前列腺术后膀胱痉挛护理现状

前列腺增生术后膀胱痉挛是常见的并发症,发生率约50%[1],而耻骨上前列腺摘除术后的膀胱痉挛发生率高达63.4%[2].膀胱痉挛是造成术后疼痛和出血的主要原因之一,严重者可诱发心脑血管意外.现就前列腺术后膀胱痉挛的因素及护理现状综述如下.     

老年前列腺术后膀胱痉挛的护理进展

良性前列腺增生是老年男性的常见病,随着中国人口的老龄化,前列腺增生的患者日益增多,手术是治疗前列腺增生的重要方法之一,术后膀胱痉挛的发生率达40%～100%[1].膀胱痉挛是造成术后出血和疼痛的重要原因之一,并可诱发心脑血管意外,影响病人恢复,因此,及早做好膀胱痉挛的防治和护理,对减轻病人痛苦和促进康复有重要的意义.现将前列腺术后膀胱发生的原因、临床症状和分型、护理综述如下.     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后 ,因手术创伤 ,留置尿管 ,造瘘管 ,前列腺窝内气囊牵引压迫 ,缝线及血尿等局部刺激因素常发生阵发性膀胱痉挛[1] 。而精神紧张 ,是引起膀胱痉挛的又一重要原因。膀胱痉挛不仅给患者带来了很大的痛苦 ,而且易发生继发性出血 ,冲洗液阻滞、尿管拔除时间延长等并发症 ,影响术后恢复。现将 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后 32 0例患者膀胱痉挛的治疗及护理体会介绍如下 :1　临床资料选择 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后膀胱痉挛患者 32 0例 ,年龄 5 8岁～ 85岁。…     

良性前列腺增生相关的膀胱痉挛病因分析及治疗

目的分析研究良性前列腺增生相关的膀胱痉挛病因以及治疗方法。方法随机选取2011年1月至2014年1月间本院收治的150例患有良性前列腺增生患者作为研究对象,在进行手术前对所有患者进行尿流动力学检查;同时对所有患者的临床资料进行回顾式分析,主要调查患者术后膀胱痉挛是否与前列腺增生程度存在关系。结果本组150例患者中共有60例患者在术后出现了膀胱痉挛;其中低顺应性膀胱术后发生膀胱痉挛的概率为31.7%(19/60);不稳定性膀胱术后发生膀胱痉挛的概率为41.7%(25/60);术后发生膀胱痉挛患者与未发生膀胱痉挛患者在前列腺增生程度的比较上并未表现出明显差异(P>0.05)。结论膀胱痉挛是治疗良性前列腺增生术后的常见并发症,发生膀胱痉挛与前列腺增生程度等无明显相关性,但是低顺应性膀胱以及不稳定性膀胱在术后出现膀胱痉挛的可能性更大。     

索利那新联合PCEA技术防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的临床研究

[目的]探讨耻骨上前列腺摘除术后,采用索利那新联合硬膜外自控镇痛(PCEA)技术防治膀胱痉挛性疼痛的效果.[方法]将50例行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为试验组和对照组各25例.对照组患者术后给予PCEA 3天,试验组在此基础上于术前1天起口服索利那新片5 mg,每天1次,至术后第7天.观察两组患者术后3天内膀胱痉挛率、膀胱冲洗时间及药物不良反应情况.[结果]试验组膀胱痉挛痛率为20％,对照组为48％;试验组膀胱冲洗时间为(2.55±0.90)天,对照组为(3.76±0.64)天;试验组膀胱痉挛痛率、膀胱冲洗时间均显著低于对照组(P＜0.05).药物不良反应无显著差异.[结论]索利那新联合PCEA技术能更好地防治前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,可于基层医院推广应用.     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的常见原因及护理干预

尿道前列腺电切术(TURP)目前成为治疗梗阻性前列腺增生患者一种有效方式,是前列腺增生症(BPH)手术治疗的金标准[1]。膀胱痉挛性疼痛是BPH手术后常见的并发症。分析发生膀胱痉挛的原因,积极预防并控制膀胱痉挛的发生,对减少患者痛苦及促进康复有着重要的意义。我科2009年3月-     

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理体会

前列腺增生导致尿路梗阻,手术是有效的治疗手段之一,但前列腺增生术后膀胱痉挛发生率为40%～100%。痉挛时,患者十分痛苦,影响休息,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管堵塞，延长伤口愈合时间，严重影响患者术后恢复。我科共收治前列腺增生患者46例。现将膀胱痉挛的原因及护理报道如下：     

盐酸丙哌维林治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效分析

目的评价盐酸丙哌维林片治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛的疗效。方法对64例前列腺术后留置导尿出现膀胱痉挛的患者给于盐酸丙哌维林片治疗,20mg/次,1次/d,至拔除导尿管前24h。评价指标包括痉挛是否发生、发生频率、持续时间等。结果用药24h后,膀胱痉挛完全缓解16例(25%),部分缓解36例(56.3%),未缓解12例(18.8%)。72h后,膀胱痉挛完全缓解33例(51.6%),部分缓解24例(37.5%),未缓解7例(10.9%)。治疗过程中无严重不良反应发生。结论盐酸丙哌维林为治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛快速、有效、持久、安全的药物。     

持续膀胱冲洗致膀胱痉挛的护理干预

持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段,是通过三腔尿管将0.9%氯化钠注射液灌入膀胱内,稀释引流出膀胱内的血液,避免膀胱内形成血凝块导致下尿路梗阻而引起出血、膀胱痉挛等一系列不良反应的方法[1].持续膀胱冲洗能起到止血和预防尿管堵塞的作用,保证引流通畅,减轻疼痛和刺激,防止感染,有利于膀胱功能恢复.相关文献报道,前列腺术后膀胱痉挛发生率为40%~100%[2].现将持续膀胱冲洗致膀胱痉挛的护理干预综述如下.     

BPH术前逼尿肌状况与术后膀胱痉挛的相关性研究

目的:研究前列腺增生术前逼尿肌状况与术后膀胱痉挛的相关性.方法:对65例前列腺增生患者术前行尿动力检查评估逼尿肌状况,统计学分析逼尿肌不稳定及逼尿肌收缩力与术后膀胱痉挛发生率及程度关系. 结果:术前存在逼尿肌不稳定者术后膀胱痉挛发生率(74.36%)较无逼尿肌不稳定者发生率(30.77%)高,术前逼尿肌收缩力越强,术后发生膀胱痉挛程度越重. 结论:术前尿动力检查评估逼尿肌状况对于预测术后膀胱痉挛发生及程度有一定的作用.     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理体会

目的:探讨对良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术后引发膀胱痉挛的护理方法。方法:选取我院就诊的良性前列腺增生症患者102例,均实施经尿道前列腺电切除术,患者随机分为对照组(51例)与观察组(51例),对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上随时监测患者病情,给予心理护理、生活护理及术后膀胱痉挛的整体护理,观察两组患者膀胱痉挛的发生情况,并进行对比分析。结果:观察组患者膀胱痉挛发生率(1.96%)明显低于对照组(47.05%),患者术后恢复快(P<0.05)。结论:整体护理可缓解和减少患者膀胱痉挛的发生,利于经尿道前列腺电切术患者的术后恢复。     

前列腺增生症术后并发膀胱痉挛的治疗

目的探讨前列腺增生症术后并发膀胱痉挛的治疗方法。方法回顾性分析采用手术治疗的162例前列腺增生症患者的临床资料。结果162例患者中并发膀胱痉挛31例,其中保留尿道前列腺切除术87例,术后并发膀胱痉挛8例（9．2％）;耻骨上经膀胱前列腺切除术26例,术后并发膀胱痉挛10例（38．5％）;经尿道前列腺切除术49例,术后并发膀胱痉挛13例（26．5％）。所有患者均经对症治疗后治愈出院。结论耻骨后保留尿道前列腺切除术并发膀胱痉挛发生率较低,经硬膜外导管注入吗啡是最有效的止痛止痉方法。     

前列腺术后舒适护理

前列腺术后疼痛可导致患者舒适度降低 ,疼痛的原因除手术切口外 ,主要由留置导尿管和持续膀胱冲洗导致反复刺激膀胱所致。为解除患者的痛苦 ,不少学者进行了研究 ,现综述如下。1　膀胱尿道护理1.1　确保膀胱冲洗通畅　前列腺术后管道堵塞 ,引流不畅可诱发膀胱痉挛。确保引流管冲洗通畅的护理方法有以下几种[1～ 3] :①术后 2 4小时用三腔气囊导尿管压迫前列腺窝止血 ,同时用 0 0 2 %呋喃西林液持续膀胱冲洗 ,此时冲洗速度要快 ,防止出血在膀胱内形成血块 ;②观察冲洗液颜色并准确记录 ,经常检查并挤压冲洗引流管 ,防止扭曲、压迫及阻塞 ;③…     

前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

前列腺术后 ,因膀胱创伤、手术刺激、留置导管膀胱及尿道感染等。使膀胱敏感性增高 ,出现膀胱痉挛 ,另外 ,精神恐惧、焦虑 ,也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症 ,现将160例前列腺术后膀胱痉挛治疗与护理报道如下 :1临床资料1 .1一般资料 :1999年8月～2002年6月在我科住院的前列腺手术568例 ,术后并发膀胱痉挛160例 ,占41.7 % ,年龄46～85岁 ,平均55岁。1 .2主要症状及分型 :根据临床症状将膀胱痉挛患者分为两型 :间隅断发作型 (A型 )及持续型 (B型 )。A型101例 ,B型59例…     

琥珀酸索利那新治疗前列腺切除术后膀胱过度活动症58例临床观察

目的 评价琥珀酸索利那新(卫喜康)治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效.方法 前列腺电切术后一周内将58例前列腺术后膀胱痉挛的惠者随机分为琥珀酸索利那新组(30例)和对照组(28例),分别给予琥珀酸索利那新片和安慰剂5 mg/次,1次/d,观察膀胱痉挛缓解情况.结果 前列腺切除术后一周内,琥珀酸索利那新组30例中,膀胱痉挛完全缓解10例(33.3%),部分缓解17例(56.7%),未缓解3例(10.0%),缓解率为90.0%(27/30);对照组28例中,膀胱痉挛完全缓解3例(10.7%),部分缓解12例(42.8%),未缓解13例(46.4%),缓解率为53.5%(15/28).两组间缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中无严重不良反应发生.结论 琥珀酸索利那新为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,同时又很少不良反应的发生.     

吲哚美辛塞肛预防术后膀胱痉挛的疗效观察

膀胱痉挛是前列腺增生症术后常见并发症之一,术后由于前列腺创伤,加之冲洗的液量、温度、膀胱内留置管道等对膀胱逼尿肌产生刺激,多在术后12～24 h内引发阵发性收缩,膀胱出现痉挛性疼痛、尿意感、下腹胀痛、肛门坠胀感,严重时可引起大出血形成血块堵塞管道,且术后膀胱痉挛的发生率高达74.95%.     

前列腺术后膀胱痉挛的护理体会

目的探讨前列腺术后膀胱痉挛的有效治疗及临床护理方法。方法采用观察法对120例前列腺电切术后患者进行观察分析膀胱痉挛的原因,及时给予对症处理。结论恰当的给予心理护理和正确的膀胱冲洗方法及术后使用止痛药是预防膀胱痉挛发生的关键。     

前列腺电切术后膀胱痉挛的临床护理分析

目的 探讨前列腺电切术后膀胱痉挛的临床护理方法及效果。方法 将90例前列腺电切术患者随机分为观察组（45例）与参考组（45例）,参考组采用前列腺电切术常规护理干预,观察组采用优质护理干预,观察两组患者术后膀胱痉挛发生率、痉挛持续时间及痉挛发作频率等。结果 观察组膀胱痉挛发生率4.4%低于参考组24.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者痉挛持续时间（7.65±3.25）min、痉挛发作频率（2.36±2.11）次均明显少于参考组（12.03±5.26）min,（5.36±4.11）次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 给予前列腺电切术患者优质全面护理干预能够预防膀胱痉挛的发作,缩短痉挛持续时间,减少痉挛发作频率。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理研究

膀胱痉挛多见于留置尿管、膀胱手术或前列腺切除术后,其中前列腺切除术后膀胱痉挛发生率为40%～50%。膀胱痉挛的发生不仅增加了护理工作量,也直接影响患者康复,现将前列腺切除术后膀胱痉挛的护理研究综述如下。     

膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

为了探讨膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的有效治疗及护理方法,对我科膀胱、前列腺术后发生膀胱痉挛的88例进行分析.采用术后留置硬膜外管经镇痛泵注射吗啡可以明显减少术后膀胱痉挛的发生率.认为术后膀胱痉挛以预防为主,膀胱痉挛发生后要去除诱因、保持引流通畅、减少刺激、解痉镇痛、必要时用粘膜麻醉药物膀胱内灌注或置硬膜外管注射吗啡的方法进行处理.