持续经鼻正压通气在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用

肺炎是新生儿常见的严重呼吸系统疾病,由于新生儿呼吸道生理解剖特点及免疫功能不成熟,很容易引起呼吸衰竭,严重者可出现多器官功能障碍综合征(MODS),及时有效地治疗可以降低新生儿病死率、改善预后.持续经鼻正压通气(NCPAP)是近年逐渐发展并应用于呼吸系统疾病的氧疗方法.本文通过应用NCPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭探讨取得的临床疗效,报告如下.     

持续呼吸道正压通气联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效分析

目的:探讨分析持续呼吸道正压通气(CPAP)联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法:随机数字表法选取某院2018年6月～2019年6月收治的新生儿肺炎患儿100例,分为对照组与观察组各50例,对照组实施CPAP治疗方法,观察组在对照组基础上联合纳洛酮治疗,比较两组患儿治疗2周后总有效率、呼吸功能改善情况与症状改善时间...     

呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察

目的对呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床效果进行分析和探讨。方法 40例呼吸衰竭患儿随机分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组采用呼吸道持续正压给氧治疗的方式进行治疗,记录并观察两组患者的治疗结果。结果观察组患儿治疗总有效率90.0%高于对照组的75.%,两组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用呼吸道持续正压给氧治疗的方式针对小儿呼吸衰竭疾病进行治疗具有十分显著的效果。     

经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的 观察经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效.方法 98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均给予综合性治疗,包括抗感染、解痉、雾化、拍背、吸痰等.对照组采用面罩吸氧,治疗组采用经鼻塞持续正压给氧治疗.观察2组症状、体征缓解时间和临床疗效.结果 治疗组紫绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经鼻塞持续正压给氧治疗可迅速纠正低氧血症,减少气管插管机械通气,同时减少对患儿刺激,患儿耐受性好,家长能接受,为治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,值得临床推广应用.     

鼻塞式持续呼吸道正压给氧对新生儿呼吸衰竭血气及疗效的影响

目的　探讨鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭血气及疗效的影响,以观察CPAP的临床应用价值。方法　对32例呼吸衰竭新生儿采用鼻塞式CPAP给氧治疗,观察治疗后1h血气改善情况及临床疗效,并与2 8例头罩给氧的对照组进行比较。结果　治疗组CPAP后PaO2 和SaO2 较CPAP前明显升高(P <0 . 0 1) ,pH和PaCO2 无明显变化(P >0 .0 5 )。氧疗前后PaO2 和SaO2 升高值治疗组较大,两组比较差异有显著意义(P均<0 .0 5 ) ,pH升高值和PaCO2 下降值两组差异无显著意义(P均>0 . 0 5 )。治疗组总有效率、存活率分别为84 %、88% ,明显高于对照组的5 4 %、6 8% (P <0 . 0 1,P <0 .0 5 )。结论　鼻塞式CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的有效方法,能纠正严重低氧血症,改善血气,提高疗效及存活率。     

经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察经鼻塞持续正压给氧治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法 98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例,2组均给予综合性治疗,包括抗感染、解痉、雾化、拍背、吸痰等。对照组采用面罩吸氧,治疗组采用经鼻塞持续正压给氧治疗。观察2组症状、体征缓解时间和临床疗效。结果治疗组紫绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为92.0%明显高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经鼻塞持续正压给氧治疗可迅速纠正低氧血症,减少气管插管机械通气,同时减少对患儿刺激,患儿耐受性好,家长能接受,为治疗婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,值得临床推广应用。     

评价经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的有效性

目的评价和分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的80例宫内吸入性新生儿肺炎患者,将其随机分成对照组和观察组,每组40例,观察组采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）进行治疗,对照组采用常规方法治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的总治愈率为82．9％（35／48）,对照组患者的总治愈率为52．1％（25／48）,两组数据差异显著,具有统计学意义,P〈0．05。结论经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果显著,该方法安全性高、极大程度上减少了并发症的发生率,可以有效缓解患者病情,提高患者的生活质量,在,临床治疗中值得推广应用。     

经鼻持续气道正压通气联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合磷酸肌酸钠治疗新生儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰)的临床效果.方法:将74例重症肺炎合并心衰患儿采用抽签法随机分为治疗组46例与对照组28例.对照组给予头罩给氧、暖箱保暖、抗感染、强心、利尿等对症支持治疗及磷酸肌酸钠1 g/d静脉滴注,14 d一个疗程,治疗组在此基础上予nCPAP辅助治疗.结果:在气促消失、心率恢复正常、肝脏回缩、肺部啰音消失、动脉血气恢复正常、缩短平均住院日方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组显效率93.5％明显高于对照组60.7％(P＜0.01);治疗组总有效率97.8％明显高于对照组71.4％ (P＜0.01).结论:nCPAP联合磷酸肌酸钠为治疗新生儿重症肺炎合并心衰的有效方法,能迅速纠正低氧血症,改善心肺功能,减少对气管插管和机械通气的需求,避免呼吸机相关并发症的发生,降低病死率,值得临床推广.     

经鼻持续气道正压对肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶活性的影响

经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）给氧对新生儿呼吸衰竭及呼吸困难的支持作用已有多种评述,但其对于肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）活性的影响,目前尚未见报道。我科对本院收治的200例肺源性呼吸困难新生儿,在常规治疗的基础上,加用NCPAP给氧呼吸支持,并与头罩氧呼吸支持进行对照,报告如下。     

鼻塞式持续气道正压通气联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）联合布地奈德治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 筛选2011年1月至2013年6月就诊于我院儿科的1月～5岁重症肺炎患儿80例,随机分为两组,对照组36例,实验组44例,对照组常规应用抗感染、氧驱动雾化、吸痰及面罩或鼻导管给氧;治疗组在常规治疗的基础上应用nCPAP联合布地奈德混悬液压缩泵雾化治疗.观察两组治疗前后1h、24 h呼吸频率、动脉血气结果.结果 治疗组与对照组患儿治疗后lh、24 h呼吸频率、动脉血氧比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,肺部哕音、缩短住院天数方面,治疗组优于对照组（P＜ 0.01）.结论 nCPAP联合布地奈德治疗儿童重症肺炎有效,能迅速纠正低氧血症,同时减少气管插管和对机械通气的要求.     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用

目的 探讨无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用价值.方法 急性左心衰竭患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组患者给予常规治疗方法,而研究组患者则采用呼吸机进行无创正压通气治疗.结果 研究组患者显效率60.5%（26例）和总有效率95.4%（41例）均明显提高,而无效率明显降低;与此同时,研究组患者治疗后HR和RR均明显降低,而PaO2和SaO2则明显提高,与对照组相比,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用无创正压通气治疗急性左心衰竭,疗效确切,效果显著.     

持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的研究持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的抢救成功率及血气改善。方法回顾性分析本院188例出现呼吸衰竭的新生儿急诊抢救资料,根据患儿抢救措施不同,分为治疗组与对照组,治疗组94例行持续呼吸道正压治疗,对照组94例行经面罩吸氧及药物辅助治疗,观察两组患儿抢救过程中的生命体征、抢救结束后的血气分析及成功率。结果治疗后,两组患儿的PaO5、PaCO5均改善（P〈0．05）,且治疗组改善较对照组明显（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．81％,对照组为89．36％,差异有统计学意义（x2=11．03,P〈0．05）。治疗组呼吸和血压探制理想,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭安全性好,效价比高,可减少患儿治疗的痛苦,家属满意。     

无创正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的探讨无创持续气道正压通气（NCPAP）治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将89例重症肺炎患儿根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组在综合性治疗的基础上给予NCPAP治疗,对照组在综合性治疗的基础上给予鼻导管吸氧治疗。结果观察组患儿治疗12h后的呼吸频率、心率及动脉氧分压（PaO2）改善情况明显优于对照组（P〈0．05）,且观察组患儿气促、呼吸困难缓解时间、发绀消失时间、肺部哕音消失时间、心率恢复正常时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论应用NCPAP治疗小儿重症肺炎疗效确切,能够显著改善患儿症状、体征,缩短住院时间,具有操作简便、无创、经济实用等优点,值得临床推广。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:选取在我院经多导睡眠图(PSG)确诊OSAS患者52例,经3个月nCPAP治疗后.观察其PSG指标、临床症状、Epworth嗜睡量表(ESS)、SAS量表及SDS量表评分的变化.结果:治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)(3.2±1.4 vs 52.6±11.3)n/h,血氧饱和度<90%,睡眠时间占总睡眠时间(TSaO<,2><90%)(1.7±0.9 vs 35.43±8.6)%.Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占总睡眠时间(71.8±7.4 vs 83.9±4.6)%较前减少;夜问最低血氧饱和度(MinSaO<,2>)(89.4±6.5 VS 70.8±9.1)%,平均血氧饱和度(MeanSaO<,2>)(95.2±5.1 vs 90.7±6.3)%,Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间占总睡眠时间较前增加(15.2±6.3vs 5.6±2.4)%;夜间打鼾等临床症状较前缓解;ESS评分(6.3±2.7 vs 13.8±4.2)分,SAS评分(46.82±3.42 vs 57.87±4.23)分,SDS评分(46.83±3.16 vs 61.14±5.33)分较前降低;治疗前后变化差异有显著性(P<0.01).结论:nCPAP治疗能改善OSAS患者睡眠呼吸功能、临床症状及心理状况.是治疗OSAS的有效方法.     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征66例临床观察

目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的疗效.方法 对66例睡眠呼吸暂停综合征患者进行经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗,治疗前及治疗后4周填写问卷调查表,并监测血氧饱和度和血压.结果 经鼻持续气道正压通气治疗4周后,所有患者白天困倦、嗜睡及低氧血症消失,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01);38例夜尿增多患者夜尿次数减少,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05);34例存在高血压患者血压水平与治疗前比较明显下降,差异亦有显著性(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征患者,可使主观症状明显好转,夜尿次数减少,血压明显下降,低氧血症消失,值得临床推广使用.     

持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎疗效分析

目的 观察持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 选取2008年4月至2011年1月我院收治的新生儿肺炎患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例,对照组患儿采用普通通气治疗,治疗组患儿采用持续气道内正压通气治疗,比较两组患儿的治愈率及治疗后1h、12h、24h动脉血气.结果 对照组治愈率为53.1％,治疗组为78.1％;治疗组患儿治疗后1h、12h、24h血气情况均优于对照组,改善明显(P＜0.05).结论 持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效较为显著,值得广泛应用.     

无创正压通气治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法48例CHF患者进行随机分为吸氧下常规药物治疗组（对照组）24例和NPPV下常规药物治疗组（观察组）24例。观察两组治疗前后血浆N端脑钠肽前体（proN-BNP）和心功能的变化。结果观察组总有效率92％,明显高于对照组的66％（x2=3．7851,P〈0．05）;两组治疗后血浆proN—BNP、呼吸次数、心率均低于治疗前（t=2．787、2．815、2．856、2．789、2．804、2．840,均P〈0．01）;观察组治疗后血浆proN—BNP、心率均低于对照组（t=2．123、2．221,均P〈0．05）。结论NPPV能显著改善心功能、降低血浆proN-BNP水平,显著提高患者的治疗效果。     

经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭的应用观察

目的 观察经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床疗效.方法 对我院2009年9月至2013年5月采取经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗的43例急性呼吸衰竭新生儿的临床资料进行回顾性分析,观察其疗效情况.结果 临床总有效率79.07％,死亡率9.30％;治疗24 h后,Pa02、PC02、PaOJFi02、pH、R及HR较治疗前均显著改善（P＜0.05）.结论 经鼻持续正压通气佐以肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效确切,值得临床借鉴.     

呼吸机正压通气治疗在急性心肌梗死并左心衰竭中的应用价值

目的 探讨呼吸机无创正压通气在老年人急性心肌梗死并左心衰竭中的临床应用价值.方法 将70例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在其基础上应用无创正压通气,比较两组患者治疗后相关指标及两组患者转为气管插管比例、病死率和住院时间.结果 与对照组比较,观察组患者二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及收缩压(SBP)改善更显著,氧分压(PaO2)及氧饱和度(SaO2)升高更显著(t=4.2588、5.144、7.127、4.2814、6.4719、6.2629,均P＜0.05);观察组患者心搏量(SV)、射血分数(EF)升高更显著,中心静脉压(CVP)降低更显著(t=12.0527、14.0937、14.6425,P＜0.05);观察组患者转为气管插管及死亡比例均显著低于对照组,平均住院时间显著短于对照组(x2 =4.6289、4.2000,t=6.3892,均P＜0.05).结论 在急性心肌梗死并左心衰竭的治疗中,无创正压通气能够明显改善患者心脏功能、肺通气及换气功能,提高治疗效果.