皮瓣移植修复手部创伤性皮缺损31例

1983年6月至1989年12月,作者应用皮瓣移植修复手部创伤性皮缺损31例,获得满意疗效,报告如下。临床资料本组31例中男28例,女3例,最小年龄14岁,最大年龄40岁。其中拇指脱套伤4例,食指脱套伤4例,虎口处皮肤缺损1例,手背皮肤缺损11例,指背皮缺损4例,指掌侧皮缺损1例,前臂皮肤及软组     

食指背侧皮瓣的临床应用

我们应用食指背侧血管、神经皮瓣(包括岛状皮瓣),修复虎口挛缩和拇指皮肤缺损获得满意疗效。其优点:(1)食指背侧血管神经束解剖位置恒定、表浅,皮瓣设计灵活,就地取材方便;(2)皮瓣大小足以复盖,修复虎口及拇指皮肤缺损,不须牺牲重要血管,供区创面多数可以不植皮;(3)手术简便,岛状皮瓣蒂长可达5厘米,急性虎口皮肤缺损并拇指皮肤缺损可同时一并修复。临床病例: 例1:刘×,女,19岁。1984年2月28日来诊。主诉:左拇指疏毛机伤二小时。体征:左拇指从掌指关节以远皮肤套脱伤,仅     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好.     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

我院自1984年9月至1985年8月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例,全部成活,效果良好,现报告如下:临床资料:本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁;血管蒂最长14cm,最短2cm。血管蒂旋转角度为170～180°。修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指施转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱3例,手     

足部皮瓣修复手部软组织缺损术后护理

1995～ 2 0 0 0年 ,我院采用足部皮瓣修复手部创面 10例。该类手术简单、损伤小 ,而皮瓣移植术的护理是皮瓣成活的主要环节 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 36岁。伤因 :锐器伤 5例 ,挤压伤 2例 ,撕脱伤 2例 ,砸伤 1例。皮瓣最小面积 1.7cm×2 .5 cm,最大面积 11.2 cm× 14.5 cm。应用足背皮瓣移植修复手背皮肤 4例 ,足背内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损 3例 ,取带足背皮瓣的拇甲瓣修复虎口手背部分皮肤缺损 2例 ,采用拇趾腓侧皮瓣修复拇、示指掌侧皮肤缺损 1例 ,除 1例皮瓣坏死外 ,其余全部成活。2　护理…     

手指末节皮肤软组织缺损的修复

目的探讨不同的手术方法治疗手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效.方法按损伤程度选择踇甲瓣、拇指指背动脉皮瓣、腹部带蒂皮瓣、V-Y 推进皮瓣 I 期手术治疗手指末节皮肤软组织缺损共32例,其中切割伤15例,碾压伤17例.缺损部位:甲床毁损伤13例,掌侧皮肤缺损14例,远节脱套伤5例.结果本组所有患者皮瓣移植修复创面后未出现血管危象,皮瓣有效覆盖创面,手指保留原有长度,创口均 I 期愈合,供区愈合良好.术后2年随访,手指外形及功能良好,患者满意.结论手指末节皮肤软组织缺损,要综合考虑,掌握手术的适应证,采取合理的手术方案,才能取得良好的临床效果.     

侧胸壁带蒂皮瓣治疗手指套脱伤53例报告

手指外伤后皮肤缺损比较常见 ,对小面积皮肤缺损常用覆盖创面的方法有 :游离皮片植皮 ,邻指皮瓣、前臂带蒂皮瓣等。全指、2 / 3指的软组织套脱伤皮肤缺损面积较大者 ,创面处理较困难。我院自 1988年始采用自行设计的侧胸壁带蒂皮瓣治疗手指套脱伤 5 3例 5 8指 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中 ,男 34例 ,女 19例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4岁。多为机械工人 ,以学徒工为主 ,占 38例。5 8指中 ,拇指 12例 14指 ,食指 2 6例 2 8指 ,中指 15例 16指 ;其中 ,拇食指同时损伤 2例 4指 ,食中指损伤 3例 6指。…     

食指近节背侧皮瓣在拇指末节外伤中的应用

<正> 拇指外伤在手外伤中并不少见,但对拇指末节皮肤软组织缺损或仅指腹侧软组织缺损的修复,往往被忽视。我院自1991年3月—1995年7月应用食指近节背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损18例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 本组男11例,女7例。年龄16—45岁,平均32岁。急诊手术10例,二期手术8例。修复拇指末节残端2例,拇指指腹缺损5例,拇指末节脱套伤皮肤缺损3例,拇指末节断指再植术后失败剔除皮肤软组织保留末节指骨及屈伸肌腱3例,拇指末节外伤清创术后感染皮肤坏死5例。皮瓣最大面积4.5cm×     

带血管蒂皮瓣在拇指损伤中的应用

本文报告了使用带血管蒂皮瓣修复外伤性拇指脱套伤及皮肤缺损病人共24例，除1例骨间背侧动脉皮瓣因血管变异未成功而改用吻合血管的足背动脉皮瓣，2例皮瓣边缘部分坏死外，余21例均成活，效果良好．本文就拇指伤类型及创面修复特点，供区皮瓣的选择及优缺点，术中术后注意事项做了分析．     

髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂手腕部软组织缺损

大面积软组织缺损骨关节肌腱外露在创伤治疗上很困难 ,除了皮肤缺损外往往伴有肌肉肌腱损伤 ,造成邻近关节活动障碍。由于肌腱、骨的外露 ,用单纯游离植皮不能治愈 ,需用带血运的皮瓣或肌皮瓣来修复。我科自 1998年 4月至2 0 0 1年 10月 ,采用髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂手腕部大面积软组织缺损 13例 ,均获得良好的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,男 10例 ,女3例 ;年龄 17～ 5 6岁。急诊 3例 ,陈旧创面 10例 ;前臂组织缺损 3例 ,腕部缺损 2例 ,手掌背撕脱 6例 ,拇指脱套 2例 ;患者均有骨或肌腱外露。皮瓣面积 18…     

桡动脉腕背穿支筋膜皮瓣修复的临床研究

<正>穿支皮瓣的概念起源于20世纪80年代后期,目前在手外科以及显微外科临床有广泛的应用前景[1]。2008—2012年以来,笔者应用桡动脉腕背穿支筋膜皮瓣修复拇指及虎口皮肤软组织缺损28例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例,男性18例,女性10例,年龄15⁵5岁,平均(31±8)岁;20例为急诊患者,8例为普通门诊患者。右手18例,左手10例。损伤部位:拇指19例,虎口9例,其中拇指皮肤缺损伴末节指骨骨折及甲床损伤10例,伴肌腱断裂9例;虎口皮肤缺损伴第2掌骨骨折6例,伴示指深肌腱损伤3例。受伤后至手术时间1 h至4 d。全部采用皮瓣修     

手指皮肤缺损修复效果观察

目的:观察手指皮肤缺损的修复效果。方法:对32指手部不同部位的皮肤缺损采用了不同的皮瓣修复。其中皮神经岛状皮瓣逆行转位重建拇指感觉功能16指,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位修复拇指套脱伤2指,中环指岛状皮瓣转位修复拇指撕脱伤4指,以手指一侧指背动脉为轴转位修复手指掌侧近中节皮扶缺损10指。结果:除有一例拇指皮肤边缘部分坏死外,其余全部成活。经随访6个月-7年,拇指及指掌侧皮瓣的质地、外观、功能、长度和感觉良好。结论:皮神经岛状皮瓣逆行转位,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位,中环指岛状皮瓣及指背皮瓣转位修复拇指损伤及手指掌侧近中节皮肤缺损,方法简单、可靠,手指的外观、感觉、功能满意。     

拇指软组织缺损的治疗(附184例报告)

自 1994年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,收治拇指软组织缺损患者 184例 ,根据病情分别采取游离植皮、带蒂皮瓣移植、岛状皮瓣移植及拇趾甲皮瓣移植等方法治疗 ,取得较满意的结果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 184例 ,其中男 12 2例 ,女 6 2例。年龄 7～ 4 3岁 ,损伤性质 :挤压撕脱伤 15 8例 ,绞割伤 2 0例 ,爆炸伤 6例。受伤至手术时间 :1h～ 8h。1.2　治疗方法与结果　根据拇指软组织缺损的部分、面积大小 ,创面条件及患者本人意愿 ,选择不同的手术方法。(1)全厚游离植皮 :用于拇指近节皮肤缺损 ,须要创面条件较好 ,无肌腱外露及骨外露或…     

应用示指背侧神经血管岛状皮瓣修复相邻拇指软组织缺损临床体会(附7例报告)

拇指软组织缺损的修复方法很多，常采用局部推进皮瓣及远位带蒂皮瓣修复，前者仅适用于较小缺损，后者虽能满足面积需要，但需二次手术完成，且术后皮肤感觉差，对手的抓握功能有一定影响。应用示指背侧神经血管岛状皮瓣修复相邻拇指软组织缺损，可弥补上述不足。近年来，我OJ应用此法修复7例，其拇指在外形及功能上均取得满意效果。116床资料本组男5例，女2例；年龄18～41岁。右手伤4例，左手伤3例。急诊手术6例，择期手术1例。指腹伤5例，指背伤1例，横断伤1例。伤因有机器绞伤、切割伤及挤压伤。皮瓣面积：2．ocmX2．ocm～2．ocmX3．oc…     

手外伤创面的修复

1 临床资料本组手外伤皮肤缺损皮瓣移植50例.修复手掌皮肤缺损3例,腹部皮瓣修复手背、手掌缺损8例.双蒂滑行皮瓣修复指端缺损19例,单蒂皮管转移拇指皮肤缺损3例,应用跨越皮瓣修复拇指指背皮肤缺损4例,大鱼际皮瓣修复中指指端缺损5例,拇指单蒂推进皮瓣修复拇指掌侧创面2例,上臂皮瓣修复拇指皮肤缺损1例,肩胸皮瓣同时修复2个邻指(中、无名指)背3例,中指指背皮瓣修复示指残端创面2例.     

桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣的临床应用

针对拇指及虎口皮肤缺损的治疗方法较多,有骨或肌腱外露的创面必须用皮瓣移植来修复。自2002年3月至2005年1月,我科应用桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣转移修复拇指及虎口皮肤缺损收到了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组患者共19例,其中男15例,女4例;年龄18~42岁,右手14例,左手5例;致伤原因:电烧伤、压榨伤、热压伤等。部位:拇指13例,虎口6例。症状及体征:外伤或深度烧伤后,皮肤、皮下组织甚至肌肉坏死,肌腱或骨外露;拇指单侧关节囊破坏,指神经、血管缺损;或第一掌背动脉、桡动脉深支已毁损;掌、指骨骨折。1.2手术方法本组均…     

手部皮瓣修复拇指损伤临床应用及疗效分析

目的：探讨应用以手背第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣修复拇指套脱伤的临床疗效。方法：本院2004年2月至2008年7月收治拇指套脱伤共11例,男7例,女4例,年龄7～44岁,平均23．5±3．6岁;机器绞伤7例,压砸伤4例;拇指皮肤软组织缺损面积：30mm×55mm～50mm×60mm。均采用第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣转移修复拇指创面。结果：本组11例术后均获随访,时间,4～24月（平均9．5月）,所有皮瓣及供区植皮全部存活,中华医学会手外评定科标准：优9指,良2指,优良率达100％,拇指皮肤痛触觉存在,指端两点端分辨觉6～11mm（平均8．4mm）。结论：拇指套脱伤采用以第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣修复,具有皮瓣切取方便、术后皮瓣感觉好、拇指功能恢复佳等优点,是一种疗效较好的手术选择。     

前臂逆行岛状皮瓣在手外科的应用附13例报告

前臂逆行岛状皮瓣是在前臂游离皮瓣的基础上发展起来的一种新的皮瓣,近年来应用本皮瓣修复手部软组织缺损。重建手功能的报告日渐增多,有一定的优点。我院自1984年以来应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损11例,拇指再造2例,均获得成功,现报告如下。临床资料本组13例中,男12例,女1例,年龄15～66岁。高压电击伤2例,热压伤并感染1例,烧伤疤痕挛缩畸形3例,爪形手2例,手背撕脱伤1例,手部脱套伤1例,拇缺损2例。手背皮肤癌1例。切取皮瓣最大面积     

岛状皮瓣和筋膜瓣在修复手部损伤中的应用

1984年11月至1985年11月,我科应用各种皮瓣和筋膜瓣修复手部损伤11例,其中前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损2例和拇指再造1例:前臂逆行岛状筋膜瓣加中厚皮片修复手背软组织缺损及手背不稳定性疤痕并骨髓炎各1例;手背尺侧岛状皮瓣修复腕掌侧疤痕切除后软组织缺损1例;示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损4例和拇指再造1例.移植的皮瓣和皮片均全部成活,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。病例①女,47岁,热压伤,左手第3～5指经中节指骨近1/3水平离断,自掌指关节平面皮肤套状撕脱,清创后前臂逆行岛     

示指背侧岛状皮瓣在手外伤中的应用(附12例临床分析)

手是人体重要的器官 ,手的损伤常可导致严重的功能障碍 ,尤其是拇指及虎口部皮肤缺损处理是否正确 ,对手的功能恢复有很大影响。从 1993～ 2 0 0 1年 ,我们用示指背侧岛状皮瓣修复拇指及虎口部皮肤缺损 12例 ,获得满意疗效。1　临床资料本组 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 0岁。病因 :切割伤 7例 ,电锯伤 4例 ,冲压伤 1例。拇指指背皮肤缺损 7例 ,肌腱外露面积约 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,拇指掌侧皮肤缺损 5例 ,缺损面积约为 2 5ｃｍ× 4 5ｃｍ。本组 12例伤口均Ⅰ期愈合 ,皮瓣及游离皮片全部成活 ,术后随访 2个月～ 1年 ,皮瓣具有…