十二指肠镜与胆道镜联合治疗较复杂胆管残余结石

目的：探讨对复杂残余结石与微创外科治疗的有效方法。方法：１９９６－０１至１９９９－０７－０１期间收治胆道残余结石３４例，其中１８例经十二指肠镜与胆道镜网取石联合治疗。结果：二镜联合治疗是作为复杂胆道残余结石的重要治疗方法，临床疗效肯定。结论：对复杂胆道残余结石处于关键在在于预防，尤其在术前应全面检查，合理选择术式，增另对微创外科在胆道结石治疗重要地位的认识。而复杂胆道残余结石的微创伤治疗是首选方法     

十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜联合治疗胆囊胆管结石

目的：探讨肝外胆管结石微创治疗意义。方法：我院自1997年8月至2006年1月192例肝外胆管结石病人采用阶梯方案应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行微创治疗。观察术后结果和住院时间。结果：192例治疗全部成功，无严重并发症。术后住院时间短。结论：微创治疗肝外胆管结石疗效安全、可靠。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床疗效分析

目的对比分析十二指肠镜联合腹腔镜和开腹手术治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效,及近期和远期并发症情况,为老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者治疗方案选择提供参考。方法选择2013年1月至2017年在我院行十二指肠镜联合腹腔镜手术治疗的83例老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者设为观察组,同期在我院行开腹手术治疗的83例老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者为对照组。两组手术患者均由同一组护理人员实施围术期护理,分别由两组手术医师行手术治疗。收集整理两组患者临床手术指标、术后近期并发症、术后2年远期并发症,并行组间比较。结果 (1)观察组患者手术时间比对照组长,但术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均较对照组短;(2)观察组患者术后近期并发症率低于对照组;(3)两组患者术后随访2年,观察组患者远期并发症率及结石复发率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠镜联合腹腔镜治疗老年胆囊结石合并肝外胆管结石,术后恢复快,近期远期并发症率及复发率均明显低于对照组,是特别适合老年胆囊结石合并肝外胆管结石患者的一种手术方案。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊及胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊及胆总管结石的应用价值。方法对2000年6月～2008年4月126例胆囊及胆总管结石的患者,选择性使用十二指肠镜治疗胆总管结石,然后行LC术。结果本组十二指肠镜下胆总管结石取净率为95.1%,手术成功率98.4%。结论胆囊及胆总管结石选择性的使用腹腔镜联合十二指肠镜治疗,创伤小,安全,效果好。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床治疗效果探讨

目的探究腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法选取本院于2016年5月至2017年8月收治的100例肝外胆管结石合并胆囊结石患者,采用数字排序法,单数为对照组,双数为观察组,每组50例。对照组患者采用传统开刀手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗。观察两组患者术后疗效。结果观察组患者的手术时长、住院时间明显短于对照组;其并发症发生情况明显优于对照组。两组患者术后临床效果对比有差异,P <0.05差异有统计学意义。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石合并胆囊结石的临床疗效显著,值得推广。     

腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的探究腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,并观察其术后并发症情况。方法2010年7月-2012年7月入院接受手术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者103例,随机分成实验组和对照组。实验组患者采用腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗,对照组采用腹腔镜联合十二指肠镜分期治疗。比较两组患者的手术总时间、住院时间、恢复时间及术后并发症情况。结果实验组52例患者,手术均取得成功,术后无并发症的发生;对照组51例患者,1例手术失败,其余50例均成功,术后并发症6例。两组患者手术成功率之间的差异无统计学意义(P0.05),但术后并发症发生率存在显著性差异(P0.05)。实验组手术平均时间为(101.24±12.17)min,平均住院时间(5.21±0.51)d,平均恢复时间(14.33±3.17)d;对照组相对应的时间分别为(136.46±17.65)min、(9.34±0.39)d、(19.57±4.26)d。两组患者在手术时间、住院时间、恢复时间方面的差异均具有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果满意。     

三镜联合微创技术治疗胆管结石的体会（附350例报告）

目的：探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合在胆管结石治疗中的作用及优势。方法三镜联合治疗的350例胆管结石患者,分析三镜联合治疗微创手术的疗效及安全。结果350例患者除3例因行乳头括约肌切开（EST）2例出现出血,1例出现十二指肠穿孔急诊手术,1例因胆管炎胆管壁出血中转开腹手术,其余346例患者经三镜联合成功完成了微创手术,其中行乳头括约肌切开（EST）取石36例,行乳头括约肌切开（EST）取石＋腹腔镜胆囊切除术（LC）96例,行腹腔镜胆囊切除术（LC）＋腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）184例,行EST＋ LC＋ LCBDE 30例。结论三镜联合应用,可最大限度地发挥各自的优势,取长补短,对绝大多数胆管结石完成微创治疗同时达到个体化治疗。     

腹腔镜联合水刀与十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石

目的探讨腹腔镜、水刀和十二指肠镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床价值。方法联合应用腹腔镜、水刀和十二指肠镜对68例胆囊结石合并肝外胆管结石患者实施逆行胆管造影,乳头切开取石、鼻胆管引流及腹腔镜胆囊切除术。结果全组病例均先后成功实施了逆行胆管造影＋乳头切开取石＋鼻胆管引流和腹腔镜胆囊切除术,平均住院时间10d,并发症发生率8．8％（6／68）,主要并发症为胆道出血、胰腺炎、胆道感染。结论该治疗方案具有创伤性小,恢复快,并发症少等有点,是一种较好的治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的方法。     

内镜联合微创治疗肝内外胆管结石459例

目的 探讨内镜联合微创治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法采用腹腔镜、十二指肠镜、纤维胆道镜,一镜、二镜或三镜联合治疗肝内外胆管结石,对术后情况进行综合分析。结果治疗肝内外胆管结石459例,总成功率94．12％（432／459）,无严重并发症。结论内镜联合治疗肝内外胆管结石安全可靠、疗效确切。     

胆道镜 十二指肠 镜腹腔镜联合治疗胆源性胰腺炎的研究

目的探讨十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜联合治疗胆源性胰腺炎的微创治疗方法及疗效。方法选择565例急性水肿型胆源性胰腺炎分为四组：①MRCP（磁共振成像）＋LC（腹腔镜胆囊切除）组;②ERCR（内镜逆行胰胆造影）＋EST（内镜乳头肌切开术）组;③ERCP＋胆道镜＋LCBDE（腹腔镜胆总管探查术）组;④ERCP＋EST＋LC组。结果 565例患者实施MRCP＋LC组81例,成功治愈率14.3%;ERCP＋EST组73例、成功内镜取石率12.9？;ERCP＋胆道镜＋LCBDE组243例,手术成功率43%;ERCP＋EST＋LC组166例,取石后手术成功率29.4%。2例因乳头变异未能行ERCP及EST开腹行Roux-Y手术。结论十二肠镜、胆道镜、腹腔镜联合微创治疗胆源性胰腺炎疗效明显,是完全可靠的方法,有助于微创治疗胆源性胰腺炎方案的完整和规范。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石手术中的护理配合

目的关于腹腔镜和胆道镜联合应用对胆管结石进行治疗的有效护理配合分析。方法本文调查时间为2018年3月至2019年7月,设置观察组:研究对象为在此期间到我院进行治疗的32例胆管结石患者;设置对照组:调查对象为同期到我院进行治疗的另外32例胆管结石患者。两组患者分别配合优质护理和常规护理,对不同的护理效果进行评价和比较。结果两组患者全部可以顺利完成手术,评价两组患者经过不同手术以后的手术时间、术中出血、肛门排气时间、术后住院时间,两组患者之间均不存在明显差异,P>0.05;观察组的并发症发生率为9.83%(3/32),对照组为37.50%(12/32),P<0.05。结论采用腹腔镜联合胆道镜对胆管结石进行治疗时配合优质护理可以在保证相关手术指标的前提下降低并发症对患者的影响,对促进患者恢复具有重要意义,值得推广。     

腹腔镜与胆道镜联合在胆管结石手术治疗中的临床应用

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果本组72例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查,单纯胆总管结石51例,术中取净47例;单纯肝内胆管结石12例,术中取净5例;肝内外共存结石9例。术中取净4例;伴有肝内胆管狭窄2例,Oddi括约肌狭窄1例。对2例肝内胆管狭窄及1例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的应用,提高了术中结石取出率及取净率;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗,提高了腹腔镜胆管结石Ⅰ期治愈率,达到微创的目的。     

胆结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床价值分析

目的探究分析对胆结石合并胆总管结石患者采取腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗的临床效果。方法将我院2010年3月至2014年2月收治的81例胆结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组(41例)和对照组(40例),对照组患者给予腹腔镜联合十二指肠分期治疗,治疗组患者采取腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后恢复时间以及并发症进行观察对比。结果治疗后,治疗组患者的手术时间、住院时间以及术后恢复时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对胆结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜联合十二指肠镜一期治疗,能够有效缩短患者的手术时间、住院时间以及术后恢复时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石的临床观察

目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石的临床效果。方法选取2011年~2013年收诊的胆结石患者共98例,并按不同术式分成两组,将其中40例采取传统开腹手术治疗者纳入对照组,将其余58例实施腹腔镜结合十二指肠镜治疗者纳入观察组,分析并评估两组病例的临床治疗结局。结果两组的手术时长相仿,组间差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量、肛门排气时间及住院天数等方面,观察组要比对照组更具优越性(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石,对于控制术中出血、促进患者术后恢复有重要意义。     

内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜胆囊切除术治疗胆囊结石并胆总管结石的方法和临床疗效.方法 选取我院2006年8月-2009年7月收治的60例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,为治疗组,所有患者均行腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜胆囊和胆总管切除术;选取2004年9月-2006年7月收治的60例胆囊结石患者的临床资料...     

AOSC应用十二指肠镜、腹腔镜及胆道镜治疗的临床研究

目的对十二指肠镜与腹腔镜以及胆道镜应用于AOSC微创治疗的优点与适应证进行探讨分析。方法回顾笔者所在卫生院2008年1月～2010年9月收治的100例AOSC患者临床资料,对全部患者均应用十二指肠镜与腹腔镜以及胆道镜,三镜联合微创治疗。结果 100例患者以十二指肠镜进行诊治均成功,其中95例患者行LC+LCBDE+术中应用胆道镜取石均顺利完成,患者术后均得到良好的恢复。结论三镜联合应用于AOSC患者的微创治疗,不但成功率高,而且疗效确切,并且经济实用,安全性高,充分掌握患者适应证即可作为对AOSC患者进行治疗的首选术式。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床研究

目的:探究腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石患者的治疗效果。方法:将某院2017年1月～2019年1月收治的788例肝内外胆管结石患者作为研究对象,实施开腹手术治疗的390例为对照组,实施腹腔镜联合胆道镜治疗的398例为研究组,对比两组患者各项手术指标及术后并发症发生情况。结果:研究组患者各项手术指标均优于对照组,手术后各类并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石能够有效提升手术治疗效果,降低手术后各类并发症的发生,提升手术安全性,值得推广应用。     

腹腔镜、胆道镜联合十二指肠镜治疗胆总管结石的疗效分析

手术治疗为胆总管结石的首选方法,传统手术方法为开腹胆总管切开取石加T管引流术[1-2].然而,近年来随着微创技术的不断发展,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗(三镜联合)胆总管结石的应用逐步展开,并取得了良好的临床效果[3-4].对此,本研究将三镜联合治疗与传统开腹治疗的效果进行了对比研究,旨在提高治疗效果,促进患者的早日康复.     

腹腔镜联合胆道镜在胆管结石治疗体会（附32例）

目的总结腹腔镜合胆道镜处理肝内外胆管结石的经验。方法分析回顾32例腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术的资料。结果 5例腹腔镜下单纯胆总管结石行切开取石一期缝合成功,无并发症,15例并发肝内胆管结石结合胆道镜下肝内胆管取石,术中行T管引流,T管造影无结石残留,无并发症,10例术中T管引流,术后造影证实肝管内残留结石,二期行经T管胆道镜碎石＋取石术,2例中转开腹,其中发生胆瘘并发症1例,占3.125%。结论腹腔下胆总管探查＂T＂管引流术创伤小,痛苦小,恢复快,疗效好,优于开腹手术。