重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验湖南省益阳市第三人民医院普外科（４１３００２）刘福博，赵文彬湖南省益阳市第三人民医院心肺内科蔡凤姣关键词重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征分类号Ｒ５７６急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎常见而严重...     

重症急性呼吸综合征患者抑郁情绪与心理治疗

重症急性呼吸综合征(SARS)具有传染性强、病死率高的特点，目前尚无有效预防和治疗措施，给SARS患者带来了不同程度的心理影响。本文旨在探讨SARS患者的抑郁情绪与心理治疗的必要性。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

探讨分析重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫临床特点,对我院2006年6月至2011年5月收治的合并及未合并急性呼吸窘迫综合征的45重症急性胰腺炎患者资料进行对比分析,观察组13例患者中死亡6例（占46.15%）;对照组死亡1例（占3.13%）,2组病死率具有统计学意义上差异（P〈0.05）;观察组13例患者发病至就诊时间为（33.76±39.59）h、对照组为（2.55±25.41）h,观察组与对照组患者发病至就诊时间差异不具有显著性（P〉0.05）;观察组入院胰腺CT评分、入院呼吸频率、入院24h肠蠕动抑制率、胰腺感染率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,对确诊的重症急性胰腺炎患者应实施密切监测和观察,以及时发现并治疗急性呼吸窘迫综合征,降低患者病死率。     

重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床特点分析

目的研究重症急性胰腺炎(SAP)并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点.方法回顾性分析193例SAP患者临床资料,并分为SAP并发ARDS组(A组,102例)和单纯SAP组(B组,91例).分析SAP并发ARDS发生率,比较两组患者入院时及入院24h APACHEⅡ评分、Ranson评分,入院时胰腺CT评分及呼吸频率(RR),胰腺感染率及病死率情况.结果入院时及入院24h APACHⅡ评分[(12.44±4.21)vs(9.57±3.33);(18.33±8.54)vs(9.01±4.29)]、入院24h Ranson评分[(5.12±1.77)vs(3.16±1.32)]、入院时胰腺CT评分[(6.01±2.12)vs(3.41±1.79)]、胰腺感染率(43.1%vs9.9%)及病死率(45.1%vs5.5%)两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论监测入院时和(或)24h后的APACHEⅡ、Ranson及胰腺CT评分及RR是及早诊断和治疗SAP并发ARDS的关键.     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）的临床特点及其治疗方法。方法对2009年1月至2011年1月我院收治的重症胰腺炎合并ARDS40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对照组进行常规治疗基础上行人工呼吸辅助用气,死亡10例,死亡率50%（10/20）。实验组在常规治疗的基础上,尽快应用呼吸机纠正缺氧,强调＂最佳＂呼气未正压（PEEP）,低平台压,适当潮气量,所谓＂保护性肺通气＂。在实验组中,我们对胆总管下端有梗阻征象的病人（12例）行ERCP及EST术;治愈15例,死亡5例,死亡率25%（5/20）。结论采用合并ARDS综合治疗技术对重症急性胰腺炎进行治疗,有效降低了急性重症胰腺炎并发ARDS的病死率。     

重症急性呼吸综合征的流行病学、诊断和治疗

重症急性呼吸综合征(SARS)是由新型冠状病毒SARS病毒引起的急性呼吸系统传染病。该病具有很强的传染性，其传染途径主要通过接触患的飞沫或飞沫污染物传播。临床表现多种多样，肺部浸润病灶较重，白细胞计数正常或降低，CD4、CD8比例。抗生素治疗无效，严重患可适当使用糖皮质激素，有严重呼吸困难需机械通气。并应进行及时的支持治疗和心理治疗。     

重症急性呼吸综合征与医疗用血安全性的专家共识

最近在我国部分地区以及世界其他地区出现了重症急性呼吸综合征(SARS)的疫情。在与SARS病毒斗争取得阶段性胜利之后 ,为了巩固胜利成果 ,请各级医师加强节约用血意识 ,重视节约用血 ,依照本共识树立合理谨慎用血的观念。1 .SARS在血制品中的传播风险 :正如艾滋病、疯牛病、肝炎等病毒一样 ,目前的研究发现SARS病毒在血液内可存活约 1 0天 ,所以有传染的危险。世界卫生组织于 5月 1 5日首次就SARS输血问题发出警告 ,并建议SARS确诊病人在结束治疗痊愈后 3个月内 ,疑似病人在 1个月内不要献血。对于那些在SARS高发地区旅行过的人 …     

重症急性呼吸综合征给内科医生的启迪

2002年末开始在我国及东南亚部分地区发的现一种急性传染病——非典型肺炎(Atypical Pneumonia,AP),目前世界已有许多国家发现该病病例。WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征(Severe AcuteRespiratory Syndrome,SARS)。2003年4月20日WHO在日内瓦宣布,全世界SARS病人和疑似病人达4,554例,死亡204例,而全球每天还不断有新的病例发生。SARS无疑是全球近几十年来传染最快、最急,病死率较高、造成社会影响最大的新的传染病。由此也应引发我们内科,特别是传染科医生的深刻思考。     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)常并发多脏器损害 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是最常见、最严重的并发症之一 ,病死率较高。因此如何防止ＡＲＤＳ的发生 ,一旦发生ＡＲＤＳ又如何及时治疗 ,对于提高ＳＡＰ的治愈率有着重要作用。本文报道ＳＡＰ并发ＡＲＤＳ１８例 ,并对其诊断和治疗作一分析。１．一般资料我科１９９２年１月至１９９８年７月收治１１０例急性胰腺炎患者 ,其中ＳＡＰ５４例 ,并发ＡＲＤＳ１８例 ,占３３．３% (１８／５４)。ＳＡＰ患者手术治疗３１例 ,其中发病早期 (３ｄ内 )手术的１２例发生ＡＲＤＳ７例 (５８．３% ) ,后…     

22例急性重症呼吸综合征患者的护理体会

目的 通过时SARS患者的护理总结经验，以供护理探讨。方法 根据急性传染性非典型肺炎传染性强的特点，制定有效可行的护理措施及隔离防护对策。结果 经过合理的治疗方案，早期发现早期治疗原则，配合有效的护理及严密的防护措施，我区22例患者有19例治愈出院，3例死亡，接触患者的医务人员无1例感染。结论 切断传染源，进行针对性卫生宣教，早期发现、积极治疗、严密防护、消毒隔离，SARS是完全可预防的。     

重症急性呼吸综合征(SARS)简述

非典型肺炎 (atypicalpneumonia ,AP) 2 0 0 2年末始发于我国广东河源区、东南区地区的一种急性传染病 ,目前世界许多国家发现该病例。 2 0 0 3年 3月 ,WHO已建议称其为重症急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndromeSARS)目前已在全球建立了 10余个实验室进行协作研究。     

老年急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征1例

1资料与方法 1．1一般资料 患者男,75岁,因突然呼吸急促,轻度腹胀,呻吟不断4天,于2007年12月8日下午10点30分入院。     

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析

目的：总结重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗经验。方法：分析50例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料、治疗措施、治疗后24 h内主要血气值：PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2的变化及疗效。结果：治疗前与治疗后2h、治疗后24 h的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2差异均有统计学意义(...     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的有效护理对策。方法:回顾性分析39例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床资料,总结临床护理经验。结果:患者经有效的护理后,36例患者治愈,治愈患者中均未见明显并发症,3例患者因并发多器官功能衰竭抢救无效死亡,死亡率为7.7%。结论:及时对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者实施有效的护理,能够提高临床治疗效果,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理分析

目的:观察护理干预在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征治疗中的效果。方法:选择2011年6月至2012年6月我院收治的50例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者,给予病情监测、心理护理、导管护理及营养护理等干预措施,并观察其临床效果。结果:经过临床治疗及护理后,43例治愈,存活率为86%,平均住院时间为(16.8±6.1)d,7例死亡,死亡率为14%。结论:给予重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征有效的护理干预,能够提高治愈效果,减少并发症,降低死亡率。     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的：探讨重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者治疗过程中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床护理对策,为今后的护理工作提供参考。方法选取67例SAP并发ARDS的患者作为研究对象,开展有针对性的护理对策,观察护理效果。结果本组67例患者中,治愈61例,无效5例,死亡1例,治愈率为91.04%;治疗效果理想。结论在SAP并发ARDS患者的临床护理工作中,通过严密监视患者病情变化及早期进行机械通气,能够明显提高治疗效果,降低死亡率,值得在临床中推广应用。     

39例重症严重急性呼吸综合征临床分析

目的 探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断和治疗方法。方法 对2003年4月30日～6月5日收治的39例重症SARS患诊治情况进行回顾性分析。结果 97例SARS患中39例为重症SARS患(占40．12％)，SARS病死率为5．15％，而重症SARS患的死亡率为12．8％。早期进行积极综合治疗，85％的SARS病人痊愈或显效，重症SARS患治疗的总有效率为66．67％，好转率为20．51％。结论 对重症SARS患进行严密监测，及早采取干预措施，有助于降低其死亡率。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的液体治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS早期控制性液体复苏对其预后的影响。方法:回顾性分析15例并发ARDS的SAP,均符合诊断标准。先予呼吸机辅助呼吸,其次限制液体的入量,个体化调整补液方案及补液量,合理使用血滤及血管活性药物。监测呼吸功能、肺部X线征象以及整体预后情况。结果:治疗后10例痊愈,2例呼吸功能衰竭死亡,1例并发胃穿孔术中死亡。结论:SAP合并ARDS采取"入出基本平衡,宁少勿多"的原则,促使液体负平衡尽早出现,合理调控机体的内容量,使患者平稳渡过急性期。