B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药PCOS效果

目的 观察B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗耐药多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症病人的临床效果,探讨其可行性.方法 选择30例难治性PCOS病人,在B超引导下行经阴道卵巢穿刺术.记录病人手术前后基础激素水平,术后监测排卵,若2个月无排卵,则使用促排卵药物,同时指导性生活,并随访1年,了解妊娠情况.结果 手术后内分泌激素水平改善,手术前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(A)、雄烯二酮(T)水平及LH/FSH差异有显著性(t=12.17～35.25,P<0.01).治疗后取得较高的排卵率(73.3%)、妊娠率(50.0%).结论 B超引导下经阴道卵泡穿刺术为耐药PCOS病人的治疗开创了一种简便易行的新途径.     

B超引导下经阴道卵泡穿刺术与腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效对比

目的探讨B超引导下经阴道卵泡穿刺术与腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年11月迁西县人民医院收治的PCOS患者130例,按治疗方式不同分为甲组和乙组,各65例。甲组接受腹腔镜下卵巢打孔术,乙组行B超引导下经阴道卵泡穿刺术。对比分析两组术前术后血清性激素水平和排卵情况,指导性生活,对比分析两组妊娠情况和流产发生情况。结果术后两组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)和雌二醇(estradiol, E2)水平无明显变化(P>0.05),雄烯二酮(androstenedione, A)、睾酮(testosterone, T)和促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平与术前比较明显降低(P<0.05),且甲组的A、T和LH水平明显低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。甲组妊娠率(60.0%比41.5%)和排卵率(55.4%比36.9%)明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.0...     

阴道B超引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿36例

卵巢巧克力囊肿是育龄妇女常见的妇科病之一。临床特点为继发性痛经。并随月经周期而加重及直径为2～6cm的囊肿。单纯药物治疗无效，手术不易剥离。损伤大。易复发。我科对36例患者50个囊肿经B超穿刺并注入无水乙醇治疗，疗效显著，现报道如下。     

B超引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿

我院自 1 996年以来 ,在 B超引导和监视下 ,经阴道穿刺注射无水酒精硬化治疗卵巢囊肿取得较满意疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 77例中 72例为本院门诊患者 ,5例为住院患者 ,均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 44岁。单侧囊肿69例 ,双侧 8例 ,共 85个囊肿。大小 4.2 cm× 3.0 cm～ 1 3.0 cm× 1 0 .5 cm。术前均经临床及 B超初步诊断 ,最后将穿刺液送检确诊。2　治疗方法患者取截石位 ,常规外阴及阴道消毒 ,铺无菌巾。把带穿刺引导架的阴道探头缓慢放入阴道内 ,在穹隆部扫查 ,在 B超实时监视下选择最终穿刺点(需注意避开子宫、膀胱、肠管及血管 …     

阴道B超引导下多个小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的探讨经阴道B超引导下多个小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法P—COS患者经达英-35和二甲双胍预治疗3个月后给予促排卵治疗,选择卵泡直径≥14mm时卵泡多于5个的患者为研究对象,共122例,其中原发不孕97例,继发不孕25例,随机分为两组,治疗组62例为小卵泡穿刺治疗组,对照组60例为停止用药组,比较两组取消率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率,比较两组妊娠、流产、多胎的情况。结果治疗组取消周期治疗11例,对照组取消25例,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组合并OHSS9例,对照组合并OHSS18例,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组妊娠后跟踪观察二胎以上（含2胎）2例,对照组6例,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组妊娠后跟踪观察流产2例,对照组6例,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道B超引导下多个小卵泡穿刺治疗PCOS,操作简便、损伤小、并发症少、费用低廉,是一种较为简便的治疗方法,值得进一步探讨、应用。     

B超引导下卵泡穿刺术联合促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕41例疗效观察

目的探讨B超引导下卵泡穿刺术对难治性多囊卵巢综合征不孕的疗效。方法将99例≥3个周期克罗米芬促排卵无效的多囊卵巢患者随机分为两组：I组（研究组）41例,于月经干净后3-7d行B超引导下卵泡穿刺术,下一周期起行克罗米芬（CC）＋人绝经期促性腺激素（HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵;II组（对照组）58例,单纯予CC＋HMG＋HCG促排卵。两组均于月经第10天起B超监测卵泡发育直至排卵,共3个周期。比较I组穿刺术前后月经第3天性激素水平,并比较两组优势卵泡出现率、HCG日雌激素水平、子宫内膜厚度和妊娠率。结果 I组穿刺术后促黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显低于术前（P〈0.05）;Ⅰ组优势卵泡出现率高于Ⅱ组（P〈0.01）、子宫内膜厚度、妊娠率高于Ⅱ组（P〈0.05）,卵巢过度刺激综合征（OHSS）取消周期和HMG用量低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论 B超引导下卵泡穿刺术能增加难治性PCOS的排卵和受孕机会并防止OHSS的发生。     

阴道超声引导下选择性卵泡减少术对PCOS不孕症患者的治疗作用

目的评价经阴道超声(TVS)引导下选择性卵泡减少术结合促排卵治疗对克罗米芬(CC)抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法在治疗周期的第4~7天对35例PCOS不孕症患者进行TVS监测,在HMG的诱导下出现多卵泡发育时,行TVS介导下选择性卵泡抽吸,留下2~3个优势卵泡,注射HCG24~48 h后指导同房。结果3个疗程后的累积排卵率为80%,共有19例在3个疗程后顺利受孕,累积妊娠率为54.3%,其中5例(14.3%)经第一个疗程后成功妊娠,治疗期间未发生较严重的并发症。结论选择性卵泡减少术为药物促排卵诱导下出现多卵泡发育的PCOS患者提供了新的治疗方法。     

阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿

目的：探讨经阴道穿刺治疗卵巢囊肿的方法。方法：选择15例卵巢囊肿患者在阴道B超引导下行囊肿穿刺,吸出囊液及注入无水乙醇治疗卵巢囊肿。结果：15例患者经治疗后,囊肿消失,囊肿吸出液细胞学检查均为阴性,经随访无1例囊肿复发。结论：阴道B超下穿刺治疗卵巢囊肿是一种安全有效的治疗方法。     

窦卵泡穿刺预处理对PCOS患者体外受精结局的影响

目的 探讨窦卵泡穿刺联合口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)结局的影响.方法 窭卵泡穿刺 避孕药组超促排卵前行窦卵泡抽吸,口服复方环丙孕酮共2个周期,单纯口服避孕药组口服复方环丙孕酮共2个周期,对照组不采取预处理措施.比较超促排卵过程中血激素水平变化及IVF结局.结果 窦卵泡穿刺 避孕药组hCG日血雌二醇、孕酮水平显著降低,无因卵泡生长不良取消周期和卵巢过度刺激发生,各组受精率、胚胎种植率、妊娠率差异无显著性.结论 窦卵泡穿刺结合口服避孕药对PCOS患者预处理,可明显降低超促排卵过程中雌激素水平,减少OHSS发生.     

阴道B超引导下穿刺治疗卵巢囊肿的临床观察及护理

目的：探讨阴道B超引导下治疗卵巢囊肿的临床观察及护理。方法：观察采用阴道B超引导下穿刺治疗的117例卵巢囊肿患者。结果：117例病人一次性穿刺成功104例,13例巧克力囊肿28天后复查发现囊肿复发,其中9例行二次穿刺,所有患者均能配合治疗,均无内出血发生。结论：阴道B超下穿刺抽吸囊液治疗卵巢囊肿简便、微创、疗效可靠,适时的护理可减少并发症,增加舒适度。     

阴道B超引导穿刺治疗盆腔囊性肿物的体会

自 1993年以来 ,我们对 6 0例、6 8个盆腔囊性肿物 ,经阴道Ｂ型超声引导穿刺注入硬化剂治疗 ,其效果满意 ,报告如下。资料和方法6 0例均为我院门诊患者 ,已婚 ,年龄 2 2～ 45岁 ,使用阿洛卡 6 2 0型超声诊断仪 ,阴道探头频率 5ＭＨｚ ,专用穿刺导向器 ,阴道穿刺针。穿刺前先行常规腹部和阴道超声检查 ,明确肿物部位、大小、性质和与周围脏器关系 ,确定进针途径 ,并查血、尿常规和出凝血时间等。患者排空膀胱后取截石位 ,常规消毒外阴和阴道 ,将消毒后的阴道探头置于阴道穹窿部 ,按事先确定的进针途径 ,将肿物置于穿刺引导线上 ,快速进针至病…     

阴道B超引导下经阴道穿刺治疗盆腔肿块13例

由于介入性超声技术进入妇科临床,使妇科领域又增添了一项新的治疗技术,尤其在辅 助生殖技术及盆腔肿块治疗方面有着良好的应用前景.我们在阴道B超引导下经阴道对13 例盆腔肿块病例进行穿刺治疗,取得满意效果,现总结如下. 1 临床资料 1.1 对象:于1999年1～9月在本中心就诊,并经临床检查、妇检、B超、实验室等有关项目 诊断为盆腔肿块患者13例.年龄25～39岁.其中卵巢子宫内膜异位囊肿9例,囊肿直径为40 ～65 mm,3例囊肿位置固定,有压痛;6例囊肿位置活动,无明显压痛;2例卵巢单纯性浆液性囊肿,囊肿直径50～60 mm,位置活动,无压痛;输卵管妊娠2例,有停经史,停经45～51 d ,B超检查宫内无孕囊,宫旁有混合性包块,其直径34～42 mm,1例内见胚芽,1例有胚芽及胎心搏动,血清β-HCG 60～90 μl/L.     

阴道B超下穿刺治疗卵巢囊性肿物

为了探讨卵巢囊性肿物安全有效的治疗方法，我们于１９９８年４月－１２月，选择１０例卵巢囊肿患者在阴道Ｂ超引导下行囊肿穿刺，吸出囊液及注入无水乙醇治疗卵巢囊性肿物，取得了良好的效果。     

阴道超声引导下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的：了解阴道超声下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome．PCOS）所致不孕症的效果。方法：选择对克罗米芬治疗无反应的32例PCOS患者40周期采用促性腺激素刺激卵泡发育，阴道B超下卵泡穿刺抽吸术释放卵子，再行人工受精的方案治疗。结果：治疗的周期中妊娠11例，妊娠率34．38％，治疗后第2次月经周期中3例自然妊娠，未孕患者在3个月内月经恢复正常：患者睾酮水平、黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）的比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）．结论：阴道超声下卵泡穿刺抽吸术能改善多囊卵巢综合症患者内分泌状况，具有创伤小、疗效确定、简便等优点．可作为治疗PCOS不孕的一种选择。     

在B超引导下穿刺药物治疗慢性前列腺炎（附20例报告）

慢性细菌性前列腺炎目前仍是一种难以根治的疾病，我科采用在B超引导下穿刺药物治疗慢性前列腺炎20例，现报告如下。     

B超引导下经皮穿刺对多器官病变诊断与治疗的价值

目的：探讨B超引导下经皮穿刺对多器官病变诊断及治疗的价值。方法：对230例各部器官病变行B超引导下经皮穿刺诊断与治疗。结果：本组诊断性引导穿刺33例，治疗性穿刺197例，其中治疗无效3例，有效72例，痊愈122例，总有效率98．4％（194／197）。结论：B超引导下经皮穿刺多器官病变诊断与治疗具有准确、简便、快速及高效的临床价值。     

B超引导下卵巢囊肿穿刺硬化剂治疗

目的 探讨在B超引导下行卵巢囊肿硬化剂治疗术前诊断、鉴别诊断，及术中注意事项。方法 B超引导下对86例卵巢囊肿行硬化剂治疗，包括34例卵巢巧克力囊肿，50例单纯浆液性囊肿，2例卵巢冠囊肿。结果 36例囊腔一次治疗完全消失，23例囊一次缩小超过2／3，再次治疗完全消失；27例进行3次治疗囊肿消失。所有病例经介入治疗后临床症状全部消失。结论 B超引导下卵巢囊肿硬化剂治疗，方法简单，疗效肯定。但应特别掌握介入治疗适应症及术中的事项。     

血黄体生成素检测、经阴道超声卵泡监测联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的:探讨血黄体生成素(LH)检测、阴道超声联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:采用电脑软件随机形成数字表法对200例PCOS患者进行分组。A组通过注射Gn进行促排卵治疗,B组通过口服克罗米芬联合注射Gn进行促排卵治疗;C组通过口服来曲唑联合注射Gn进行促排卵治疗。三组均于月经周期第8～10天时,阴道B超监测卵泡大小、数目等情况,当优势卵泡直径>14 mm时,每天2次血LH测定,判断同房时机。对比三组HCG注射日E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡个数及单卵泡排卵情况;记录三组妊娠结局。结果:HCG注射日,三组患者激素E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组和C组E_2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比均明显高于A组(P<0.05),C组E_2表达水平明显低于B组,子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比明显高于B组(P<0.05)。三组患者妊娠人数、自然流产率间差异均具有统计学意义(P<0.05),与A组比,B组、C组妊娠人数占比明显增加,自然流产人数占比明显下降(P<0.05),且C组妊娠人数占比明显高于B组(P<0.05);但三组生化妊娠率、双胎率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯Gn和克罗米芬联合Gn促排卵,血LH检测、阴道超声监测下进行来曲唑联合Gn促排卵治疗,可更好地调节PCOS患者机体激素表达,改善其子宫内膜厚度,促进优势卵泡形成,提高女性妊娠率,预防自然流产。