三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

近年来随着砷制剂的问世，急性早幼粒细胞(APL)的完全缓解率明显提高，尤其对全反式维甲酸(ATRA)耐药或复发者仍具有缓解率，故将我院应用As2O3治疗APL16例报道如下：     

全反式维甲酸与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的：探讨全反式维甲酸(ATRI)与三氧化二砷(As2O3)并用治疗7例初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及副反应。方法：7例采用ATRI 30mg--60mg／d，0．1％As2O3 10mg溶于15％葡萄糖500ml持续滴注3—4小时，30天为1疗程。结果：7例中6例于34天左右CR，未出现明显高白细胞综合症及维甲酸综台症，肝肾损害轻，无病生存期长，结论：ATRI与As2O3并用治疗初治APL疗效好，副反应少，无病生存期长。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的初步观察

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0g L葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,持续 4～ 6h ,1次 d ;ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用。结果　 17例患者获得完全缓解 (CR) ,CR率 94.4%。 14例初治患者均获得CR ,4例复发患者中 3例取得CR。均在 30d内达CR。没有发现明显的不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅能获得好的疗效 ,而且能缩短达CR的时间。     

三氧化二砷注射液治疗老年复发性急性早幼粒细胞性白血病16例分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我们应用三氧化二砷注射液对 16例复发性急性早幼粒细胞性白血病 (acute prem yelocytic leukem i-a,APL)进行治疗 ,取得良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 8岁。全部病例符合血液病诊断及疗效标准 [1 ] 。 16例患者中应用维甲酸治疗完全缓解后复发 4例 ,维甲酸加联合化疗完全缓解后复发 12例。1.2　临床特点　有出血倾向 6例 ,发生弥散性血管内凝血 (DIC)1例 ;16例中 M3a 13例、M3b 3例 ;骨髓象异常早幼粒细胞为0 .80 7± 0 .14 7(0 .35 0～ 0 .894…     

间断应用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病后继效应的观察

近期我们在间断应用三氧化二砷(Ａｓ2 Ｏ3 )治疗急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) 16例过程中观察到明显的三氧化二砷的后继效应及轻度骨髓抑制 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例均为初发 ,均符合诊断标准[1] ,9例为男性 ,7例为女性 ,年龄 3 2～ 41岁。临床特点 :不同程度皮肤、牙龈出血 ,女性月经量明显增多 ,骨髓象早幼粒细胞为 0 77～ 0 90 ,3例合并ＤＩＣ。1 2　治疗方法　Ａｓ2 Ｏ3 由哈尔滨医科大学第一临床医院提供 ,Ａｓ2 Ｏ3 10ｍｌ加入5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中每日 1次静点 ,治疗过程中有严重的副作用者以及用药 3周…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理

对16例用As2O３治疗的急性早幼粒细胞白血病患者的不良反应进行了观察和护理。主要护理措施为：三氧化二砷毒副作用的护理（包括高白细胞综合症的护理、消化道不良反应的护理、肝肾功能损害的护理、心脏毒性的监护）、感染的防护、出血的防治、保护血管等。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病的近期疗效观察

目的　观察全反式维甲酸 (ATRA)联合三氧化二砷 (As2 O3 )治疗初发急性早幼粒细胞白血病 (APL)的完全缓解 (CR)率和融合基因PML RARα转阴情况。方法　ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 、As2 O30 .16mg·kg- 1 ·d- 1 联合治疗初发APL直至CR。根据外周血白细胞计数、维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2 O3 的剂量。观察CR率、获得CR和融合基因PML RARα转阴所需的时间、不良反应及近期缓解时间。结果　 31例初发APL患者早期死亡 2例 ,2 9例获CR ,CR率 93.5 %,获得CR的平均时间为 (2 5 .1± 3.9)d。 6 6 .5 %患者在治疗开始后出现白细胞升高 ,6 5 .5 %出现肝功能异常 ,多在As2 O3减量或停用后 1周内恢复。所有患者初发时均为PML RARα阳性 ,CR时 10 .3%转阴 ,巩固治疗后检测的 13例中 10例 (77.0 %)转阴。至今 2 9例获CR的患者仍处CR状态 (1～ 8个月 )。结论　ATRA联合As2 O3 治疗初发APL疗效好 ,不良反应少。长期CR时间需要进一步观察。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病12例观察

我院自2000年以来收治急性早幼粒细胞性白血病（APL）12例，均采用三氧化二砷（AS2O3）静滴治疗，取得了较好效果，总结如下。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者的临床效果

目的分析三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者的临床效果。方法选取2015年5月至2018年7月我院收治的100例急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用全反式维甲酸+DA方案治疗,试验组采用全反式维甲酸+三氧化二砷治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的症状完全缓解率、生存率高于对照组,症状完全缓解时间短于对照组(P<0.05)。试验组的PML/RARα融合基因转阴率高于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的生理领域、心理领域、环境领域与社会领域评分均较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病患者的临床效果显著,可缩短症状完全缓解时间,提高生存率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法初治APLl4例均接受ATRA联合As2O3方案治疗,ATRA25mg／m^2／d,分2—3次口服;As2O3 10mg／m^2／d加入5％葡萄糖500ml静脉滴注持续3—4h,1次／d,观察CR率,CR时间以及不良反应。结果14例患者完全缓解（CR）13例,死亡1例,CR率92．9％,达CR时26-45d,平均30．1d。结论ATRA联合As2O3治疗初治APL疗效好,不良反应少,能缩短达CR的时间。     

三氧化二砷联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

我们从1999年5月至2005年6月对收治的急性早细粒细胞白血病（APL）患者应用三氧化二砷（AS2O3）同时联合常规化疗方案，即双诱导进行缓解期治疗，达到完全缓解（CR）后再用AS2O3与不同化疗联合交替进行缓解后治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法ATRA联合As2O3治疗初治APL患者38例。给予全反式维甲酸（ATRA）25mg／（m^2·d）,分2～3次口服,三氧化二砷（As2O3）0．16mg／（kg·d）静脉滴注。根据外周血白细胞数量、不良反应等调整用量。结果34例完全缓解（CR）,2例死亡。完全缓解（CR）率为89．5％,取得CR所需时间为（24．4±5．2）d。2例出现不良反应均经对症治疗好转。结论ATRA联合As2O3治疗APL疗效好,不良反应少,达CR时间短。     

全反式维甲酸、三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

近年来,应用全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)进行诱导分化治疗,可使90 %左右的患者达到完全缓解(CR) [1] 。CR后继续应用ATRA和联合化疗可明显提高无复发生存率,但仍有6 0 %左右患者最终复发[2 ] 。三氧化二砷(As2 O3 )和ATRA治疗的共同靶点是PML RARα融合蛋白,但作用机制不同,砷剂诱导凋亡的机制是降解PML RARα融合蛋白并降低线粒体跨膜电位。As2 O3 对APL细胞发挥剂量依赖的双重效应,且和ATRA具有协同作用[3 ,4] 。我们应用ATRA、化疗和As2 O3 联合治疗APL ,获得了良好效果。现报道如下。病例和方…     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的护理20例

2001年1月～2003年12月，我院共收治应用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病20例，现将对病人的护理体会报告如下。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗早幼粒细胞白血病(APL)的疗效.方法 对35例APL患者应用ATRA联合ATO治疗,观察PML-RARα融合基因转阴率、达到血液学完全缓解(CR)所需时间和不良反应情况,并与18例单独使用ATO和19例单独使用ATRA患者的上述指标进行比较.结果 联合用药患者PML-RARα融合基因转阴率为94.3%,单独使用ATO患者转阴率为88.9%,单独使用ATRA患者转阴率为94.7%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组达到CR时间为(24.2±5.7)d,ATO组为(36.0±7.1d),ATRA组为(40.9±8.5)d,三者比较差异有统计学意义(P<0.05);3组比较,联合用药患者转氨酶升高(P<0.05),ATO组心肌损伤标志物升高(P<0.05),ATRA组血脂高(P<0.05).结论 ATRA联合ATO治疗APL完全缓解率高,所需时间短,对血脂和心脏影响较小,但肝脏毒性较大.     

三氧化二砷隔日给药治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

三氧化二砷(As2O3)10mg每日1次静脉点滴(静点)已成为急性早幼粒细胞白血病(APL)的首选治疗方案，但也有个别患因不良反应中断治疗。我们采用As2O3 10mg静脉隔日给药，并用原子荧光法监测血砷浓度，以观察小剂量As2O3的临床疗效及不良反应。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例10年随访报告

目的：总结全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及不同维持治疗方法对生存期的影响。方法：使用ATRA至完全缓解后，分维甲酸组和交替组强化维持治疗，采用门诊随访和信访相结合的方法临床观察、随访10年以上。结果：采用ATRA与化疗交替维持治疗者，1年存活率94％，2年存活率76．5％，3年存活率70．6％，5年和10年生存率均为64．7％，36个月后患者生存曲线呈平坦期。单用ATRA维持治疗者，1年存活率50％，2年生存率37．5％，18个月后呈患者生存曲线平坦期。结论：维持治疗以ATRA与化疗交替为宜，单用ATRA维持治疗效果不佳，维持治疗时间以3年为宜，复发者可采用联合化疗或三氧化二砷治疗。重体力劳动和强烈精神刺激可能是导致复发的诱因。     

急性早幼粒细胞白血病治疗策略的研究进展

随着对发病机制研究的深入及多种新的治疗药物的发现，急性早幼粒细胞白血病的治疗策略呈现多样化，疗效也显著改善。本文就急性早幼粒细胞白血病的诱导、巩固治疗及复发和难治性病例治疗方案的研究进展作一综述。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗14例急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的：观察三氧化二砷（AS2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法：0．1％AS2O3 10ml加入5％的葡萄糖溶液250。500ml中静滴，持续3—4h，每天一次，ATRA 25mg,／m^2·d，分两次口服，结果：14例患者中有13例达完全缓解（CR），CR率92．8％。14例中10例为初治患者，4例为复发APL，4例复发患者中3例达CR，均在30天内达CR，没有发生明显的不良反应。结论：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗APL，不仅能取得较好的疗效，而且使CR时间大大缩短。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病致急性肝衰竭一例

患者 ,男 ,5 5岁。于 1999年 8月无明显诱因出现乏力、咽痛。血常规 :Ｈｂ 81ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1.1× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 85× 10 9/Ｌ。经骨髓检查确诊为急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3ｂ)。确诊后外院住院治疗。查体 :贫血貌 ,全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑 ,肝、脾不大。实验室检查 :血常规基本同前 ,乙肝表面抗原阳性 ,肝、肾功能均正常。患者既往有乙型肝炎病史。骨髓象 :增生明显活跃 ,早幼粒细胞占 0 .92 5。给予复方柏子仁 12粒 /ｄ ,服用 3ｄ后 ,因合并出现急性弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,停用 ,经抢救脱险后 ,先后给予羟基脲 (ＨＵ)…