盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于 腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果

〔摘 要〕 目的：分析低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉对分娩镇痛的效果。方法：选取清远市中 医院产科 2019 年 1 月至 2019 年 8 月收治的 60 例产妇作为研究对象,按照所采取的麻醉方式将其分成观察组与对照组, 每组各 30 例,观察组采用低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼实施分娩镇痛,对照组不实施任何分娩镇痛的方式,比较两 组产妇的临床效果。结果：观察组产妇的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组产妇的 Bromage 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组产妇的活跃期短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对可行走产妇予低浓度盐酸罗哌卡因复 合舒芬太尼分娩镇痛具有较好的临床效果,能明显减少产妇的疼痛感,镇痛的同时产妇能自主行走,并且缩短产程,安全较高。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床观察

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法：60例腰丛联合坐骨神经阻滞下行下肢手术者随机分为A、B、C组,分别予罗哌卡因、静注舒芬太尼、罗哌卡因复合舒芬太尼复合液,观察三组腰丛及坐骨神经感觉运动阻滞起效时间、维持时间、镇痛持续时间及围术期不良反应。结果：C组腰丛及坐骨神经感觉和运动阻滞持续时间及镇痛持续时间均显著长于A、B组（P＜0.05）;B组恶心呕吐2例,头晕4例,瘙痒1例,余未见不良反应。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因能明显延长腰丛联合坐骨神经阻滞的作用时间,且不良反应少。     

罗哌卡因或罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阻滞分娩镇痛中的效果比较

目的 探讨硬膜外阻滞分娩镇痛中采用罗哌卡因或罗哌卡因复合舒芬太尼的应用效果.方法 以2020年1月～2020年7月徐州市九龙妇产医院接受硬膜外阻滞分娩镇痛的50例产妇为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各25例.对照组麻醉用药为罗哌卡因,观察组用药为罗哌卡因联合舒芬太尼.比较两组麻醉指标、麻醉效果和婴儿状况.结果...     

盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在自控分娩镇痛中的应用

目的探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外自控分娩镇痛中的应用效果以及对妊娠结局影响。方法选择分娩产妇200例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组给予0.125%盐酸罗哌卡因复合0.5μg/m L舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组未给予分娩镇痛。比较2组产妇镇痛效果(VAS评分)、产程时间、妊娠结局及不良反应。结果观察组用药后10,30,60,120 min及宫口全开时VAS评分显著低于对照组(P均0.05);观察组第一产程时间显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率均低于对照组(P0.05);2组产妇不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼自控分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,不增加催产素使用率,加快了产程进展,且无严重不良反应发生,值得临床重视。     

舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼与舒芬太尼混合罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果.方法 选择初产妇60例,分两组,6μg舒芬太尼组(S6组)和3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因组(S3R3组).双盲对照观察.各组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管,产妇自控镇痛(CSE+PCA),且各组的硬膜外腔维持用药相同.观察记录镇痛起效时间、镇痛维持时间、不同时间的VAS评分、运动阻滞、各组产程、出血量、新生Apgar评分、镇痛满意度、不良反应等指标.结果 镇痛起效时间S3R3组小于S6组(P<0.05);镇痛维持时间S3R3长于S6组(P<0.05),蛛网膜下腔给药140 min后镇痛评分S3R3组优于S6组(P<0.05):皮肤瘙痒及恶心呕吐发生率S3R3组低于S6组(P<0.05).结论 6μg舒芬太尼或3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果确切,对产妇和新生儿无不良影响.3μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因珠蛛网膜下腔给药分娩镇痛效果优于6μg舒芬太尼.     

舒芬太尼联合罗哌卡因对分娩镇痛的效果分析

目的 探讨舒芬太尼联合罗哌卡因对分娩镇痛的效果.方法 选择我院2019年1月至2020年12月收治的80例产妇,根据产妇意愿将产妇分为两组,对照组与观察组各40例,对照组未给予分娩镇痛;观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因镇痛;对比两组产妇镇痛前、镇痛后30min、60min、120min 时的VAS评分,对比两组新生儿出生...     

罗哌卡因联合用药腰硬联合阻滞对不同心理焦虑程度产妇分娩镇痛的影响

目的基于产妇心理焦虑程度研究罗哌卡因联合用药腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法选取120例待分娩的妊娠者,随机分成A、B、C 3组各40例,各组基于HAMA焦虑评定量表,将患者再次分成重症焦虑和轻度焦虑2组。其中A组使用舒芬太尼联合罗哌卡因联合镇痛,B组使用舒芬太尼单独镇痛,C组使用罗哌卡因单独镇痛,3组给药方式均为腰硬联合阻滞,观察各组镇痛效果、产程用时、流血量、妊娠结果,分析组间数据差异和产妇焦虑等因素与镇痛VAS评分的相关性。结果在VAS镇痛量表得分、镇痛情况、产程用时、流血量、妊娠结果进行组间比较时,A组与B组和C组差异明显(P均0.05);镇痛药物干预及产妇的焦虑程度均能影响分娩疼痛程度(P均0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于产妇分娩镇痛的效果显著,可明显减少出血量,增加正常分娩的概率,同时产妇分娩时的焦虑心理对镇痛效果产生影响,因此在合理使用镇痛药的同时加以消除焦虑的心理干预对分娩镇痛效果具积极作用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于股神经阻滞效果观察

目的：观察舒芬太尼复合罗哌卡因对股神经阻滞效果的影响,为临床麻醉用药提供选择依据。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人72例,年龄17—48岁,体重45—80kg,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组36例。两组均选用0．15％罗哌卡因,A组为0．15％罗派卡因加入舒芬太尼10μg,B．组为单纯使用0．15％罗派卡因。常规监测血压、心率、血氧饱和度,两组病人行股神经阻滞,穿刺成功后A组注入：加入舒芬太尼的0．15％罗派卡因20min,B组注入0．15％罗派卡因20min。阻滞完成后30min内每3min测定一次感觉和运动阻滞效果,感觉阻滞起效时间以相关神经支配区域针刺痛觉消失为标准,同时观察两组感觉和运动阻滞起效、维持时间,阻滞完成30min后开始手术,记录两组患者麻醉前后血压、心率,脉搏血氧饱和度,评价麻醉效果及患者满意度。同时记录麻醉期间可能出现的并发症如心动过缓、恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制、头晕等。结果：两组感觉阻滞起效时间无明显差异,完全运动阻滞起效时间和比例组间无明显差异,A组感觉、运动阻滞持续时间和镇痛时间均明显长于B组（P〈0．05）。麻醉前和麻醉后SBP、DBP、HR等指标变化两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者都无缺氧事件。A组1例出现一过性寒战,其余所有病人均未观察到恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制等副作用。结论：舒芬太尼10μg可明显延长0．15％罗哌卡因股神经阻滞间和术后镇痛时间,且无明显的副作用。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床研究

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射用于剖宫产手术的麻醉与阻滞效应,为剖宫产手术探求更为合理的麻醉方式。方法剖宫产初产妇160例根据麻醉方法的不同分为4组,所有产妇都应用腰硬联合麻醉,药物配方:A组采用1%罗哌卡因15 mg;B组采用1%罗哌卡因15 mg复合5μg舒芬太尼;C组采用1%罗哌卡因13 mg复合5μg舒芬太尼;D组采用1%罗哌卡因10 mg复合5μg舒芬太尼。结果 B、C、D组的达最高阻滞平面时间明显短于A组,不过其恢复到T12时间、首次感觉疼痛时间与开始镇痛时间明显长于A组(P均0.05),2组达最高阻滞平面与达Bromag3时间对比无显著性差异(P均0.05)。4组的麻醉镇痛效果无显著性差异(P均0.05)。B、C、D组的瘙痒和寒战不良反应发生率与A组对比有显著性差异(P均0.05),4组之间的低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症对比无显著性差异(P均0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉可以安全的用于剖宫产手术,其阻滞起效时间增快,镇痛时间长,寒战发生率减少,是值得推荐的麻醉给药方式。     

舒芬太尼复合罗哌卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的观察

目的:观察舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因重比重液单侧腰麻用于老年患者下肢手术的效果。方法:老年下肢手术患者58例,随机分为单纯罗哌卡因组(L组)和舒芬太尼复合罗哌卡因组(S组),每组29例。结果:与L组相比,S组感觉阻滞起效时间缩短,阻滞平面升高,阻滞时间延长。两组对血流动力学影响无明显差别。结论:5ug舒芬太尼复合6mg罗哌卡因重比重液单侧腰麻用于老年下肢手术是安全可行的。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛疗效。方法:回顾性分析2009年3月—2010年8月间120例分别采用罗哌卡因200mg(2.5g/L)+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg和罗哌卡因200mg(2.5g/L)+芬太尼0.4mg(4mg/L)+地塞米松5mg镇痛的剖宫产患者的临床资料。结果:观察组60例产妇6h、12h、24h、48hVAS评分明显高于对照组(P<0.01);优良率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼适合剖宫产术后产妇的镇痛,无严重不良反应。     

舒芬太尼联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床研究

目的：观察、评价膝关节镜术后关节腔内注射舒芬太尼联合罗哌卡因的镇痛效果及其安全性,并初步探讨其作用机制。方法：择期腰麻下行膝关节镜下半月板切除手术病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组（n=30）：生理盐水组（S组）、罗哌卡因组（R组）、罗哌卡因加舒芬太尼组（RS组）。手术结束时分别向关节腔内注射生理盐水20mL（S组）,0.45%罗哌卡因20mL（R组）,0.45%罗哌卡因与10μg舒芬太尼混合液20mL（RS组）。记录术前、术后的VAS评分以及额外镇痛剂的需要量,观察不良反应。结果：与S组比较,在安静和运动状态下,R组和RS组的VAS评分和额外镇痛剂的需要量均显著降低（P〈0.05）;与R组比较,在运动状态下,RS组的VAS评分和额外镇痛剂的需要量均显著降低（P〈0.05）;各组均未发现不良反应。结论：膝关节镜术后舒芬太尼联合罗哌卡因关节腔内注射能够增强术后镇痛效果,减少额外镇痛剂的需要量。     

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因对剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较

目的:比较3种不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:选择150例择期行剖宫产的孕妇,随机分为3组,3组在0.15%罗哌卡因的基础上分别加用舒芬太尼0.4g/mL(A组)、0.5g/mL(B组)、0.6g/mL(C组)。观察记录3组孕妇的总用药量、追加次数、各时点视觉模拟评分、改良镇静程度(Ramsay)评分、改良运动阻滞(Bromage)评分和不良反应发生情况。结果:用药总量、追加次数和罗哌卡因总用量A组明显高于B、C两组(P<0.05),舒芬太尼总用量A组明显低于B、C两组(P<0.05),用药总量、追加次数、舒芬太尼和罗哌卡因总用量B、C两组无明显差异(P>0.05),3组各时段视觉模拟评分、改良运动阻滞评分、改良Bromage评分无明显差异(P>0.05),不良反应发生率C组高于A、B组,具有统计学差异(P<0.05),结论:0.15%罗哌卡因加用舒芬太尼0.5g/mL用于剖宫产术后PCEA安全有效,且不良反应发生率较低。     

聚明胶肽预防剖宫产中腰硬联合麻醉所致仰卧位低血压综合征的效果观察

目的:探讨剖宫产术前输入聚明胶肽液体对腰硬联合麻醉行剖宫产术仰卧位低血压的预防作用.方法:将520例ASAⅠ-Ⅱ级,无全身系统性疾病,孕期平顺的初产妇,在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇随机分为两组,实验组270例,术前输入胶体500ml,对照组术前输入任氏液500ml,用监护仪连续监护并记录.当收缩压下降30%或者低于90mmHg时使用麻黄素,比较两组麻黄素使用情况.结果:宫产术前输入聚明胶肽液体能有效预防发生体位性低血压.结论:腰硬联合麻醉下行剖宫产,麻醉前输入胶体是预防产妇剖宫产时仰卧位低血压综合征行之有效的办法.     

腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛临床研究

目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法:回顾性分析466例初产妇病历资料,腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛的产妇205例作为研究组,未采用任何镇痛方法的261例产妇为对照组,比较两组之间产程经过、分娩方式及新生儿Apgar评分等临床指标。结果:与对照组相比,研究组副作用少,产程明显缩短(P<0.05),缩宫素使用增加(P<0.05);新生儿窒息发生率、Apgar评分与对照组相比差异均无统计学意义。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用是一种安全有效的分娩镇痛方法。     

耳针镇痛用于分娩的疗效观察

目的观察耳针镇痛对分娩过程的影响.方法70例初产妇进入活跃期后随机分为耳针组和对照组各35例,观察分娩疼痛程度、产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分情况.结果耳针组与对照组相比,产痛、难产率差异有非常显著性意义(P＜0.01);耳针组活跃期为130.71±74.19 min,第二产程40.71±21.68 min,产后出血量181.43±132.97 ml;对照组活跃期166.14±62.67 min,第二产程53.33±26.92 min,产后出血量262.27±145.75 ml,两组比较有显著差异(P＜0.05);两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论耳针镇痛在阴道分娩中有较好的疗效,对母婴无不良影响,值得在临床推广应用.     

五维音乐联合硬膜外麻醉对分娩镇痛及产程的影响

〔摘 要〕 目的：探讨在临床分娩上,应用五维音乐分娩镇痛＋孕期规范教育＋硬膜外麻醉分娩镇痛干预的价值。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月在广东医科大学附属惠州妇女儿童医院的 300 例产妇,按照自愿及随机的原则,分 成硬膜外麻醉镇痛分娩组、联合组（五维音乐分娩镇痛联合硬膜外麻醉分娩镇痛）与传统组,每组 100 例。各组采取相应 的分娩方式,对各组产程时间、分娩情况进行观察比较。 结果： 联合组各产程时间上均是比其他两组短,联合组分娩疼痛、 产后出血量较其他组更低,满意度更高,顺产率更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：产妇临床分娩中,应 用五维音乐分娩镇痛联合孕期规范教育、硬膜外麻醉分娩镇痛的方式,可以取得满意的应用效果,缩短产妇产程时间,缓 解疼痛,提高顺产率及产妇满意度。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响

〔摘 要〕 目的：探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇的影响。 方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月河南中医药大学第一附属医院收治的 80 例行无痛分娩的初产妇作为研究对象。其中 34 例在硬膜外分娩镇痛应用较低浓度的盐酸罗哌卡因,为低浓度组。46 例应用较高浓度的盐酸罗哌卡因,为高浓度组。收集产程时间、子宫收缩情况、疼痛程度、分娩结局等临床资料。比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间;比较两组产妇镇痛前（T1）、子宫口开大 4 cm（T2）、子宫口开全（T3）的子宫收缩的持续时间与间隔时间,及镇痛前、镇痛后 10 min、30 min、1 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分。比较两组产妇产后出血量、缩宫素用量、分娩期间导尿情况、中转剖宫产率。 结果：两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。子宫收缩情况统计结果显示,低浓度组产妇 T2、T3 的持续时间长于高浓度组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,间隔时间短于高浓度组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;镇痛后 10 min、30 min、1 h,低浓度组产妇 VAS 评分高于高浓度组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。低浓度组产妇缩宫素用量低于高浓度组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：硬膜外分娩镇痛期间使用不同浓度的局部麻醉药物,对产妇的影响有所不同。低浓度罗哌卡因能够在保障镇痛效果的前提下,较大限度的减少对产妇的不良影响。     

不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究不同浓度罗哌卡因临床应用的效果。方法：选取茂名市中医院 2018 年 5 月至 2019 年 10 月收治的 100 例硬膜外镇痛患者,采取抽签分组方法分为观察组以及对照组,各 50 例。观察组采用 0.25 % 罗哌卡因镇痛方式,对照 组采用 0.50 % 罗哌卡因镇痛方式,分析并且比较两组各项指标。结果：术前,两组患者的疼痛评分无差异（P ＞ 0.05）; 观察组患者术后 1 d、术后 2 d、术后 3 d 疼痛评分均低于对照组同时间疼痛评分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 Ramsay 镇静评分为（4.01 ± 1.21）分, 低于对照组的（5.36 ± 0.27）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在临床麻醉及疼痛治疗中采取 0.25 % 罗哌卡因, 取得显著的镇痛效果。     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果

〔摘 要〕 目的：探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果,以此为临床麻醉提供最佳用药方案参考。方法： 抽取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月期间在郑州市惠济区人民医院接受全身麻醉手术的患者 100 例作为研究对象,按入院顺序 分组研究,先入院 50 例设为对照组选择芬太尼进行临床麻醉和术后镇痛,后入院 50 例设为观察组选择舒芬太尼进行临床 麻醉和术后镇痛,比较两组患者临床麻醉和镇痛的效果。结果：观察组患者术后视觉模拟评分法（VAS）评分与对照组比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者苏醒时间、恢复自主呼吸时间均比对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后不良反应发生率（4 %）低于对照组（16 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：舒芬太尼应用于 静脉术后镇痛及临床麻醉效果更为理想,可以取得与芬太尼相当的麻醉效果,而且不良反应更少,安全性更高。