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1.
目的 分析新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌效果。方法 选取2021年1月—2023年1月本院收治的80例中晚期宫颈癌患者为研究对象,依据随机数字表法分两组,对照组行同步放化疗,观察组加用新辅助化疗,对比疗效。结果 经不同方案治疗,观察组患者总缓解率为97.50%,与对照组的85.00%对比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各T细胞亚群水平均无差异性(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平大于对照组患者,CD8+水平小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间少数患者发生骨髓抑制、血液系统毒性反应、消化道反应,观察组总发生率15.00%,与对照组的10.00%对比无差异性(P>0.05)。观察组患者生活质量总分(78.24±2.16)分,与对照组患者的(68.25±2.35)分对比较高,且各指标分值均比观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中晚期宫颈癌患者治疗期间,在同步放化疗基础上实施新辅助化疗可进一步强化疗效,在调节T细胞亚群方面具有显著优势,且并未增加不良反应风险,安全可行。 相似文献
2.
目的:对新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌进行临床观察。方法:选取2013年6月-12月间于我院进行治疗的中晚期鼻咽癌患者120例,随机分为两组。对照组患者采取同期放化疗治疗,而实验组患者采取新辅助化疗联合同步放化疗治疗。后对两组患者临床疗效进行分析比较。结果:相较于对照组,实验组中中晚期鼻咽癌患者临床放化疗不良反应发生率较高,但2年远处转移发生率明显低于对照组,p<0.05。结论:给予中晚期鼻咽癌患者新辅助化疗联合同步放化疗治疗能降低远处转移发生率,但对患者损伤较大,应根据患者具体情况采取合适治疗方式,从而保障患者生命健康。 相似文献
3.
目的:探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的可行性及安全性。方法:选取2013年6月-2014年6月本院23例中低位局部进展期直肠癌患者,Ⅱ期(T3-4No Mo)11例,Ⅲ期(T1-4N1-2Mo)12例,均接受术前同步新辅助放化疗(术前放疗总剂量全盆腔DT 40-46Gy/20-23 Fx,瘤床区加量至50-56 Gy/25-28 Fx;化疗采用含希罗达方案2个周期)。同步新辅助放化疗结束后4-8周行手术治疗,遵循TME原则,并尽可能保肛。结果:22例患者均完成同步新辅助放化疗,放化疗期间3级毒副反应总发生率为27.3%,无4级毒副反应者。放化疗后CR 2例、PR 14例、SD 4例;16例(80%)患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后4-8周,20例患者行根治性手术治疗,其中12例行低位或超低位前切除术(Dixon术),7例行腹会阴联合切除术(Miles术),1例行Hartmann手术,保肛率为60.0%(12/20)。无一例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为20%(4/20)。结论:同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全而有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。 相似文献
4.
目的探讨采取新辅助化疗(NACT)联合手术治疗与同步放化疗治疗的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为ⅡB期宫颈癌患者的疗效及其影响因素。 方法选取2010年1月至2018年12月,大连医科大学附属第二医院收治的196例ⅡB期宫颈癌患者为研究对象。按照治疗方案,将其分为联合手术治疗组(n=95,采取NACT联合手术治疗)与同步放化疗组(n=101,仅采取同步放化疗)。采用回顾性分析方法,收集2组患者总体生存(OS)期、无进展生存(PFS)期及治疗相关不良反应情况。采用Kaplan-Meier法计算2组患者5年OS率、PFS率等,并采用对数秩检验进行比较。对本研究所有患者的OS期、PFS期影响因素,进行多因素Cox比例风险回归分析。对2组患者的治疗相关不良反应率比较,采用χ2检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究联合手术治疗组患者的5年OS率、PFS率分别为91.9%与84.0%,均显著高于同步放化疗组的64.2%与64.8%,并且差异均有统计学意义(χ2=5.920、P=0.015,χ2=4.560、P=0.033)。②对本研究所有患者的OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,治疗方式是其OS期的独立影响因素(HR=0.267,95%CI:0.094~0.758,P=0.013);治疗方式、肿瘤组织病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、患者年龄,均非其PFS期的独立影响因素(P>0.05)。③对联合手术治疗组患者OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,手术切缘情况为其OS期、PFS期的独立影响因素(HR=0.027,95%CI:0.003~0.281,P=0.003;HR=0.004,95%CI:0.000~0.197,P=0.006)。④联合手术治疗组患者的放射性膀胱炎发生率为4.2%(4/95),显著低于同步放化疗组的13.9%(14/101),并且差异有统计学意义(χ2=5.467、P=0.019)。 结论对于ⅡB期宫颈癌患者采取术前NACT,再联合手术治疗的疗效优于同步放化疗。采取NACT联合手术治疗患者的手术切缘情况,为其OS期、PFS期的独立影响因素。由于本研究仅为回顾性研究,仍需多中心、大样本、随机对照试验进一步证实NACT联合手术治疗该病患者的疗效及其影响因素。 相似文献
5.
宫颈癌是危害妇女健康最严重的疾病之一,目前在欠发达国家宫颈癌的死亡率高达70/10000,绝大多数病例在最初诊断时即为IB2-IVA期。已有研究证明接受单纯放疗的患者比接受以顺铂为基础的联合放化疗患者的生存期短,因此。以顺铂为基础的联合放化疗已成为需要放疗的局部晚期宫颈癌的标准治疗方法,有学者研究证实同步放化疗能使患者5年生存率提高12%,新辅助化疗加根治性子宫切除术则能提高15%的5年生存率。 相似文献
6.
目的 观察比较同步放化疗与新辅助化疗术前用药对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果.方法 选取90例局部晚期宫颈癌患者并采用信封法随机分为同步放化疗组及新辅助化疗组各45例.同步放化疗组中给予鳞癌患者顺铂(DDP)及博来霉素静脉滴注,每周1次,每28天重复1次;非磷癌患者给予DDP、氟尿嘧啶(5-Fu)及丝裂毒素(MMC)静脉滴注,共化疗4个疗程.在化疗后第2天开始配合外照射加腔内近距离放疗2~4次,放疗结束1周行手术治疗.新辅助化疗组患者采用与同步放化疗组患者相同的化疗方案,在化疗结束后10~14天行手术治疗.采用实体瘤疗效评价标准对两组患者进行近期疗效评价,观察比较两组患者治疗期间毒性反应及手术情况,随访两组患者5年,观察比较两组患者远期生存率.结果 同步放化疗组近期总有效率为93.33%,新辅助化疗组近期总有效率为88.89%,两组患者近期疗效无显著差异(P>0.05).两组患者1年生存率无显著差异(P>0.05),但同步放化疗组3年生存率及5年生存率均明显高于新辅助化疗组,两组差异显著(x2值分别为4.94和4.41,均P<0.05).同步放化疗组根治性手术率及手术切缘阴性率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为4.44和4.41,均P<0.05).两组患者血液毒性及胃肠反应无显著差异(均P >0.05),但同步放化疗组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率均明显高于新辅助化疗组(x2值分别为5.29和4.19,均P<0.05).结论 对局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗术前用药远期疗效优于新辅助化疗,但不良反应发生率高,临床上应根据患者实际情况选择综合治疗方案. 相似文献
7.
宫颈癌是全球女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率位居女性恶性肿瘤的第3位,超过50%以上的患者就诊时已为局部晚期。局部晚期宫颈癌(local advanced cervical cancer,LACC)具有易侵袭、淋巴转移率高、手术困难、易复发等特点,疗效不确定,目前仍没有统一的治疗方案。研究发现新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)能够缩小肿瘤大小,提高手术切除率及手术效果,增加放疗敏感性,降低复发率和转移率,可改善LACC的预后。同时研究发现对于需保留生育功能及合并妊娠的特殊患者来说,NACT可以控制病情,延长孕周,改善母儿结局。综述NACT在LACC的的疗效。 相似文献
8.
目的探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期低位直肠癌的疗效。方法选举2009年1月至2012年1月我院我科收治的局部低位直肠癌患者50例,并将50例T3、T4期的患者随机分成两组,即实验组(43例)和对照组(7例),给予放疗35-40Gy/16-19次,每周进行5次,每次剂量控制在2Gy。同时给予对照组患者卡培他滨2500mg/(m2.d),告知其分2次口服,服用14天后休息7天;给予实验组患者卡培他滨1250mg/(m2.d),告知分2次口服,从放疗当天开始,连续服用至手术那天停药,待放疗结束后,休息6个星期进行手术。结果所举患者均完成新辅助放化疗,其中有7例患者未行手术,而肿瘤完全消失。43例患者施行了切除术,其中40例患者为保肛手术,3例患者为腹会阴切除术,全组实际保留肛门率为94.00%(47/50)。病理结果显示6例肿瘤消失(T0)。总的肿瘤消失为13例,T2N09例,T3N016例,T23N112例,无T4期。随访6-35个月,无局部复发现象产生,1例患者出现肺转移,总复发率为2.00%。结论新辅助放化疗联合手术治疗局部进展期低位直肠癌,肿瘤体积缩小,切除率以及肿瘤保肛率均明显上升,且降低了复发的风险,提高了患者的存活率。 相似文献
9.
目的观察TP方案作为新辅助化疗对局部进展期食道癌的疗效。方法对38例入组的Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳa期局部进展期食道癌(〉5cm)患者应用TP方案:紫杉醇(PTX)135mg/m2加入500 mL生理盐水静滴3h,d1;顺铂(DDP)80 mg/m2静滴2h,第1-3 d,以21d为1个周期,3个周期后评价疗效和毒性,所有患者均接受外科手术治疗,对围手术期疗效进行观察并随诊。结果 TP方案的客观有效率为71.1%(27/38);毒性反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制;病理缓解率为60.5%(23/38)。术后一年生存率76.3%(29/38);中位生存期为26个月。结论 TP新辅助化疗方案能改变局部进展期食道癌患者术前临床症状,增加患者进一步治疗信心;减轻患者术前肿瘤负荷,为手术顺利切除病灶,减少术后并发症,改善患者的预后提供了可能,值得进一步探讨。 相似文献
10.
目的:探讨PVB(博来霉素+长春新碱+顺铂)方案、FP(5-氟尿嘧啶+顺铂)方案术前同步放化疗对宫颈癌Ⅱb的疗效,安全性及可手术切除率的比较。方法:将2005年6月~2007年6月我院收治宫颈癌Ⅱb90例,按照入院顺序随机分为A组(PVB方案术前同步放化疗组)30例,B组(FP方案术前同步放化疗组)30例,C组(单纯术前腔内治疗组)30例。将3组的治疗效果、不良反应及可手术率进行比较。结果:A,B,C3组治疗有效率分别为70%,50%,20%。A组和B组与C组近期疗效相比差异有显著性。(χ2=19.9,P<0.01;χ2=4.99,P<0.05);A组和B组近期疗效相比差异有显著性(χ2=7.66,P<0.01)。A,B,C3组可手术切除率相比,A组和B组有显著性差异(χ2=5.48,P<0.05)。A组和B组与C组可手术切除率比较,A组与C组有显著差异性(χ2=9.32,P<0.0)B组与C组比较无显著差异性(χ2=0.74,P>0.05)。A,B,C3组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制:13%,10%,6%。A组,B组引起的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制较C组有差异性(P<0.01),A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是无显著差异性(P<0.05)。结论:PVB和FP是治疗宫颈癌Ⅱb有效安全的同步放化疗方案,PVB方案与FP方案比较,PVB方案术前同步放化疗近期疗效与可手术切除率更高,毒副作用无差异性。 相似文献
11.
局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察局部晚期宫颈癌患者采取同步放化疗治疗的临床效果及不良反应。方法选取170例局部晚期宫颈癌患者,并随机分为两组,85例采取同步放化疗为观察组,85例采取单纯放射治疗为对照组,分别对两组患者近期疗效、远期疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组治疗总有效率为60.00%,对照组治疗总有效率为41.18%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访所有患者1~3年期间,观察组复发率明显低于对照组,3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组35(41.17%)例早期发生消化道症状,对照组15(17.6%)例早期发生消化道症状,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组早期结直肠反应、膀胱反应发生率分别为17.6%(15/85)和15.29%(13/85),对照组分别为15.29%(13/85)和12.94%(11/85),观察组10.59%(9/85)发生放射性直肠炎,对照组7.06%(6/85)发生放射性直肠炎,两组比较差异均无统计学意义。结论局部晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗,可提高肿瘤局部控制率,提高短期生存率,而且化疗引起的不良反应患者能耐受,不影响放疗进程,值得临床推广使用。 相似文献
12.
韩雪 《中国医疗器械信息》2022,(8):49-51
目的:探讨中晚期宫颈癌应用同步放化疗治疗的临床效果。方法:随机选取2018年8月~2020年2月于本院收治的60例中晚期宫颈癌患者进行临床疗效研究,其中对照组30例采用单纯放疗治疗(疾病类型:腺癌7例、鳞癌14例、腺鳞癌9例;临床分期:Ⅱb8例、Ⅲa14例、Ⅲb5例、IVa3例);观察组30例采用同步放化疗治疗(疾病类型:腺癌6例、鳞癌15例、腺鳞癌9例;临床分期:Ⅱb7例、Ⅲa14例、Ⅲb6例、IVa3例)。对比两组患者的临床疗效、不良反应、1年生存率、局部复发率、远处转移率。结果:采用同步放化疗的观察组治疗总有效率高达93.33%,显著优于对照组的56.67%;对照组肝功能损伤5例、胃肠道反应10例、放射性膀胱炎5例、骨髓抑制14例与观察组肝功能损伤5例、胃肠道反应9例、放射性膀胱炎6例、骨髓抑制13例差异不显著,P>0.05,无统计学意义;此外观察组1年生存差异对比显著,P<0.05,有统计学意义。两组患者,观察组1年生存率73.33%、局部复发率16.67%、远处转移率13.33%显著优于对照组1年生存率46.67%、局部复发率40.00%、远处转移率40.00%。... 相似文献
13.
目的:探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:将2015年2月~2016年1月120例进展期胃癌患者作为对象,依据治疗方法差异分对照组、新辅助化疗组两组,各有60例。对照组采用单纯腹腔镜辅助胃癌根治术治疗,新辅助化疗组则给予新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗。比较两组进展期胃癌治疗效果;手术出血量、手术时间、并发症;干预前后患者生存质量。结果:新辅助化疗组进展期胃癌治疗效果高于对照组,P<0.05;新辅助化疗组手术出血量、手术时间、并发症三方面和对照组无显著差异,P>0.05;干预前两组生存质量相近,P>0.05;干预后新辅助化疗组生存质量优于对照组,P<0.05。结论:新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效确切,可提高根治效果和患者生存质量,值得推广。 相似文献
14.
高雨农 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》2015,11(6):682-684
宫颈癌的主要治疗方案是手术和放疗,近年由于对宫颈癌综合治疗方案的广泛应用,特别是手术技术的改进,保留生育手术的兴起,使宫颈癌化疗逐渐受到重视。宫颈癌的化疗包括同步放化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息化疗。新辅助化疗虽然在临床中应用广泛,但其疗效迄今仍尚未确定,而同步放化疗却得到了临床的进一步肯定。宫颈癌姑息治疗中的化疗,不能改善患者的远期生存质量。因此,化疗仍然是宫颈癌治疗的辅助手段。 相似文献
15.
《临床医学工程》2017,(12):1711-1712
目的评价同步放化疗治疗复发性宫颈癌的临床疗效。方法选择2014年2月至2016年2月我院收治的52例复发性宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组各26例。对照组实施单纯放疗治疗,研究组实施同步放化疗治疗,观察比较两组的临床治疗效果、预后效果、细胞免疫指标、不良反应发生率。结果研究组的临床治疗总有效率显著高于对照组,预后效果、细胞免疫指标均显著优于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论在复发性宫颈癌的临床治疗中,同步放化疗既可提高临床治疗效果、改善细胞免疫指标,又可降低不良反应发生率、提高预后效果,值得临床推广应用。 相似文献
16.
目的:研究术前同步放化疗在晚期宫颈癌中的临床疗效。方法:将晚期宫颈癌患者70例随机分为给予奈达铂同步放化疗的观察组和顺铂同步放化疗的对照组,每组35例;观察两组患者化疗后的TNM分期、化疗过程中的不良反应例数及远期生存情况。结果:观察组的TNM分期低于对照组;观察组患者发生厌食、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、血肌酐升高、ALT升高和肺毒性的例数均少于对照组。术后1年、2年和3年的生存率分别为91.4%、82.8%和74.3%,均高于对照组。结论:以奈达铂为基础的同步放化疗能够更为有效的降低肿瘤分期、减少不良反应以及提高存活率具有积极的应用价值。 相似文献
17.
目的分析及评价新辅助化疗联合手术治疗对Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法将所研究的52例IIb期宫颈癌患者划分为观察组和对照组,对观察组(n=36)患者行新辅助化疗联合手术治疗,对照组(n=16)患者只行手术治疗,对比两组患者疗效,包括病理检查、术中出血量、盆腔淋巴结转移情况等。结果观察组患者PR19例,CR3例,有效率达61.1%。与对照组相比在盆腔淋巴结转移率、术中出血量、癌周间质细胞反应等方面,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新辅助化疗联合手术不仅能够降低盆腔淋巴结转移率,而且有助于缩小肿瘤体积,是治疗IIb期宫颈癌的有效方法。 相似文献
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19.
新辅助化疗在宫颈癌Ⅱ期的临床运用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的本研究探讨介入化疗方案在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床价值。方法以2004年8月至2008年2月解放军452医院妇产科诊断为宫颈癌Ⅱ期的30例患者为研究对象。其中,14例符合介入治疗纳入标准(介入化疗组),行超选插管化疗栓塞,2~3周后,根据疗效,行宫颈癌子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术;16例不符合介入治疗标准患者(单纯手术组)行宫颈癌子宫广泛切除术。分析两组手术中出血量、术后病理学报告等临床资料,并评估疗效。结果14例行介入治疗患者(介入化疗组)中,13例有效,行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术;1例无效,行放射治疗。介入化疗组较单纯手术组术中出血量少。介入放疗组病理报告提示,肿瘤坏死、变性,瘤体组织中有炎性细胞浸润,周围脉管系统内未见癌栓形成。结论介入栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗有效的辅助方法。 相似文献
20.
目的 探讨术前不同治疗方法对宫颈癌的近期疗效.方法 选择本院2002年1月至2006年2月收的42例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌,对术前同步放、化疗组即新辅助化疗联合腔内后装放疗组15例,新辅助化疗组11例,腔内后装放疗组16例患者进行分析.结果 ①术前同步放、化疗组与新辅助化疗组、腔内后装放疗组对比,临床总有效率为75.0%.各组总有效率比较P>0.05,无显著性差异.手术切除率100%;②宫颈癌患者经各组治疗后肿瘤直径较治疗前相比有不同程度的缩小,有显著性差异,P<0.01;③新辅助化疗及术前同步放、化疗可减少术后盆腔淋巴结转移的阳性率及宫旁血管癌栓的发生率,各组盆腔淋巴结转移的阳性率比较,X2=1.36,P>0.05,无显著性差异.结论 术前同步放、化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义. 相似文献