血液灌流联合CRRT治疗中毒引起的急性肾功能衰竭20例分析

目的总结血液灌流联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗中毒引起的急性肾功能衰竭中的作用。方法 20例患者随机分为血液灌流+血液透析(HP+HD)组及血液灌流+CRRT治疗组。结果与HP+HD相比,HP+CRRT患者住院时间及肾功能恢复时间明显缩短。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗可以更好的促进各种药物引起的肾功能衰竭的恢复。     

血液灌流、CRRT联合应用于中毒导致急性肾功能衰竭治疗中的有效性

目的:研究血液灌流、CRRT联合应用于中毒导致急性肾功能衰竭治疗中的有效性。方法:实验组25例中毒性急性肾衰竭患者采用血液灌流CRRT联合治疗,对照组25例中毒性急性肾衰竭患者采用血液灌流血液透析联合治疗,比较两组住院时间、肾功能恢复时间、显愈率。结果:与对照组相比,实验组住院时间、肾功能恢复时间快及显愈率均差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:血液灌流CRRT联合治疗具有住院时间短、肾功能恢复时间快、显愈率高等特征,临床应用价值较高。     

血液灌流联合CRRT在治疗中毒合并肾功能衰竭的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗中毒合并肾功能衰竭的疗效及安全性。方法选取本院于2011年5月份至2012年5月份接治的20例中毒合并肾功能衰竭患者,对其均采取血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)治疗的治疗方法。采用CVVHDF模式(选择连续性静脉-静脉血液透析滤过)进行8³6 h的治疗,在此期间对患者进行联合HP治疗2 h,使用的灌流器为珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的。对患者治疗前后的各项指标进行观察,并对记录的数据进行统计学处理,做出分析。结果对中毒合并肾功能衰竭患者使用HP联合CBP治疗法后,患者的酸碱、电解质紊乱得到缓解,Pa(O2)/FiO2显著提高,CRP显著降低,具有统计学意义的差异,即P<0.05。结论对中毒合并肾功能衰竭患者进行CBP联合HP治疗,是一种可靠、有效、安全的治疗方法。     

CRRT联合血液灌流早期干预重度有机磷农药中毒的治疗体会

目的探讨CRRT联合血液灌流早期干预重度有机磷农药中毒的效果及体会。方法选取我院2012年7月至2014年3月接收的重度有机磷农药中毒患者44例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者给予戊乙奎醚联合解磷定治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予CRRT联合血液灌流,对比两组患者昏迷时间、胆碱酯酶恢复所用时间及戊乙奎醚用量,观察患者住院时间。结果两组患者昏迷、胆碱酯酶恢复、住院时间及戊乙奎醚用量相比均存在显著差异(P<0.05)。结论重度有机磷农药中毒早期干预中应用CRRT联合血液灌流的效果较好,值得临床推广应用。     

CRRT联合血液灌流治疗中毒并多器官功能障碍的临床分析

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流治疗中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 对7例中毒并多器官功能障碍的患者给予CRRT联合血液灌流并病因治疗,观察治疗前后患者的各项生化指标.结果 5例患者肾功能恢复正常,痊愈出院.2例患者因多器官功能衰竭死亡.结论 对于中毒并多器官功能障应尽早进行持续性血液净化治疗,从而改善患者的预后,缩短住院时间.     

血液灌流与持续静脉-静脉血液滤过在治疗百草枯中毒中疗效观察

目的：总结血液灌流（HP）与持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对百草枯（PQ）中毒患者的疗效,以便探讨更加有效的治疗模式。方法：回顾性分析了54例PQ中毒患者,分成对照（常规治疗）组（14例）及试验组（40例）,两组均给予常规治疗,试验组加予血液灌流（HP）或CVVH或血液灌流＋持续血液滤过（HP＋CVVH）,比较生存率、死亡生存天数、MODS发生率、肺纤维化发生率的情况。结果：试验组较对照组死亡生存天数明显增加,以HP＋CWH组增加最为显著;4h内行HP治疗组的生存率高于4h组,而MODS的发生率降低。结论：CVVH能明显延长PQ中毒患者的生存时间,有效降低早期死亡率,并有望降低整体死亡率;早期、足够的HP治疗能够改善PQ中毒患者的预后,提高生存率;合理的HP及CVVH联合使用有望提高PQ中毒患者的整体救治成功率。     

血液灌流联合血液透析抢救百草枯中毒12例疗效观察

目的：观察血液灌流（HP）和血液透析（HD）联合治疗百草枯中毒疗效。方法：35例百草枯中毒患者，按照他们所接受治疗方法的不同分成3组，其中接受常规综合治疗的13例为对照组，在常规综合治疗的基础上联合使用HP的10例为HP组，联合使用HP＋HD的12例为HP＋HD组，将他们的临床资料进行比较分析。结果：经血液净化治疗后抢救成功率明显提高，而且接受HP＋HD联合治疗的患者病死率较接受另外两种方法治疗的患者病死率下降。结论：对百草枯严重中毒的患者应尽早行血液净化治疗。且HP＋HD联合治疗可能是抢救百草枯中毒的一种较好方法。     

血液灌流加血液透析抢救重症有机磷农药中毒疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗重症有机磷中毒（AOPP）的临床疗效。方法：81例AOPP患者随机分成HD＋HP组40例和对照组41例。HD＋HP组在常规治疗基础上（阿托品＋胆碱酯酶复活剂）加HD＋HP治疗。结果：HP＋HD组患者昏迷时间,血清胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、住院时间显著短于对照组（P〈0．01）,阿托品应用总量显著减少（P〈0．01）,死亡率显著降低。结论：HD＋HP治疗AOPP疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的效果分析

目的分析血液灌流联合血液透析治疗急性肾功能衰竭患者的临床效果。方法 2015年1月至2017年1月,选取我院收治的72例急性肾功能衰竭患者进行研究,随机分为观察组、对照组,观察组血液灌流联合血液透析治疗,对照组单独采用血液透析治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,数据差异显著(P <0.05)。观察组脱离透析时间、肾功能恢复时间、住院时间及平均透析次数等指标均优于对照组,数据差异显著(P <0.05)。结论急性肾功能衰竭患者采用血液灌流与血液透析联合方法进行治疗,效果确切,临床推广价值高。     

血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：75例有机磷农药中毒患者,按入院后接受血液灌流（HP）或未接受血液灌流分为灌注组（HP组）38例和非灌注组（非HP组）37例,中毒患者送入本院后均按常规给予洗胃,及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗,HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征（IMS）发生率情况。结果：HP组38例全部治愈,发生IMS1例。对照组37例治愈32例,治愈率为86.5%,其中5例死于呼吸衰竭,其中发生中间综合征5例。两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率,值得临床推广应用。     

组合型人工肾对维持性血液透析患者生存质量的影响比较

目的 比较血液透析（HD）、血液透析联合血液灌流（HP＋ HD）、血液灌流＋血液透析滤过（HP＋ HDF）3种不同的血液净化方式治疗终末期肾衰竭患者的慢性并发症的疗效.方法 采用随机对照研究的方法选择180例尿毒症患者,先进行基础治疗,3组的治疗方案相同,然后再随机分为HD、HP＋ HD、HP＋ HDF 3组,各30例,治疗6个月.观察患者入组时及治疗6个月后的营养状态及并发症的发生率并采血检测相关指标：iPTH、贮微球蛋白（β2-MG）、瘦素、CRP、ALB、钙磷乘积、血常规等评价3种治疗方式的疗效及安全性.结果 检测指标iPTH、β2微球蛋白（β2-MG）、瘦素、CRP、ALB对照组与实验组之间差异有统计学意义,就iPTH、CRP实验1组与实验2组无统计学差异,瘦素及β2-MG比较实验2组清除明显优于实验1组,差异有统计学意义,3组的血常规数据差异无统计学意义,实验期间未发生严重的不良反应.结论 HP＋ HD与HP＋ HDF均能缓解终末期肾衰竭患者的慢性并发症,HDF＋ HP对于清除中大分子毒素更为有效.     

血液灌流对慢性肾功能衰竭患者体内抗氧化酶活性及脂质过氧化物的影响和分析

目的观察慢性肾功能衰竭患者体内脂质过氧化物及抗氧化酶活性的水平,并观察血液灌流对其的影响及可能机制。方法选择慢性肾功能衰竭患者60例,随机分为两组:血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)和单纯血液透析组(HD组),每组各30例,分别于治疗前、后采血;健康人25名作为对照组;分别检测血浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平。结果①透析及灌流治疗前两组患者血MDA、SOD水平均高于正常对照组,血TAC、GSH-Px水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前各因子水平差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后两组患者血MDA水平较治疗前明显降低,血SOD、TAC、GSH-Px水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);③血液灌流串联血液透析组治疗后血MDA降低的水平、GSH-Px升高的水平较单纯血液透析组差异有统计学意义(P<0.05),而血SOD、TAC与透析组差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者存在着严重的氧化与抗氧化失衡,血液灌流是其有效的治疗手段。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者睡眠的观察

目的:观察常规血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法:选2012年2～9月在我院血液净化中心维持性血液透析患者60例,随机分为两组:常规血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各30例,分别于治疗前和治疗后3个月采血,检测两组患者血β-2微球蛋白(β2-MG)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表进行前后两次睡眠质量评定。结果:①HD组与HD+HP组患者治疗前血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗后HD组患者与治疗前比较血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。③HD+HP组在治疗后血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规血液透析不能改变维持性血液透析患者的睡眠质量;HD+HP可降低患者体内中大分子毒素,明显改善尿毒症患者的睡眠质量。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除的疗效观察

目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。     

血液灌流对尿毒症患者血FGF23、PTH影响的研究

目的探讨不同频次的血液灌流（HP）对尿毒症血透患者FGF23、PTH及血磷的影响。方法将维持性血液透析（MHD）患者60例随机分为HD＋HP2组20例、HD＋HP3组20例和HD组20例。所有患者均采用常规血液透析（HD）,每周3次,HD＋HP2组在HD的基础上每2周串联1次血液灌流,HD＋HP3组在HD的基础上每3周串联1次血液灌流。检测首次HD或HD＋HP治疗前和12周后血清FGF23、PTH和钙、磷水平。结果治疗12周后,HD组和HD＋HP各组血磷水平差异无统计学意义（P〉0．05）,HD＋HP2组血清FGF23、PTH明显下降,与HD组或HD＋HP3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论每2周串联1次血液灌流可以较好清除血FGF23、PTH。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

目的研究血液透析（HD）-灌流（HP）串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床应用价值。方法选取本院采用血液透析-灌流串联治疗的尿毒症顽固性高血压患者68例作为研究对象,分为实验组（HD＋HP组）和对照组（HD组）,HD组30例,给予每周2～3次常规HD治疗;HD＋HP组38例,在HD组基础上同时给予每2周1次的HD＋HP治疗。结果与HD组相比,HD＋HP组治疗后收缩压和舒张压均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切。     

大黄对脑外伤并发急性肾衰患者近端肾小管功能的影响

目的观察中药大黄对脑外伤并发急性肾衰（ARF）患者近端肾小管功能的影响。方法观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白10（α1-MG）含量,同时观测尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）的变化。结果治疗后两组患者尿β2-MG及α1-MG呈不同程度下降;血BUN及Scr的变化与尿152-MG及α1-MG平行;治疗后上述4项指标均以观察组低于对照组（P〈0．05）。以Scr为自变量,β2-MG及α1-MG均与Scr呈正相关性（分别为rp=938,P=0．001;rp=965,P=0．000）。结论大黄可能是通过改善近端肾小管重吸收功能,促进恢复肾小管的修复,从而发挥治疗ARF的作用。     

血液灌流联合血液透析对终末期肾衰患者中大分子的影响

目的探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)对终末期肾衰患者中大分子的影响。方法对南阳医学高等专科学院第一附属医院的48例终末期肾衰患者进行研究,随机分为对照组(24例)和研究组(24例),前者仅给予HD治疗,后者在HD基础上给予HP,分析治疗前后的血液中大分子情况及清除率。结果研究组治疗后的PTH(P<0.01)、LEP(P<0.05)以及β2-MG(P<0.01)水平低于对照组。结论联合处理可降低终末期肾衰患者中大分子水平,可在相关治疗中进行推广。