输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗泌尿系结石146例

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的的有效性及安全性。方法：回顾性分析2006年8月～2007年2月在本院行经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石146例的临床资料。结果：钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为93.4%。手术时间25～120分钟,平均57分钟;术后住院2～10天,平均5.9天;结石排净时间2～6周,平均3周。1例肾结石术中出血较多终止碎石而行ESWL治疗,3例进镜时输尿管穿孔,1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

钬激光碎石术微创内镜下治疗泌尿系结石

目的探讨腔镜下微创钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法2006—02—07，笔者通过输尿管镜或经皮肾镜通道对4例膀胱结石、27例输尿管结石、19例肾结石患者实施微创钬激光碎石治疗。结果4例膀胱结石及27例输尿管结石患者均一期碎石成功排净．19例肾结石行经皮肾镜碎石者一期成功排净15例，所有患者术后恢复顺利，无严重并发症。结论腔镜下微创钬激光技术是治疗泌尿系结石的安全有效方法，具有创伤小、出血少、并发症少以及恢复快等优点。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的体会

目的探讨输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石的体会。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石48例,其中单侧输尿管上段结石14例,输尿管下段结石30例,双侧输尿管结石4例。结果钬激光碎石术的次性碎石治疗后结石排净率91％。手术时间20～105min,平均51min;术后住院1～10d,平均5-3d;结石排净时间2～7周,平均3周。术中输尿管穿孔1例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、有效、并发症少的特点,是治疗泌尿系结石的一可靠方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理

经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的一项微创新技术,该手术具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效果好、取石完全的优点[1]。2008年1月至2010年12月我院采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者     

钬激光在泌尿系结石手术中的应用与配合

目的　探讨钬激光配合内窥镜粉碎泌尿系结石的手术配合技术。方法　从 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月对 2 0 0例泌尿系结石住院患者进行回顾性总结。结果　 2 0 0例患者中行钬激光碎石手术经配合均完全治愈。结论　钬激光配合内窥镜粉碎泌尿系结石是一种微创技术     

输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石临床疗效

目的：探讨输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法输尿管镜下利用套石篮配合钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石。结果42例一次性碎石成功,3例部分结石上移至肾脏,经体外震波碎石治疗后结石排出,1例因输尿管扭曲输尿管镜上行困难改为开放手术,术中1例输尿管穿孔。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管上段结石安全有效的方法,术中配合使用套石篮可有效避免结石上移并显著提高碎石成功率。     

钬激光治疗泌尿系结石365例报告

目的 探讨狄激光治疗泌尿系结石的疗效。方法 利用Versa Pulse Select钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗365例泌尿系结石。结果 12例肾结石和32例膀胱结石患者均一次碎石成功；321例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为96．3％（309／321），平均结石排净时间2.5周；平均手术时间、术后住院天数分别为22分钟、2．5天。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论 钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石的方法和疗效。方法：采用输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石163例,结石直径5～17 mm,其中上段结石51例,中段结石52例,下段结石60例。常规放置5～7F双J管于术后1～4周拔除,应用抗生素预防感染。结果：结石一次性成功取出155例占95.09％,8例失败术中转PCNL、开放手术或留置双J管再行ESWL后结石排净。无输尿管穿孔撕脱及泌尿系严重感染等并发症。结论：输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石效率高、结石清除彻底、安全有效。     

经皮肾镜钬激光碎石的手术配合与护理体会

随着腔镜手术的不断发展,泌尿系结石的治疗正朝着微创的方向快速发展.经皮肾镜碎石术具有创伤小、恢复快、操作简单、术后并发症少等优点,已成为目前治疗上尿路结石的主要方法.我院2011年9月-2012年11月共开展经皮肾镜钬激光碎石31例,效果满意.现将手术配合与护理报道如下.     

斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例

目的：探讨斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术方法及手术效果。方法回顾2008年12月~2013年12月284例输尿管上段结石患者均采用斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石、取石术治疗。结果斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石284例成功进镜,275例顺利实施。6例结石落入肾下盏,2例发生肾盂穿孔,1例发生输尿管穿孔。6例中转经皮肾镜碎石取石术,3例中转开放手术。220例术后三天影像学检查结石排尽,55例术后一月影像学复查结石排尽。结论斜仰卧-截石位经输尿管硬镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石效果良好,并发症少,是值得临床推广应用的一种手术体位。     

钬激光在泌尿系结石手术中的应用与配合

目的 探讨锹激光配合内窥镜粉碎泌尿系结石的手术配合技术。方法 从2001年5月-2002年3月对200例泌尿系结石住院患者进行回顾性总结。结果 200例患者中行锹激光碎石手术经配合均完全治愈。结论 钬激光配合内窥镜粉碎泌尿系结石是一种微创技术。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石（附122例报告）

目的：探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石122例。结果一次性碎石率95%,手术时间20-40 min,平均25 min;术后住院2-7 d,平均2.5 d;结石排净时间2-5周,平均3周。无脓肾、输尿管穿孔、狭窄等并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术安全、有效,治疗输尿管上段结石疗效确切,并发症少。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效

目的分析输尿管镜下钬光碎石术及气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床情况对比。方法 2014年5月至2016年4月在我院住院治疗输尿管结石患者232例。采用输尿管镜下钬激光碎石术130例,气压弹道碎石术102例,对比两种临床治疗效果,结果输尿管镜下钬激光碎石组手术时间、排石成功率、住院时间、术后发热、下床时间、并发率等都优于气压弹道碎石术,具差异具有统计学意义(P<0.05),输尿管穿孔两组无差异。结论输尿管镜下钬激光术有手术时间短、并发症少、术后下床时间、结石排出率高等优势,因此输尿管结石首选输尿管镜下钬激光碎石术。     

钬激光治疗输尿管及膀胱结石

目的 钬激光治疗输尿管和膀胱结石，探讨该法的疗效，方法 利用Versa Pluse Se-lect钬激光机，经输尿管镜或膀胱镜治疗18例泌尿系结石。结果 6例膀胱结石均碎石成功。12例输尿管结石中：1例因结石移动，而改为放置双“J”管后行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗：11例一次碎石成功，碎石成功率为100%（11/11），平均手术时间30分钟，平均结石排净时间2.5周，术后平均住院天数为3天，术中无输尿管穿孔等并发症。结论 钬激光碎石是治疗输尿管和膀胱结石的一种安全，有效的腔内泌尿外科碎石方法。     

经皮肾镜钬激光碎石的术中护理配合

经皮肾镜钬激光碎石具有创伤小、出血量小、术后恢复快、结石取尽率高、并发症少等优点，逐渐被广大患者所接受。目前已成为治疗多发性肾结石和输尿管上段结石的主要方法之一。我院于2004年8月至2009年11月共开展应用经皮肾镜钬激光碎石治疗肾、输尿管上段结石346例，手术效果满意、疗效明显，现将手术中的护理配合报道如下。     

B超引导下经皮肾镜钬激光碎石护理配合

目的探讨B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会。方法回顾性分析48例患者B超引导下经皮肾镜钬激光碎石的手术配合过程。结果 48例碎石患者手术顺利,无出血及并发症,结石取净率90%,手术平均时间67min。结论 B超引导下经皮肾镜钬激光碎石手术安全,穿刺成功率高,结石取净率高。精确的专科性配合、专科器械的充分准备及手术的密切配合是手术成功的保证。     

输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石临床分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石32例。结果31例一次碎石成功,1例进镜失败改开放手术,排净结石29例,术后2周结石排净率为93．5％,结石未排净1例,术后3个月复查,不存在残留结石。结论输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败输尿管结石,具有结石排净率高、微创、术后并发症少等优点,临床上可作为治疗ESWL失败输尿管结石的首选手术方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术的护理

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的手术前后护理要点,提高对这种手术的护理技能。方法对42例输尿管镜下钬激光碎石患者的术前准备及术后并发症相应的护理措施。结果本组3例失败,39例术后复查,结石排尽率为90%,术后并发症均治愈。结论输尿管镜下钬激光碎石,具有安全,可靠,高效,并发症少的特点,是种值得推荐的方法,对治疗炎性息肉包裹的结石具有一定的优势,而完善的心理护理和术前护理是手术成功的基本特点,对术后并发症的护理是提高治疗率的保证,完整的出院指导是预防结石复发的关键。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石213例疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年12月收治的经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石213例临床资料。结果手术时间为(37.6±6.7)min,204例碎石一次性成功,成功率(95.8%)。结石移位至输尿管上段或肾盂内改行体外冲击波碎石5例;因输尿管狭窄输尿管镜进镜困难改为开放手术4例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,安全性高,疗效确切,损伤小,并发症少等优点。     

经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的比较研究

目的 比较经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗1～2cm肾结石,探讨1～ 2cm肾结石的适宜治疗方案.方法 选取2014年3月至2015年3月山西省长治市人民医院泌尿外科收治的单侧肾结石47例,结石直径1～ 2cm,将其随机分为经皮肾镜碎石术组24例和输尿管软镜钬激光碎石术组23例,分别行手术治疗,比较两种术式患者的年龄、性别、结石数目、结石大小、手术时间、术后无石率、术中出血量、术后高热发生率,术后疼痛、住院天数和手术费用.结果 两组年龄、性别、结石数目及结石大小差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.经皮肾镜碎石取石术组手术时间(57.9±13.4) min,输尿管软镜钬激光碎石术组(54.3±12.9) min,差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组有2例有残留结石,清除率为91.7％,输尿管软镜钬激光碎石术组有3例有残留结石,清除率为86.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术中出血(44.6±15.3) ml,经皮肾镜碎石取石术组出血量(76.1±17.2)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后高热发生率13.0％ (3/23),经皮肾镜碎石取石术组术后高热发生率16.7％(4/24),差异无统计学意义(P＞0.05).经皮肾镜碎石取石术组术后镇痛发生率20.8％ (5/24),输尿管软镜钬激光碎石术组术后未使用镇痛药物,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组术后住院天数(5.2±1.5)天,经皮肾镜碎石取石术组(8.4±1.6)天,差异有统计学意义(P＜0.05).输尿管软镜钬激光碎石术组手术费用(1.5±0.2)万元,经皮肾镜碎石取石术组(1.1±0.1)万元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术比经皮肾镜碎石取石术有术中出血少、术后疼痛少、术后住院时间短、并发症少的优势,而在无石率、手术时间方面差异无统计学意义,对于1～2 cm的肾结石的手术治疗,首选输尿管软镜钬激光碎石术.