自体富血小板凝胶治疗糖尿病难治性皮肤溃疡作用机制的初步探讨

目的 探讨自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡可能的作用机制.方法 分别于APG治疗前和治疗后3、6、9、15 d取溃疡局部肉芽组织并观察溃疡面积,应用酶联免疫吸附法测定组织中PDGF-BB、VEGF、IGF-1、EGF 和TGF-β1 5 种生长因子浓度.结果 溃疡面积在APG治疗后第3 d及第9～15 d缩小明显(P<0.05),5种生长因子浓度均在治疗后第3 d开始升高,PDGF-BB浓度在第3 d达高峰,较治疗前升高1.89倍(P<0.05);VEGF、IGF-1和TGF-β1在第9 d达高峰,分别较治疗前升高2.10、1.95、1.67倍(P<0.05);EGF也在第9 d达高峰,较治疗前升高1.75倍,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 APG治疗难治性溃疡的主要作用机制之一可能与APG中血小板激活后逐步释放多种生长因子导致溃疡组织局部生长因子浓度升高有关.     

自体富血小板胶治疗糖尿病性皮肤溃疡疗效的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板胶(APG)治疗糖尿病性皮肤溃疡的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APG治疗糖尿病性皮肤溃疡的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年8月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入27个RCT,包括1782例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,APG治疗可增加溃疡愈合率(RR=1.52,95% CI:1.24~1.85,P=0.000)、治疗有效率(RR=1.25,95% CI:1.12~1.40,P=0.000);缩短溃疡愈合时间(MD=-10.61,95% CI:-12.86~-8.36,P=0.000)、住院时间(MD=-13.67,95% CI:-16.07~-11.27,P=0.000);并且不明显增加住院费用(P=0.330)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.620)。结论 APG治疗糖尿病性皮肤溃疡具有较好的疗效,且无明显不良反应,但上述结论仍需更多高质量的研究予以证明。     

自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用

目的 评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性.方法 共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内.结果 13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快(P＜0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生.结论 APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的.     

自体富血小板凝胶治疗慢性糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗慢性糖尿病足溃疡(chronic diabetic foot ulcer,CDFU)的疗效和安全性。方法选择2018年1月—2019年6月本院收治的DFU患者共36例作为研究对象,随机分为APG组和常规换药组两组,每组各18例。所有患者清洁换药1周后,APG组将APG外敷在溃疡面或注入窦道内,再使用纱布固定包扎;常规换药组常规清洁换药后,同样使用纱布固定包扎。所有患者间隔2～3 d换药一次,同时测量溃疡面的长度和宽度,计算其面积,观察10周后比较两组患者溃疡愈合率、溃疡面缩小速率、愈合时间和住院费用的差异。结果两组在年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、溃疡面积等方面均无统计学差异(P>0.05)。APG组愈合率为72.22%(13/18),溃疡面缩小速率为(0.22±0.04)cm²/w,愈合时间为(57.22±2.39)天,住院费用为(19 796.61±985.67)元;常规换药组愈合率为27.78%(5/18),溃疡面缩小速率为...     

封闭负压引流联合自体富血小板血浆修复糖尿病皮肤慢性难愈合创面的临床研究

目的 探讨封闭负压引流(VSD)联合自体富血小板血浆修复糖尿病皮肤慢性难愈合创面的疗效.方法 选取2020年2月～2021年2月在郑州市第一人民医院确诊的78例糖尿病皮肤慢性难愈合创面的患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者采用封闭负压引流治疗,观察组采用封闭负压引流联合自体富血小板血浆...     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效分析

目的 观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效.方法 15例患者伤口局部经彻底清创清除坏死组织后,使用负压吸引器引流,再配合自体富血小板凝胶联合治疗.结果 15例患者经自体富血小板治疗后,12例痊愈,3例好转,创面愈合时间明显缩短.结论 采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡,伤口愈合时间明显缩短,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的方法.     

自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡中的应用

目的：探讨自体富血小板凝胶（Autologous Platelet—rich Gel,APG）治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法：35例糖尿病足患者溃疡面采用自体富血小板凝胶外敷,观察溃疡治愈情况。结果：13例Ⅰ度溃疡均治愈;15例Ⅱ度溃疡中13例治愈,2例好转;7例Ⅲ度溃疡中4例治愈,3例好转。结论：APG具有促进溃疡愈合的作用。     

自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的观察自体富血小板凝胶（APG）治疗难愈性糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法住院的50例难愈性DFU病人随机分为观察组（25例）和对照组（25例）,观察组治疗采用APG,对照组采用常规外科换药,对2组治疗后的溃疡愈合率、溃疡面缩小速率及愈合时间进行比较,并对观察组病例APG治疗前后的溃疡面组织进行病理切片。结果观察组愈合率为80.00%,溃疡面缩小速率为（0.48±0.56）cm2/w,愈合时间为（26.7±3.0）d;对照组愈合率为24.00%,溃疡面缩小速率为（0.29±0.09）cm2/w,愈合时间为（50.3±3.7）d。观察组的愈合率与愈合时间均优于对照组（P < 0.01）,溃疡面缩小速率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在应用APG之后溃疡面的病理切片结果显示,新生血管和肉芽组织有少量的生成。结论与传统方法相比,APG对难愈性DFU的愈合具有较好的疗效,能够提高愈合率和缩短溃疡面的愈合时间。     

自体富血小板凝胶促进创面愈合的临床研究

目的分析自体富血小板凝胶促进患者创面愈合的临床效果。方法选取2019年1月至2021年5月本院收治的60例存在难愈性创面患者作为研究对象,按照随机抽取法分为研究组与对照组,每组30例。研究组采用自体富血小板凝胶方法,对照组采用传统给药方法,比较两组创面愈合率、组织病理学标准评分以及创面组织生长因子水平。结果研究组创面愈合率、组织病理学评分、TGF-β1及PDGF-BB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板凝胶能有效促进创面的愈合,可对创面局部生长因子的水平进行调控,使炎症在短时间内消退。