舒血宁注射液对COPD伴发抑郁障碍患者认知功能的影响

目的观察舒血宁注射液对COPD伴发抑郁障碍患者认知功能的影响。方法78例COPD合并抑郁障碍的患者随机分成2组:治疗组37例,对照组41例。对照组给予COPD常规治疗;治疗组在对照组基础上给予舒血宁注射液15 mL稀释后静脉滴注,2次/d,疗程均为15 d。采用HAMD24抑郁量表评定患者抑郁障碍,采用MoCA量表评定患者整体认知功能水平,采用COPD评估测试问卷评定患者生活质量。观察治疗前后患者肺功能、生活质量及抑郁障碍、认知功能水平变化情况。结果最终共73例患者完成了本研究,其中治疗组34例,对照组39例。治疗前,两组患者肺功能各项指标、HAMD评分、MoCA评分及CAT问卷评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1占预计值%、FEV1/FVC%)及MoCA评分较治疗前和对照组显著升高(P<0.01,P<0.05),HAMD评分及CAT问卷评分较治疗前和对照组显著下降(P<0.05)。Spearman相关性检验发现,HAMD评分与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%呈明显负相关(r=-0.686、-0.732,P<0.01),与CAT问卷评分呈明显正相关(r=0.794,P<0.01);MoCA评分与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%呈明显正相关(r=0.707、0.682,P<0.01),与CAT问卷评分呈明显负相关(r=-0.663,P<0.01)。结论舒血宁注射液能在一定程度上改善COPD伴发抑郁障碍患者的抑郁状况及认知功能,并能改善其肺功能及生活质量,值得临床推广应用     

吸入噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的观察

目的探讨噻托溴铵干粉剂治疗对轻中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法 60例轻中度稳定期COPD患者规律吸入噻托溴铵干粉剂前后,分别进行FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标检测、用CAT量表进行生活质量评估。结果规律治疗后患者CAT评分明显减低,与FEV1、FEV1/FVC的增加相一致。结论规律吸入噻托溴铵可以改善轻中度稳定期COPD患者的生活质量。     

吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法将本院2011年8月~2012年5月门诊100例COPD患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予氨茶碱治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇。测定两组治疗前及治疗6个月后肺功能(FEV1预计值以及FEV1/FVC值)及COPD评估测试(CAT)问卷的评分,6 min行走距离(6-MWD)。结果治疗后,两组FEV1预计值、FEV1/FVC均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且实验组FEV1预计值、FEV1/FVC改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CAT评分均显著降低(P<0.05),且实验组的总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组6-MWD较前均有明显改善(P<0.05),且实验组6-MWD优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入布地奈德联合沙丁胺醇能改善COPD患者的临床症状及运动耐力,延缓肺功能下降速率。     

社区康复治疗对COPD患者肺功能和生活质量的临床研究

目的探讨社区康复治疗对COPD患者肺功能和生活质量改善的临床意义。方法 234例COPD患者作为研究对象,根据病情严重程度分为A组(Ⅱ级COPD,78例),B组(Ⅲ级COPD,80例)和C组(Ⅳ级COPD,76例),给予主要内容为健康教育和运动训练的社区康复治疗。结果康复前后三组患者SGRQ评分(呼吸症状、活动受限、疾病影响和总分)均有显著性改善(P<0.01)。肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比)治疗前后变化均无统计学意义(P>0.05),处于稳定状态。结论社区肺康复治疗应用于中、重度COPD患者,可以稳定病情,改善患者生活质量,值得临床考虑。     

健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病运动耐力的影响

目的:探讨健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的影响。方法:将60例稳定期COPD患者随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理、治疗措施;实验组在此基础上进行健康教育6个月。采用组内及组间对照的方法,对患者呼吸困难评分、6分钟行走距离(6MWD)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的比值(FEV1%)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)进行比较。结果:2组6个月后的呼吸困难评分、6MWD、IC有显著改善(P<0.05),但实验组改善较对照组改善明显(P<0.05);2组6个月后FEV1/FVC、FEV1%有改善(P<0.05),但2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:健康教育能改善稳定期COPD患者的运动耐力。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗稳定期COPD临床观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法72例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者规律治疗前后分别进行FEV1、FEV1／FVC、IC、IC／TLC等肺功能相关指标检测及生活质量（CAT）评分。结果规律治疗后患者的IC、FVC明显的增加,与生活质量评分改善相一致,而FEV1、FEV1／FVC、1C／TLC及TLC等无明显增加。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效显著。IC、FVC与稳定期COPD患者治疗目标的相关性良好。生活质量（CAT）评分在稳定期COPD的管理中具有重要价值。     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期C和D类慢性阻塞性肺疾病的疗效评估

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期C、D类慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的改善情况。方法 82例稳定期C、D类COPD患者采用随机数字表法随机分为治疗组41例,给予噻托溴铵吸入剂(18μg,1次/d)治疗;对照组41例,按照COPD诊治指南给予抗感染、扩张气道、祛痰、氧疗等常规治疗。观察患者治疗前、治疗后肺功能,运动耐量,呼吸困难评分的变化。结果治疗后2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)值均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05);2组6min步行距离(6MWD)值均较治疗前明显增加,治疗组优于对照组;呼吸困难评分(MRC)均较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组中各项指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论长期使用噻托溴铵吸入剂能显著提高COPD患者肺功能、呼吸困难等症状,改善生活质量。     

慢性阻塞性肺病与白介素-10水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者白介素-10(IL-10)水平及其在COPD发病中的意义。方法随机抽取2001年我院COPD急性加重期和稳定期各50例与正常健康对照组50例,均通过肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)和FEV1/FVC,用双抗体ELISA夹心法测定血清中IL-10的浓度。结果COPD急性加重期组与稳定期组血清IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.01);COPD两组血清IL-10水平与FEV1%呈正相关(r=0.625,P<0.01)。结论COPD患者的IL-10与正常人相比明显降低,提示IL-10参与了COPD的发病机制。     

维生素D对老年COPD患者IL-6/TNF-α及肺功能的影响研究

目的 探讨维生素D对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能的影响.方法 选择2019年7月至2021年9月在我院治疗的100例老年COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分成2组,每组50例.同时选取20名同期健康体检患者为健康对照组.对照组采用扩张支气管、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗组基础上加用维生素D口服,为期12周.对比两组治疗后25-羟基维生素D、IL-6、TNF-α、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)]、健康状况[COPD评估测试量表(CAT)评分]、运动耐力[6min步行距离]及不良反应.结果 观察组治疗后IL-6、TNF-α、CAT低于对照组,25(OH)D)、FEV1％pred、FEV1/FVC高于对照组,6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见严重不良反应.结论 老年COPD患者血清维生素D水平较健康老年人水平偏低;维生素D辅助治疗老年COPD效果确切,能够有效增加血清25(OH)D浓度,降低IL-6、TNF-α水平,改善患者肺功能、健康状况及运动耐力,安全有效.     

呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨呼吸训练对缓解期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将96例缓解期COPD患者随机分为治疗组和对照组．所有患者均给予健康宣教和常规治疗,治疗组在此基础上给予呼吸功能训练。治疗前和治疗后6、12个月时监测患者的生存质量积分、肺功能及血气分析相关指标的变化情况。结果①生存质量：治疗前,两组SGRQ积分差异无统计学意义（P〉0．05）;训练后所有患者的生活质量均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组患者呼吸症状和疾病影响方面较对照组均有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。②肺功能：治疗前,两组患者的肺功能差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月时,仅FEV,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;12个月后,FEV1、FEV1％及FEV1／FVC均较对照组显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。③血气分析指标：治疗前,两组患者的血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）;训练6个月后,除PCO2外,PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;训练12个月后,PCO2、PO2和SaO2与对照组差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论呼吸功能训练可以改善COPD患者的血气、肺功能,提高患者的生活质量,是一项简单易行、有效的治疗方式。     

CAT评分和COPD患者预后因素的关系研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）评估测试（ CAT评分）与预后因素的相关性,为其临床应用提供依据。方法共纳入2009年1月-2013年9月该院诊断为稳定期COPD患者220例,详细记录患者相关信息,积极给予相应的对症支持治疗措施,于治疗前、治疗后3月行CAT评分,6 min步行试验（6MWT）,生活质量评估问卷（mMRC）等,分析其相关关系。结果220例COPD患者中CAT评分轻微影响24例,中等影响95例,严重影响76例,非常严重影响25例。随CAT评分的增加,患者FEV1/FVC、FEV1及6MWT均有明显下降,而吸烟指数及mMRC明显上升,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中等影响、严重影响、非常严重影响吸烟指数高于轻微影响,差异有统计学意义（P〈0.05）,但三者间比较差异不明显（P〉0.05）;FEV1/FVC、FEV1、6MWT及mMRC两两比较均有差异（P〈0.05）。治疗后FEV1/FVC、FEV1、6MWT、CAT评分与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,mMRC比较均无差异（P〉0.05）。 CAT评分与FEV1/FVC、FEV1、6MWT呈负相关关系,与mMRC呈正相关关系（P〈0.05）。结论 CAT评分可以对COPD患者的生活质量及临床治疗效果进行有效的评估,同时与患者的肺功能,吸烟、耐力及呼吸困难指数等影响患者预后的相关因素存在密切相关性,可作为COPD患者预后评价的指标之一。     

丹参多酚酸盐对AECOPD患者血清8-isoPG、IL-18、IL-1β影响的临床研究

目的 研究丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbations chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者血清8-异前列腺素（8-isoPG）、白介素-18（IL-18）、白细胞介素-1β（IL-1β）等的影响,从气道炎症和氧化应激角度初步探讨丹参多酚酸盐治疗AECOPD的可能作用机制。方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组30与对照组30例,两组均予以抗感染、化痰、平喘等治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200mg静脉滴注,每日1次,共14天,分别在治疗前后行肺功能检查及CAT量表评分,并用ELISA法检测治疗前后血清8-isoPG、IL-18、IL-1β水平,并与30名健康体检者血清8-isoPG、IL-18、IL-1β水平进行对照。结果 治疗前两组患者血清8-isoPG、IL-18、IL-1β、第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、FEV1占预计值%及CAT评分值均无统计学差异（P〉0.05）;治疗前两组患者血清8-isoPG、IL-18、IL-1β明显高于健康对照组（P〈0.01）;治疗后两组患者血清8-isoPG、IL-18、IL-1β、肺功能、CAT评分值均有所改善（P＜0.01或P＜0.05）,其中治疗组治疗后血清8-isoPG、IL-18、IL-1β、CAT评分值与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而治疗后两组FEV1/FVC、FEV1%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丹参多酚酸盐注射液可改善AECOPD患者临床症状及降低血8-isoPG、IL-18、IL-1β水平,其作用机制可能与抑制炎症反应和减少氧化应激有关。     

噻托溴胺粉雾剂对稳定期不同型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察噻托溴胺粉雾剂对稳定期不同型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：将选取的60例稳定期的COPD的患者分为两组,A组30例,胸片提示为肺气肿型,B组30例,胸片提示为肺纤维化型,两组均给予噻托溴胺粉雾剂吸入治疗。于观察首日、第8周、第12周,检测1 s用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）],用力呼气量（FVC）、FEV1/FVC、深吸气量（IC）等指标。随访3～6个月急性加重的人次、住院人次。结果：A组FEV1在第8周与B组比较显著升高（P〈0.05）,第12周差异无显著性（P〉0.05）;FEV1（%）在第8周、12周与B组比较差异无显著性（P〉0.05）;FVC在第8周、12周较B组均有显著升高（P〈0.05）;FEV1/FVC在第8周、12周与B组比较,差异无显著性（P〉0.05）;IC在第8周、12周较B组显著升高（P〈0.05）;随访3～6个月A组急性加重人次、住院人次与B组比较明显减少,差异有显著性（P〈0.05）。结论：噻托溴胺粉雾剂对气肿型COPD患者肺功能的改善作用优于肺纤维化型,明显减少气肿型COPD患者急性加重。     

慢性阻塞性肺疾病临床问卷对稳定期慢性阻塞性肺疾病生活质量的评价

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床问卷(CCQ)对稳定期COPD患者生活质量的评价作用.方法 选择2014年12月-2015年12月收治的105例稳定期COPD患者,均接受肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD评估测试(CAT)、英国医学研究委员会调查问卷(MMRC)与CCQ调查,分析不同评价指标间的相关性.结果 SGRQ问卷完成时间、协助比例均长于或高于CAT、MMRC、CCQ问卷,不同GOLD分级SGRQ、CAT、MMRC、CCQ、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气未容积(FEV1)、FEV1/FVC比较差异有统计学意义(P＜0.05).SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷评分间呈正相关,且各问卷与肺功能指标呈负相关(P＜0.05);CAT、MMRC对高风险患者评估结果一致,而对低风险和患者评估结果差异显著,CCQ、CAT对低风险和高风险患者评估结果均一致(P ＜0.001,P＜0.05).结论 SGRQ、CAT、MMRC、CCQ问卷均与COPD肺功能相关,可作为生活质量评价重要方法,但SGRQ比较复杂,需协助完成,耗时较长;CCQ或CAT评分对COPD患者症状评估效果更好.     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响

目的：分析噻托溴铵联合舒利迭对COPD患者肺过度充气及运动耐量的影响。方法选择在本院接受治疗的 COPD患者作为研究对象,分别给予单纯噻托溴铵治疗及噻托溴铵联合舒利迭进行治疗,比较两组患者的症状体征缓解时间、肺功能指标、运动耐量等差异。结果观察组患者治疗后FEV1（1.65±0.32）L、FVC（2.76±0.53）L、FEV1／FVC（67.87±4.31）％、PaO2（87.34±4.39）mmHg、6min行走距离（312.87±42.08）m明显高于对照组患者（P＜0.05）;咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息、湿音缓解时间（2.54±1.02、3.12±1.43、2.43±0.76、5.32±1.56）d、PaCO2（36.52±4.32）mmHg明显低于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭可以有效改善 COPD患者肺过度充气状态,增加运动耐量。     

体外膈肌起搏器联合呼吸训练器对稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效观察#br#

目的　观察体外膈肌起搏器（EDP）联合呼吸训练器对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法　纳入稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,按照随机数字表法分为呼吸器组（27例）、EDP组（26例）和联合组（29例）。各组按指南给予基础治疗并给予腹部顶沙袋训练、阻力单车训练,呼吸器组加用呼吸训练器,EDP组联用EDP治疗,联合组给予EDP联合呼吸训练器治疗,疗程10周。观察各组治疗前后血气分析、肺功能、运动能力和症状评分。结果　组内比较：各组治疗后较治疗前第1秒呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、第1秒呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、动脉血氧分压［p（O2）］、6分钟步行试验（6MWT）增加,动脉血二氧化碳分压［p（CO2）］、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分减小（P＜0.05）;最大呼气中段流量占预计值百分比（MMF%）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血酸度（pH值）、碳酸氢根（HCO3-）、碱剩余（BE）差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较：治疗后联合组较呼吸器组和EDP组FEV1%、FVC、FEV1/FVC%、p（O2）、6MWT增加,p（CO2）、CAT、mMRC评分减小（P＜0.05）;MMF%、SaO2、pH值、HCO3-、BE差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　EDP联合呼吸训练器能够改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能指标及缺氧状态,提高患者运动能力,减轻呼吸困难等症状,值得临床应用。     

长期家庭氧疗联合噻托溴胺粉剂对稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法80例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,每组各40例,对照组单纯采用家庭氧疗,观察组给予噻托溴铵联合家庭氧疗。观察期为1年,比较两组再次住院率、治疗前后肺功能指标[FEV1、FEV1／FVC（％）及FEV1（％）]、运动耐量（6min步行距离,6MWD）及生活质量评分（SGRQscore）差异。结果：观察组40％再住院率低于对照组77．5％（P〈0．05）;治疗后,两组FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1（％）、6MWD均明显提高,且观察组高于对照组（P〈0．05）SGRQ评分均降低（P〈0．05）,且观察组低于对照组（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗联合噻托溴铵治疗可明显改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐量和生活质量,并能减少再住院率。     

呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响

目的探讨呼吸功能训练对老年稳定期COPD病人生活质量的影响。方法100例老年稳定期COPD病人随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者按慢性阻塞性肺疾病护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上进行积极的呼吸功能训练。结果干预后观察组的生存质量（日常生活、社会活动）显著优于对照组（P〈0．05）;观察组干预前后生存质量比较,差异有显著性（P〈0．05）。干预后观察组患者的FEVl、FEVl／FVC、FEVl／预计值明显提高（P〈0．05）。结论呼吸功能训练能提高老年稳定期COPD病人的生活质量,同时改善肺功能,值得临床推广应用。