骶前静脉丛解剖学研究

目的：为直肠癌根治术引起骶前区静脉破裂大出血的防治提供形态学基础。方法：在30具成人尸体上,观测了骶前静脉丛的组成及其属支,管壁,瓣膜,汇入途径以及与其它静脉丛的关系。结果：骶前静脉丛壁薄,缺乏静脉瓣,吻合丰富,呈丛状,并通过骶椎体前穿通支与椎体静脉系相能,结论：骶前静脉丛来源广泛,吻合丰富,变异突出,管壁薄,大多无瓣膜,是手术误伤引起骶前静脉丛大出血的解剖学基础。     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础.方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点.结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓.②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣.③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通.结论:.本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据.     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的:为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础。方法:在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点。结果:①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓。②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣。③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通。结论:。本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据。     

患有肝脏疾病成人骶静脉丛的解剖及临床意义

目的为患有肝病的直肠癌的外科治疗提供解剖学基础.方法在20具患有肝脏疾病的成人尸体上解剖观测骶静脉丛的组成及结构特点.结果①骶静脉丛吻合丰富,呈网状弯曲如蚓.②管壁薄,管腔大、充盈扩张,缺乏静脉瓣.③骶静脉丛与直肠静脉丛、骶管椎内静脉丛有直接交通.结论.本研究结果为直肠癌根治术的开展提供解剖学基础与参考数据.     

前臂前区浅静脉的解剖学观测及其临床意义

本文通过对30侧成尸上肢前臂前区浅静脉进行了观测,认为前臂前区可作为一个血管供区。被移植的静脉除仍作静脉用外,还可作为动脉血管用或桥接神经,应用时必须将远近心端倒置,才能使静脉瓣顺血流     

骶骨前孔区应用解剖学研究

目的 :为后路骶神经管扩大减压术提供解剖学资料。方法 :对 2 6具 (5 2侧 )成人尸体进行骶前孔区血管、神经走行特点的观察 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果 :①骶外侧动脉的分支进入骶前孔 ,S1多在骶前孔外上缘 (5 6.3 %) ,S2 多在骶前孔内上缘 (73 .1%) ;②臀上动脉与骶丛相交点水平线上距S1AB线 (横线与骶前孔内侧缘交点的垂线 ) (3 0 .0± 7.3 )mm ,S1水平线下方 (-11.3± 9.9)mm ;③骶外侧静脉与臀上静脉及出骶前孔的静脉存在吻合支 ,骶前静脉丛与椎体静脉有广泛吻合 ;④S1、S2 、S3 、S4神经与AB线的夹角分别为 (63 .1± 11.7)° ,(71.2± 11.8)° ,(70 .2± 11.3 )° ,(79.7± 16.2 )° ;⑤梨状肌多起自S2～ 4椎体侧方 ,梨状肌上缘与S1、S2 的垂直距离为 (-11.5± 11.0 )mm ,(12 .7± 10 .0 )mm。S1神经与梨状肌上缘相交点与S1的距离为 (2 2 .9± 9.8)mm。结论 :后路骶神经管扩大减压术是相对安全的 ,但应避免损伤骶前孔区的血管 ;后路骶神经管扩大减压术最好沿骶神经走行方向进行 ,到达梨状肌上缘即可。     

骶外侧静脉的应用解剖研究

目的 通过骶外侧静脉的解剖研究,为临床提供形态学资料。方法 选用50具新鲜尸体,经乳胶灌注后,在体视显微镜下观察。结果 骶外侧静脉多为2支型,占51.9％,其中以直接注入髂内静脉的最多见 骶外侧静脉管径左侧为(1.03±0.33)mm,右侧为(1.04±0.28)mm。骶外侧静脉脊支在第1骶前孔多为2支型,在第2～4骶前孔以1支型为多见。在第1骶前孔内脊支多位于外上象限,占52.11％ 在第2～4骶前孔内多位于内上象限,各占63.33％,64.71％和80％。结论 骶前出血是多源性出血,骶外侧静脉出血时要依据其解剖学特点进行有效地止血     

骶丛的血供分布特点及临床意义

目的探讨骶丛的动脉来源、分布的解剖学特点及其临床意义.方法(1)3具成人新鲜尸体标本,采用明胶-氧化铅微血管显影法观察骶丛的动脉分布.(2)选择15具灌注红色乳胶的防腐固定成人尸体标本,手术显微镜下解剖观察骶丛的动脉来源和分布.结果骶丛根部的血供主要来源于骶髂腰动脉系统(sacral Iliac lumbar artery system,SILAS)、臀上动脉和臀下动脉.各动脉的分支之间互相吻合.L4根部血供以第4腰动脉为主;L5根部血供以髂腰动脉为主,L5 ～S3,由骶外侧动脉分支供应,血管平均为(2.2±1.4)支(1～4支).坐骨神经臀段出骨盆处,以臀下动脉、阴部内动脉以及梨状肌肌支供血为主,营养支动脉有(5.3±1.2)支(3～7支).结论骶丛的血供主要来自于SILAS,每一个动脉分支从不同方向进入骶丛后分为升支和降支,在骶丛内相互吻合.相邻血管区域的血供可以代偿,为骶丛损伤的外科救治提供了解剖学基础.     

骶骨前间隙的应用解剖学

目的:为直肠手术防止伤及骶骨前间隙内的结构提供应用解剖学资料.方法:在20具成人盆部标本上测量骶骨前筋膜的厚度,观测骶前静脉、骶正中动脉、骶外侧动脉、骶横静脉的数目、位置,并测量其外径.结果:骶骨前筋膜的中点厚度为1.75mm.骶横静脉的中点外径:第1骶骨为4.0mm,第2骶骨为3.5mm,第3骶骨为1.6mm.骶骨前间隙位于骶尾骨的盆面与骶骨前筋膜之间.间隙内有骶前静脉、骶正中动脉、骶外侧动脉.同时观察了骶交感干及骶前神经节、盆内脏神经解剖位置等.结论:行直肠手术时应不破坏骶骨前筋膜,才能有效地保护骶骨前间隙内的诸结构,特别是第1、2、3的骶前静脉外径均在1.6mm以上,它们相互之间常吻成为骶前静脉丛,避免损伤,防止出血.     

Anatomy of the presacral venous plexus: implications for rectal surgery

The presacral venous plexus results from anastomoses between the lateral and median sacral veins, and courses into the pelvic fascia covering the anterior aspect of the body of the sacrum. The presacral venous plexus is not directly visible during rectal surgery, and injuries to this plexus may be life-threatening. Dissection of the retrorectal plane or anchoring of the rectum to the sacral promontory as in rectal prolapse surgery exposes the patient to the risk of injury to the presacral venous plexus. The aim of this study was to identify some avascular areas in the anterior aspect of the sacrum in order to lower the occurrence of such injuries during rectal surgery. The pelvis of 10 fresh cadavers was dissected after injection of a colored resin into the inferior vena cava, and the presacral venous plexus was studied. Four avascular tetragonal areas were common to all the specimens. The corners of a square with a side of 3 cm, centered on the anterior aspect of the body of sacrum, were always contained in the avascular areas. The upper side of this square was parallel to a line passing through the sacral promontory, at a 3 cm distance from it. Staples or sutures should be placed in the avascular areas to avoid injuries to the presacral venous plexus.     

臂丛根部的显微解剖学研究及其临床意义

目的:对臂丛根部及其周围组织进行显微解剖,为臂丛撕脱伤的诊治提供解剖学基础。方法:在15例防腐成人尸体的颈胸段标本上,观测臂丛根部的形态特点及其与周围组织的关系,2例新鲜标本行组织学检查,观察臂丛根部穿椎间孔时与周围组织的联系。结果:①臂丛前后根之间有齿状韧带相间隔;相应的后根比前根粗,后根间存在着复杂的纤维联系。②臂丛C5、C6神经根分出角小于前支分出角,C7、C8、T1神经根分出角大于前支分出角。③臂丛C5、C6神经根在椎间孔处与前、中斜角肌起点处的腱性组织交织,并与上半椎韧带融合,且有薄层纤维筋膜鞘样结构,将椎动脉、椎静脉与之包裹一起;C7、C8、T1少见或未见与前述结构的联系。结论:臂丛神经根解剖结构的差异是臂丛C5、C6神经根较C7、C8、T1神经根不易形成根性撕脱的主要原因,熟悉臂丛根部的显微解剖有助于临床臂丛根性撕脱伤的诊治。     

男性盆丛神经的观察及其临床意义

目的：直肠癌扩大根治术是提高术后生存率，减少癌细胞转移的重要术式，但其术后排尿和性功能障碍并发症较多，其原因是术中损伤了盆丛神经。本文对盆丛的研究可为改进直肠癌扩大根治术，降低并发症，提高生存质量，提供解剖学资料。方法：用３０侧男性盆腔标本，通过冰醋酸松解剥离方法，对盆丛的起源、组成和分支分布进行了详细观测。结果：盆丛长径为４１．６±７．３ｍｍ，宽径２９．８±８．５ｍｍ。盆丛又继续形成直肠丛、膀胱丛和前列腺丛，三个次级丛参与管理排尿功能和性功能。结论：手术中如能对盆丛及其次级丛神经加以保护，免受或减少损伤，可防止或减少术后并发症的发生。     

上腹下丛的应用解剖及临床意义

目的了解上腹下丛(SHR)的走行,为临床提供解剖学参考。方法对36具动脉灌注红色乳胶的成人防腐固定标本进行解剖观测。观察SHP主干的位置,并测量主干右缘到前正中线的距离。结果SHP主干位于正中线左侧者占88.89%(32/36),其右侧缘距离前正中线(8.23±2.78)mm。结论上腹下丛主干位于髂间三角的右侧,临床处理时应引起注意,采取相应措施。     

椎管内臂丛前后根的显微解剖及其临床意义

目的:研究臂丛椎管内前后根的显微解剖,为臂丛撕脱伤的诊治提供解剖学基础。方法:在15例防腐灌注红色乳胶的成人尸体的颈胸段标本上,对椎管内臂丛前后根的位置、形态和血供进行观察和测量。结果:臂丛前后根之间有齿状韧带相间隔;前根起始处与脊髓中线的距离从上至下由C5的2.2mm逐渐增大到T1的3.1mm,后根则从C5的4.2mm逐渐减小到T1的2.7mm;前后根与脊髓纵轴的夹角从C5的51.4°、54.8°逐渐减小到T1的21.7°、19.9°;前后根的长度从C5的14.9mm、13.9mm逐渐增大到T1的21.1mm、19.0mm;前后根的直径均以C6最为粗大,分别为2.1mm、3.3mm,后根比相应前根粗;前后根的血供来自椎动脉、颈深动脉和颈升动脉发出的节段性动脉。结论:熟悉臂丛椎管内前后根的显微解剖有助于临床臂丛根性撕脱伤的诊治。     

回肠末端肠脂垂的解剖学特点及临床意义

目的：研究回肠末端肠脂垂的解剖学特点,为临床手术提供解剖学依据。方法：在手术标本上观察回肠末 端肠脂垂的位置、形态及长度,并对所得结果进行统计学分析。结果：所有标本均具有回肠末端肠脂垂结构,其 形状为“背鳍样”,长度为0.9~4.0 cm。结论：肠脂垂在回肠末端普遍存在,并具有标志性、唯一性,具有一定 临床意义。     

Anatomic characteristics and clinical importance of the superficial branch of the radial nerve

The aim of this study was to demonstrate anatomic variations of the superficial branch of the radial nerve (SBRN) and to discuss the importance of this branch for surgical approaches. Upper extremities of 24 cadavers without any known history of disease or trauma were examined. the SBRN became subcutaneous at a mean of 9.20 cm and bifurcated at a mean of 4.90 cm proximal to the styloid process of the radius in 48 specimens. At the level of the extensor retinaculum, the mean distance of the closest branch to the first dorsal compartment was 0.54 cm, while its mean distance to the dorsal tubercle (Listers tubercle) was 1.58 cm. The relations of the three branches of the SBRN (SR1, SR2, SR3) to the anatomic snuffbox and lateral antebrachial cutaneous nerve (LABCN) were also examined. It was demonstrated that on eight wrists, SR2 went through the snuffbox (16.67%). On ten specimens, SR3 had connections with LABCN (20.83%). In four specimens, the SBRN did not have any bifurcation and was directly divided into SR1, SR2, and SR3. It should be very helpful to know the anatomic characteristics of the SBRN, especially for hand surgeons, to minimize the risk of injury of the SBRN during surgical approaches.     

椎内静脉丛及其临床意义

通过解剖、血管透明观察了15例新鲜尸体的椎内静脉丛。在椎管腹侧面,椎内静脉前丛成菱形或梯状吻合网;在椎管背侧面,血管较稀疏,无一定规则.作者认为椎内静脉造影对于椎间盘突出有较高诊断价值.     

下颌骨的显微解剖学特征及其临床意义

目的：探讨口腔肿瘤向下颌骨浸润蔓延的传播扩散途径(模式)以及在微创术中保留下颌骨的可行性。方法：将60例成人下颌骨以染料浸泡后，在10～20倍的体视显微镜下进行观察。结果：在经染料浸泡的标本上，渗入着色剂的副孔清晰可见。下颌骨内侧面着色副孔的出现率比外侧面的多；在外侧面，下区上部的着色副孔数最多；在内侧面，下区中部的着色副孔数最多。结论：口腔肿瘤向下颌骨的浸润蔓延可能有3种传播扩散途径：(1)口腔肿瘤经下颌骨外侧面的副孔向下颌骨浸润扩散；(2)口腔肿瘤经下颌骨内侧面的副孔向下颌骨浸润扩散；(3)口腔肿瘤一旦侵及骨髓腔，便可在下颌骨内经下颌管迅速传播扩散至其它部位。     

骨间背侧神经的解剖学特征及其临床意义

目的　研究前臂骨间背侧神经及其肌支的解剖学特征,为体表定位提供形态学基础。 方法　解剖 30具成人防腐尸体的60侧上肢骨间背侧神经及其肌支,观察骨间背侧神经的行程与神经分叉点,测量分叉点分别至肱骨外上髁（LHE）、桡骨Lister结节（LTR）、尺骨茎突（SPU）的距离等参数,通过三圆交汇法及神经分段法来确定神经的体表位置。 结果　骨间背侧神经在发出指伸肌支、小指伸肌支及尺侧腕伸肌支后,主干有4个主要分叉点（O、O1、 O2、 O3）;以分叉点分别至LHE 、LTR 、SPU 的平均距离为半径,LHE 、LTR 、SPU为圆心,绘制3个圆,三圆交汇的点或区域可作为神经的体表定位;4个分叉点又可将骨间背侧神经分为7段（O点上段、OO1段、O1点下段、OO2段、O2点下段、O2O3段、O3点下段）。 结论　骨间背侧神经分叉点结合三圆交汇定位及神经分段法,根据神经损伤的临床表现,可明确神经损伤的位置。