慢病长处方对社区高血压患者用药安全性的影响

目的:研究分析慢病长处方对社区高血压患者用药安全性的影响.方法:选取东莞石排医院100例高血压患者进行研究,按照治疗方法分为常规治疗组与长处方治疗组各50例,进行为期一年的观察随访,对比两组患者的血压情况、血压控制情况、患者满意度与就诊情况.结果:两组患者的收缩压/舒张压、血压控制无明显差异(P>0.05);长方治疗组...     

上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用及费用分析

目的:研究分析上海市门诊抑郁症患者医疗服务利用情况和费用的构成和主要影响因素.方法:多中心合作研究,对652名门诊抑郁症患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析法对门诊费用进行分析.结果:均次门诊费用为232.01元,药品费用占门诊费用86.14%,影响均次费用的主要因素为就诊情况、医院级别、病情是否复发、职业、医保制度.结论:药品费用占门诊均次费用比例远高于国外,药品费用是控制抑郁症门诊费用的关键;早诊断、早治疗、规范治疗控制病情复发、建立良好社会保障体系是降低抑郁症经济负担的根本.     

规范化管理前后高血压患者医疗费用比较

目的 探讨开展社区高血压病例管理适宜技术对社区高血压控制效果及其经济学意义.方法 于2012年1-12月,采用多阶段抽样方法随机抽取西安交通大学社区卫生服务站管理高血压患者500例作为综合管理组;同期在西安交通大学医院内科门诊就诊的高血压患者中随机抽取500例作为门诊组.综合管理组以〈社区卫生服务适宜技术手册--社区高血压病例管理〉为指导,进行规范化管理;门诊组采用常规管理.比较两组高血压患者的医疗费用情况.结果 综合管理组治疗率为93.32%、控制率为66.14%,分别高于管理前的39.70%和13.20%.门诊组管理后治疗率为67.55%,控制率为40.46%,高于管理前的38.91%和13.81%,管理前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 对高血压患者进行规范化管理是控制高血压的有效手段.     

社区卫生服务中心高血压患者对长处方政策实施的看法及相关影响因素研究

目的:了解北京市顺义区后沙峪空港社区卫生服务中心(以下简称我中心)高血压患者对实施长处方政策的看法及相关影响因素。方法:采用整群抽样方法,对2018年5—8月在我中心门诊就诊所有高血压患者进行问卷调查。分析患者对长处方政策看法,并应用Logistic回归探讨其相关影响因素。结果:回收有效问卷1487份,高血压患者希望每次长处方开药量为(3.67±1.88)个月。单因素分析显示年龄、职业、医保、文化程度、居住情况、高血压年限、病情是否稳定、长处方知晓情况、合并疾病、出差情况、是否签约家医、取药是否方便与长处方相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血压稳定、出差频繁程度、是否签约家庭医师、取药花费时间对长处方政策支持率的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:80%的高血压患者支持长处方政策,其中病情稳定、频繁出差、取药不方便人群对长处方政策有较高需求。     

推广长处方对慢性病患者社区就诊意愿的影响分析

目的:分析使用长处方对慢性病患者社区就诊意愿的影响.方法:采用整群抽样的方法选取2016年8月马陆镇社区卫生服务中心沥苑家庭医生团队管理的慢性病患者1200例为调查对象,通过征求患者同意后为其申请慢性病长处方,对研究对象使用长处方前、后在社区卫生服务中心和上级医疗机构就诊的情况进行统计分析.结果:在申请长处方前,有843例患者在社区卫生服务中心进行慢性病随访和就诊;进行签约并申请长处方后,有1023例患者在社区卫生服务中心进行慢性病随访和就诊.在社区卫生服务中心进行慢性病就诊的患者比例由70.3％ 提高到85.3％,差异有统计学意义(P<0.01),患者的就诊满意度达到98.3％.结论:推广长处方的使用有助于提升慢性病患者的社区就诊意愿,患者接受度和满意度较高,值得在社区卫生服务中心进行推广.     

新型农村合作医疗保险对中老年人医疗服务利用影响研究

本文主要研究新型农村合作医疗保险对我国农村中老年人医疗服务利用的影响,采用CHARLS 2013年数据,以过去一年住院费作为衡量医疗服务利用的指标,通过两部模型法建立我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和住院费用模型。结果发现,新型农村合作医疗保险对我国中老年人医疗服务利用的就诊概率和医疗卫生支出无显著作用,表明新型农村合作医疗保险的相关政策还需进一步调整,以便更好的服务参保者。     

临床药学干预对抗菌药物不合理使用及患者治疗费用的影响研究

目的:探讨临床药学干预对抗菌药物不合理使用与治疗费用的影响.方法:选取2018年9月至2019年9月于洛阳市中医院实施临床药学干预前行抗菌治疗的54例患者设为对照组,将2019年10月至2020年10月洛阳市中医院实施临床药学干预后行抗菌治疗的54例患者设为观察组.对比两组药物使用情况、治疗满意度及治疗费用.结果:观察...     

提高联勤体制下医疗费用使用和管理水平的建议

我军医疗联勤保障体制的建立，减少了卫生资源的重叠和浪费，改变了医院供大于求的状况，提高了医院综合保障能力。但是联勤后我院医疗体系单位比联勤前增加了35％，保障人员增加了18．2％，保障任务明显加重。为提高联勤体制下医疗费用的使用和管理水平，结合本院实际，提出以下几点建议。     

医院医疗服务价格影响因素及管理对策

<正>医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准,医疗价格管理是医院经济管理的重要组成部分。制定合理的医疗服务价格对于促进卫生资源合理配置,构建和谐医患关系,有效控制医药费用不合理增长,促进医院可持续发展起着重要的作用。1医疗服务价格影响因素分析1.1付费方式按服务项目收费是对医疗服务过程中所涉及的每一服务项目制定价格,患者在享受医疗服务过程中逐     

医疗费用控制的国际比较及对我国的启示

医疗费用的上涨是一个全球问题,而如何控制医疗费用是全球各国都在倾力解决的。本文借鉴了英国、德国以及美国的医疗费用控制措施,并借鉴其经验相应的提出了我国解决医疗费用的政策建设。     

家庭医生服务对老年高血压患者血压控制的影响

目的综合评价家庭式医生服务对老年高血压患者血压控制及医疗满意度的影响。方法随机选取2015年1~12月于我院检查并确诊的老年高血压患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者给予高血压常规治疗,而观察组按高血压管理规范由家庭医生团队行规范管理。评价患者干预前后对相关高血压知识知晓情况、血压控制情况、生活质量及满意度情况。结果经家庭医生规范干预后观察组患者高血压常识知晓率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者干预3个月后平均舒张压为(87.4±12.1)mm Hg,平均收缩压为(135.4±15.1)mm Hg,均低于对照组(P<0.05);观察组患者生活方式(10.28±1.28)、自我效能感(23.86±4.36)和主观幸福感(13.86±3.18)评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者医疗总满意度为100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论家庭医生服务模式应用于老年高血压患者能更好控制血压,提高生活质量,提升医疗依从性,值得社区保健借鉴。     

实施药学服务促进合理用药降低综合医疗费用

目的:开展药学服务促进医院合理用药,降低治疗的综合费用.方法:从2002年起通过多种形式提高科室人员自身素质,并积极参与到临床治疗过程中,为临床患者提供服务、为医生提供用药参考.结果:科室人员素质得到提高,患者对药品的使用更加清晰明了,医生在临床用药过程中也得到了帮助.并且在一定程度上减少了综合医疗费用,更避免了数起可能发生的医疗事故.结论:在药剂科积极开展药学服务是切实可行和必要的,并且可以促进合理用药,降低综合医疗费用,取得良好的社会效益和经济效益.     

实施药学服务 促进合理用药 降低综合医疗费用

目的:开展药学服务促进医院合理用药,降低治疗的综合费用。方法:从2002年起通过多种形式提高科室人员自身素质,并积极参与到临床治疗过程中,为临床患者提供服务、为医生提供用药参考。结果:科室人员素质得到提高,患者对药品的使用更加清晰明了,医生在临床用药过程中也得到了帮助。并且在一定程度上减少了综合医疗费用,更避免了数起可能发生的医疗事故。结论:在药剂科积极开展药学服务是切实可行和必要的,并且可以促进合理用药,降低综合医疗费用,取得良好的社会效益和经济效益。     

军队重点保健对象医疗费用管理信息系统的安装及使用

《军队重点保健对象医疗费用管理信息系统》(简称《重点保健对象》)，使用过程中常出现安装数据库失败、录人数据后又无法上报等问题。现将《重点保健对象》在门诊部及干休所等单位的安装调试过程及使用方法简介如下：     

我院抗高血压药物利用研究及处方分析

采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）、用药额度（DDDs）和药物利用指数（DUI）、金额排序等方法对我院从2006~2007年度的门急诊处方进行分析。结果钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻断剂（-βRB）的使用频率最高。     

德国医疗费用的控制及借鉴

今年二、三月,本人随卫生部考察团出访和考察了德国,所见和感受很多,现仅对德国医疗费用控制作一简要介绍,并就其对我国的借鉴谈一点看法。     

基于广义线性回归分析的急性冠脉综合征患者医疗资源使用与医疗费用研究

目的 研究急性冠脉综合征患者的医疗资源使用与医疗费用情况,为制定合理医疗政策,减轻社会及患者负担提供证据支持。方法 选取2012-2013年天津市城镇职工基本医疗保险参保人30%随机抽样数据库中至少1次以急性冠脉综合征为主要诊断的住院记录,年龄≥ 18周岁,基线期（12个月）和随访期（12个月）内均持续参保的患者为研究对象。统计基线期患者基本特征、随访期患者疾病特异的医疗资源使用及医疗费用构成,并通过广义线性回归分析患者医疗费用的影响因素。结果 14 358名患者纳入本研究中,患者平均年龄为（64.69±10.72）岁,54.6%为男性,80.6%处于退休状态。患者察尔森合并症指数为（1.72±1.63）。19.0%的患者因急性冠脉综合征有过住院经历,年均住院次数为（1.32±0.72）次,次均住院天数为（10.47±7.76）d。88.5%的患者因急性冠脉综合征有过门诊治疗经历,年人均门诊次数为（13.05±10.18）次。患者年均医疗总费用为（7 435±16 039）元,其中所占比例最高的分别是药品费用（53.3%）、医疗耗材费用（26.7%）和检查费用（10.2%）。回归结果显示年龄、性别、基线合并症及治疗方式是影响患者总医疗费用的主要因素。结论 急性冠脉综合征患者医疗费用较高,应采取有效措施降低急性冠脉综合征发生,制定合理医疗政策,从而减轻患者的经济负担。     

基于演化博弈的医疗服务费用控制监管分析

医疗保险制度框架下,医疗服务费用的数量在很大程度上取决于医疗服务机构,这增加了医疗保险机构的监管压力。运用演化博弈论的方法,建立医疗保险机构与医疗服务机构对医疗服务费用的演化博弈模型,并对该条件下的医疗服务费用控制的稳定状态进行了分析。讨论了博弈过程中双方的策略选择,并提出了关于控制医疗费用的政策建议。     

肺结核患者医疗费用与经济负担分析

目的:通过对肺结核患者的经济收入和医疗费用进行调查分析,为减轻患者家庭及社会的经济负担提供依据,从而防控结核病的传播。方法:调查患者年龄,职业,家庭经济负担,年人均纯收入,住院直接医疗费用与相应减免费用比例以及对出院后的整个疗程的医疗费用进行分析。结果:肺结核农村患者多,尤其经济困难患者多,中青年患者多,一般都是家庭的主要劳动力和经济来源者,家庭年人均纯收入较低,因病导致经济收入降低,再加上自付医疗费用高,相应减免费用比例低,出院后整个疗程的医疗费用为门诊费用,属于不报销费用,使他们变得更加贫困。结论:只有切实降低肺结核患者的医疗费用,减轻患者经济负担,才能及时发现和治疗肺结核患者,使结核病得以早发现早治疗,从而减轻患者及社会的负担,使结核病传播得以控制。