马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：观察马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀对糖尿病肾病患者的临床疗效,为临床实践用药提供指导方向。方法：选取2013年1月-2014年1月在我院治疗的86例糖尿病肾病患者,所有患者随机分为对照组和试验组,每组43例,其中对照组采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗,试验组在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀联合治疗。观察比较两组患者治疗前后血压、空腹血糖及肾功能等指标的差异性。结果：两组患者治疗后SBP、DBP、FBG水平均显著低于治疗前（P〈0.05）,且治疗后两组SBP、DBP、FBG水平相比没有显著差异（P〉0.05）;治疗后,试验组SCr、β2-MG、24-Upr及BUN水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片联合瑞舒伐他汀对糖尿病患者临床效果显著,对患者肾功能具有很好的保护作用,值得临床上进一步推广运用。     

黄芪注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将52例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予基本降糖治疗。在此基础上治疗组给予依那普利联合黄芪注射液,对照组仅给予依那普利。监测各组治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微球蛋白（β2-MG）等变化。结果：治疗组尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-MG比对照组下降更明显,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：依那普利联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效较单用依那普利为佳。     

缬沙坦联合格列喹酮降低2型糖尿病慢性肾病患者蛋白尿作用的分析

目的 探讨缬沙坦联合格列喹酮降低2型糖尿病慢性肾病患者蛋白尿的临床效果.方法 选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的2型糖尿痛慢性肾病患者60例,随机分为缬沙坦组和联合治疗组,在饮食控制的基础上,缬沙坦组给予缬沙坦治疗.联合治疗组在服用缬沙坦的基础上,服用格列喹酮治疗.在服药前1天和服药4周后检测患者的24hU-ALB、尿β2-MG、血BUN和血SCr指标.结果 两组患者治疗结束后的24hU-ALB和尿β2-MG指标比较均比治疗前有明显的下降.两组患者治疗后的24h U-ALB和尿β2-MG指标比较,联合治疗组的结果明显优于缬沙坦组.两组患者治疗结束后的血BUN、血SCr指标比较均比治疗前有明显的下降.两组患者治疗后的血BUN、血SCr指标比较,联合治疗组的结果明显优于缬沙坦组.结论 缬沙坦联合格列喹酮在糖尿痛肾病的治疗中,能够各自发挥其药物的优势,通过协同互补的方式来对糖尿病肾病进行标本兼治,能够有效的降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,且不会对肾脏带来损伤,值得在临床上推广.     

那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨那格列奈联合卡托普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 92例糖尿病肾病（Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期）患者,随机分为2组,试验组47例,那格列奈加卡托普利联合治疗;对照组45例,那格列奈治疗每日3次。疗程均为6周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血压的变化。结果对照组FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而BUN、SCr和血压与治疗前比较无明显变化;实验组在FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压等方面均有下降,较治疗前有明显差异（P〈0.05）;治疗后,实验组在24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压4个指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾脏功能。     

黄蛭合剂治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨黄蛭合剂应用于糖尿病肾病治疗的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者130例,随机分为有可比性的两组,其中对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予黄蛭合剂口服。监测两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）。结果两组患者治疗后FPG、2hPG、SCr、BUN、UAER、β2-MG、TC、TG均较治疗前明显改善（P〈0.05）;其中FPG、2hPG、SCr两组改善程度无明显差异（P〉0.05）;BUN、UAER、β2-MG、TC、TG观察组改善程度较对照组更为明显（P〈0.05）。结论给予糖尿病肾病患者黄蛭合剂口服,在有效控制血糖的同时,可以明显改善肾功能,值得临床推广。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾功能影响的研究

目的 探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法 从2009年10月至2012年6月我院收治的糖尿病肾病的患者中选取110例,将其随机分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组患者给予常规降血糖治疗控制血糖,给予缬沙坦胶囊80mg,观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液10ug静脉注射.观察两组患者治疗后的临床效果,并对比治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）和血压的变化.结果 经2周的治疗后,观察组患者临床总有效率为90.9%（50/55）,显著高于对照组的67.3%（38/55）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的FBG、HbAlc、UAER、Cr、BUN和血压均较治疗前显著下降,治疗后观察组患者的以上指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够较好的控制患者的血糖和血压,减少尿蛋白排泄率,改善患者肾功能,值得在临床普遍推广与应用.     

血必净注射液治疗挤压综合征并肾功能衰竭的效果观察

目的：观察血必净注射液对挤压综合征并肾功能衰竭的临床治疗效果。方法：将28例挤压综合征并肾功能衰竭患者随机分为两组,每组14例。对照组给予常规内外科治疗,观察组在对照组基础上注射血必净。治疗前后监测两组肾功能指标水平,并观察两组疗效。结果：治疗后,两组尿量提升至正常水平,24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平明显降低（P<0.05）,观察组24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.9%,显著高于对照组的78.6%（P<0.05）。结论：血必净注射液可以明显提高挤压综合征并肾功能衰竭的治疗效果,降低死亡率,值得临床推广。     

不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选择DN60例,随机分为治疗组与对照组,两组患者均接受一般治疗,包括使用降糖药及缬沙坦,对照组缬沙坦剂量为80mg1日1次另予辛伐他汀20mg每晚口服。治疗组缬沙坦剂量为160mg1日1次另予辛伐他汀40mg每晚口服,共60天治疗前后分别测尿素氯（BUN）、肌酐（Cr）、24h尿蛋白排泄率（UAER）和尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）。结果两组BUN、Cr、UAER和Uβ2-MG治疗前后比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组治疗后UAER与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦与辛伐他汀大剂量联合治疗DN,可减少尿蛋白,改善肾功能,且两药大剂量联用较常规剂量联用可更有效地控制与延缓DN病情的进展。     

黄芪注射液缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组36例和对照组32例,对照组给予缬沙坦80mg,一天一次治疗,治疗组同时静脉滴注黄芪注射液30ml,每日1次,疗程均为四周,观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白/肌肝(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)等相关指标变化。结果治疗组与对照组治疗前后SCr、β2-MG均有明显下降,且治疗组与对照组治疗后相比较有显著性差异。结论黄芪注射液与缬沙坦联合应用治疗糖尿病肾病较单用缬沙坦疗效好。     

中西药联用治疗老年糖尿病肾病100例临床观察

目的 观察中西药联用治疗老年早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将100例老年糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予中药汤剂治疗,治疗2个月后,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、血肌酐水平（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白定量等检测指标.结果 治疗组的FBG,Scr,BUN和24 h 尿蛋白定量明显下降,与对照组相比有明显差异（P〈0.05）.结论 中西药联用治疗老年糖尿病肾病疗效较好,值得临床进一步推广应用.     

贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响

目的:观察贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响。方法:90例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组和联合用药组。3组患者均给予糖尿病健康教育指导,包括饮食控制、稳定运动量、戒烟限酒和生活行为习惯指导等,同时通过肌肉注射胰岛素或口服降糖药物控制空腹血糖小于7.0 mmol/L,餐后2 h血糖小于10mmol/L。在此基础上,贝那普利组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;缬沙坦组患者给予缬沙坦胶囊80 mg,口服,每日1次;联合用药组给予盐酸贝那普利片(用法用量同贝那普利组)+缬沙坦胶囊(用法用量同缬沙坦组)。3组患者疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白排出量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及不良反应发生情况。结果:治疗前3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、UA、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平均显著低于同组治疗前,且联合用药组低于贝那普利组和缬沙坦组;UA显著高于同组治疗前,且联合用药组高于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);上述各项指标贝那普利组与缬沙坦组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:贝那普利联合缬沙坦可显著改善老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的水平,且安全性较好。     

六味地黄丸辅助治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法68例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组和对照组,每组各34例,联合治疗组给予六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗,对照组给予达美康与氯沙坦治疗。在治疗前、后检测尿白蛋白排泄率（UAER）,尿β微球蛋白（β2-MG）,空腹血糖（FBG）,BUN、Scr及血清超氧化物歧化酶（SOD）含量测定。结果联合治疗组和对照组经治疗后UAER、尿β2-MG、FBGBUN、Scr及血清SOD含量等相关参数均有明显改善,差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,联合治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸配合达美康与氯沙坦联合治疗糖尿病肾病有相互协同的作用,可能与其提高SOD的含量,减少自由基损伤有关。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将本院收集的81例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组各27例,治疗组接受贝那普利和缬沙坦联合治疗,对照组分别接受贝那普利、缬沙坦单独治疗。观察并记录治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾及血糖等指标的变化。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压及24h尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,控制血压,提高疗效。     

糖尿病肾病患者血清CysC浓度与SCr、Ccr、β_2-MG比较临床观察

目的通过检测血清胱抑素C（Cys-C）,与血清肌酐（SCr）、内生肌酐清除值（Ccr）、β2微球蛋白（β2-MG）结果进行比较,评价其对糖尿病肾病患者早期诊断的价值。方法应用颗粒增强免疫比浊法测定50例健康体检者和100例糖尿病患者的血清胱抑素C、血清肌酐、β2微球蛋白浓度,并同时测量100例患者尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（MALB）并计算出内生肌酐清除值以及24h尿微量白蛋白。结果早期糖尿病肾病组Cys-C（1.61±0.82）、β2-MG（2.49±1.00）和临床糖尿病肾病组的Cys-C（2.27±1.16）、β2-MG（3.18±1.40）均较单纯糖尿病组Cys-C（0.90±0.19）、β2MG（1.58±0.39）、和正常对照组的检测结果明显增高,有显著差异（P〈0.01）;单纯糖尿病组Cys-C、β2-MG、SCr和Ccr检测结果和正常对照组比较无显著差异。检验数据分析得知,在早期糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为71.8%、93.7%、31.2%、3.1%;在临床糖尿病肾病组中,Cys-C、β2-MG和Ccr、SCr阳性率分别为89.2%、81.2%、60.7%、50%。Cys-C与β2-MG的相关系数r=0.8211,P〈0.01,差异有显著性。结论通过检验数据分析,对血清Cys-C浓度与SCr、Ccr、β2-MG临床比较观察,胱抑素C用于评价糖尿病患者的肾功能状况,其特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于Ccr、SCr,是一个能较好反映肾小球滤过率的指标。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦降低IgA肾病蛋白尿临床疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗免疫球蛋白A（IgA）肾病的疗效。方法：58例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予缬沙坦160mg·d-1,观察组给予羟苯磺酸钙500mg,tid,联合缬沙坦160mg·d-1,6个月后观察血压、血纤维蛋白原（FIB）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量（Upro）等指标的变化情况。结果：治疗后两组UA、Upro较治疗前均有所下降,有统计学意义（P〈0．05或O．01）。观察组Upro由（1．48±0．84）g／24h降为（0．41±0．22）g／24h,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组BUN、Scr、FIB显著下降（P〈0．05）,但对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：羟苯磺酸钙联合缬沙坦能有效降低igA肾病患者尿蛋白量,改善其肾功能。     

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：维持性透析患者30例，15例采用血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗，为联合组。15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）含量及症状缓解情况进行比较。结果：联合组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN都显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），且症状缓解较好。对照组改善不明显。结论：血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。     

依那普利治疗早期糖尿病肾病31例

目的观察依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将65例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),两组均给予常规综合治疗,包括降血糖、利尿、给予必需氨基酸及低盐、优质低蛋白饮食等,观察组在常规治疗基础上加用马来酸依那普利片口服,两组均连续治疗12周。对两组患者监测血压、测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr);采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白(u-ALB),采用微粒子酶免分析法检测β2微球蛋白(β2-MG)。结果治疗后观察组FPG,2 h PBG,Scr,Ccr改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组u-ALB和β2-MG水平显著降低(P<0.01)。结论依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和β2微球蛋白水平,有助于保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

还原型谷胱甘肽联合洛汀新对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合1999年WHO诊断2型糖尿病的标准及Mogensen诊断分期标准的早期糖尿病肾病患者62例,分为两组洛汀新治疗组及还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗组。用药3个月后检测血压(BP)、血脂、微量白蛋白尿(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GHbAl)及尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化,了解还原型谷胱甘肽对肾脏的保护作用。结果两组治疗后均对BP、血脂、UAER、CRP、糖化血红蛋白及尿β2微球蛋白有明显改善,P<0.05,还原型谷胱甘肽联合洛汀新治疗组在微量白蛋白尿、CRP、GHbAl及β2-MG方面作用更显著,两组差异有显著性P<0.05,治疗前后SCr、BUN均在正常范围内。结论还原型谷胱甘肽联合洛汀新能通过减少UAER、CRO、GHbAl、β2-MG水平,延缓糖尿病肾病的进展。     

缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）蛋白尿的疗效和安全性。方法选择66例DN患者[选择依据30ms／24h≤微量白蛋白排泄率（UAER）〈300mg／24h,24h尿蛋白≥1．0g1,将其分为对照组36例和观察组30例。对照组在常规基础治疗之上予缬沙坦治疗;观察组在对照组治疗基础之上加用雷公藤多苷及川芎嗪治疗。观察比较治疗前、后两组患者24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）及尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肝酶学改变、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）和血细胞计数。结果治疗后观察组24h尿蛋白、UAER下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后HbAlc、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶酶和血常规比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗DN疗效显著,可有效降低患者蛋白尿水平,且安全性较好,值得在临床推广应用。