预防“超级细菌”的滋长——合理规范使用抗生素

针对目前部分国家出现的“超级细菌”，从滥用抗生素资源对人类健康的影响出发，揭示耐药性细菌数量的增加及细菌耐药性的出现和蔓延对人类健康构成的潜在威胁，并提出预防“超级细菌”产生的措施及合理规范使用抗生素。     

超级细菌的致病机制与防治

1 超级细菌的定义 "超级细菌"是对所有抗生素都有强耐药性的一类细菌的统称,这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有很强的耐药性. 随着近年来抗生素滥用问题日益严峻,"超级细菌家族"已经越来越大.2008年发现携有特殊基因新德里金属-β-内酰胺酶-1(NDM-1)的超级细菌,能够对包括广谱抗生素碳青霉烯类的几乎所有抗生素产生耐药性.     

超级细菌的致病机制与防治

1超级细菌的定义超级细菌是对所有抗生素都有强耐药性的一类细菌的统称,这一类细菌的共性是对几乎所有的抗生素都有很强的耐药性。随着近年来抗生素滥用问题日益严峻,超级细菌家族已经越来越大。2008年发现携有特殊基因新德里金     

浅谈抗生素的滥用及使用误区

世界卫生组织公布的资料表明,三分之一因病而死的人,并不是死于疾病本身,而是死于不合理用药。中国每年有8万人死于抗生素滥用!中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。     

信息动态

超级细菌NDM-1的发现源于印度旅行的整容者和外科手术者身上,这种细菌本质是一种特殊的酶,但在英美印度等国家却小规模爆发了细菌对大多数抗生素耐药,其实这种耐药性的细菌一直存在,从人类开始滥用抗生素,细菌也在这种选择性压力下不断变异。今天,超级细菌已不是单个细菌的名称,     

本院抗生素的合理应用情况调查分析

目的进一步了解本院抗生素应用情况,合理应用抗生素及加强抗生素的管理。方法将本院500例患者应用抗生素的种类、合理用药情况及用药费用情况进行调查分析总结。结果合理用药438例（87．6％）,不合理用药62例（12．4％）。结论头孢菌素与青霉素类在本院抗生素使用率偏高,合理使用抗生素是提高抗生素疗效,减少滥用抗生素所引起的各种不良后果的关键,加强目标性管理,防止细菌耐药性。     

浅谈合理应用抗生素的体会

近年来，由于抗生素更新较快，种类繁多，使临床上出现了滥用和细菌耐药性。为了更有效地加强对医院内感染管理，尽最大可能地提高抗生素的抗感染疗效，减少不良反应，增强合理用药，保证患者用药安全有效。下面浅谈我院在合理应用抗生素方面的一些体会。 1 进行病原学检查，掌握适应症 1.1 临床上无指征或指征不强而用药 不同抗生素各有不同的抗菌谱和作用特点，在处理严重感染时必须尽可能以病原学检查作为选择用药的依据［1］。通过对我院处方随机调查发现，1995～1996年85%以上小儿用妥布霉素4万IU，肌内注射，每天2次。外科病人用头孢曲松2g，静脉推注，每天1次或2次。很少进行细菌培养或药敏试验。如一病人患大叶性肺炎入院，分别用了头孢唑林、环丙沙星等7种抗生素，最后细菌培养为铜绿假单胞菌［2］。这种盲目滥用抗生素，不仅造成细菌耐药性，同时也加重病人的经济负担，因而医生在使用抗生素前都要认真、慎重地考虑用药，尽可能做到明确诊断，对因下药。     

遏止乱用和滥用抗生素

目的：综述引起感染疾病的细菌产生耐药性的有关内容。方法：根据文献的报道,对细菌产生耐药性的原因、耐药机制和遏止乱用和滥用抗生素的措施。结果：乱用和滥用抗生素是由于管理不当、医药三天导及用药单位和个别人,受经济利益驱使,以及其其他社会多因素造成,结论：加强教育和领导,制订且实行之有效的措施;结论：加强教育和领导,制订且实行之有效的措施,能够遏止乱用和滥用抗生素。     

细菌耐药耐受性机制的最新研究进展

抗生素的发现是人类抗感染史上伟大的里程碑。但是由于近年来人们对抗生素使用的认知不足,导致了抗生素滥用情况严重。抗生素耐药性以惊人的速度出现,现在已成为人类健康的主要威胁。由于抗生素的滥用导致了许多耐药细菌的产生,甚至出现了多重耐药细菌或者全耐药超级细菌。目前对于耐药细菌产生机制的研究进展已经比较成熟,近期研究发现细菌暴露在抗生素下会先变得耐受,耐受产生后会促进耐药性的产生。为有效尽早遏制耐药,有必要对于抗生素耐受的机制进行探究。目前关于细菌对抗生素耐受性产生的机制尚不完全清楚,本文主要介绍关于细菌对抗生素耐受性的研究进展,有利于加强人们对于耐受性细菌的认识,帮助预防、克服耐药。     

抗生素联合用药的分析

近年来,由于药品种类的不断增加,病种的复杂化及人们治病心切,往往将两种或两种以上的抗生素联合使用,以达到预期的治疗效果.其实不然,抗生素的联合用药是有其科学性的,用之得当,即可达到治疗目的,反之,不仅会影响疾病的治疗,甚至会出现滥用现象,造成细菌耐药性或严重的副作用.     

社区感染与抗生素合理应用的探讨与研究

目的 "超级细菌"的出现已成为一个全球公共卫生问题。正如中国工程院士钟南山说:"‘超级细菌’看似突然到访,其实正是缘于人类滥用抗生素作茧自缚的行为"。本文通过对社区常见感染性疾病病原菌情况及抗生素使用情况的调查分析,阐明了社区医师在防止乱用、滥用抗生素方面的重要和积极作用。方法选取某社区们症患者登记本中内科患者620例次进行研究分析,确定有感染有关的前十位疾病,并将620例病例送检标本中分离出的病原菌进行统计,对其抗生素的使用方法、用量、用药途经进行分析。结果 620例感染性病例均使用过抗生素治疗,使用率100%,使用抗生素种类共3大类6种,以静脉给药为主,疗程在3日以下者27.6%,4～5日者48.4%,6~9日者12.3%,10日以上者11.7%。社区抗生素存在乱用、滥用现象。结论基层社区的抗生素不合理应用及滥用现象较为普遍和严重,社区医师作为居民健康的"守门人",应该加强相关知识的宣传进一步杜绝抗生素的乱抗生素的乱用和滥用现象。     

老年人尿路感染菌群分布及耐药性分析

由于抗生素的滥用及细菌耐药性的产生，老年人尿路感染在临床治疗仍很棘手，因此探讨老年人尿路感染特点以及致病菌对抗生素的敏感性及耐药性的变化，对指导临床用药，提高老年人生活质量有着重要意义。     

儿科抗生素应用的误区、危害及对策

主观认识上的误区为抗生素的滥用创造了条件,抗生素的不良反应及细菌耐药性的变迁,给儿童的健康造成严重危害,加大合理用药的宣传力度,促进多方协作可促进儿科合理应用抗生素水平的提高。     

铜绿假单胞菌的耐药性及耐药机制

自抗生素用于临床半个多世纪以来,人们一直在与细菌出现的耐药性作斗争,然而由于抗生素滥用等原因,最近几十年来,细菌耐药问题尤为突出,已由单类耐药发展成为多重耐药,问题的严重性引起了社会极大的关注.一些知名学者提出了"抗生素耐药性危机","后抗生素时代"等足以充分表明细菌对抗生素耐药性的现状.     

浅谈合理应用抗生素的体会

近年来 ,由于抗生素更新较快 ,种类繁多 ,使临床上出现了滥用和细菌耐药性。为了更有效地加强对医院内感染管理 ,尽最大可能地提高抗生素的抗感染疗效 ,减少不良反应 ,增强合理用药 ,保证患者用药安全有效。下面浅谈我院在合理应用抗生素方面的一些体会。1　进行病原学检查 ,掌握适应症1 1　临床上无指征或指征不强而用药不同抗生素各有不同的抗菌谱和作用特点 ,在处理严重感染时必须尽可能以病原学检查作为选择用药的依据[1] 。通过对我院处方随机调查发现 ,1995～ 1996年 85%以上小儿用妥布霉素 4万ＩＵ ,肌内注射 ,每天 2次。外科病人用…     

浅谈药物不良反应

药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1]。药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的不良反应,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等[2]。抗生素在临床应用中,普遍存在无指征用药、联合用药、用药剂量过大、用药时间过长等问题。可见,加强抗微生物药物的合理应用,避免其滥用,减少耐药性的发生,降低药品不良反应发生率,是当前每个医务工作人员的工作重点。有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。抗生素的滥用,不…     

儿科门诊合理应用抗生素难点分析

目的 :促进儿科门诊合理应用抗生素。方法 :结合本院医疗实际 ,以急性呼吸道感染为例 ,采用回顾性资料分析法 ,从用药主导思想、药物品种、给药途径、疗程等方面进行分析。结果 :主观认识上的误区为抗生素的滥用创造了条件 ;抗生素的不良反应及细菌耐药性的变迁 ,使儿科用药的种类受限 ;静脉滴注给药滥用现象严重 ;门诊治疗的特殊性、病原学及耐药性的不确定性 ,是造成用药疗程不足的重要原因。结论 :加大合理用药的宣传力度 ,编写适合于本地区的儿科抗菌用药指南 ,开发更多可供儿科选用的药品规格和剂型 ,可促进儿科门诊合理应用抗生素水平的提高。     

护士在促进合理使用抗菌药物中的作用

目前,临床存在的突出问题之一是滥用抗生素,引起细菌对抗感染药产生耐药性,造成菌群失调,导致不良反应发生,特别是无指证滥用的后果。因此临床上应特别注意合理用药,不仅仅是临床医生,护士在促进合理使用抗生素中也起着重要作用。     

公众抗生素安全用药意识调研与分析

目的 抗生素是临床应用非常广泛的一类药物,对于保护人类生命健康必不可少。然而其使用存在很大安全隐患,滥用抗生素会导致细菌耐药等严重后果。自2012年《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来,我国陆续出台和实施了一系列配套政策和使用指南,对于医师用药行为规范性、医疗机构抗生素应用合理性起到了很好的指导和推动作用。为了了解政策实施的效果,以期对下一步政策实施提供意见和建议,拟对公众抗生素安全用药意识进行调研与分析。方法 采用问卷调查、文献研究的方法,建立系统的三级评价指标体系,从公众对抗生素基本认知、获得途径、服药情况3个方面进行分析,探究公众抗生素安全用药意识。结果 由于普通公众长期以来形成的“大病小病”都用抗生素的观念根深蒂固,其对于抗生素的耐药性认知以及抗生素滥用引起耐药的意识还有待于进一步提高。结论 通过调研与分析,为进一步规范抗生素合理用药,国家政策的实施落地提供一定借鉴和参考。     

β-内酰胺类抗生素用药密度与革兰阴性菌耐药性变异

目的:探讨β-内酰胺类抗生素用药密度对G-菌耐药性变异的影响。方法:对15种β-内酰胺类抗生素进行2002～2005年用药密度统计;对4种G-菌进行连续4年耐药率变化统计,将"用药"对"耐药"的影响进行量化对比。结果:抗生素应用的选择是导致细菌耐药变异的重要因素之一。2004年亚胺培南用量增长一倍,铜绿假单胞菌(PA)对其耐药率当年增长14.3%;哌拉西林/克拉维酸和头孢哌铜/舒巴坦分别列2003年、2004年各品种用量首位,PA及产ESBLs超广谱β-内酰胺酶菌株对其耐药率均增加10%以上。结论:抗生素用药密度与细菌耐药性增长呈正相关,合理用药并控制用量可以减缓或降低耐药率的上升。