经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月期间收治的80例急性胆囊炎患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:经腹腔镜胆囊切除术成功77例,成功率96.25%,有3例中转开腹,中转开腹率3.75%,中转开腹手术患者发病时间均超过72h。术中出血量60～370mL,平均出血量(92.4±3.5)mL;手术时间为58～170min,平均(94.3±2.6)min;住院时间为4～12d,平均7d。术后常规病理切片均证实为急性胆囊炎症改变,其中23例为坏疸性胆囊炎,术后无胆管损伤、残余小胆囊、腹腔内出血、胆总管残余结石等明显并发症,无死亡病例。结论:经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,且安全可靠,值得临床应用及推广。     

腹腔镜下胆囊切除术对儿童胆囊结石的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术对小儿胆囊结石的治疗效果并总结经验。 方法：选取 2009 年 12 月至 2020 年 10 月武警新疆总队医院肝胆外科收治的胆囊结石患儿 30 例，均行腹腔镜下胆囊切除术治疗，观察患儿的治疗效果。 结果：患儿的手术时间为 50.5 ~ 75.8 min，平均（63.5 ± 10.1）min，术中出血量为 20.2 ~ 41.3 mL，平均（34.5 ± 6.8）mL，切口 长度为 4 ~ 6 cm，平均（4.8 ± 0.6）cm。所有患儿于术后 23 ~ 25 h 通气，胃肠道功能恢复，平均（23.9 ± 3.8）h，住院时间 11 ~ 26 d，平均住院天数（18.5 ± 4.1）d。患儿仅 1 例有切口周缘红肿，经对症治疗后好转。与手术前比较，所有患儿手术 后的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）都得到了明显降低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在胆囊结石患儿的治疗中，采用腹腔镜下胆囊切除术安全有效，而由于该术式用于儿童的经验远较成人少，建议由有熟练 操作经验的外科医师执行。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊前三角与胆囊后三角入路对比观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊前三角与胆囊后三角入路对比情况。方法:分析210例患者临床资料,依据手术入路措施不同进行临床分组,前三角入路组100例(简称A组)和后三角入路组110例(简称B组)。结果:后三角入路组腹腔镜胆囊切除术患者手术时间、术中出血量、中转开腹、术后并发症均优于前三角入路组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术胆囊后三角入路创伤小、手术时间短,术后中出血少,安全性高,预后好,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法:将78例胆结石患者随机平分为两组,A组实施小切口胆囊切除术治疗,B组实施腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组临床疗效。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、下床活动时间及住院时间短于A组(P<0.01);B组术后并发症发生率为7.69%,低于A组的23.08%(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,疗效显著,手术时间短,术后康复快,临床应推广适用。     

两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析

目的探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效。方法运用随机数字表法将86例急性胆囊炎患者分为对照组和观察组,对照组患者进行传统四孔法胆囊切除术治疗,而观察组则采用两孔法腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较对照组和观察组患者手术时间（min）、术中失血量（mL）、肛门排气时间（h）、术后住院时间（d）、切口长度（cm）和切口感染率（%）,同时采用视觉模拟评分法（VAS）分别于术后6,12及24 h进行疼痛评分观察患者术后疼痛程度。结果 2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间和切口感染率比较无显著性差异（P均〈0.05）,但是观察组手术切口长度明显短于对照组（P0.05）,但是对照组患者术后12 h及24 h疼痛评分明显高于观察组（P均〈0.05）。结论两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有切口长度短、术后疼痛轻等优点,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术60例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院应用价值、手术适应证、禁忌证及临床操作要点。方法回顾分析因各种原因在我院行LC手术患者60例的临床资料。结果成功实施LC手术57例,中转开腹3例。手术时间17～140(57±6)min;术后住院时间3～7 d,平均3.8 d。2例发生并发症,无手术死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术一次性切除病灶,具有创伤小,术后恢复快,并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜胆囊部分切除术21例临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术的适应症及手术并发症的预防。方法21例患者在行LC过程中,发现行完整的胆囊切除术有闲难时,改行腹腔镜胆囊大部分切除术。结果本组21例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均40～225min;腹腔引流管留置时间视引流情,一般48～96h拔除;若发生胆漏,则留置腹腔引流管至胆漏停止;术后住院时间5～15d。术后出现胆漏2例,经保守治疗后均痊愈;无术后出血及肝外胆管损伤等其他并发症发生。随访6～30月,未发现远期并发症。结论LC术中若行完整的胆囊切除术有困难时,只要掌握好手术适应症,术中做好手术并发症的预防,改行腹腔镜胆囊部分切除术是安全可行的。     

胆囊管结石腹腔镜治疗策略

目的探讨胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和手术技巧。方法回顾性分析2004年6月—2009年7月内蒙古医学院附属医院肝胆外科诊治84例胆囊管结石患者的临床资料和手术过程。结果 84例中顺利完成LC 79例(94%),手术时间55～165 min,平均60 min;5例(6%)中转开腹。术后未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。随访0.5～5 a,平均2 a,无胆道狭窄及胆管结石。结论胆囊管结石并非腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的疗效观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的临床疗效。方法:选取我院2010年1月-2013年12月40例腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石患者,并与同时期40例开腹小切口胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石患者比较两组患者治疗效果。结果:研究组手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石,效果显著,出血量少,手术时间短,患者可以及时恢复,并发症少,临床应用价值高。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效,并与小切口胆囊切除术的疗效作比较。方法：我院2008年1月-2009年12月分别对90例胆道疾病采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各45例,本研究旨在观察比较两种术式的手术效果及术后并发症发生率。结果：腹腔镜组的手术时间及术后住院时间均明显短于对照组所用时间,且腹腔镜组术中出血量明显少于对照组,术后腹腔镜组未发生切口感染等并发症,而对照组发生切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症,其发生率明显高于腹腔镜组（P〈0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术手术效果好,与小切口胆囊切除术比较,具有手术时间短、术中出血量少、并发生发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术前和术后63例护理比较研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)前和术后的护理有效措施,并比较不同之处。方法:回顾性分析我院自2008年～2009年行腹腔镜胆囊切除术(观察组)63例的临床护理资料,并与同期63例开腹胆囊切除术(对照组)的患者术后情况及并发症的观察等护理措施作比较。结果:两组病人手术均获得成功,术后随访无1例并发症发生。126例病人均痊愈。两组病人在手术时间、术中出血、术后住院天数、术后离床活动时间、住院费用等方面经t检验有显著差异(P0.05)。结论:给予腹腔镜胆囊切除术(LC)患者完善的护理措施是手术成功、患者顺利康复的重要保证,具有切除术创伤小,疼痛轻、恢复快,费用低、住院时间短、并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊切除术与传统手术临床疗效比较

目的:研究比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的临床效果。方法:对我院治疗的164例符合胆囊切除手术的患者进行研究,将164例患者随机分为两组,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,实验组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者切口长度、手术时间、住院时间以及并发症的发生率。结果:对照组患者手术的切口长度、手术时间与住院时间明显高于实验组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);在术后并发症比较中,实验组患者手术并发症发生率为2.4%,明显低于对照组29.3%的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术临床疗效明显优于传统的开腹胆囊切除术,手术时间短、并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法对我院247例腹腔镜胆囊切除术患者进行综合护理,观察护理效果。结果患者术后胆管损伤2例,出血1例;64例置腹腔引流管。住院3～8 d,均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,痛苦轻,住院时间短,术后恢复快。做好术前准备、术后并发症的观察及护理是患者恢复健康的保证。     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法:将148例患者随机分为两组,治疗组74例采用腹腔镜胆囊切除术,对照组74例采用小切口胆囊切除术,对两组治疗效果进行比较。结果:治疗组患者手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后腹痛消失时间及住院天数,均明显低于对照组,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短,可作为胆结石的首选治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石130例临床观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效差异。方法:选取260例老年胆囊结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组130例。对照组采用传统开腹胆囊切除术;观察组采用腹腔镜胆囊切除术。对两组患者术后临床疗效及并发症进行观察。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床疗效确切,出血量少,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：对我院2008年至2009年就诊的68例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果：完成腹腔镜胆囊切除术62例,占91．2％;中转开腹6例,占8．8％。术中出血量55～380ml,平均85ml。手术时间55～165min,平均85min。住院时间3—11d,平均5d。随访6～12个月,平均8个月。1例患者因胆囊管上钛夹处破裂致使术后第2d出现胆漏。所有患者经治疗后无严重并发症发生及死亡病例发生。结论：急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广。     

小切口胆囊切除术387例分析

目的:探讨小切口胆囊切除术(MC)的临床应用效果.方法:通过对我院387例病例的总结,讨论小切口胆囊切除术的手术优点和手术操作要点.结果:本组术后未用止痛药物的188例,占48.6%,24h内均恢复进食并下床活动,无意外出血,切口无l例感染,术后5d内出院的259例,占66.9%,住院时间最长者9d.手术时间最短35min,最长130min,平均50min,术后349例7～24h离床活动,252例未行术后镇痛.术后出院时间4～20d,其中6d内出院354例.结论:MC手术效果理想,其操作要点易于掌握,只要掌握MC的适应证,术者技术熟练,可以采用,无需特殊设备.     

腹腔镜胆囊切除术患者的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理经验.方法：回顾性分析我院行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果：本组病例手术时间29～75min,术中出血100～450ml,肛门排气时间17～40h,下床活动时间11～38h,住院时间5～10d,无1例严重并发症.结论：做好术前准备,术后密切观察生命体征,做好饮食、切口护理,熟悉并发症的症状并协助医生处理,保证患者顺利康复.     

中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用

目的 探讨中药胆囊2号方在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期中的应用价值。方法 360 例行LC患者随机分为两组,每组各180例。治疗组围手术期应用中药胆囊2号方（木香10 g 赤芍15 g 虎杖10 g 黄芩10 g 金银花15 g 连翘10 g生大黄9 g 枳实10 g 川朴10 g 桃仁10 g 丹参20 g 甘草4 g） 水煎服,每日1剂,自术前1天晚开始,对照组应用抗生素（头孢唑肟钠 2.0 g或左氧氟沙星 200 mg,静脉滴注,术前0.5 h预防性应用1次。术后根据具体病况应用同种抗生素1～3天）,比较两组术后肠鸣音恢复时间,排气、排便时间,术后体温,输液天数,住院时间,术后感染并发症,手术前后白细胞计数,C-反应蛋白等指标。结果 治疗组肠鸣音恢复时间、排气、排便时间分别为（10.42±4.38）h、（15.60±5.03）h及（38.81±9.87）h,均明显早于对照组〔分别为（17.11±6.25）h、（32.74±9.43）h及（56.09±11.00）h〕,治疗组白细胞计数、C-反应蛋白、术后体温、输液天数、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P＜0.05)。两组术后感染并发症差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围手术期应用中药胆囊2 号方可有效促进LC术后肠功能恢复,抑制急性炎症的发生。