界性的公共健康问题〔1〕。老年肝纤维化患者会呈现出疲惫、食欲、神智、肤色、饮酒量等多个方面的不良反应,严重影响老年人的生活状况。肝纤维化作为大多数慢性肝病所共有的病理过程,同时也是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段〔2〕,肝炎病毒、过量摄入酒精、胆汁淤积、药物与毒物、自身免疫性肝病等多种损伤因素长期慢性刺激肝脏引起炎症均可引起肝纤维化的形成〔3〕。随着肝纤维化发生机制的进一步阐明,以肝星状细胞(HSC)为靶标的治疗措施逐渐成为抗肝纤维     

肝纤维化的治疗

肝纤维化存在于嗜肝病毒、乙醇、药物、血吸虫、代谢异常以及自身免疫反应等引起的大多数慢性肝病中,是慢性肝病向肝硬化发展的必经病理学过程.有效治疗肝纤维化对于改善慢性肝病预后,降低病死率至关重要.     

徐春军教授治疗慢性乙型肝炎肝纤维化经验总结

<正>著名肝病专家Hans Popper曾提出谁能逆转肝纤维化,谁就能治愈大多数肝病,因此抗肝纤维化一直是肝病领域的研究热点。徐春军教授师从我国一代肝病大家关幼波,从事肝病专科临床工作30年,经验丰富,临证治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,每获良效。笔者有幸随导师学习,聆听教导,获益颇多,现将其论治慢性乙型肝炎肝纤维化的临床经验介绍如下。1 徐春军教授对慢性乙型肝炎肝纤维化的认识不同病因引起的肝纤维化的结构改变是相似的,但其病机演变特点稍有不     

肝纤维化诊断与治疗的某些进展

肝病是危害我国劳动人民最严重、最常见的疾病之一,不论是病毒性,还是寄生虫性(主要是血吸虫)肝病的患病率均占全世界之冠.随着分子生物学技术在肝病研究中的应用,业已证明不同的致肝损伤的病因.均可引起肝纤维化.抗肝纤维化已成为治疗各种慢性肝病的中心问题,虽然肝纤维化发生机理尚不清,但肝纤维化的诊断与治疗已有较大的进展.本文扼要介绍这方面的研究进展.     

肝纤维化治疗策略探讨

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应，是慢性肝病共有的病理改变，其特征是以胶原为主的细胞外基质(extracellular matrix，ECM)在肝内过多沉积。肝纤维化为一动态过程，属可逆性病变，阻断、抑制或逆转肝纤维化是治疗慢性肝病的重要目标。     

肝纤维化治疗现状与进展

肝纤维化是多种病因导致肝硬化的病理基础，是肝硬化的必经阶段，是判断慢性肝病进程与预后的重要标志，是导致肝衰竭、门脉高压重要病变。抗肝纤维化治疗是慢性肝病治疗的重要组成部分，能减轻肝损害，阻抑肝硬化发生。     

肝纤维化中医药治疗临床研究进展

肝纤维化是指各种肝病导致的肝内纤维结缔组织增生，是各类肝实质性损害转向肝硬化共同而基本的环节。因此，阻断肝纤维化的过程是治愈许多难治性肝病的关键。近年来，国内外学者对肝纤维化的病因病理、调节因素等进行了一系列研究．取得了长足进展，但在治疗方面仍缺乏有效措施。国内在广泛开展有中医中药治疗肝纤维化的实验研究基础上，对许多药物进行了进一步的临床验证，结果令人振奋，现将进展概述如下。１中医药对肝纤维化的认识１、１肝纤维化的病因病机中医无“肝纤维化”一词，根据其临床症状、体征及病理特征可归属于“膨胀”（蛊…     

特异性靶向肝星状细胞治疗肝纤维化研究进展

肝纤维化是慢性肝病进展过程必经的一种病理组织学改变,而肝星状细胞的激活和增生是肝纤维化发生进展的中心环节.目前研究通过基因调控治疗及受体介导药物靶向肝星状细胞,可提高肝纤维化治疗的特异性,为临床应用开辟了新方向.     

强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性肝病,肝纤维化是NAFLD发展中的关键阶段,是向肝硬化发展的重要病理过程.肝纤维化发病机制尚未完全明了,目前也缺乏有效安全的抗肝纤维化的治疗方案.本研究应用强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化患者半年,观察其在抗肝纤维化方面的疗效,并探讨其机制.     

肝纤维化诊断及治疗共识（2019年）

肝纤维化是肝脏受到各种损伤后细胞外基质（即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等）弥漫性过度沉积与异常分布的修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤。近年来对肝纤维化基础和临床研究及其认识方面有不少进展,我们为此组织了国内本领域相关专家,就肝纤维化诊断和评估、肝纤维化治疗及肝纤维化治疗药物临床开发应用形成共识,以便更好地指导肝纤维化诊断和治疗及药物研发。     

酒精性肝病的治疗

酒精性肝病是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,在组织病理学上,主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。酒精性肝病的治疗原则主要是：①减轻性同的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对性肝硬化进行治疗。戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,由不一定有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有