双下腔静脉变异一例

<正>患者男,55岁,主因突发左下肢肿胀2d来我院就诊。体格检查:患者身体状况良好,发育正常,营养好。左下肢肿胀,皮肤张力高,颜色青紫,皮温低,压痛(+),股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动减弱,膝关节活动受限,余未见异常。左下肢静脉彩色多普勒超声示:左侧股总、股深静脉起始段血栓形成,左侧大隐静脉大腿段不全血栓形成;左     

股骨颈骨折合并同侧股动脉及股深动脉栓塞1例

<正>1临床资料患者女性,87岁,因"摔伤至左髋肿痛、活动受限4d"入院。既往有"高血压病史"十余年。入院查体:左下肢外旋50°,缩短约2cm,大粗隆可及压痛叩击痛,下肢纵向叩击痛(+),左下肢皮温较右侧低,左侧股动脉、胫后动脉、足背动脉搏动均未触及。     

骨原发上皮样肉瘤样血管内皮瘤1例报告

<正>患者,女,32岁,左足第5趾疼痛、肿胀,伴活动受限5月余。2014年初左足轻微扭伤后,左足第5趾疼痛、肿胀,伴活动受限,自行局部使用膏药等理疗方法,疗效差,随后五月余症状渐加重,为进一步治疗2014年6月入我院。骨科专科体检:左足第5趾远节压痛(+),屈伸功能受限,被动屈伸时疼痛加重,皮温正常,足背动脉搏动可及;左第五跖骨远端压痛(+),左足跟部压痛(+),叩击痛(+),左踝关节活动正常。     

膝关节后脱位合并深静脉栓塞1例

患者,男,46岁。主因车祸致左膝部、右肩部疼痛、活动受限2h,于2014年3月5日入院。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,血压:110/70mm Hg。左膝部肿胀,畸形,明显皮下瘀血,周围压痛明显,左大腿向后方移位,左膝关节交锁,伸屈活动受限,左下肢余关节伸屈活动正常。左足背动脉弱,左小腿及左足感觉麻木,皮温低。肌力5级、肌张力正常。左膝关节正侧位摄X片示左腓骨上段骨折,膝关节后脱位(图1)。受伤     

罕见骨盆骨折合并迟发性气胸与创伤性膈疝一例

患者男,42岁,于2012年4月19日因左髋部外伤2h入乳山市人民医院ICU。入院查体：血压80／50mmHg（1millHg=0．133kPa）,心率110次／min,呼吸频率30次／min,体温正常;意识比惚,双肺呼吸音清,无哕音;心律齐,无杂音;腹部无阳性体征,左腰部、左肋弓、右髋部触压痛;hi腹股沟区肿胀,瘀血较重,压痛,左下肢外展外旋位固定,活动受限,骨盆分离挤压试验（＋）,左足背动脉搏动好。x线片：左耻骨升降支骨折,     

院前急救动脉栓塞2例

例1：患者，男，50岁。因左下肢活动障碍伴疼痛30分钟呼120急救。于30分钟前站立状态突发左下肢活动障碍伴疼痛，活动时疼痛加重。既往史：冠心病、房颤病史7年。查体：T36．5℃，P84次／分，R24次／分，BP105／60mmHg，神清，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率120次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，无杂音。腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，左下肢皮肤苍白，触痛明显，左侧股动脉搏动消失，左下肢肌力Ⅳ级，感觉轻度减退，余肢体正常。心电图示快速房颤。初步诊断：左髂动脉栓塞。现场予罂粟碱60mg静脉滴入。入院后血管彩超证实为左髂动脉完全栓塞，2小时后行Fogarty导管取栓术成功，10日后痊愈出院。     

脑梗塞后遗症患者合并下肢深静脉血栓形成2例报告

1 病历摘要 1.1 病例1 患者女,81岁,因左下肢肿胀疼痛8 d门诊收治入院.既往有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病史,否认糖尿病病史,5年前＂脑梗死＂,治疗后病情稳定,遗留有言语含糊,左侧肢体活动不能等后遗症,长期卧床,生活不能自理.入院后查体：体型肥胖,神志清楚;体质指数（BMI）：28.80,腰围98cm;BP 130/80 mmHg.心肺腹无特殊;左下肢肿胀疼痛,范围由足背至大腿根部,压之轻度凹陷,皮温较健侧偏高,张力明显增高,左下肢浅静脉显露,左侧腓肠肌压痛明显,双足背动脉搏动可及.     

厚朴排气合剂致高热寒战1例

<正>1病例资料患者,男,55岁,2019年12月22日因“外伤致左髋部活动受限疼痛2 h余”就诊。急诊X片示左股骨粗隆间骨折,移位明显,以“左股骨粗隆间骨折”收住我院骨科。既往病史:患者10年前因左侧髌骨骨折行“内固定术”;否认其他疾病史;否认输血史;否认食物药物过敏史;否认吸毒史,否认吸烟、饮酒史;否认家族性遗传病史。入院体检:T36.8℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 149/97 mm Hg;无昏迷、恶心呕吐、胸痛胸闷等症状;左下肢外旋畸形,左髋部肿胀,压痛(+),叩击痛(+),伴有皮下瘀青,左髋部活动受限,左膝关节及左踝关节活动正常,肌张力正常,左下肢末梢感觉血运及运动尚可。手术指征明确,拟行择期手术。     

重组链激酶引起肝损害

患者，女，24岁，诊断为“左下肢深静脉血栓”收治入院。入院体检见患者左下肢轻度肿胀，行走时胀痛，无放射痛，休息及抬高患肢能轻度缓解，患肢末梢皮温暖，足背动脉搏动可触及，Homan征（-），Neuhof征（-）。既往体健，无肝炎病史，无手术外伤史，无糖尿病、高血压病史，B超检查示：左下肢深静脉血栓形成，肝、胆、胰、脾正常。BP125／74mmHg，P80次／min，神志清，精神好，皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，两肺听诊无异常，腹平软，无腹壁浅静脉曲张，     

骶_1节细胞神经瘤误诊为腰椎间盘突出症

患者,女,49岁,工人,腰痛2年,伴左下肢痛加重2月而收入院。疼痛从腰部向臂部、太腿、小腿后方及足底放射,,咳嗽和站立行走时加剧,平卧时必须屈髋曲膝。入院检查;腰段脊柱轻度右侧弯,屈伸均受限,直腿抬高试验右侧90°、左侧40°,拉塞格氏征(+),挺腹试验(+),腰过伸试验(+)。左小腿后方及足底、足背外侧浅感觉明显减弱。左、右(足母)趾背伸肌力正常。踝反射左侧减弱。腰_5骶_1左侧棘突旁有明显压痛及左下肢放射痛。腰椎正侧位片:有轻度侧弯,椎间隙及小关节清晰,无骨破坏。腰椎管造影左     

左髂骨神经纤维肉瘤1例报告

原发于骨内的神经纤维肉瘤极少见 ,现我们遇一病例经手术病理证实报告如下。1　临床资料患者男性 ,36岁。无明显诱因出现左臀部反复疼痛 8个月 ,在行走或下蹲时疼痛明显 ,近两个月出现行走时跛行 ,疼痛加剧 ,伴左髋部肿胀明显。检查 :患者左下肢轻度跛行步态 ,左侧臀中肌压痛明显 ,骨盆挤压实验 (+) ,感觉存在 ,皮温升高 ,周围静脉曲张。行左股骨动脉穿刺 ,成功后引入导管行选择性左髂内动脉造影 ,见左髂内动脉增粗增多 ,血管受压僵直 ,髂骨骨质破坏见大量肿瘤血管及肿瘤染色。B超检查示左髂骨恶性肿瘤。X线检查 :左侧髂骨内侧缘近骶髂关节…     

1例双侧人工全膝关节置换术的围手术期护理

随着关节手术水平的提高,人工全膝关节置换术以成为许多膝关节疾病的重要治疗方法,能有效解除膝部疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能从而提高患者生活质量我科予2008年收治1例双侧人工全膝关节置换术的病人。患者双膝关节肿胀,局都皮肤表面色素沉着,关节间隙压痛,右膝关节活动范围屈85°伸15°,左膝关节活动范围屈70°伸20°,右下肢长度较左下肢短1．5cm,左侧浮髌试验（＋）,右侧（-）,双足活动范围尚可,足背动脉搏动有力。人工全膝置换术是一种疗效十分确切的手术,术后优良率大于90％。     

甲氧氯普胺注射液致过敏反应1例

患者,女,88岁。主因右下肢疼痛6d于2015年3月7日08∶50收住院。查体:T 36.0℃,P 72次/min,R 17次/min,BP110/80mm Hg。发育正常,营养中等,神志清,查体合作,心肺腹查体(-)。专科查体:双下肢无浮肿,左足背动脉搏动有力,足趾血运及感觉正常,足趾屈伸活动正常,右足背动脉搏动力弱,远端血运尚可,足趾屈伸活动正常,右下肢小腿前外侧疼     

腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤

[病例]女,54岁.主因左踝部黑痣切除术后10年、左侧腹股沟出现肿物并增多增大8年入院.患者于10年前行左踝部黑痣切除术,病理检查结果不详.8年前发现左侧腹股沟肿物,5年内增至3个,无畏寒、发热、腹痛等不适,左下肢活动无障碍,未就医,但近3年肿物逐渐增大.查体:生命体征平稳,心肺未见异常;腹软,无压痛、反跳痛,未触及肿物,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常;左踝部可见一长约0.8 cm手术瘢痕,四肢活动无障碍;左侧腹股沟可触及3个肿物,大小分别为1 cm×1 cm、1.5 cm×2 cm、2 cm×2.5 cm,质硬,无压痛,活动性良好,与皮肤无粘连,身体各部位包括会阴部、肛门周围及直肠内未发现黑痣及肿大淋巴结.医技检查:血、尿、粪常规未见异常,胸部X线及肝胰脾B超检查未见占位性病变,盆腔CT检查未见异常.     

急性心肌梗塞10天行截肢术1例

患者男 ,47岁 ,农民。因摔伤后出现左小腿及左足疼痛、皮肤瘀斑、麻木、行走困难 6ｄ ,于 1998- 10～ 2 0入我院外科。平素身体健康 ,无高血压病史。入院时检查 :体温36℃ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ(13 .3/ 8.0ｋＰａ)。双肺无异常。心界无扩大 ,心率 90次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低 ,无杂音。左足及左小腿皮肤可见大片瘀斑 ,趾发黑 ;皮温低 ,冰凉 ,左足皮肤萎缩 ,足背动脉、下肢胫前及胫后动脉搏动消失 ,下肢股动脉搏动存在 ,左足感觉障碍。诊断 :外伤性左足缺血坏死。准备当日下午即行截肢手术。术前常规心电图检查显示急性广泛前壁心肌梗塞…     

左侧长收肌骨化性肌炎1例

1临床资料患者男,51岁,于1月前无明显诱因发现左侧大腿上内侧包块,当时无伴发热,无疼痛,无盗汗,无消瘦,无活动受限,无跛行,无二便异常,当时未引起重视,今自觉不适,遂以左侧大腿内收肌包块来我院就诊。专科检查:脊柱无畸形,无压痛,无叩击痛,骨盆挤压、分离试验(-),左大腿上内侧可扪及约10cm×4cm×3cm包块,质硬,与内收肌粘连明显,无压痛,无波动感,表面光滑,左侧髋活动未见明显受限,左下肢远     

踝关节扭伤后足背动脉假性动脉瘤1例

患者,男,19岁.主因左踝伤后疼痛,肿胀15 d入院.15 d前因打篮球时落地扭伤,当时即肿胀明显,来我院就诊.查体:左外踝明显肿胀,活动受限,足背动脉搏动弱,无血供障碍及感觉障碍,踝关节无明显松动及异常活动.左踝关节正侧位X线片示未见明显骨折征象,双侧踝穴间隙无明显变窄及变宽,给予局部冰敷,左小腿功能位石膏固定回家休养.15 d回院复查,拆除石膏见左踝肿胀大部分消退,外踝处局部隆起,皮温高,触之有波动及震颤感.穿刺见喷射状出血.术中切开探查见外踝周围大量凝血块约200 ml,足背动脉破损,诊断足背动脉假性动脉瘤.术中行显微修复,术后手术切口及左踝功能恢复良好.     

踝痛风性关节炎误诊距骨撕脱性骨折1例

1病案摘要 患者男,43岁,因打篮球右踝关节扭伤、关节红肿热痛、活动受限2天入院.查体:右踝关节肿胀、软组织未见瘀斑,皮温较左踝略高,关节触压痛,被动活动受限.X线片示:右距骨后部有一密度减低囊性缺损区,其后方0.4cm处软组织内有一1.0cm×0.5cm鸟嘴状密度增高骨块影;CT扫描示:小骨块与距骨密度相同,CT值400HU,诊断右距骨撕脱性骨折.     

腹部卒中合并消化道出血1例

患者,男,53岁。因左下肢肿胀麻木33小时,排便后晕倒,一过性意识丧失21小时急诊入院。曾呕吐二次为胃内容物无血染。神志恍惚。四肢湿冷。腹式呼吸减弱,全腹弥漫性压痛、反跳痛、肌紧张,以左侧中下腹最重。移动性浊音(+)。肠鸣音消失。左下肢指凹性水肿,股神经分布区域麻木;左股动脉搏动明显减弱;足背动脉搏动消失。双下腹诊断性腹腔穿刺抽得大量不凝血,入院拟诊:腹腔内血管瘤、自发性破裂、失血性休     

动静脉转流术配合中药重建血栓闭塞性脉管炎肢体血液循环一例

患者女、32岁。双足麻木、发凉、疼痛、间歇性跛行3年余,左足持续性静息痛半年。近3个月来左足远端坏疽、疼痛剧烈难忍。在当地用血管扩张药无效,要求截肢而入我院。检查:消瘦,重病容,抬入病房,呻吟不止。双下肢肌肉萎缩,以左下肢为著。左足发绀,跗跖关节平面远端干性坏疽。左足背动脉及胫后动脉搏动触不清,但左股动脉和腘动脉搏动良好。右足背动脉,胫后动脉搏动