重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的探讨重度子痫前期患者选择适宜分娩时间及方式与围产儿预后的关系。方法回顾性分析本院2007年1月至2013年3月重度子痫前期53例患者的临床资料,经剖宫产围产儿39例,经阴道产围产儿16例;〈34周分娩的围产儿19例,34～37周分娩的围产儿36例。结果剖宫产组新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于阴道产组（P〈0.05）;孕34周前终止妊娠围产儿新生儿生长发育迟缓（FGR）、新生儿HIE、新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著高于34～37周终止妊娠的围产儿。结论适当延长重度子痫前期患者孕周能改善围产儿预后并降低围产儿死亡率,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的有效方法,有利于围产儿预后。     

早发型重度子痫前期71例治疗体会

目的探讨早发型重度子痫前期适时终止妊娠的时机与方式。方法回顾性分析早发型重度子痫前期71例的临床治疗资料。结果 A组(妊娠28～31周+6)28例患者中发生新生儿窒息14例(50%),围产儿死亡4例(14.2%)。B组(妊娠32～34周)43例患者中发生新生儿窒息10例(23.2%),围产儿死亡2例(4.65%)。两组新生儿窒息率、围产儿死亡率差异呈显著性(P<0.01)。结论子痫前期的危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,根据孕妇孕周大小、胎儿发育等综合情况适时选择保守或终止妊娠分娩方式,可有效降低早发型重度子痫前期围产儿死亡率,提高疗效。     

早发型重度子痫前期期待治疗时机探讨与围生结局分析

目的探讨重度子痫前期期待治疗的可行性及临床意义以及对妊娠结局的影响。方法对2008年1至2011年1月收治的40例重度子痫前期患者应用期待治疗,分析治疗时间的选择及对妊娠结局的影响,以期对指导临床提供帮助。结果重度子痫前期患者期待治疗后新生儿体重、胎儿生长受限、新生儿及围产儿死亡率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而期待治疗时间及终止妊娠孕周两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期严重影响妊娠结局,子痫前期发生的时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,围生儿的预后与发病孕周及孕龄有着重要的相关性,因此适当的期待治疗有助于改善围产儿预后。     

重度子痫前期发病时孕周与妊娠结局的关系研究

目的 探讨重度子痫前期发病时孕周与围产儿结局的关系.方法 140例重度子痫前期患者根据发病时间分为A组(孕21 ～34周)和B组(孕35～41周),比较两组围产儿结局的不同.结果 B组孕妇并发症率和终止妊娠率(12.9％,27.1％)均明显低于A组(32.9％,51.5％)(x2 =6.846、12.211,均P＜0.01);B组胎儿死亡率、新生儿死亡率(5.7％、4.3％)均明显低于A组(18.6％、20.0％) (x2=4.280、6.695,均P ＜0.01).结论 重度子痫前期发病时间对于预后有重要影响,尽量延长妊娠时间,可改善妊娠结局.     

妊娠期高血压与胎儿生长受限的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限（FGR）的关系。方法将2000年1月-2003年12月在本院分娩FGR的妊娠期高血压疾病患者做为研究对象,分析不同类型妊娠期高血压疾病的FGR发病率、以及分娩孕周分娩方式对围产儿结局的影响。结果妊娠期高血压及子痫前期轻度的FGR发病率明显低于子痫前期重度（P〈0．01）;以子痫前期重度围产儿死亡率最高（P〈0、05）;孕周越长围产儿预后越好（P〈0．01）,剖宫产比阴道分娩预后好（P〈0．01）。结论为降低FGR发病率,改善其围产儿预后,应积极预防、及早发现、合理治疗妊娠期高血压疾病,适当延长孕周及放宽剖宫产指征。     

子痫前期患者蛋白尿程度与围产儿结局分析

目的探讨妊娠高血压病子痫前期患者蛋白尿程度与围产儿结局的关系。方法回顾性分析我院产科收治的90例子痫前期患者资料,通过对尿蛋白不同程度子痫前期患者围产儿结局的比较分析,探讨两者之间的关系。结果与A相比,B组早产儿、FGR、新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显升高（P〈0．05）。结论蛋白尿是影响子痫前期患者围产儿结局的重要因素,积极控制子痫前期蛋白尿程度,特别是对重度子痫前期的控制对降低新生儿窒息率、围产儿死亡率和减少早产儿等有重要意义。     

期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响探讨

目的探讨期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法2007年11月至2011年11月住院的220例早发型重度子痫前期孕妇分为A、B、C三个组观察各组期待治疗,孕产妇并发症、围产儿转归。结果小于28孕周为A组并发症发生率82．50k,围产儿死亡率100％;孕周〉28～32B组并发症发生率63．75％,围产儿死亡率23．75％;大于32孕周（包括32孕周）C组并发症发生率50．0％,围产儿死亡率6．0％。结论期待治疗早发型重度子痫前期在严密观察下继续维持妊娠,延长孕龄,降低围产儿死亡率,改善新生儿预后,对早发型重度子痫前期围产结局有着积极影响。     

早发型重度子痫前期82例临床分析

目的通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周〈28周者为a组、以孕周≥28周但〈32周者为b组、以孕周≥32周但〈34周者为C组。另选取同期人院分娩晚发型重度子痫前期患者91例孕周≥34周1d组作为对照组。比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）,三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限患者胎盘组织中细胞凋亡的研究

胎儿宫内生长受限(FGR)是由于胎盘、脐带的结构改变和(或)功能异常,使胎儿不能充分获取生长所需营养所引起的[1].一般妊娠的FGR发生率为2.75%～15.53%,而重度子痫前期时可达10.50%～35.00%,并且重度子痫前期合并FGR围生儿死亡率高.为预防胎死宫内,临床中一般认为孕周大于34周予以终止妊娠.     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析

目的探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响。方法选择2007年1月至2008年5月间妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例12例为病例组,另选50例>34周重度子痫前期孕妇为对照组。分析早发型重度子痫前期对并发症发生情况、胎儿及新生儿窒息率与死亡率。结果两组病例均没有孕产妇死亡,但两组患者的一般情况的差异有显著性,病例组新生儿窒息率与死亡率明显高于对照组。结论早发型重度子痫前期病情严重,围产儿预后不良,应根据母婴情况,严格选择病例进行期待疗法,同时密切监测母婴病情变化。     

早发型重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析

目的 探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院产科收治的早发型重度子痫前期患者203例,分为<32孕周和32～34孕周两组,比较两组并发症、期待治疗时间及围产儿结局.结果 <32孕周组子痫、HELLP 综合征、低蛋白血症及心功能不全发生率均高于32～34孕周组,差异有统计学意义(P<0.05); <32孕周组期待治疗时间长、围生儿体重低于32～34孕周组,两者差异有统计学意义(P<0.05); <32孕周组胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、围生儿死亡率均高于32～34孕周组,差异有高度统计学意义(P<0.01),剖宫产为两组的主要分娩方式.结论 期待治疗用于早发型重度子痫前期是可行的,可改善围生儿的结局.     

早发型重度子痫前期终止妊娠孕周对母儿的影响

目的探讨早发型重度子痫前期产妇终止妊娠孕周对母儿结局的影响。方法因早发型重度子痫前期终止妊娠产妇191例,按终止妊娠孕周分为三组:A组71例,孕28-31周;B组68例,孕32-33周;C组52例,孕<34周。比较三组患者的临床特点及母儿结局。结果 A组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率为26%,明显高于B组的7%和C组的10%(P<0.05)。A组围产病死率为43%,明显高于B组的28%和C组的23%(P<0.05)。围产儿死亡原因中,A、B组行致死性引产和因家属放弃抢救的例数明显高于C组(P<0.01)。结论早发型子痫前期孕妇孕32周后分娩,早产儿RDS发病率明显下降,孕34周后分娩,围产儿病死率明显下降。尽量减少社会因素的影响,有助于提高早发型重度子痫前期围产儿的存活率。     

重度子痫前期的临床观察与治疗分析

目的通过对重度子痫前期的临床观察和治疗分析,以期早期诊断、早期防治、改善预后。方法选取98例重度子痫前期者且根据孕周分为早发型32例、晚发型66例,同时对两种类型者临床症状、体征、并发症、妊娠结局予以观察和相应治疗措施分析且对所统计数据进行处理分析。结果早发型重度子痫前期者头晕、上腹不适等临床自觉症状、血压明显升高、尿蛋白(3+)、大量胸腹水发生率和并发症发生率以及胎儿病死率均明显高于晚发型重度子痫前期者(P<0.05)。结论重度子痫前期对孕妇和胎儿危害较大,尤其是早发型重度子痫前期,同时尽量延长孕周、适时终止妊娠是处理重度子痫前期、改善围生儿结局的重要措施。     

重度子痫前期与低蛋白血症的临床分析

目的 探讨重度子痫前期与低蛋白血症的关系,以及重度子痫前期合并低蛋白血症者其胎儿生长受限和围产儿死亡的发生情况.方法 总结我院1995～2004年收治的重度子痫前期102例患者资料,并抽取同期轻度子痫前期100例,正常孕妇100例做为对照.结果 重度子痫前期合并低蛋白血症者78例,占77%,轻度子痫前期合并低蛋白血症者15例,占15%,正常孕妇合并低蛋白血症6例,占6%.78例患者中发生胎儿生长受限及低出生体重儿的有41例,发生率达52%.围产儿78例中死亡12例,围产儿死亡率达15%(同期我科的围产儿死亡率为1%).结论 重度子痫前期特别是并发低蛋白血症者,胎儿生长受限及低出生体重儿的发生率明显增高.围产儿死亡率也非常之高,是目前重度子痫前期治疗的难点.     

68例重度子痫前期及子痫患者的临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的母婴结局,寻求最佳处理方案,从而降低孕产妇和围生儿的并发症。方法回顾分析吴江市中医医院2002年1月至2010年1月收治的68例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,分析定期产前检查的重要性;以及分娩时机、分娩方式选择的重要性。结果重度子痫前期及子痫患者68例,其中64例(94.1%)未进行正规的定期产前检查,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、围生儿病死率等均明显增高。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,定期产前检查对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用,适时选择剖宫产终止妊娠是重度子痫前期的最佳分娩方式,是减少母婴并发症、降低围生儿死胎及死产率、提高母婴生命与健康的根本措施。     

重度子痫前期终止妊娠时机的研究

目的:为了降低围产期母婴并发症,探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法:回顾分析重度子痫前期302例临床资料。结果:①早发型及晚发型两型重度子痫前期的孕妇年龄、孕产次、收缩压、舒张压比较,型间无显著性差异,两型间终止妊娠时间比较有极显著性差异,两型间保守治疗时间比较型间有极显著性差异,两型间围产儿死亡率比较有极显著性差异;②随着终止妊娠时孕周的增加早期新生儿死亡率下降,但死胎发生率增加;③随着终止妊娠时孕周的增加孕产妇发生严重并发症的比率增加,且并发症累及孕妇脏器个数的增加,围产儿死亡率随之增加。结论:无严重并发症的早发型重度子痫前期患者宜在期待治疗至32~32+6W时终止妊娠。接近孕足月的晚发型重度子痫前期患者经药物治疗控制病情后应立即终止妊娠。重度子痫前期并发严重并发症者无论胎儿成熟与否均需在积极治疗并发症同时立即剖宫产终止妊娠。     

重度子痫前期终止妊娠的时间方式及围生儿结局

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时间,方式及围生儿结局。方法回顾性分析我院分娩的335例重度子痫前期患者的临床资料,探讨终止妊娠时间方式对母儿预后的影响。结果本资料中的335例产妇均痊愈出院,两例发生子痫,经解痉降压扩容及对症处理后痊愈出院,围生儿情况,新生儿窒息39例,新生儿死亡5例。无1例产妇死亡。结论重度子痫前期患者应根据发病孕周,病情的轻重程度,合并症的有无,胎儿的孕龄,生长发育成熟度等,采取个性化的治疗方案。在病情允许的情况下,患者终止妊娠的时间最好延迟至34孕周以后,终止妊娠方式首选剖宫产,但对妊娠达到或接近32孕周的患者,期待治疗可引起严重的并发症。选择最佳时机终止妊娠对降低围生病率及母婴病死率至关重要,     

40例重度子痫前期及子痫妊娠结局临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的妊娠结局情况。方法分析40例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局,包括孕产妇死亡、剖宫产分娩、胎盘早剥、产后出血及围产儿死亡、低出生体重、新生儿窒息等情况,并与同期正常住院分娩的40例产妇进行比较。结果子痫组孕产妇的顺产率显著低于对照组。同时,子痫组正常围产儿的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,须进行早发现、早预防、早治疗,其中终止妊娠是降低孕产妇及围生儿死亡率的有效措施。     

重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的结局分析

目的 探讨重度子痫前期合并胎儿生长受限经羊膜腔灌注治疗后的妊娠结局.方法 分析1997年1月至2010年10月在我院系统产检、分娩的重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇共40例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 ml(A组),同期抽取重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕产妇36例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果 重度子痫前期合并胎儿生长受限治疗组(A组)新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,高胆红素血症、低出生体重儿的发生率显著降低.结论 重度子痫前期合并胎儿生长受限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.