组织多普勒与脉冲多普勒法Tei指数评价冠心病左心功能的对比研究

目的：比较组织多普勒成像（ TDI）与脉冲多普勒（ PD） 两种方法所获得的Tei指数对冠心病患者左心功能的应用价值.材料和方法：冠心病患者41例,正常对照组28例,采用M型超声检测左心射血分数（EF）和缩短分数（FS）.将两种方法测得的Tei 指数（TDI-Tei、PD-Tei）、EF及FS进行组间比较,并对冠心病组PD-Tei、TDI-Tei与EF以及PD-Tei和TDI-Tei之间进行相关性分析.结果：比较正常组与冠心病组的左心Tei指数： PD-Tei、TDI-Tei,EF及FS值,P值均〈0.05,差异有统计学意义.两种方法测得的Tei指数与EF间均呈线性相关,P〈0.01,且TDI-Tei与PD-Tei亦呈线性相关（r=0.731）.结论：Tei指数能有效地评价冠心病患者的左心功能,两种方法测值相关性良好.     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的：探讨组织多普勒（TDI）与脉冲多普勒（PW）Tei指数评价肺动脉高压（PAH）患者右心室功能的价值.材料和方法：PAH患者68例,根据肺动脉收缩压（PASP）分为轻、中、重度3组,健康体检者23例为对照组,于心尖四腔切面应用TDI获取各组右室游离壁三尖瓣环位点的频谱图,测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）及Tei指数（TDI-Tei）;并应用PW测量IRT、ICT、ET及Tei指数（PW-Tei）.结果：①TDI-Tei对照组、轻、中、重度PAH组依次增高（P〈0.05）;PW-Tei轻、中、重度PAH组均高于对照组（P〈0.05）,重度组高于轻、中度组（P〈0.05）,轻、中度组间差别无统计学意义（P〉0.05）.②两种多普勒测值,TDI-Tei明显高于PW-Tei（P〈0.05）;TDI-Tei与PW-Tei呈正相关（r=0.706,P〈0.01）.结论：①PAH患者右心室整体功能受损;②TDI-Tei可以敏感、准确地反映右心室功能,优于且高于PW-Tei,二者呈正相关.     

应用组织多普勒Tei指数评价糖尿病患者的右室功能

目的:探讨应用组织多普勒技术(PW-TDI)所测Tei指数评价糖尿病患者的右室功能。方法:测量糖尿病患者34例和33例健康对照组的常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果:①糖尿病组的Tei指数明显增大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);②单元线性分析表明:正常对照组中,Tei指数与年龄心率均无相关性(P>0.05),糖尿病患者中Tei指数与年龄呈正相关(P<0.05),而与心率无相关性(P>0.05)。结论:用TDI技术获得的右室Tei指数是反映糖尿病患者右室功能改变的较简便、敏感、无创及准确的指标,为糖尿病患者右室损害的早期诊治及预后提供依据。     

组织多普勒和血流多普勒测量左室Tei指数比较

目的:用组织多普勒频谱测算二尖瓣环局部心肌Tei指数,并与血流多普勒测算左心室Tei指数比较,观察组织多普勒Tei指数评价左心室功能的准确性。材料和方法:受检者40例,心功能正常组和心衰竭组各20例。组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算Tei指数及求2个部位平均值,并与血流多普勒Tei指数测值比较。结果:组织多普勒在室间隔和左室侧壁二尖瓣环处测算的Tei指数,心衰组明显高于正常组;组织多普勒在各组的Tei指数值,均略高于血流多普勒的测值;2种多普勒测值相关性,室间隔二尖瓣环处相关性较好(r=0.74~0.78),左室侧壁二尖瓣环处无相关性。结论:组织多普勒可以快捷地测算Tei指数,并准确反映左心室功能;但测值略高于血流多普勒。     

右室组织多普勒Tei指数评价室间隔缺损右室功能的研究

目的探讨组织多普勒（TDI）Tei指数评价室间隔缺损患者右心室功能的价值。方法根据患者肺动脉收缩压（PASP）水平,将56例室间隔缺损患者分为合并肺动脉高压[PH（＋）]组（33例,PASPI〉40mmHg）和未合并肺动脉高压[PH（-）]组（23例,PASP〈40mmHg）;选取25例健康体检者为正常对照组。利用超声TDI技术获得三尖瓣环组织运动频谱,计算研究对象的右室Tei指数。结果PH（＋）组Tei指数明显高于对照组及PH（-）组（P〈0．05）;PH（＋）组IVRT明显大于PH（-）组（P〈0．05）;与对照组比较,PH（-）组IVRT、IVCT、ET及右室Tei指数均无显著差异（P〉0．05）。TDI测得右室Tei指数与PASP呈正相关（P〈O．01）。结论室间隔缺损合并肺高压患者右室整体功能受损,TDI．Tei指数可较准确反映室间隔缺损患者右室功能。     

组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压模型兔右室功能的实验研究

目的探讨超声心动图组织多普勒Tei指数在评价肺动脉高压模型兔右心功能方面的应用价值,并分析尼可地尔对肺动脉高压所致的右心功能减退是否有缓解作用。方法研究对象为33只雄性新西兰白兔随机分为三组：I组,肺动脉高压模型组（肺动脉收缩压〉30mmHg）;II组,尼可地尔组;III组,空白对照组（肺动脉收缩压≤30mmHg）。对所有模型测定右心功能超声指标,比较各组间指标的差别,分析右室Tei指数对右心功能的影响。取标准心尖四腔观,测量右室收缩期右房室环最大运动速率（Sm）、舒张早期最大运动速率（Em）、舒张晚期最大运动速率（Am）和Em/Am值,以及ET,计算右室Tei指数。结果肺高压组（I组）右室Em下降,Am增高,Em/Am比值降低。与正常对照组（III组）相比,肺高压组（I组）右室Tei指数明显升高（P〈0.01）,与正常对照组（III组）相比,尼可地尔组（II组）右室Tei指数明显升高（P〈0.01）。肺高压组（I组）与尼可地尔组（II组）相比,肺高压组（I组）Tei指数较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用TDI技术测量右心Tei指数对右心功能不全患者可无创、迅速地评价其右心室功能,对指导临床治疗具有较高的应用价值。尼可地尔对改善由肺动脉高压导致的右心功能减退亦有一定的疗效。     

组织多普勒对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的评价

目的利用组织多普勒（tissuedopplerimaging,TDI）技术定量评价早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征（infantrespiratorydistresssyndrome,IRDS）的心功能情况,为临床治疗提供依据。方法选取我院出生且诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿30例,并选取健康足月儿30例为对照组,抽血检验血清CK—MB,并进行心脏组织多普勒超声检查。测定左室射血分数（LVEF）,测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Era）及舒张晚期峰值速度（Am）,并计算Em／Am。测定等容收缩期（ICT）与等容舒张期（IRT）时间之和及射血期时间（ET）,计算左右室Tei指数。结果IRDS早产儿组中27例（90．0％）合并心肌损害,肺动脉收缩压、血清CK—MB及左、右室Tei指数均明显高于对照组（P〈0．05）,而且右室Tei指数偏高于左室。血清CK—MB值与肺动脉压力升高呈正相关关系（r=0．375,P=0．003）。左室Tei指数随着肺动脉压力升高而显著升高（r=0．254,P=0．050）。结论早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征易伴有心肌损害。组织多普勒Tel指数对心功能的评估相对传统射血分数具有更高的敏感性,为临床提供一种更快速准确的评价方法。     

血流多普勒与组织多普勒Tei指数评价早产儿及足月儿的右心室功能分析

目的应用组织多普勒成像技术(TDI)评价早产儿及足月儿右心室Tei指数的改变,并与传统血流多普勒的测量方法比较,为临床评估右心室功能及治疗提供依据。方法对100名新生儿中早产儿和足月儿各50名进行两种多普勒超声心动图技术测定右心室等容收缩期(ICT)与等容舒张期时间(IRT)之和(ICT+IRT)及射血时间(ET),并计算Tei指数。结果血流多普勒与组织多普勒两种方法测得的早产儿右心室Tei指数均高于足月儿,差异有统计学意义(P<0.01);且所有受检新生儿的组织多普勒图像较传统血流多普勒图像清晰易辨认,两种方法测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿右心室功能低于足月儿,组织多普勒可取代传统方法测量Tei指数,是评估新生儿特别是早产儿右心功能的一种简便而敏感的方法。     

组织多普勒技术定量评价陈旧性室间隔心肌梗死的右室功能

目的:采用不同组织多普勒技术定量研究陈旧性室间隔心肌梗死患者的右室局部和整体功能。方法:20例陈旧性室间隔心肌梗死患者,30例健康成人。采用应变率及组织速度成像获取右室侧壁各节段的组织速度、位移、应变及应变率曲线。测量收缩功能参数:收缩期峰值速度(Vs)、最大位移(D)、收缩期峰值应变(S)及应变率(SR);测量舒张功能参数:舒张早期充盈速度(Ve)、心房收缩期充盈速度(Va)、舒张早期充盈应变率(Esr)、心房收缩期充盈应变率(Asr)。脉冲组织多普勒获取三尖瓣环运动频谱曲线,计算右室Tei指数。结果:陈旧性室间隔心肌梗死组右室侧壁基底段的S和D以及心尖段的SR和D均较正常组明显减低;基底段及中间段的Ve和Esr均较正常组明显减低;右室Tei指数明显高于正常组。结论:陈旧性室间隔心肌梗死患者右室侧壁多个节段的局部收缩和舒张功能明显受损,此外右室整体功能也明显受损。     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征胎儿心功能的研究

目的:应用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)所测Tei指数评价重度妊高征患者胎儿心功能的临床价值.方法:应用qrvi测量30例重度妊高征患者和60例正常孕妇胎儿右室房室瓣环室壁运动的射血期(ET)、等容收缩期(ICT)和等容舒张期(IRT)的时间问期,计算胎儿Tei指数.结果:重度妊高征组的IRT ICT和Tei指数显著高于与对照组.结论:重度妊高征不仅对母体脏器造成危害,而且累及胎儿心脏功能.     

Tei指数评价川崎病患儿心脏功能的临床意义

目的：应用Tei指数评价川崎病（ kawasaki disease ,KD）患儿心脏功能,探讨其临床意义。方法超声心动图测量KD急性期和恢复期患儿62例的左室射血分数（ EF）、左室短轴缩短率（ FS）、二尖瓣口舒张期血流E/A比值、肺静脉血流S/D比值、左右心室等容收缩期（ICT）、等容舒张期（IRT）、射血时间（ET）和计算左、右心室Tei指数,并与80例年龄、性别匹配的健康儿童作比较。结果 KD急性期左心室Tei指数较健康儿童明显增高（0．43±0．07 vs 0．37±0．06,P＜0．01）,恢复期组左心室Tei指数减低,接近健康儿童（0．40±0．09 vs 0．37±0．06）,差异无统计学意义;KD急性期右心室Tei指数增加,与健康对照组相比差异有统计学意义（0．31±0．06 vs 0．25±0．05,P＜0．01）,恢复期组右心室Tei指数减低,逐渐接近正常（0．30±0．08 vs 0．25±0．05）,差异无统计学意义。结论 KD急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能准确、敏感地评价患儿心脏整体功能。     

Tei指数评价水肿胎儿心室功能的定量研究

目的探讨Tei指数评价水肿胎儿心室功能的可行性。方法应用多普勒超声心动图测量17名孕龄在20～39周的水肿胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较水肿胎儿组与正常对照组Tei指数有无差异性。结果水肿胎儿组左、右心室Tei指数与正常对照组有差异性（P〈0．01）。结论Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心脏整体收缩、舒张功能。     

Tei指数对不同程度冠状动脉病变患者右心功能的评价

目的:探讨Tei指数检测不同程度冠状动脉病变患者右心功能变化的临床应用价值。方法:采用组织多普勒显像技术对30例正常对照组、30例冠状动脉造影阴性组(狭窄<50%)、30例轻度冠状动脉狭窄组(狭窄50%～74%),30例中度冠状动脉病变组(75%～94%)进行三尖瓣环右室室间隔及游离壁Tei指数测定。结果:冠状动脉造影阴性组Tei指数与正常对照组比较不存在显著差异,轻度冠状动脉狭窄组及中度冠状动脉狭窄组Tei指数显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉病变患者右心功能亦受损,Tei指数能用于评价右心功能受损情况。     

Tei指数评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值

目的探讨心肌做功指数（Tei指数）评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值。方法原发性高血压患者94例分为非左室肥厚组52例，左室肥厚组42例，正常对照组30例。全部行彩色多普勒超声心动图检查测量各组左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）和左室Tei指数。结果各组LVEF均大于〉50％，各组组间差异无统计学意义；高血压各组无论有无左室肥厚，二尖瓣E／A比值较对照组明显减小（P〈0．05）、左室Tei指数较对照组显著增大（P〈0．05）。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低，左室肥厚进一步加重了左室舒张功能障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时，及早发现左室舒张功能障碍有一定意义。     

Tei指数在高血压患者左室收缩和舒张功能评价中的临床应用

目的探讨Tei指数在评价原发性高血压病患者左室收缩及舒张功能中的临床应用价值。方法原发性高血压病患者47例,平均年龄（53．2±15．6）岁,均符合WHO关于原发性高血压病的诊断标准。将全部患者分为3组：左室构型正常者为A组（17例）;向心性肥厚者为B组（19例）;离心性肥厚者为C组（11例）。正常对照者为D组（20例）。常规超声心动图评价参数包括测量左室舒张末期内径（LVDd）和舒张末期左室壁相对厚度（RWT）,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）,E峰减速时间（EDT）,左室流出道血流频谱,左室射血分数（EF）以及Tei指数。结果A组、B组和C组的室间隔厚度较D组明显增厚。P〈0．01：C组的LVDd较A组、B组和D组明显增大,P〈0．01;A组、B组和C组的F／A均较D组减小。P〈0．01;C组的FF值比D组明娃减小。P〈0．01;C组的Tei指数较D组明显延长,P〈0．01;A组和B组的Tel指数比D组也明显减小,P〈0．05,并且A组和B组与C组相比同样具有统计学意义。结论Tei指数评价左室的收缩及舒张功能其方法简单、准确且敏感,具有重要临床价值。     

超声心动图主动脉/左心房小于1对左心室功能诊断价值探讨

目的 探讨M型超声心动图,主动脉/左心房(AO/LA)小于1对左心室功能诊断的价值.方法 在住院和门诊心脏彩超检查的患者中,选择符合统计患者,男60例,女58例,测量二尖瓣舒张期频谱,计算E/A比值,采用组织多普勒(TDI)测量二尖瓣环舒张早期E ＇,舒张晚期A＇和收缩期S＇速度,用Teich法测量左心室射血分数(EF),采用一点法测量左心室Tei指数.计算E/E＇,评价左心室舒张功能.根据(E/E＇)/S＇公式,计算左心室整体功能指数(global function index,GFI),根据心底波群主动脉内径(AO)与左心房内径(LA),把AO/LA大于1与小于1分为两组,在两组内将上述诊断左心室功能测量计算数值进行统计学分析比较差异性.结果 男性患者AO/LA＞l者30例,＜1者30例;女性患者AO/LA＞1者29例,＜1者28例.男性两组年龄比较有显著差异,P＜0.01,男女性患者两组左心室EF比较无差异性＜0.5,反映左心室舒张功能指标E/A、E/E'和左心室整体功能的指标Tei指数和/或GFI指数,男女患者两组比较有极显著差异,P ＜0.001.结论 M型超声心动图AO/LA＜1是左心室功能受损的心脏超声表现.     

CT肺动脉成像评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压栓塞指数及右心功能

目的：以选择性肺动脉造影及右心导管为标准,探讨多层螺旋计算机断层肺动脉成像（CTPA）评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）及右心功能的价值。方法：回顾性收集确诊CTEPH的患者24例,均行右心导管及肺动脉造影、CTPA及超声心动图检查。结果：CT Qanadli栓塞指数为（37.16±8.77）%,CT Mastora栓塞指数为（38.14±21.56）%,Qanadli栓塞指数高于Mastora栓塞指数（Z=-4.107,P=0.000）,且二者正相关（r=0.734,P=0.000）。CTPA测得主肺动脉/升主动脉直径比与右心导管测定肺动脉平均压（mean pulmonary arterial pressure,mPAP）正相关（r=0.461,P=0.036）。CTPA测定右心室前壁厚度与mPAP成正相关（r=0.515,P=0.018）。CTPA测得肺动脉直径大于超声测肺动脉内径（t=3.485,P=0.002）,且正相关（r=0.588,P=0.002）。CTPA测得右心室最大短轴直径大于超声测右室横径（t=2.647,P=0.016）,且正相关（r=0.429,P=0.031）。CTPA测定右室前壁厚度小于超声测值（t=3.768,P=0.001）,且成正相关（r=0.551,P=0.004）。CTPA测室间隔厚度略低于超声测室间隔厚度（t=2.941,P=0.007）,两组资料正相关（r=0.751,P=0.000）。Qanadli栓塞指数和Mastora栓塞指数与肺动脉压、主肺动脉直径、肺动脉/主动脉直径比、右室横径、右室前壁厚度等参数均无相关性（P〉0.05）。结论：CT肺动脉造影不仅能够明确诊断慢性血栓性肺栓塞,而且能够提供肺动脉树的阻塞程度、右心功能改变信息,为临床决策和治疗提供更多的信息,但慢性血栓性肺动脉高压肺栓塞程度与右心功能无关。