急性外伤性颅内血肿的动态观察

颅脑外伤后颅内的异常改变往往并非固定不变,一次CT扫描并不能反映其动态变化.动态的 CT扫描观察不仅能发现颅内血肿的有无、大小、部位,而且对指导治疗,判断预后均有十分重要的意义.本文收集我科三次以上CT扫描的急性外伤性颅内血肿69例患者临床资料,现总结报道如下.     

迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法.方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析.结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73％,72小时内占91.89％；死亡率达28.38％.结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要.头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿(traumatic delay intracranialhematoma,TDICH)系指患者头部外伤后头颅CT未发现血肿,一段时间以后再次CT扫描发现了血肿[1],或清除颅内血肿一段时间以后又在颅内不同的部位发现了血肿,在临床上较为常见.     

急性外伤性颅内血肿的诊疗体会

急性外伤性颅内血肿是一种常见病,病情复杂多变,如治疗不及时,或处理不当,可导致严重后果。我院2000～2010年共抢救急性颅内血肿病人315例,都经过头颅CT扫描和手术治疗,确定颅内血肿,现在分析如下。     

急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的治疗及预后

目的：总结创伤性颅内血肿并天幕裂孔迹的治疗及预后。方法:回顾性分析490例急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的临床特点、CT表现、手术、监护及治疗结果。结果：恢复良好118例,中残79例,重残63例,植物生存71例,死亡159例。结论：急性创伤性颅内血肿并天幕裂孔疝的早期诊断、及早手术及神经外科重症监护是提高疗效的关键。加强临床和CT动态观察,力求在天幕裂孔疝前进行手术。临床特点结合CT扫描颅内血肿的类型及基底池的状态为非常有价值的预后预测因素。     

外伤性迟发性颅内血肿29例分析

目的:总结29例外伤性迟发性颅内血肿病人的临床特点、诊治经验.方法:对29例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性分析.结果:手术治疗17例,痊愈13例,好转2例,死亡2例;非手术治疗11例,痊愈11例.1例手术前准备时死亡.结论:CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术,预后好.     

外伤性迟发性颅内血肿的CT诊断

目的总结11例迟发性颅内血肿的CT表现,以期进一步提高对该病的重视。方法11例颅内迟发血肿均行多次CT扫描。结果11例头部外伤患者首次CT均未发现明显血肿隔时再次复查时发现有脑血肿存在。结论首次CT没有发现脑血肿,对症治疗后病情不见好转,症状加重者,应立即再次CT扫描,以便及时明确诊断,采取正确的治疗方法。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察及护理对策

外伤性迟发性颅内血肿系指头部受伤后，首次头颅CT扫描颅内束发现血肿的部位，经一段时间以后再次CT扫描或经手术发现的新血肿。现对我科150例外伤性迟发性颅内血肿患者的护理经验加以阐述。     

外伤性迟发性颅内血肿早期诊断和防治

目的分析外伤性迟发性颅内血肿的发病原因、形成机制、临床特点、CT检查结果,以便早期诊断、及时治疗。方法回顾性分析我院36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果通过认识该病发病原因、形成机制、临床特点、及对高危患者密切观察、及时动态CT扫描,可以做到早确诊,早期预防,早期治疗,为进一步抢救赢得时间。结论外伤性迟发性颅内血肿如能做到早期诊断、及时预防、以及早期治疗,可以降低迟发性颅内血肿病死率和致残率,提高抢救的成功率和患者生存质量。     

外伤性迟发性颅内血肿的发病机制及CT动态复查价值

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制及CT动态扫描复查价值.方法:回顾性分析24例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床和CT资料.结果:24例患者首次CT检查仅见脑水肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等征象,CT动态复查共发现迟发性血肿29处,以额、颞叶多见.单发19例,多发5例.结论:CT动态复查能及时发现颅内迟发性病变,有助于临床随时调整治疗方案.动态复查的时间应在24 h以内.     

穿刺引流颅内血肿65例

我院近4年应用CT定位对65例颅内血肿采取穿刺治疗,取得较好效果,现报道如下。1 临床资料1.1一般资料:男43例,女22例,年龄9～93岁,平均年龄62.5岁。1.2 CT扫描:全组均行CT扫描确诊,按多田氏提出的公式     

颅脑外伤后迟发性颅内血肿诊治分析

目的对迟发性颅内血肿患者病情进行密切地观察,并对结果进行分析总结,以便为临床治疗提供依据。方法选择于我院接受治疗的34例外伤性迟发性颅内血肿患者作为观察对象,在入院48h内每隔15～30min观察1次,观察项目包括意识、瞳孔、生命体征、颅内压、骨窗张力、神经系统情况。结果经过观察,我们早期发现13例迟发性血肿,由于确诊和手术及时,保障了患者生命安全。结论经CT扫描发现,外伤性迟发性血肿大部分出现于急性血肿的对侧,此结论可在临床上为该类患者的诊治提供参考。     

迟发性颅内血肿29例分析

目的 总结29例外伤性迟发性颅内血肿病人的临床特点。诊治经验。方法 对29例外伤性迟发性颅内血肿病人进行回顾性总结。结果 手术治疗17例,痊愈13例,好转2例,死亡2例;非手术治疗11例,痊愈11例,1例于术前准备时死亡,结论 CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术预后好。     

颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿25例的早期诊断分析

目的 探讨颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿的临床发病特点与影像学特点,为早期确诊提供临床依据.方法 回顾性分析25例颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿患者的临床资料.结果 25例发病时均突发头痛,18例伴有恶心、呕吐等急性颅内压增高表现.CT扫描显示弹道征象16例,无脑裂征9例,血肿周围存在低密度影12例,血肿部分边缘可能呈渐进性的淡然密度偏低区域18例.结论 对于年龄偏小、既往无高血压病或血压较易控制的脑内血肿患者应仔细鉴别颅内动脉瘤的可能.颅内动脉瘤破裂导致脑内血肿CT扫描显示具有弹道征象、无脑裂征、低密度影与淡然密度偏低的区域等特点.     

30例迟发性外伤性颅内血肿诊治体会

我院自198o年1月至1994年12月共收治经脑血管造影、CT扫描或手术证实的外伤性颅内血肿386例，其中迟发性外伤性颅内血肿30例，占同期颅内血肿病人的7．8％，现就诊治体会介绍如下。临床资料3O例皆为首次脑血管造影或CT扫描正常或有脑挫伤伴点状出血灶，经再次脑血管造影、CT检查或直接手术证实为颅内血肿者。一、～般资料男21例，女9例；年龄14～SO岁，其中50岁以上17例占56．7％。二、受伤方式减速性损伤ZI例，加速性损伤2例，复合性损伤7例。三、伤情伤后昏迷半小时以内12例，半小时～14小时8例，无昏迷7例，无中间清醒期3例。入院时…     

应用硬通道微创术治颅内血肿的体会

目的微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿最大层面,选择穿刺点,进行颅内血肿微创穿刺,并建立硬通道,液化、引流血肿。方法微创硬通道钻颅血肿清除技术,即CT定位,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺,引流清除血肿。结果系统性地建立以CT引导下立体定向技术,微创硬通道穿刺,用血肿液化剂溶解治疗颅内血肿,引流清除急慢性颅内血肿为主导思想的规范化手术方案。结论微创硬通道钻颅血肿清除技术操作简便,对治疗颅内血肿有满意的临床效果。降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量。     

MRI诊断超急性期颅内血肿

非外伤性颅内血肿为临床常见的疾病,CT为首选检查手段,由于少量出血临床表现与梗死无法鉴别,这就使部分患者选择MRI检查为首诊检查。我院从安装磁共振一年来,共检查30例超急性期颅内血肿,均由CT扫描证实,现报告如下：     

急性外伤性颅内血肿非手术治疗探讨

近年来由于CT的临床应用,颅内血肿多能得到早期诊断,既往常采用手术治疗。1981年Calbraith等及1983年Pang等报告了颅内血肿的非手术治疗。我院自1990年1月至1992年1月选择25例急性外伤性颅内血肿进行非手术治疗取得了较好的效果。现报告如下,并就其适应证及治疗方法进行讨论。     

CT定位微创颅内血肿清除术13例临床分析

目的：分析应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗各种颅内血肿的经验。方法：对本院应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗的各种颅内血肿共13例进行总结。结果：全组病例无死亡,致残率也明显降低。结论：应用CT定位微创颅内血肿清除术可降低死亡率和致残率,提高治疗效果。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

目的通过微创技术的临床应用,提高各种原因所致颅内出血引起的颅内血肿的救治率,减少颅内血肿后遗症的发生。方法全组156例,依CT检查定位,采用YL-1型穿剌针穿刺置入血肿腔,并配合尿激酶和肝素等血肿液化技术,反复冲洗引流,清除颅内血肿。结果156例患者出院时按GOS评定,痊愈102例(65.4%),中残19例(12.2%),重残5例(3.2%),植物生存4例(2.6%),死亡12例(7.7%),本组良好率为77.6%,病死率为7.7%。结论微创颅内血肿清除术是一种简单、安全、有效的治疗方法,可作为治疗颅内血肿首选治疗方法在基层医院广泛开展应用。