血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析

目的探讨磁共振成像（MRI）对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为：头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。     

血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析

目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为:头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论 MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。     

中枢神经系统结核的CT影像诊断

目的总结中枢神经系统结核患者的CT影像特点。方法回顾性分析60例中枢神经系统结核CT表现,所有患者均临床确诊中枢神经系统结核。结果颅脑CT主要表现为脑膜病变、脑室扩张、脑水肿、脑梗塞、脑结核瘤或者脑脓肿。结论CT扫描对中枢神经系统结核病型、病期、病变部位、范围和性质以及疗效和预后有重要的临床价值。     

脑结核的多排螺旋CT影像分析

目的:评价脑结核的CT影像和诊断价值。方法:对30例临床诊断为脑结核的CT平扫和增强扫描进行回顾性分析。结果:CT对脑结核的检出率83.3%,主要阳性所见有:基底池渗出、结核瘤、粟粒结节、脑脓肿、脑梗死、脑积水及基底池钙化。结论:CT检查可为脑结核病人的病损类型、病变部位、累及范围提供准确的定位及定性诊断依据,同时对治疗及预后的判断也具有重要意义。     

脑内环形强化病变的CT诊断与鉴别诊断

目的 探计CT扫描对脑内环形病变的诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的脑内环形强化病变144例的CT扫描资料，其中星形胶质细胞瘤59例(40.97％)，脑囊虫30例(20.83％)，脑脓肿21例(14．58％)，脑转移瘤34例(23．61％)。结果 脑内环形病变出现壁结节对脑肿瘤诊断有特征性意义，尤其以多发壁结节对星形胶质细胞瘤具有特殊的诊断意义。周围组织结构的改变对病变诊断有一定的参考价值，其中星状胶质细胞瘤大多数占位效应明显。结论 CT诊断脑内环形病变，以星形胶质瘤为多见，且其以多发壁结节和周围明显占位效应为特征性表现。     

脑转移瘤的CT诊断分析

目的探讨螺旋CT对脑内转移瘤的诊断价值。方法 18例患者行螺旋CT扫描,病变的影像特征与原发病灶表现对照。结果 18例脑转移瘤的CT表现,基本为2种类型,16例为结节肿块、环形强化型,2例为囊型,伴出血为1例。结论螺旋CT扫描对脑转移瘤的早期诊断是一种具有很大价值的检查方法。     

颅内结核的CT诊断

目的：提高对颅内结核CT表现的认识。方法：回顾性分析8例经临床治疗证实的颅内结核忠者的CT与临床资料。结果：胸片双上肺浸润病灶3例，其中并存粟粒灶2例。脑积水4例，脑池不同程度强化8例；颞叶单发及多发等或稍高密度结节灶2例，有均匀或环形强化。2例增强时双颞顶叶见散在强化点。结论：CT平扫与增强扫描结合胸片有利于提高颅内结核诊断准确率。     

探讨CT诊断单发脑脓肿的影像学分析

目的分析34例脑脓肿患者脑部经CT增强扫描呈单发环状强化的病灶,并探讨其价值。方法对34例经手术及抗炎治疗证实的脑部病灶进行回顾性分析,讨论脑脓肿呈特异性的单发环状强化诊断及鉴别诊断。结果34例环形强化病灶中：其内低密度18例,等密度7例,混杂密度5例、且有钙化者4例;壁呈均匀强化者24例,壁有结节状强化6例,不规则强化4例;额叶12例,颞叶7例,顶叶6例,小脑半球3例,枕叶2例,脑深部3例;桥脑1例。脑脓肿22例、转移瘤8例、星形细胞瘤2例、陈旧血肿2例。结论CT对脑部单发呈环状强化的脑脓肿诊断及鉴别诊断具有较高价值。     

颅内结核性脑膜炎的CT与MRI诊断

目的：评估CT、MR影像学特点对颅内结核性脑膜炎的诊断价值。方法：对20例颅同结核性脑膜炎的CT、MRI表现，CT及MRI增强的作用和追踪变化分析。结果：CT显示结核性脑膜炎12例，MRI显示结核性脑膜炎15例，表现为蛛网膜网狭窄和消失。脑脊液分房，在增强CT、MRI表现上，受的脑膜呈线形，弥漫性斑状和结状或环状显著性增强，结核性脑膜炎合并结核瘤2例，结核性脑脓肿2例，脑梗塞1例，结论：结核性脑膜炎的CT、MRI表现均有一定的影像学特点，但增强MRI更易清楚地显示出结核性脑膜炎受累的形态学和病理学改变，因此，MR检查对颅内结核性脑膜炎的诊断价值，无论是在急性期，慢性期或好转期，均优于CT检查。     

多层螺旋CT对结核性脑膜炎的诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对结核性脑膜炎的诊断价值。方法选择2016年1月至2017年12月本院收治的84例结核性脑膜炎患者作为研究对象,所有病例均予以头颅CT检查,分析结核性脑膜炎患者的CT影像学表现。结果多数病例CT平扫检查结果显示脑梗死、脑积水、单发或多发结核瘤等征象,表现为稍高密度或等密度影改变,部分病例伴有钙化表现;CT增强扫描时大部分病例呈结节状或环状强化,少数可不强化。结论多层螺旋CT检查可为结核性脑膜炎患者的病变位置、累及范围等提供可靠的诊断依据,对结核性脑膜炎的诊疗具有十分重要的意义。     

肝结核的CT诊断价值

目的:探讨肝结核的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析8例经手术、穿刺活检或临床证实的肝结核的CT资料.结果:(1)肝浆膜型1例,为肝包膜增厚及包膜下多发低密度病灶.(2)肝实质型5例,其中又分为粟粒型1例、结节型3例、混合型1例.粟粒型表现为肝弥漫肿大、密度减低并伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化;结节型表现为肝内局灶性低密度区,增强扫描部分有周边性强化混合型1例,混合型同时具有肝浆膜型和结节型的表现.(3)结核性胆管炎1例,仅表现胆管内积气、胆管扩张,可散见胆管壁走行的钙化.结论:粟粒型肝结核,早期结核性胆管炎的CT表现缺乏特征性,除非有结核病史或活检证实,CT诊断价值有限.结节型肝结核和晚期结核性胆管炎的CT表现有一定的特征性,可提示肝结核的诊断.     

肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析

目的：分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料。结果：13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型：（1）肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强：不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例。（2）单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强：环状强化14个,轻度均匀强化2个。结论：仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率。     

AIDS合并弓形体脑病的影像学表现

目的：探讨AIDS合并弓形体脑炎的影像学表现及诊断价值。方法：58例HIV抗体活性及弓形体血清学测定阳性病人均行CT检查。5例行双倍剂量造影剂延迟扫描。5例MR检查,并行Gd-DTPA增强扫描。6例治疗后CTB随访。结果：CT无异常发现27例,表现异常31例,共81个病灶,低密度灶17个。等密度灶57个,略高密度灶7个,结节样强化7个,片样强化4个,环样强化35个,不规则环样强化18个,多环化强化14个,无强化3个,5例双倍剂量造影剂延迟扫描,3例发现更多的病灶,MR检查7例,共检出19个病灶,6例为多发结节样或不规则样长T1长T2异常信号,Gd-DTPA增强吉了样或环样强化。1例仅T2WI示异常信号区。结论：AIDS合并形体脑病的CT曲线型表现为脑实质结节样,环样强化灶伴灶周水肿,MR典型表现为结节样或不规则样长T1长2异常信号并结节样或环样强化,双倍剂量延迟扫描或MR优于常规CT检查。     

囊虫性脑脓肿的CT诊断

目的 通过对350例囊虫性脑脓肿的追踪及分析,探讨其病因,做出CT诊断.方法 对1988年至2007年的350例颅内囊虫性脑脓肿患者进行CT检查诊断和跟踪随访,重点分析其CT表现及鉴别诊断.结果 囊虫性脑脓肿CT表现为在皮髓质交界区可见有片状或大片状低密度区,有轻度占位效应,在低密度区近皮质侧有一完整或不完整环形致密影,直径约0.8～1.0cm,环壁厚约0.2～0.3cm,强化扫描时环形致密影可见有明显强化效应,其腔有时可见有强化小结节.结论 CT是囊虫性脑脓肿的首选检查手段,因此临床有癫痫发作症状和病史(可疑脑囊虫合并感染)的患者均需作CT平扫加增强的检查以明确诊断.     

儿童脑型肺吸虫病急性期CT及MRI表现

目的探讨脑型肺吸虫病急性期的CT及MRI表现,提高对该病的认识。方法肺吸虫抗原皮内试验阳性7例,均行CT检查,3例CT增强,其中3例行MRI检查并增强。回顾分析其CT及MRI表现特点。结果大片水肿及梗塞灶4例,环状病灶3例,伴周围脑组织水肿。MRI显示环形囊壁,增强扫描见环形强化3例,小斑絮样强化1例。结论急性期脑型肺吸虫病的CT及MRI对其早期诊断有重要价值。     

儿童脑型肺吸虫病急性期CT及MRI表现

目的 探讨脑型肺吸虫病急性期的CT及MRI表现，提高对该病的认识。方法 肺吸虫抗原皮内试验阳性7例，均行CT检查，3例CT增强，其中3例行MRI检查并增强。回顾分析其CT及MRI表现特点。结果 大片水肿及梗塞灶4例。环状病灶3例，伴周围脑组织水肿。MRI显示环形囊壁，增强扫描见环形强化3例，小斑絮样强化1例。结论 急性期脑型肺吸虫病的CT及MRI对其早期诊断有重要价值。     

肝结核的螺旋CT诊断分析

目的分析肝结核的CT表现,探讨CT在肝结核诊断和鉴别诊断中的价值,提高对本病的认识。方法回顾性分析10例经手术、穿刺活检或临床证实的肝结核的CT资料。结果10例肝结核中,局限型肝结核6例,共12个病灶,均为低密度病灶,增强扫描：动脉期10个病灶无强化或边缘轻度强化,门脉期和（或）延迟期病灶均有不同方式的强化,10个病灶为边缘环形强化,2个病灶为分隔强化;粟粒型肝结核4例,表现为肝弥漫性肿大、密度减低或肝肿大伴有多发性粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化。本组6个病灶内或边缘见不同形状钙化。结论螺旋CT平扫及多期动态扫描是诊断肝结核的有效影像检查方法之一,结合临床资料及其他影像检查结果综合分析;可明显提高诊断准确率。     

联合应用DWI及1H-MRS技术对脑脓肿及脑转移瘤的鉴别诊断(附14例分析)

目的探讨联合应用磁共振DWI及MRS技术对脑脓肿及脑转移瘤进行鉴别诊断的价值。方法搜集经手术病理或临床证实的脑脓肿6例,脑转移瘤8例,行DWI及1H-MRS扫描,分析、比较脑脓肿及脑转移瘤在此两种扫描中的影像学表现。结果5例脑脓肿在DWI上呈高信号,1例呈稍低信号,7例环形脑转移瘤表现为低信号,1例表现为高信号;1H-MRS扫描发现:4脑脓肿中出现AA峰,其中2例出现Ac峰,8例脑转移瘤均不出现AA峰或Ac峰。结论联合应用DWI及1H-MRS扫描能提高对脑脓肿及脑转移瘤的鉴别诊断。     

脑结核瘤与脑转移瘤MRI鉴别诊断的价值分析

目的总结分析脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现及鉴别要点,以提高其MRI诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析2008年2月至2017年10月经我院手术病理或临床治疗证实的24例脑结核瘤与48例脑转移瘤患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描。结果脑结核瘤与脑转移瘤MRI主要鉴别点:①年龄:(8～53岁,37～76岁);②大小:(0.2～2.6 cm,0.7～4.8 cm);③数目:单发(4/24,16/48),多发(14/24,32/48),粟粒型(6/24,0/48);④信号特征:结节中心短T2信号(10/24,2/48);⑤肿块增强:结节状强化(8/24,6/48),环形强化且环壁厚薄均匀、光滑(14/24,4/48),环形强化且壁毛糙或伴壁节(2/24,38/48);⑥瘤周水肿:中、重度水肿(4/24,32/48)。⑦脑膜受累:(6/24,4/48)。结论脑结核瘤与脑转移瘤的MRI表现各具备一定特征性,MRI检查对二者鉴别具有重要价值。     

36例脑结核瘤CT分析

目的 探讨分析脑结核瘤的CT特征及诊断价值.方法 回顾性地报告了36例脑结核瘤(均经临床证实).结果 描述了脑结核瘤的主要CT特征,包括CT平扫及增强表现.结论 CT检查对脑结核瘤的诊断及对临床治疗的指导有重要参考价值.