胃肠减压器负压引流治疗心脏起搏器植入术后囊袋血肿的护理

<正>永久性心脏起搏器对严重缓慢型心律失常具有良好的治疗效果,目前已广泛应用于临床。心脏起搏器植入术后囊袋出血或血肿是术后常见并发症之一,囊袋血肿的发生,既增加患者的痛苦,又易继发感染等不良后果[1]。我院2011年3月至2012年12月对心脏起搏器植入术后发生囊袋血肿的16例患者采用胃肠减压器持续负压引流进行治疗和护理,取得了良好效果。现报告如下。     

28例急性心肌梗塞并发心律失常的分析

本文对我院 2 0 0 0 - 2 0 0 1年收治的 2 8例心肌梗塞并有心律失常的患者临床诊治报告如下。1　一般资料1.1　 2 0 0 0 - 2 0 0 1年我院共收治急性心梗 2 8例 ,其中男 2 7例 ,女 1例 ;5 0岁以下 6例 ,5 0岁 - 5 9岁 14例 ,6 0岁以上8例。发病 2 4h入院 18例 ,占 6 4%。1.2　前壁 (包括前间壁、广泛前壁 ) 16例 ,下壁 7例 ,心内膜下 4例 ,广泛前壁并后壁 1例。治愈 2 7例 ,死亡 1例 ,死亡率占 3.6 %。1.3　并发心律失常 2 1例 ,占 75 % ,未发现心律失常 7例 ,占2 5 %。各种心律失常见表。心律失常检出数检出率 %频发室性早搏 82 9频发多源性…     

8例永久性人工心脏起搏器植入术后囊袋破溃感染分析

人工心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的主要手段,囊袋破溃及感染是安置永久性人工心脏起搏器的严重并发症之一。我科2007年7月至2009年6月植入或更换永久性人工心脏起搏器患者中8例出现囊袋破溃及感染,现总结分析如下。     

胺碘酮治疗慢性肺源性心脏病急性加重期快速性心律失常疗效

137例慢性肺源性心脏病急性加重期合并快速性心律失常患者,在综合治疗基础上使用胺碘酮静脉用药治疗心律失常.结果发现心律失常控制有效率达86.1%,无明显不良反应.结论 胺碘酮对慢性肺源性心脏病急性加重期并发快速性心律失常的治疗是安全、有效的.     

胺碘酮治疗慢性肺源性心脏病急性加重期快速性心？…

１３７例慢性肺源性心脏病急性加重期合并快速性心律失常患者，在综合治疗基础上使用胺碘酮静脉用药治疗心律失常。结果发现心律失常控制有效率达８６．１％，无明显不良反应。结论 胺碘酮对慢性肺源性心脏病急性加重期并发快速性心律失常的治疗是安全、有效的。     

临时心脏起搏器安装术的配合与护理

临时心脏起搏器治疗缓慢性心律失常，以其安装简单、疗效确切的特点，在各级医院越来越多地得到开展，抢救了无数患的生命。我院心内科自1999年4月开展此项技术以来，共为45例患施行了临时心脏起搏器安装术，效果满意。现将手术配合与护理要点介绍如下。     

急性病毒性心肌炎合并房室传导阻滞46例临床总结

目的探讨急性病毒性心肌炎所致房室传导阻滞(AVB)的临床特点以及观察治疗方法。方法对46例患者进行连续心电监护并根据病情轻重给予相应的治疗,尤其评价危重患者的相应治疗方法。结果38例患者经过治疗AVB消失,5例遗留二度I型或II型AVB,2例遗留三度AVB。1例死亡。结论急性病毒性心肌炎所致的AVB多为可逆性改变,经过综合性治疗可恢复正常。少数严重的传导阻滞患者可能产生血流动力学障碍引起严重后果,临时心脏起搏器在急性期适当的应用有严重的意义。极少数需要安装永久性心脏起搏器。     

PCI对冠心病并发室性心律失常的影响

目的 探讨PCI对冠心病并发室性心律失常的影响.方法 54例冠心病并发室性心律失常患者,按标准方法 行冠状动脉造影及支架植入术,术前、术后动态心电图检查,观察心律失常变化.结果 术后1周,54例患者46例室性心律失常消失或明显减少,8例变化不明显,总有效率85.2%,QTd明显减小.结论 PCI对冠心病并发室性心律失常有一定的治疗作用,远期效果有待进一步观察.     

左冠脉主干和三大主粥样硬化与心机梗塞的对比调查（附128例尸检分析）

对128例心肌梗塞尸检进行了分析，其中60岁以上92例（71．9％）、59岁以下36例（28．1％），左冠脉主干动脉粥样硬化（As）Ⅳ级共21例（16．4％），年龄在60岁以上仅有15例（11．7％），59岁以下6例94．7％）。但在前降支AsⅣ级有106例（82．8％），左旋支71例（55．5％），右冠脉主干88例（68．7％），说明左主干AsⅣ级狭窄明显轻于三大主支。左主干AsⅣ级狭窄的出现也较三大主支为晚。左主干AsⅣ级狭窄发生陈旧性透壁心肌梗塞多于急性透壁性心肌梗塞，其心肌梗塞范围也较广泛。左主干As狭窄程度与心肌梗塞并发症的产生虽无直接相关，但有加重作用。左主干无1例在As基础上并发新鲜血栓，而三大主支并发血栓有66例（51．6％）。     

信息动态

心脏起搏器的适应证安装心脏起搏器可以治疗心脏病,但并非所有心脏病均需安装心脏起搏器进行治疗,必须有一定的适应证。在这些适应证中,有些需要终身依靠起搏器就要采用永久起搏,有的只需在抢救过程中短期使用,好转后即可撤除,可采用临时性起搏。1临时起搏适应证(1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者。(2)急性心肌梗死:①新发生的室内双支或三支传导阻滞,作预防性起搏;②急性前壁心肌梗死出现Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞;③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞,经药物治疗无效或伴有血流…     

肺心病急性加重期并发低钾低镁血症临床分析

目的观察镁制剂治疗肺心病急性加重期并发低钾、低镁血症的疗效及安全性.方法在常规处理同时,应用钾、镁制剂治疗,结合文献说明肺心病并发低钾、低镁血症与难治性心衰,洋地黄中毒,心律失常,及多种电解质紊乱之间的内在联系.结果本组经补镁、钾后,15例病情好转,2例死于肺性脑病,1例死于感染性休克、多脏器功能衰竭,2例病情恶化自动出院.结论在常规治疗基础上加用硫酸镁静滴治疗肺心病急性加重期并低镁、低钾血症,疗效显著,同时注意应用禁忌证.     

肺心病急性加重期并发低钾低镁血症临床分析

目的观察镁制剂治疗肺心病急性加重期并发低钾、低镁血症的疗效及安全性．方法在常规处理同时，应用钾、镁制剂治疗，结合文献说明肺心病并发低钾、低镁血症与难治性心衰，洋地黄中毒，心律失常，及多种电解质紊乱之间的内在联系．结果本组经补镁、钾后，15例病情好转，2例死于肺性脑病，1例死于感染性休克、多脏器功能衰竭，2例病情恶化自动出院．结论在常规治疗基础上加用硫酸镁静滴治疗肺心病急性加重期并低镁、低钾血症．疗效显著，同时注意应用禁忌证．     

异搏定治疗室性心律失常和室上性心动过速

我们应用异搏定治疗心律失常对例,对心肌梗塞冠心病所致的定性心律失常疗效显著.l 临床资料1.1 病历选择 本组71例室性心律失常.均为我院急诊科1991年4月至1996年8月留观治疗病人,室上边32例,室性心动过速(VT)27例,室早(VPC)12例.男25例,女36例.年龄27～79岁,均无明显心功能不全,房室传导阻滞或窦房结功能不全,室上速心室率在160～20次l分,VT心室率在150～250次/分,VPC>90次/h.冠心痛心肌梗塞49例,其它疾病12例.1.2 方法与结果 异搏定5～10mg加50%葡萄糖20ml缓慢协脉注射(10～15分钟).边注射边听心律,突然室速发作停止转为窦性心律时停止用药.若第1次用药后无效.待10分钟后可重复用药,或异搏定10mg加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注.VPC患者给予异搏定口服,每次40～80mg,1日3次.注射异搏定后发作终止转为窦性心律或减慢心室率为有效,VPC用药后24hEKG观察政少80%以上为有效.32例室上速异搏定注射后29例立即奏效,且都在用药过程中或用药后10分钟内终止发作转为自性心律的,3例在第2次用药过程中终止发作.27例VT,其中26例注的异搏定后终止发作或减慢心室率的,l例广泛心肌梗塞用药无效转为室颤死亡.2 讨论临床观察证实,异搏定对室性心律失常总有效率为57%,对心肌梗塞及其它类型冠心病所致室性心律失常的有     

永久性心脏起搏器植入术后的并发症与自我管理

目的：探究并分析永久性心脏起搏器植入术后的并发症与自我管理的措施及效果。方法将2012年3月~2014年3月98例入住我院内干科病区的永久性心脏起搏器植入患者作为研究对象,分析其术后并发症,术后严密观察、监测,并在术后6个月之内进行随访,随访针对潜在或存在的不良反应或并发症,进行健康宣教,从各个方面指导患者采取相应的自我管理措施。结果98例永久性心脏起搏器植入术后的患者在随访期间不同程度的出现并发症,包括伤口疼痛,感染,电极脱位、睡眠障碍等,指导患者采取相关的自我管理措施后,上述症状全部好转。结论分析永久性心脏起搏器植入术后的并发症,并指导患者采取相应的自我管理的措施,能改善患者术后的并发症,增加患者满意度,提高患者生活质量,值得推广。     

急性左心衰竭合并心律失常的分析

目的分析心律失常的类型及与死亡之间的联系. 方法分析146例急性左心衰竭患者临床表现和心电图结果.结果急性左心衰竭合并心律失常以心房纤颤,室性心律失常最为常见,死亡组发生严重快速型室性心律失常高于存活组.结论严重快速型室性心律失常是急性左心衰竭死亡的危险因素,综合有效治疗可预防心律失常的发生.     

参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的效果

目的 观察参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常患者的临床疗效。方法 选择2017年8月~2019年1月我院接收的80例缓慢型心律失常患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各40例,对照组采用常规疗法,观察组采用参松养心胶囊治疗,比较两组24 h心率、最长R-R间期及24 h总心搏数、临床疗效、不良反应及预后情况。结果 治疗后观察组24 h心率、24 h总心搏数高于对照组,最长R-R间期低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组行心脏起搏器率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常临床效果较好,可有效改善患者心功能,且不良反应少,安全性高,值得应用。     

CARTO系统指导下射频消融特发性室性心律失常

目的：观察特发性室性心律失常射频消融治疗的成功率、复发率及并发症的发生率。方法选择15例特发性频发室早伴发或不伴阵发性室性心动过速、药物治疗无效或不能耐受长期服药且要求手术的患者,在CARTO系统指导下以单一专用导管行心室电解剖重建,激动顺序标测、起搏标测后,实施射频消融,观察结果。结果射频消融的15例患者中12例即刻消融成功,术后随访3~6个月均未见复发;3例不成功,改为药物治疗后室早有所减少。15例患者均未见并发症。结论射频消融治疗特发性室性心律失常是一种安全有效的方法。可以提高室性心律失常的治愈率,减少长期服药所带来的副作用。     

一例心脏骤停后电复律的护理体会

我科于1993年3月11日收入一例急性广泛前壁心肌梗塞并发室颤病人,经及时抢救和周密的护理而痊愈出院,现总结护理体会如下。 一、病例介绍 患者,王××,女性,59岁,胸骨后疼痛一周,呼吸困难伴大汗淋漓20分钟急诊入院。急查心电图提示,急性广泛前壁心肌梗塞。入院后经用药症状不能缓解,突然出现意识丧失四肢抽搐,呼吸极度困难。心电监测显示室颤,立即进行心前区叩击,并相继给于每分300瓦秒非同步直流电击除     

大剂量普纳洛尔控制急性心肌梗死并发室行心肌梗死并发室性心动过速1例

急性心肌梗死并发室性心动过速,多种抗心律失常药无反应时预后极差。现将遇到1例,用大剂量普纳洛尔治疗成功病例,现报告如下。     

急性左心衰竭合并心律失常的分析

目的：分析心律失常的类型及与死亡之间的联系．方法：分析146例急性左心衰竭患者临床表现和心电图结果．结果：急性左心衰竭合并心律失常以心房纤颤，室性心律失常最为常见，死亡组发生严重快速型室性心律失常高于存活组．结论：严重快速型室性心律失常是急性左心衰竭死亡的危险因素，综合有效治疗可预防心律失常的发生．