农村地区有、无精神障碍自杀未遂者及其自杀特征的比较

目的　比较农村地区有、无精神障碍自杀未遂者的特征。方法　以 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月四所县 (市 )级综合医院急诊室中自杀未遂者 (共 5 78例 )为研究对象 ,有 32 6例完成自制问卷调查 ;其中 12 9例 ( 39 6 % )符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版中精神障碍的诊断标准 (有精神障碍组 ) ,197例 ( 6 0 4 % )无精神障碍 ,比较两组的特征。结果　 ( 1)两组社会人口学各变量的差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;有精神障碍组既往有自杀未遂史的比例 ( 2 7 9% )高于无精神障碍组 ( 8 2 % ) ,而口服农药 ( 75 2 % )和冲动性自杀的比例 ( 2 7 3% )低于无精神障碍组 (分别为 88 3%和 6 9 4 % ) ;( 2 )有精神障碍组的自杀意图强、慢性负性生活事件 (对心理影响≥ 1年 )多 ,急性应激强度小 (均P <0 0 0 1)。结论　有、无精神障碍自杀未遂者及自杀特征明显不同 ,对两种自杀人群应采取不同的干预措施。     

以精神症状为首发的脑器质性疾病36例临床分析

<正>回顾性分析我院2005年6月至2010年6月收治的以精神障碍为首发症状的脑器质性疾病患者36例的临床资料如下。1对象和方法入组者男24例,女12例;年龄14~81岁,平均(30±8.8)岁;病程3 d~3年;均无输血及手术史。根据入组者病史及体征、脑脊液、脑电图、头颅MRI及血清学检查均符合中国精神障碍分类方案与诊断标准脑器质性疾病所致精神障碍的诊断标准。排除躯体疾病、精神活性物质所致精神障碍。对临床资料进行归纳分析。     

电针内关人中承浆穴辅助治疗强迫症的对照研究

淄博市第五人民医院 (淄博　 2 5 5 10 0 )孙兆庆　李贤佐　纪爱建　祝英禄报道　本文将 32例于 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 6月在我院住院的强迫症患者随机分为电针合并氟西汀组 (研究组 )和单用氟西汀组 (对照组 ) ,每组各为 16例。2组患者均符合中国精神障碍诊断和分类标准第三版 (CCMD 3)关于强迫症的诊断标准 ,且Yale Brown强迫量表 (Y BOCS)评分≥ 15分 ,排除脑器质性病变及严重躯体疾病。两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度和用药剂量、种类与方法等经统计学处理无显著性差异 (P均大于 0 0 5 )。两组患者均服用氟西汀治…     

反应性精神障碍患者的免疫球蛋白测定

有关反应性精神障碍的归属和转归 ,一直是人们争论的问题。为加深对其认识 ,我们检测了 2 1例反应性精神障碍的免疫球蛋白数值 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　①患者组 :均系 1999年 6月～ 2 0 0 1年6月住我院 ,诊断符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)的反应性精神障碍患者共 2 1例。男 12例 ,女 9例 ;年龄 18- 6 4岁 ,平均 (36 .4± 19.7)岁。②健康对照组 :均为我院工作人员共 2 1例 ,既往均无精神病史。男 11例 ,女 10例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 (34.8± 18.9)岁。两组对象均无严重躯体疾病 ,近 1年…     

抗抑郁药合并性激素治疗绝经后抑郁研究

用抗抑郁药合并性激素治疗绝经后抑郁 ,报告如下。1　对象和方法我院近年收治符合中国精神障碍与诊断标准第 3版抑郁发作诊断标准的绝经后妇女 34例 ,年龄 4 2～ 5 5岁 ,平均(4 8 83± 3 6 8)岁。病程 6～ 18个月。随机分成治疗组和对照组 ,两组各 17例。两组年龄、病程差异均无显著性。入组标准为 :①紧张、焦虑、抑郁、失眠、乏力等症状持续2周以上 ;②自然绝经 <6年 ;③更年期症状评分指数≥ 3分[1] ;④汉密顿抑郁量表 (HAMD)≥ 2 0分 (2 4项版本 ) ,汉密顿焦虑量表 (HAMA)≥ 7分 ;⑤排除躯体疾病。全部患者在治疗前进行性激素放射免…     

家庭干预对癔症患者疗效的影响

作者对癔症患者及其家属进行家庭干预 ,并就其疗效进行了分析。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　①患者为 1997年 1月～ 1998年 12月连续住入我院神经症病房的首发癔症患者 ,按入院的先后顺序将患者随机分为家庭干预组 (研究组 5 0例 )与对照组 (对照组 48例 ) ;②均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ -2 -Ｒ)中癔症之诊断 ;③年龄 16～ 45岁 ;④家住本市并有直系亲属同住 ,愿意参加家庭干预者 ;⑤无严重躯体疾病 ;⑥本文两组在性别、年龄、职业、疾病亚型、药物剂量等方面均无统计学意义 (Ｐ均 >0 .0 5 )。1.2　方法　研…     

酒中毒性精神障碍住院戒酒诱发震颤谵妄的脑电图观察

震颤谵妄是慢性酒中毒患者在饮酒量减少或戒酒后出现 ,以不同程度的意识障碍为主要表现的一组精神疾病。我们对 2 6例住院戒酒诱发震颤谵妄的脑电图 (EEG)进行了观察 ,发现其脑电图的异常程度与预后有一定的关系 ,现报告如下。1　资料1 1　研究对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 12月住入我院的全部酒中毒性精神障碍患者共 136例 ,诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD 2 R)酒精中毒性精神障碍的诊断标准。有 2 6例在住院 1～ 7d内出现震颤谵妄 ,其中男 2 5例 ,女 1例 ,年龄 37～6 7岁 ,平均 ( 4 2± 8)岁 ;饮酒年…     

精神分裂症患者健康教育与维持治疗依从性探讨

现就首发精神分裂症 (包括分裂样精神病 )恢复期的健康教育与药物维持治疗的依从性问题进行探讨。1　对象和方法来自我院 1995～ 2 0 0 0年间符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ,为首次住院 ,出院时达到恢复期的患者 ,共 15 0例 ,随机分为两组 ,以接受和未接受健康教育分为观察组和对照组 ,各 75例 ,均为农民 ,两组患者的性别、年龄、病程、临床类型、疗效等差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。随访 2年。因病死、走失、外出工作等原因失访 10例 ,其中观察组 4例 ,对照组 6例。根据随访结果 ,按患者服药依从…     

奥氮平治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的临床分析

我们从 1 999年 6月至 2 0 0 0年 1 2月用小剂量奥氮平治疗 3 1例脑器质性和躯体疾病所致精神障碍 ,取得较好疗效。对象　为本院及二院住院和门诊患者 ,共 3 1例。入组标准为符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中的脑器质性及躯体疾病所致精神障碍的诊断 ,简明精神病评定量表 (ＢＰＲＳ)总分≥ 1 8分 ,临床总体印象量表 (ＣＧＩ)总分≥ 3分 ,病前无精神病史 ,未用过任何抗精神病药 ,病后排除重性精神病和活性物质所致精神障碍。 3 1例中男 1 6例 ,女 1 5例 ;年龄 3 0～ 90岁 ,平均 ( 64± 5)岁。精神障碍病程1～ 7天 ,平均 ( 2…     

首发精神分裂症患者血清白细胞介素6和白细胞介素2R受体水平的研究

细胞因子与精神分裂症病因学的研究是较活跃的领域之一[1 3 ] 。我们检测了首发精神分裂症患者的血清白细胞介素 (ＩＬ) 6和白细胞介素 2Ｒ受体 (ＩＬ 2Ｒ)水平 ,并探讨其与精神病理学的关系。资料　 (1)患者组 :共 6 8例精神分裂症患者 ,均来自我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月的住院患者 ,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 2版修订版和国际疾病分类第 10版的诊断标准。 6 8例均为首次发作 ,从未使用过任何精神药物治疗 ;男、女各 34例 ,年龄 18～ 44岁 ;排除各种躯体疾病和免疫疾病。家属或患者对本研究知情同意。 (2 )对照组 :以晶…     

52例产后首发精神分裂症临床分析

目的探讨产后首发精神分裂症的临床特点及治疗措施。方法对52例产后首发精神分裂症患者进行回顾性研究分析,根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)作出诊断分类,并统一给予阿立哌唑(国产,博思清)20mg/d治疗,以阳性和阴性症状量表(PANSS)减分率评价疗效。结果 52例产后首发精神分裂症中产后1月内起病76.92%,1月后起病23.08%。根据CCMD-3的症状标准作出分类,偏执型53.85%,青春型30.77%,紧张型7.69%,未分化型7.69%。经药物治疗及心理、康复治疗,痊愈50%,显效42.31%,有效7.69%。结论产后首发精神分裂症以起病急,有明显的心理社会因素,以20~28岁剖腹产的初产妇常见,城市高于农村,以偏执型为主,给予抗精神病药物及心理康复治疗均取得满意疗效。     

帕金森病所致精神障碍14例临床分析

为了解帕金森病所致精神障碍的临床特点 ,我们对 14例帕金森病所致精神障碍患者进行回顾性分析。临床资料　对象为 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月住我院老年康复中心的患者 ,共 14例。年龄均≥ 6 0岁 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中帕金森病所致精神障碍诊断标准 ,排除抗帕金森病治疗导致的认知损害和其他原发性脑部疾病所致精神障碍的患者。 14例中男 7例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (74± 7)岁 ;帕金森病病程 4～ 4 6年 ,中位数为 10年 ;出现精神障碍病程 1个月～ 2 1年 ,中位数为 2年 ;均伴有各种躯体疾病。心…     

酒中毒和精神分裂症患者自杀行为的特征比较

本文就一组住院酒中毒和精神分裂症患者自杀行为的特征进行了比较分析 ,旨在寻求适合的护理对策。现报道于后。1　对象与方法本文对象系 1997年 1月～ 2 0 0 0年 10月住我院的患者共116例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)中嗜酒所致精神障碍诊断标准[1] 。并随机抽取且符合ＣＣＭＤ - 2精神分裂症诊断标准 ,而无嗜酒史的精神分裂症 2 0 4例 (对照组 )。在这两组中分别有 31例 (2 6 .7%)和 34例 (16 .7%)有自杀行为 (χ2 =4.6 2 13,Ｐ <0 .0 5 )。本文患者的自杀行为包括自杀行为、自杀企图和自伤。2　结　　…     

智力竞技型休闲活动对阿尔茨海默病的影响

目的　探讨智力竞技型休闲活动 (以下简称智力活动 )对阿尔茨海默病 (AD)的影响。方法　采用分层随机整群抽样方法 ,以淄博市各层人口所占总人口比例确定各层应查≥ 5 5岁人群 ,共 6 5 6 0人 ,实查 6 348人。调查采用筛查和确诊两阶段法 ,按美国精神障碍诊断与统计手册第 4版的标准诊断痴呆 ,同时进行自编智力活动问卷调查 ,并进行流行病学及卫生统计学分析。结果 (1)查出痴呆患者共 138例 ,患病率为 2 17%。其中AD为 1 6 1% ,血管性痴呆 (VD)为 0 4 1% ,其他痴呆为0 16 %。 (2 )有智力活动组的AD患病率 (0 6 7% ,11例 )低于无智力活动组 (1 94 % ,91例 ;P <0 0 1)。(3)分层分析结果显示 ,同一层中有智力活动组的AD患病率均低于无智力活动组 (P <0 0 5和P <0 0 1)。 (4)有智力活动组的AD患病年龄 [(84± 7)岁 ]较无智力活动组 [(71± 8)岁 ]晚 (P <0 0 1) ;且痴呆的程度 (中、重度为 0 2 4 % )较无智力活动组 (1 70 % )轻 (P <0 0 1)。结论　智力活动有助于降低罹患AD的风险 ,对AD可能有保护作用。     

精神分裂症患者认知功能与精神症状的关系

近几年对精神分裂症患者认知损害与精神症状的关系尚无一致意见 ,我们对此进行研究 ,现将结果报告如下。1　对象和方法均为 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 1月在我院住院患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ,阳性与阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ,病程≤ 2年 ,年龄16～ 35岁 ;入院前 2周内未服任何抗精神病药。无严重躯体疾病 ,能配合完成认知测验。共 6 0例 ,男 31例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (2 5 .4± 5 .7)岁 ,平均受教育 (11.0± 2 .7)年 ,平均病程 (1.2± 0 .8)年。随机分为利培酮组及奎硫平组。奎硫平治疗…     

酒中毒自杀未遂者的临床分析

对嗜酒自杀身亡者的特征已有较多研究 [1 ] ,试图找出预防自杀的方法。我们从临床医学的角度对嗜酒者自杀未遂者进行初步分析 ,报告如下。1　临床资料为 1995～ 1997年在我院住院患者 ,符合 CCMD- 2 - R酒精所致精神障碍诊断标准 ,共 87例 (2 .1% ) ,均为男性。根据有无自杀观念和行为分为自杀组 (2 1例 )及非自杀组 (6 6例 ) ,对两组资料进行比较分析。自杀组 2 1例 ,发病年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均 (45 .1± 5 .7)岁 ;非自杀组 6 6例 ,发病年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 (42 .4±6 .2 )岁。两组年龄及职业、文化、婚姻、病前性格等均无显著差异 (…     

首发精神分裂症患者糖代谢异常病例对照研究

目的 探讨首发精神分裂症患者糖代谢的异常情况及影响因素.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的首发精神分裂症住院患者54例,使用阳性和阴性症状量表、汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表评估患者精神症状及严重程度,同时选择51名正常人为对照.所有研究对象均检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇浓度并行口服葡萄糖耐量实验,同时测量身高、体重并计算体质量指数(BMI).结果患者组空腹血糖浓度[(5.0±0.7)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.0±0.5)mmoL/L],服糖后2 h血糖浓度[(6.5±1.9)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.4±1.4)mmoL/L],差异均有统计学意义(t=5.5,P<0.05;t=4.8,P<0.05).患者组空腹血糖受损者2例(3.7%),对照组为0例(0%),差异无统计学意义(P>0.05);患者组糖耐量异常者10例(18.9%),对照组0例(0%),差异有统计学意义(χ2=6.6,P<0.05).糖耐量正常与异常的患者在精神症状、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05).未见血糖与年龄、病程、首发年龄、BMI、血脂、精神症状评分等因素相关(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者存在糖代谢异常,提示精神分裂症和糖代谢异常之间可能有潜在的相关性.     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

精神疾病患者住院时自杀调查

ＷＨＯ(1999)估计 ,至 2 0 0 0年全世界约有 10 0万人自杀死亡 ,约 10～ 2 0倍于此数的人自杀未遂[1] 。精神疾病患者自杀率为 5 1/ 10万 ,较一般人口大 6～ 12倍[2 ] 。现对我院住院期间出现自杀行为的精神疾病患者进行研究。1　对象与方法研究组为 1988～ 2 0 0 1年期间在我院住院自杀未遂的 5 6例精神疾病患者 ,按美国精神障碍诊断与统计手册第 4版和中国精神障碍分类与诊断标准第 3版进行再诊断 ,其中精神分裂症 16例 ,情感性精神障碍 2 4例 ,创伤后应激障碍 8例 ,酒精所致精神障碍 6例 ,人格障碍 2例 ;男 2 0例 ,女 36例 ;年龄 15～ 5 …     

米氮平治疗阿尔茨海默病所致抑郁对照研究

以米氮平和阿米替林分别治疗阿尔茨海默病(AD)所致抑郁患者,比较其疗效与安全性,报告如下。1对象和方法为2003年7月至2005年10月在我院的住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)≥18分;均为首发,未经抗抑郁剂治疗;排除严重躯体疾病,青光眼,前列腺肥大者。共60例,随机分为两组。米氮平组30例,男17例,女13例;年龄60~85岁,平均(63±5)岁。阿米替林组30例,男15例,女15例;年龄61~86岁,平均(64±6)岁,两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。米氮平剂量15~30mg/d。阿米替林剂量50~100mg/d。疗程8周…