CT定位钻孔尿激酶血肿内注入引流治疗高血压脑出血

我院1997年10月～1998年10月,采用ＣＴ定位钻孔尿激酶血肿内注入、溶解、引流治疗高血压性脑出血21例,疗效满意,报告如下:临床资料　1一般资料　21例中男15例,女6例,年龄43～71岁,平均64岁,均为高血压性脑出血。2临床表现　头昏、头痛17例,突然一侧肢体无力或偏瘫21例,恶心、呕吐14例,尿失禁19例,癫痫发作3例。意识状态按ＧＣＳ计分法:≤8分7例,9～13分14例。入院血压:20～30/12～185ｋＰａ。术前并发小脑幕切迹疝4例。3ＣＴ检查　壳核出血12例,尾状核出血2例,丘脑出血2例,颞叶出血3例,额一顶叶出血2例。出血量按多田氏计算:25～40ｍｌ4例,4…     

CT定位微创治疗高血压脑出血的临床应用观察

目的探讨CT定位下应用微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将我院2001年1月～2012年12月98例高血压脑出血患者在CT定位下应用LY-1型一次颅内血肿穿刺针穿刺抽吸血肿,并置管引流,定时用尿激酶冲洗,术后给与常规治疗。结果穿刺引流时间3～7 d,出院时按ADL分级法。Ⅰ级:完全恢复日常生活38例;Ⅱ级:部分恢复44例;Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走7例;Ⅳ级:卧位但保持意识5例,Ⅴ级:死亡4例。结论微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血具有损伤小、定位准确、操作简单、快捷、疗效高,是治疗高血压脑出血的首选。     

微创 CT定位软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血（附61例分析）

目的：探讨CT定位软通道穿刺引流技术在高血压脑出血治疗中的应用。方法对61例高血压脑出血患者采用CT定位软通道穿刺引流术行血肿腔穿刺外引流术治疗,并以尿激酶间断灌注引流残余血肿,随访3～12个月,对治疗结果以KPS评分进行评价。结果术后53例患者治疗3月后,KPS评分80～100分36例,60～80分17例30～60分4例,放弃继续治疗6例,死亡2例。结论微创CT定位软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有简便性、灵活性、微创性及疗效确切等优点,为高血压脑出血的治疗提供了良好的前景。     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨采用微创血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用微创血肿引流术,对照组采用小骨窗颅内血肿清除术,观察并比较两组的临床疗效及对患者神经功能恢复的影响.结果 观察组的手术所用时间明显短于对照组.两组术后病死率、并发症发生率差异均有统计学意义（均P〈0.05）.观察组血肿清除引流时间明显短于对照组,治疗后21 d的SSS评分明显高于对照组,MRS评分及BI评分均较治疗前及对照组有显著改善,且不同日常生活活动能力（ADL）分级也明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）.结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血用时短,能明显促进患者的神经功能恢复,降低并发症发生率及病死率,也有利于ADL恢复.     

微创钻孔引流治疗高血压脑出血的手术时机及疗效

目的：探究并分析微创钻孔引流治疗高血压脑出血的最佳手术时机及其临床疗效。方法选取高血压脑出血患者150例,按照随机数表法将其随机分为三组,每组各50例,记为A、B、C三组,其中A组患者于发病后6 h内进行微创钻孔引流术治疗,B组患者于发病后6～24 h进行微创手术,C组患者50例患者于发病24～72 h之内行择期微创手术治疗。另选取同期行开颅手术治疗的50例高血压脑出血患者作为对照组。观察并比较四组患者临床疗效。结果 B组治疗总有效率为88％,明显高于其余三组（χ2＝4．00、6．38、12．70,均P＜0．05）;观察组早期治愈率为40％,明显高于对照组（χ2＝8．57,P＜0．05）;观察组治疗后日常生活能力恢复程度分级为Ⅰ级的例数明显多于其余三组（χ2＝4．11、5．00、8．32,均P＜0．05）;B组优良率为88％（44/50）,明显高于其余三组（χ2＝6．83、5．83、15．43,均P＜0．05）;B组治疗后并发症发生率明显低于其余三组,对照组并发症发生率最高（χ2＝5．32、8．58、32．97,均P＜0．05）。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血后可取得较为显著的疗效,最佳手术时机以6～24 h为宜,该微创治疗不仅创伤小、恢复快、并发症少,且所用费用少,值得在临床上广泛应用。     

CT定位微创治疗高血压脑出血

目的 总结118例高血压基底节区脑出血CT定位微创抽吸术的治疗体会.方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流.术后血肿腔内注入尿激酶,并用生理盐水反复冲洗.动态CT复查.结果 定位准确率达90%;首次抽吸后血肿量减少1/3～1/2,临床症状好转98例,血肿量变化不大9例,血肿量增加11例.结论 CT定位微创治疗高血压脑出血具有操作简单、效果确切、经济安全、病死率低的优点.     

微创穿刺引流和内科保守治疗中等量脑出血疗效分析

目的比较分析两种治疗方法治疗中等量（30～60ml）高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法 108例患者,随机分为微创穿刺引流组（A组）和内科保守治疗组（B组）,每组54例,比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况。结果 A组治疗的总有效率明显高于B组,A组的病死率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后1个月神经功能缺损评分均较治疗前明显下降。A组治疗后1个月神经功能缺损评分均低于同期B组神经功能缺损评分。结论微创穿刺引流术能够明显提高治疗的有效率,降低病死率,同时改善了患者的神经功能缺损程度。     

CT 定位引导下早期行微创钻孔引流治疗高血压脑出血临床观察

目的：探究并分析CT定位引导下微创钻孔引流在早期治疗高血压脑出血的的安全性、可行性及有效性。方法选取100例高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。观察组患者均于发病后6～12 h采用CT定位引导下早期行微创钻孔引流术治疗,对照组患者采用内科保守治疗。结果治疗后观察组日常生活能力恢复程度分级为Ⅰ级、Ⅱ级者（17例、19例）明显多于对照组（6例、9例）,而对照组Ⅲ级人数（15例）明显多于观察组（7例）;观察组优良率（86％）明显高于对照组（60％）;观察组意识恢复时间、平均置管时间、住院时间分别为（11．2±2．2）h、（4．1±1．5）d、（6．2±2．4）d,均短于对照组的（17．4±2．8）h、（6．2±2．1）d、（11．1±1．8）d;观察组总有效率（82％）明显高于对照组（52％）（χ2＝10．15,P＜0．05）。结论 CT定位引导下早期行微创钻孔引流术在高血压脑出血患者的治疗中具有显著疗效,安全性高,可提高患者术后生存及生活质量,值得推广。     

超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血临床效果。方法 对106例高血压脑出血病人发病后6h内行CT定位穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗,观察病人血肿清除及功能恢复情况。结果 106例中死亡5例,占4．7％;存活101例,占95．3％。101例颅内积血均在术后72h内彻底清除,收到满意疗效。结论 超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血是行之有效的方法,明显降低了病人的病死率和病残率,提高了病人的生存质量。     

高血压脑出血CT定位微创穿刺清除术的护理

高血压脑出血约占急性脑卒中10％左右，起病急骤，死亡率和病残率高。我院于2000年10月～2003年7月应用CT定位微创穿刺清除术治疗高血压脑出血42例，疗效满意。     

神经导航下微创穿刺治疗高血压脑出血临床报告

2007至2009年我科采用德国博医来公司Brain LAB神经导航引导下应用一次性颅内血肿穿刺治疗高血压病脑出血23例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例患者中,男13例,女10例;年龄28～72岁,平均年龄51.6岁;高血压病史3～35年。出血部位：基底节出血11例,脑叶出血12例。出血量25～60 ml。入院时格格斯哥昏迷评分（GCS）6～14分,均有不同程度的肢体偏瘫,     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2008-2015年手术治疗的高血压脑出血139例,将采用微创穿刺血肿清除术的65例作为微创组,将采用传统骨瓣开颅手术治疗的74例作为对照组.观察两组血肿清除率及围术期指标、术后并发症发生情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及日常生活活动能力恢复情况.结果 微创组术中出血量少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组血肿清除率达到90％的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组NIHSS评分均低于术前(P＜0.05).术后6个月,两组日常生活活动能力恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗出血量＜ 60 ml的高血压脑出血效果满意,具有创伤小,恢复快,术后并发症少的特点.     

微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血125例临床分析

目的 探讨微创穿刺引流术治疗幕上高血压性脑出血(HICH)的适应症及疗效.方法 回顾性分析经微创穿刺引流术(钻孔或锥颅)治疗的125例幕上HICH患者的临床资料.结果 血肿清除率:完全消失9例、>90%92例、70%～90%24例;死亡11例(9.6%);存活患者以日常生活能力(ADL)分级法评价疗效:I级24例(21.1%),Ⅱ级27例(23.7%),Ⅲ级34例(29.8%),Ⅳ级13例(11.4%),V级5例(4.4%),远期预后优良率为74.6%(ADL分级≥Ⅲ级),未见严重并发症.结论 微创穿刺引流术治疗血肿量为20～60 ml的幕上HICH是一种微创、安全、有效的方法,值得推广.     

微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的分析高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗的效果差异。方法将我院收治的高血压脑出血患者120例纳入本研究,根据随机数字表法分为2组,将应用开颅血肿清除术治疗的60例患者设为开颅组,应用微创钻孔引流术治疗的60例患者设为微创组。对比2组患者术前术后的血肿量、术后神经功能缺损评分和日常生活活动能力(ADL)评分、术后并发症及病死率情况。结果微创组术后1、3、5d的血肿量与开颅组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后2周神经功能缺损评分和术后3个月的ADL评分与开颅组相比较为优异,差异有统计学意义(P<0.05);微创组的并发症发生率(6.7%)与对照组(28.3%)相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05),但微创组和开颅组术后病死率(1.7%、3.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果显著,明显优于开颅血肿清除术,血肿清除率较高,对患者神经功能的损伤较少,并发症较少发生,病死率低,患者ADL有所提高,值得在临床上推广应用。     

高血压脑出血CT定位微创穿刺清除60例分析

高血压脑出血是急性脑血管病中死亡率最高的疾病,开颅手术创伤大,死亡率与内科治疗区别不大[1].2000年10月以来,我们应用CT定位微创穿刺清除术治疗60例,取得显著疗效,报告如下.     

微创血肿引流术治疗高血压脑出血46例

高血压脑出血（HIH）指非外伤性脑实质出血，是神经科常见病，多发病，严重威胁着病人的生命安全及生活质量。随着CT的广泛普及，在CT定位下行颅内血肿清除术进行治疗，是近年来开展的一项新的行之有效的技术。实践证明，该技术操作简单，路径简捷，创伤小。自2002年来，我院采用CT定位下行微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血46例，取得显著疗效。现分析报道如下：     

握持式颅脑穿刺定位导向仪微创治疗高血压脑出血临床研究

目的研究握持式颅脑穿刺定位导向仪微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法采用自行研制的握持式颅脑穿刺定位导向仪微创治疗高血压脑出血,并与目测导向穿刺治疗进行对比研究,对临床资料完整并得到随访的76例进行对比分析。结果治疗后血肿量治疗组少于对照组P〈0.05）;治疗组全部1次穿刺成功,术后复查CT证实,无偏移14例,轻度偏移24例,无中度及重度偏移发生;对照组无偏移9例,轻度偏移16例,中度度偏移9例,重度偏移4例;治疗组病死率低于对照组（P〈0.05）;患者发病后6个月日常生活活动能力依据生活活动能力（ADL）分级评定,Ⅰ-Ⅲ级治疗组多于治疗组,Ⅳ、Ⅴ级治疗组少于对照组（P〈0.05）,2组ADL比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用握持式颅脑定位导向仪进行高血压脑出血微创穿刺治疗,疗效明显提高,符合微侵袭神经外科原则,结构简单,操作方便,适宜临床推广。     

CT定位微创穿刺治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨基底节区高血压脑出血微创穿刺引流治疗的可行性,分析治疗效果。方法对96例基底节区高血压脑出血患者行微创穿刺引流治疗。结果存活85例,肢体瘫痪1周内好转38例,3周内好转41例,11例死亡。结论基底节区高血压脑出血微创穿刺引流治疗操作安全、简便,创伤小,疗效可靠。     

微创穿刺辅以尿激酶治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血病人100例,随机分为微创尿激酶溶解组(尿激酶组)和微创冲洗引流组(对照组)两组,每组各50例。高血压性脑出血患者50例,于发病6～24 h行YL-1型针微创穿刺,慎抽吸,不冲洗,根据情况分别以尿激酶1万～2万单位或5万～10万单位分次溶解血肿,CT复查引流效果。并与微创冲洗引流组50例作为对照,进行疗效比较。结果尿激酶组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.01);尿激酶组与对照组的神经功能缺损程度评分有显著差异(P<0.01);尿激酶组再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血疗效优于微创冲洗引流。