射血分数保留的老年心力衰竭病人血小板/淋巴细胞比值与左心室舒张功能的相关性分析

目的 研究射血分数保留的老年心力衰竭(HFpEF)病人血小板/淋巴细胞比值(PLR)与左心室舒张功能的相关性。方法 共纳入53例老年HFpEF病人,依据二尖瓣口E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e′)将病人分为低E/e′组(E/e′<8)、中E/e′组(8≤E/e′≤14)及高E/e′组(E/e′>14),比较3组病人临床特征、生化指标及心脏超声等相关指标,分析PLR与左心室舒张功能E/e′的相关性。结果 低、中、高E/e′组之间年龄、淋巴细胞计数(LY)及PLR差异有统计学意义(P<0.05),其他指标的差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,PLR与E/e′呈显著负相关(P<0.05); LY及年龄与E/e′呈显著正相关(P<0.05);左心室舒张末期内径(LVDd)及左心室收缩末期内径(LVDs)与PLR呈显著正相关(P<0.05)。简单线性回归分析显示,PLR对E/e′的影响有统计学意义(F=12.361,P=0.001),回归方程为E/e′=18.145-0.030×PLR。多元线性回归分析显示,PL...     

高血压患者血清钙调神经磷酸酶活性与左心室舒张功能的关系

目的 探讨高血压患者血清钙调神经磷酸酶(CaN)活性与左心室舒张功能的关系。方法 共选取健康体检人群352例。采用比色法测定血清CaN活性;心脏多普勒超声测定并计算：左室质量指数(LVMI),二尖瓣舒张早期快速充盈E峰/二尖瓣瓣环舒张早期速度e’值(E/e’)。根据血压分为正常血压组(n=95);正常高值血压组(n=155);高血压组(n=102);再将高血压组根据E/e’值分为正常心功能亚组(E/e’<15;n=59)、左心室舒张功能不全亚组(E/e’≧15;n=43),分析各组间CaN活性、E/e’、LVMI的差异,并对高血压组进行CaN活性与E/e’、LVMI的相关性分析。结果 1)在正常血压组、正常高值血压组、高血压组中,血清CaN活性、LVMI、E/e’值依次升高,差异具有显著性(P<0.05)。2)高血压组中左心室舒张功能不全亚组血清CaN活性、LVMI高于正常心功能亚组(P＜0.05),且血清CaN活性与E/e’(r=0.26,P<0.05)、LVMI(r=0.32,P<0.05)呈正相关。结论 血清CaN活性与高血压患者左心室舒张功能相关,可能参与高血压左心室舒张功能不全的病理过程。     

老年高血压患者左心室舒张功能与基于4因子的纤维化指数相关性研究

目的 探讨基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与老年原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性。方法 回顾性分析2021年12月至2022年10月河北省人民医院收治的老年高血压患者183例,根据左心室舒张功能分为左心室舒张功能不全(LVDD)组80例与对照组103例。根据FIB-4最佳临界值,将所有入组者分为高FIB-4(FIB-4≥1.779)组73例和低FIB-4(FIB-4<1.779)组110例。比较LVDD组和对照组FIB-4、血液生化及超声心动图等指标。结果 LVDD组FIB-4高于对照组,高FIB-4组LVDD检出率高于低FIB-4组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,FIB-4与年龄、肺动脉收缩压、舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E)与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(e′)比值(E/e′)、LVDD呈正相关(P<0.05,P<0.01),LVDD与年龄、左心房内径、E/e′呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,LVDD组FIB-4升高的风险是对照组的4.444倍(95%CI:2.165～9.124,P=0.000)。结论...     

代谢综合征对老年高血压患者左心室重量和功能的影响

目的探讨代谢综合征(MS)对老年高血压患者左心室重量和功能的影响。方法选择老年高血压患者513例,根据诊断分为高血压非MS组(266例)和高血压合并MS组(247例)。采用超声心动图测定左心室结构相关参数,计算左心室重量指数(LVMI),并测定左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(A),计算E/A值和LVEF。结果与高血压非MS组比较,高血压合并MS组LVMI和左心室肥厚率明显升高,E/A明显降低(P<0.05,P<0.01);与单纯高血压比较,合并2项组分和合并3项组分患者左心室肥厚率明显增加(17.1%υs 30.9%υs 37.5%,P<0.05);分别以LVMI、E/A为因变量进行多元线性逐步回归分析,以MS及其他因变量相关因素为自变量,MS与LVMI相关(R~2=0.306,P<0.05);以MS各个组分及其他因变量相关因素为自变量时,收缩压、体重指数、空腹胰岛素与LVMI相关(R~2=0.419,P<0.05),收缩压、体重指数与E/A相关(R~2=0.303,P<0.05)。结论 MS与老年高血压患者的左心室重量增加有关,合并MS者左心室舒张功能受损。     

高血压左房内径与E/A值和BNP的相关性分析

目的探讨高血压病人左房内径指数(LADI)与左室舒张早期快速充盈的充盈峰和舒张晚期(心房收缩)充盈的充盈峰的比值(E/A值)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平的相关性,评价两者与早期高血压靶器官心脏损害过程中的作用。方法选择2010年12月—2013年12月山西省临汾市中心医院心内科的门诊高血压病人90例,按左房内径指数23 mm/m2分为LADI增高组与LADI正常组,比较两组间E/A值和BNP的差异。结果 LADI增高组E/A值和BNP均明显高于LADI正常组(P0.05)。采用多元线性回归分析对LADI的影响因素以及其影响程度,结果表明存在线性回归关系的影响因素是BNP水平、E/A值、收缩压、舒张压。结论左房内径指数的影响因素及影响程度,BNP水平与左房内径指数的关系最大,E/A值次之。     

原发性高血压患者ST-T向量与左心室舒张功能关系的研究

目的　探讨立体心电图 ST-T向量与左心室舒张功能的关系 ,并与超声心动图对左心室舒张功能 (L VDF)比较评价二者的相关性和敏感性。方法　应用 M型、脉冲多普勒超声心动图对 12 7例原发性高血压患者测定左心房内径 (LAD)、左心室质量指数(LVMI)、EF斜率、射血分数、二尖瓣口血流频谱 A峰 ,E峰 ,A/E比值 ,同时用立体心电图仪对 12 7例原发性高血压患者及 3 0例正常对照组 ST-T向量。结果　原发性高血压左心室肥大 (LVH)组较非左心室肥大 (NL VH)组 A/E比值显著增大。原发性高血压LVH和 NLVH组与对照组比较 ST-T向量各指标均有差异 ;A/E比值与立体心电图 ST-T向量判定 LVDF障碍显著有关联 ,且ST-T向量较 UCG更敏感 ;多元线性回归示 A/E比值与 ST-T向量积分 ,心率 ,年龄 ,危险度分层相关。结论　立体心电图 ST-T向量及其积分与 A/E比值相关良好 ,且可能比后者更为敏感     

高血压患者动态动脉硬化指数与左心室舒张功能的相关性

目的探讨高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与左心室舒张功能的相关性。方法选择安徽医科大学合肥第三临床学院心内科住院,且初次诊断为原发性高血压患者143例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组(60例)。所有患者入院后在服药前均检测血尿酸、空腹血糖、总胆固醇等水平。心脏多普勒超声评价左心室舒张功能。并采用常规24 h动态血压监测数据计算高血压病患者AASI。分析比较三组间患者AASI与左心室舒张功能的相关性。结果三组患者性别、年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇及高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05);左心室舒张功能不全组患者AASI、血尿酸、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及低密度脂蛋白水平等明显高于左心室舒张功能正常组(P0.05)。Logistic多因素回归分析表明,AASI是高血压患者左心室舒张功能的影响因素。Pearson相关性分析显示AASI与E/A呈明显负相关(r=-0.697,P0.05),AASI与E/Ea呈明显正相关(r=0.614,P0.05)。结论 AASI可能是原发性高血压患者出现左心室舒张功能不全的一个标志。     

非酒精性脂肪性肝病与高血压患者心脏结构和功能的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对高血压患者心脏结构和功能的影响。方法选取2016年10月-2019年12月期间诊疗的高血压患者345例作为研究对象,其中NAFLD合并高血压患者187例为观察组,单纯高血压患者158例为高血压组,另选同期健康体检者126人为对照组。比较3组受试者一般临床资料,超声测定左心室舒张末期内径、左心室舒张末期室间隔厚度、左心房前后径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣舒张期血流速度E峰和A峰及E/A值。采用Pearson相关性分析各指标与NAFLD的相关性,多因素分析采用多元线性回归分析。结果与对照组患者相比,高血压组患者的收缩压升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,观察组患者体质量指数、腰围、收缩压、三酰甘油、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶水平明显增高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,左心房前后径明显增高,左心室射血分数和E/A值降低(均P0.05)。与高血压组患者相比,观察组患者体质量指数、腰围、三酰甘油、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶水平增高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低,左心房前后径增高,左心室射血分数和E/A值降低(均P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,腰围、γ-谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、左心房前后径、左心室射血分数、E/A值与NAFLD程度呈正相关(P0.05),HDL-C与NAFLD程度呈负相关(P0.05)。多元线性回归分析显示,高血压患者的左心房前后径、左心室射血分数、E/A值与NAFLD程度相关(P0.05)。结论 NAFLD可能加重高血压患者左心房增大、左心室收缩功能下降及舒张功能不全。     

杓型与非杓型老年高血压病人心脏结构、功能评估及与踝臂指数关系

目的评估杓型与非杓型老年高血压病人心脏结构、功能是否存在差异,并探讨踝臂指数(ABI)在评估左心室结构、功能的效能上是否因杓型与非杓型而出现偏差。方法选取2016年1月至2019年9月期间在我院就诊的236例原发性高血压病人按杓型高血压组及非杓型高血压分为2组,每组118例,并进一步分为2个亚组,ABI0.9定义为正常ABI亚组,ABI≤0.9定义为低ABI亚组。观察并比较2组左心室结构、功能及与ABI的相关性。结果非杓型高血压组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWD)、左心室重量指数(LVMI)均高于杓型高血压组(P0.05);而LVEF、峰值舒张早期速度(E)/峰值晚期舒张速度(A)及ABI均低于杓型高血压组(P0.05)。杓型高血压组中,低ABI病人IVSD、LVMI高于正常ABI病人(P0.05);而LVEF低于正常ABI病人(P0.05);非杓型高血压组中,低ABI组病人IVSD、LVPWD、LVMI高于正常ABI组病人(P0.05);而LVEF、E/A低于正常ABI组病人(P0.05)。相关性分析显示,杓型高血压组病人ABI与IVSD、LVMI呈负相关(r=-0.601、-0.391);与LVEF呈正相关(r=0.449)。非杓型高血压组ABI与IVSD、LVPWD、LVMI呈负相关(r=-0.518、-0.397、-0.224);与LVEF、E/A呈正相关(r=0.516、0.216)。结论非杓型老年高血压病人左心室肥厚及功能受损更为严重。在评估原发性高血压的左心室结构、功能上,非杓型高血压病人左心功能与ABI关系更为密切。因此,在临床运用ABI时,建议对老年高血压病人血压模式进行分型,有助于提高ABI的评估效能。     

氯沙坦对老年原发性高血压病人左心室肥厚和舒张功能的影响

目的探讨氯沙坦对老年原发性高血压病人左心室肥厚和舒张功能的影响。方法选择老年原发性高血压病人30例,给予氯沙坦治疗6个月。用M型超声心动图检测病人治疗前后舒张末期左心室内径、室间隔和左室后壁厚度,计算左心室质量指数;用多普勒超声心动图检测二尖瓣口舒张早期峰值速度（E）、舒张晚期峰值速度（A）和E峰减速时间,并计算E/A比值。结果与治疗前相比,治疗后左心室质量指数明显减少（P〈0.001）,E/A比值明显增高（P〈0.001）,E峰减速时间明显缩短（P〈0.001）。结论氯沙坦能逆转老年原发性高血压病人左心室肥厚,并改善其舒张功能。     

老年人颈-股动脉脉搏波传导速度与左心室舒张功能不全的相关性分析

目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cf PWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cf PWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果,将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例),比较两组临床资料、cf PWV的差异,采用Spearman相关分析评价cf PWV与主要临床变量间的相关性,二元logistic回归模型评估多个临床因素及cf PWV与左心室舒张功能之间的关系,ROC曲线计算cf PWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P0.05)。舒张功能不全组的cf PWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s,t=-20.436, P=0.000]。Spearman相关分析显示,cf PWV与E/E′呈显著正相关(R=0.851, P=0.000)。Logistic回归分析显示,cf PWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ2=46.999,P=0.000)。ROC曲线分析显示,以8.65 m/s为截止点,cf PWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%,特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。     

原发性高血压患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系

目的探索原发性高血压(EH)患者左心室重塑指数与超声心动图提示的左心室舒张功能的关系。方法纳入2015年6月至2017年9月就诊于福建医科大学附属第一医院干部病房门诊及住院部的研究对象607人(其中EH患者347例和正常血压者260人),所有研究对象通过超声心动图评估后分为左心室舒张功能不全(LVDD)组和左心室舒张功能正常(Non-LVDD)组,并计算左心室重塑指数=■。结果所有研究对象中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数值较小(4.55±0.71比4.89±0.78,P0.001),二分类逐步Logistic回归分析发现,年龄、女性、高血压病史、左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P0.05);EH患者中,与Non-LVDD组相比,LVDD组左心室重塑指数较小(4.47±0.72比4.68±0.68,P0.05),二分类逐步Logistic回归分析发现,女性、年龄、吸烟及左心室重塑指数是LVDD的影响因素(均P0.05),进一步将EH患者按性别分层分析发现,无论是男女,左心室重塑指数都是EH患者发生LVDD的影响因素(均P0.05);将EH患者按照50、50～65、≥65岁3个年龄段进行分层分析,结果显示,左心室重塑指数是50～65岁EH患者发生LVDD的影响因素(P0.05)。EH患者行Spearman秩相关分析显示,左心室重塑指数与二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(ē)、E/二尖瓣口舒张晚期峰值速度(A)呈正相关(P0.05),而与LAD、E/ē、A呈负相关(P0.05),与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴收缩率(FS)相关性无统计学意义(P0.05)。结论左心室重塑指数是50～65岁EH患者发生LVDD的影响因素。     

老年慢性心力衰竭患者N末端钠尿肽前体与心脏功能的相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)与心脏功能的相关性。方法选择老年CHF患者133例为CHF组,另选正常体检者116例为对照组。2组均行超声进行心脏功能检测;采用ELISA法检测NT-proBNP水平。结果与对照组比较,CHF组患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、Tei指数及NT-proBNP明显升高,LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期血流峰值(E)和舒张晚期血流峰值(A)均明显降低(P<0.05)。随着心功能分级的上升,LVEDD、LVESD、Tei指数以及NT-proBNP明显升高(P<0.05),LVEF、LVFS及E/A比值明显降低(P<0.05)。NT-proBNP与LVEF、LVFS、E/A比值呈负相关,与Tei指数、LVEDD、LVESD呈正相关。多因素回归分析显示,LVEF、LVFS、心功能分级和Tei指数是影响NT-proBNP的主要因素。结论 NT-proBNP升高与老年CHF患者心脏功能损害程度相关。     

西藏高原地区藏族高血压患者血浆致动脉硬化指数与左室舒张功能相关性分析

目的 探讨西藏高原地区藏族原发性高血压患者血浆致动脉硬化指数（Atherogenic index of plasma, AIP）与左心室舒张功能的相关性。 方法 选择我科初次诊断为原发性高血压患者107例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组（45例）。所有患者入院后在服药前均检测血生化各指标水平,并计算血浆致动脉硬化指数（AIP=lgTG/HDL）,采用心脏多普勒超声评价左心室舒张功,并分析AIP与左心室舒张功能的相关性。结果 AIP与E/A呈负相关（r=-0.690,P<0.01）,AIP与E/Ea呈正相关（r=0.334,P<0.023）。高血压左心室舒张功能不全患者AIP的ROC曲线分析提示曲线下面积=0.951。Logistic回归分析提示AIP是左心室舒张功能减退独立相关因素（P<0.01）。结论 AIP可能是西藏高原地区藏族原发性高血压患者早期出现左心室舒张功能不全的一个标志。     

心内科住院患者脉搏波传导速度与左心室舒张功能的相关性

目的 评价心内科住院患者肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与左心室舒张功能的关系。方法 选择652例于2012年11月至2013年10月因心血管疾病在北京大学第一医院心内科住院患者,收集一般住院资料,测定baPWV,行心脏彩超等检查。以左心室舒张功能不同分为舒张功能正常组（E/A≥0.8,E/E′≤8）、轻度舒张功能不全组（E/A＜0.8,E/E′≤8）、中度舒张功能不全组（0.8≤E/A≤1.5,8＜E/E′＜13）、重度舒张功能不全组（E/A≥2.0,E/E′≥13）,比较四组间baPWV水平。采用Spearman相关分析判定baPWV与左心室舒张功能的相关性。以重度左心室舒张功能不全（E/E′≥13）作为终点事件,应用多因素Logistic回归模型校正影响左心室舒张功能不全的混杂因素。结果 四组间baPWV随左心室舒张功能减退而升高（P<0.001）。研究对象中baPWV与E/A比值呈明显负相关（r＝-0.257,P<0.001）,baPWV与E/E′比值呈明显正相关（r＝0.249,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,baPWV≥1400 cm/s是左心室舒张功能不全的危险因素,其RR值为1.93（95%CI为1.09～3.44,P＝0.03）。结论 baPWV与左心室舒张功能具有相关性,可以作为左心室舒张功能减退的高危人群的筛查方法。     

原发性高血压伴舒张期心力衰竭患者血清钙调神经磷酸酶表达水平与心室重塑的相关性

目的探讨血浆钙调神经磷酸酶(CaN)水平与心脏超声左室舒张功能参数的相关性。方法收集资料完整的原发性高血压患者110例,同期健康体检者62例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血浆CaN和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,通过心脏彩超检测心脏舒张和收缩功能,分析血浆CaN水平与舒张功能超声参数的相关关系。结果与健康体检者相比,原发性高血压患者血浆CaN水平和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);两组心脏彩超舒张功能参数对比有统计学差异(P均<0.05)。多元线性回归分析表明CaN与NT-proBNP、E/A、E′/A′具有相关性。线性相关分析表明,高血压患者CaN水平与体重指数、收缩压、NT-proBNP水平和等容舒张时间呈正相关(分别r=0.579,P<0.01;r=0.652,P<0.01;r=0.872,P<0.01;r=0.675,P<0.05),与E/A、E′/A′负相关(分别r=-0.875,P<0.01;r=-0.725,P<0.01),与心率、射血分数、E/E′、减速时间无显著相关性。结论血浆CaN水平升高对高血压患者早期舒张期心力衰竭具有预测价值。     

老年原发性高血压患者心脏舒张功能的评价

目的观察老年原性发高血压(EH)患者血压水平及昼夜节律,探讨其与左心舒张功能的相关关系。方法选择因冠心病、糖尿病、缺血性脑血管病等在我院老年心血管内科住院的EH患者57例(EH组)。血压正常患者57例(NBP组)。对所有患者行24h动态血压监测、心脏超声及组织多普勒检查,测量二尖瓣舒张早期血流峰速(E)、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(E′),计算E/E′比值。结果 EH组糖尿病、冠心病的发病率明显高于NBP组(P0.05);行多重线性回归分析显示:年龄、24h平均收缩压(24hSBP)、脉压、24h收缩压负荷(24hSBPL)与E/E′比值呈显著正相关(P0.01),为E/E′比值的危险因素;24h平均舒张压(24hDBP),24h舒张压负荷(24h DBPL)为E/E′比值的保护性因素(P0.05,P0.01)。回归方程为E/E′比值=0.062+2.533×年龄+3.765×24hSBP-2.919×24hDBP+3.75×脉压+3.331×24hSBPL-1.933×24hDBPL。结论老年EH患者心脏舒张功能较显著下降,其收缩压升高、舒张压降低、脉压增加、SBPL增加,均是舒张功能降低的危险因素。     

老年高血压病人血压变异性与左心室肥厚、左室舒张功能相关性研究

目的探讨老年高血压病人血压变异性(BPV)与左心室肥厚及左室舒张功能的关系。方法选取老年高血压病人62例,进行24 h动态血压监测,得出BPV各项指标,并进行超声心动图检查,测量左心室各径线大小及左心室舒张功能指标,按Devereux校正公式计算左心室质量指数(LVMI),根据LVMI将病人分为左室肥厚组(LVH组,32例)和非左室肥厚组(NLVH组,30例),比较两组BPV及左室舒张功能;采用Pearson相关分析对LVMI、BPV、左室舒张功能进行相关性分析。结果在动态血压参数方面,LVH组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)均高于NLVH组,差异均有统计学意义(P0.05);两组24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h平均脉压(24 hPP)、白天平均舒张压(dDBP)、白天平均脉压(dPP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间平均脉压(nPP)比较,差异均无统计学意义(P0.05);在BPV方面,LVH组24 h收缩压标准差(24 hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)均高于NLVH组(P0.05);两组24 h舒张压标准差(24 hDSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)比较,差异均无统计学意义(P0.05);在左室舒张功能方面,与NLVH组比较,LVH组二尖瓣舒张早期血流峰值流速/舒张晚期血流峰值流速(E/A)、舒张早期运动峰值速度(Em)减小,E/Em、Tei指数显著增高(P0.05)。Pearson相关性分析显示,LVMI与dSSD、E/Em、Tei指数呈正相关(P0.05);dSSD与E/Em、Tei指数呈正相关(P0.05)。结论老年高血压病人BPV对左心室肥厚、左室舒张功能均有一定的影响,降低BPV对老年高血压的治疗及早期预防靶器官损害有重要意义。     

早期原发性高血压左心室舒张功能的超声心动图评价

目的:应用脉冲组织多普勒成像技术评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左心室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:用组织多普勒成像技术检测66例早期不伴左心室肥厚的单纯原发性高血压患者(高血压组)及50例健康人(正常对照组)二尖瓣环4个位点(左心室基底部间隔、侧壁、前壁及下壁)的舒张早期平均运动峰值速度(Emav)、舒张晚期平均运动峰值速度(Amav)及Emav/Amav值,并与常规超声心动图指标等进行相关性分析。结果:高血压组的左心室重量指数和左心室相对室壁厚度均高于正常对照组(P<0.01,P<0.001);左心室等容舒张时间及E峰减速时间均大于正常对照组(P<0.05,P<0.01);Emav、Emav/Amav值均明显低于正常对照组(P均<0.001),而两组间的Amav值无显著性差异(P=0.26);高血压组二尖瓣血流E峰与二尖瓣环Emav的比值(E/Emav)大于正常对照组(P<0.01)。高血压组单变量相关分析显示:Emav/Amav值与等容舒张时间、E峰减速时间均呈负相关(r=-0.306,P<0.05;r=-0.392,P<0.01),与E/Emav无明显相关性。多变量统计分析显示:组织多普勒检测的Emav/Amav值与年龄(P<0.001)、左心室相对室壁厚度(P<0.05)密切相关,而常规多普勒血流检测E/A值只与年龄相关(P<0.01)。结论:原发性高血压早期在左心室肥厚之前左心室舒张功能可出现左心室松驰性降低而顺应性无明显损害,左心室充盈压可能升高;应用组织多普勒成像技术检测的早期原发性高血压患者的左心室舒张功能异常伴随着早期左心室向心性重构的发展。     

左心房容积指数在高血压患者左心室舒张功能不全的应用价值

目的 探讨左心房容积指数(LAVI)在高血压患者左心室舒张功能不全的应用价值。方法 连续纳入2017年11月至2020年7月安徽医科大学附属阜阳医院心血管内科收治的高血压患者共167例,依据超声心动图将患者分为左心室舒张功能不全即观察组42例(E/e'15)及对照组125例(E/e'≤15),分析两组患者超声心动图资料的差异性,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估LAVI识别左心室舒张功能不全的价值,应用多因素Logistic回归分析LAVI与左心室舒张功能不全的相关性。结果 (1)与对照组相比,观察组患者收缩压(SBP)、LAVI、E峰、(E/A)及(E/e')显著增加(t=6.713、2.033、2.187、5.510、12.359,P 0.05);(2)LAVI诊断左心室舒张功能不全的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.85(0.77～0.93),最佳诊断界值为30.56 mL/m2,敏感度为0.76,特异度为0.82(P 0.01);(3)多因素Logistic回归分析可知LAVI、E/e'及SBP是左心室舒张功能不全的影响因素[OR(95%CI)=2.896(1.724～5.189)、3.163(1.887～5.304)、1.124(1.015～1.303),P 0.05]。结论 LAVI是潜在的诊断高血压左心室舒张功能不全的指标。