结直肠癌适宜筛查开始年龄的探讨

结直肠癌已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题之一,筛查可以提升结直肠癌生存率并降低人群死亡率。多个国家相继发布适合本国人群的结直肠癌筛查指南,但不同指南在筛查年龄等问题上尚存争议。本文针对结直肠癌适宜筛查开始年龄进行汇总,分析其产生差异的原因,为我国人群结直肠癌筛查指南的制定提供思路借鉴。     

贫困山区农村妇女宫颈癌筛查分析

目的:通过筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况,探索开展农村妇女宫颈癌普查的方法及防治措施。方法:对参加宫颈癌筛查的36 000例农村妇女进行妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查。结果:共检出宫颈癌前病变(CIN)195例,患病率为0.54%;筛查出宫颈癌45例,患病率为0.13%。结论:妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要措施,应加大普及力度,扩大筛查对象的范围;生殖道HPV感染是宫颈癌发病的重要因素,应宣传倡导防治知识;加强健康教育,促进农村妇女自觉参加宫颈癌筛查,有效地降低妇女宫颈癌患病率,提高妇女的健康水平。     

宫颈癌筛查方法及其筛查起始年龄的卫生经济学评价

目的 <\b>对宫颈癌多种筛查方案终生筛查一次的效果进行卫生经济学评价,并探讨最具有成本效果的筛查起始年龄.方法 <\b>在农村地区选择醋酸/碘染色肉眼观察检查(VIA/VILI)、传统巴氏细胞学检测(Pap Smear)和简易人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测(careHPV)3种筛查方法,城市地区选择PAP Smear、液基细胞学检测(LBC)、careHPV、HPV DNA检测(HC2)和LBC联合HC2检测(LBC+HC2)5种筛查方法.运用Markov模型,预测在不同筛查起始年龄终生筛查一次的远期流行病学和卫生经济学效果.结果 <\b>在农村和城市地区,各筛查方案队列人群20年后挽救的累积生命年分别为277.97年/10万人至2727.53年/10万人和134.02年/10万人至1446.84年/10万人;与对照组相比,各筛查方案每挽救一个生命年的成本分别在1520.99 ～ 2453.74元和3847.35～44 570.35元之间;增量成本效果分析显示,农村地区的优势方案依次为careHPV 40岁和careHPV 30岁起始筛查方案,城市地区的优势方案依次为careHPV 40岁、careHPV 30岁、HC2 30岁和LBC+HC2 30岁起始筛查方案.结论 <\b>如妇女终生接受一次筛查,农村和城市地区所有评价方案均具有成本效果,careHPV 40岁起始筛查是中国农村和城市地区最具有成本效果的筛查方案.     

宫颈癌的筛查

本文阐述了近年来宫颈癌筛查的进展,介绍各种宫颈癌筛查的方法。     

武义县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：探讨武义县农村妇女宫颈病变流行状况及相关因素。方法：对武义县2009—2011年45310例符合条件的当地农村妇女进行宫颈癌筛查并回顾性分析。结果：筛查当地妇女45310例,筛查率为72．43％;宫颈细胞学检查异常908例（2．004％）;阴道镜下活检病理检查为宫颈病变及浸润癌547例（1．207％）。宫颈细胞学异常与年龄、文化程度有关（P〈0．01）,而与职业无关（P〉0．05）;宫颈病变患病率与年龄、文化程度、职业均有密切关系（P〈0．01）。结论：宫颈病变及宫颈癌对农村妇女健康与生命构成了严重威胁,应进一步提高农村妇女文化素质,加强对居民的宣传和教育,使更多的妇女接受宫颈癌的筛查。     

宫颈癌筛查的新进展

宫颈癌是继乳腺癌之后妇女死亡的第二大原因，严重威胁女性身体健康。近年来大量的研究已经表明宫颈癌是一种完全可以预防的疾病，早期宫颈癌的治愈率非常高。因此临床上越来越重视对于宫颈癌的早期筛查，制定更完善的筛查方案，以期早期发现宫颈癌及其癌前病变并及时治疗，降低宫颈癌的发生率和死亡率。     

宫颈癌筛查的新进展

宫颈癌是继乳腺癌之后妇女死亡的第二大原因,严重威胁女性身体健康。近年来大量的研究已经表明宫颈癌是一种完全可以预防的疾病,早期宫颈癌的治愈率非常高。因此临床上越来越重视对于宫颈癌的早期筛查,制定更完善的筛查方案,以期早期发现宫颈癌及其癌前病变并及时治疗,降低宫颈癌的发生率和死亡率。     

北京市怀柔区61313例宫颈癌筛查结果分析

目的 通过了解北京市怀柔区妇女宫颈癌筛查效果,为政府制定决策提供依据.方法 2008年1月-2011年12月,对35 ～59岁怀柔区户籍妇女妇科、阴道分泌物、宫颈细胞学筛查结果进行分析,对细胞学异常妇女进行阴道镜及病理检查,采用统一问卷进行参与率及知识知晓率调查.结果 实际筛查61313人,筛查率为48.96％.妇女参与率为66.69％,知识知晓率为54.79％;妇科患病27200人,患病率为44.36％.诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 287例(CIN Ⅰ 164例,CINⅡ83例,CINⅢ40例),宫颈癌12例,其他妇科恶性肿瘤4例.2008-2009年宫颈癌宫前病变检出率1.53‰,2010-2011年宫颈癌宫前病变检出率2.54‰,两者相比,差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.01).结论 倡导以政府为主导,多部门合作的筛查模式.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,可以提高女性的生活及生命质量;应普及宫颈癌防治知识,积极开展生殖道感染防治,加强对细胞学阳性病例的随访和扩大阴道镜的筛查范围,以提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率.     

漯河市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况。方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3月 - 6月对该市20个农村6 007例妇女进行免费宫颈癌筛查,在HPV分流下对ASC及其以上病变行阴道镜检查,取病理学活检并做相应处理。结果 共筛查6 007人,合格标本5 919例,异常439（7.42%）例,44～47岁组妇女患病率高。其中ASC:288例（4.87%）,LSIL:96例（1.62%）,HSIL:51例（0.86%）,SCC:4 例（0.07%）;根据HPV结果,对310例患者进行阴道镜及组织病理活检。结果发现正常或炎症163例（58.58%）,CINⅠ55例（17.74%）,CINⅡ28例（9.32%）,CINⅢ59例（19.03%）,浸润癌5例（1.61%）。结论 农村妇女是宫颈癌发病的高危人群,各级部门应重视农村妇女宫颈癌筛查工作。     

广州市番禺区宫颈癌筛查结果分析

目的:了解广州市番禺区2000年～2011年12年间全区妇女宫颈癌筛查情况。方法:对辖区适龄妇女进行宫颈细胞学检查,并记录个人信息及病史。结果:共完成宫颈癌筛查119 648例,受检时平均年龄(40.60±3.50)岁,总阳性率为9.92%,2000年筛查阳性率为8.91%,2011年增加至12.02%,其中40岁以下构成比从2000年的43.00%增加到2011年的50.58%,农村妇女阳性率12.76%,城镇妇女阳性率7.42%,筛查出宫颈癌119例,发病率为9.95/万。结论:适龄女性宫颈疾病发病率逐年增高,呈年轻化趋势,农村妇女发病率高于城镇妇女,应普及宫颈癌筛查,加强妇女卫生教育宣传。     

对社区宫颈癌筛查结果调查分析

目的：了解社区女性宫颈癌发病情况,通过普查做到宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。方法：对凯里市洗马河街道所辖社区602名女性进行常规妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查及病理检查,统计妇科疾病发病情况及宫颈癌检出率。结果：本次宫颈癌筛查中602名女性发现阴道疾病241例（40．03％）,慢性宫颈炎70例（11．63％）,宫颈癌前病变1例（0．17％）。结论：社区女性生殖道感染率较高,必须加大健康教育宣传力度,提高女性对生殖器相关疾病知识知晓程度,提高女性生殖道健康水平,从而降低宫颈癌发病率。     

宫颈癌的筛查

在发展中国家宫颈癌是癌症死亡的首要原因,而发达国家宫颈癌发生率明显下降,癌前疾患检出率明显上升。本文阐述了近年来宫颈癌筛查的进展,介绍各种宫颈癌筛查的方法。     

宫颈癌预防与筛查研究进展

宫颈癌是威胁女性健康的最常见癌症之一。研究表明,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)的持续感染与宫颈癌等多种癌症的发病机制密切相关。宫颈癌可以通过加强HPV疫苗接种、宫颈癌筛查预防。本综述通过系统地介绍各种筛查方式和疫苗在预防和治疗HPV相关病变和癌症方面的现状、进展、和未来前景,以提高中国人群对宫颈癌的认识,降低宫颈癌发病率。     

宫颈癌筛查方法的探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,如何有效地治疗宫颈癌已经成为一个重大的公共卫生和社会问题。目前,研究表明宫颈癌是完全可以预防的,并且在其发病早期治疗效果好、治愈率高,因此临床上对宫颈癌进行早期筛查就显得格外重要。通过早期筛查可以及早发现宫颈癌,在其癌前病变时予以及时治疗,这是降低宫颈癌的发病率和死亡率的最有效地途径。本文中笔者对所在医院近年来接收的病例作出分析归纳,形成统计数据,同时,结合当地宫颈癌发病报道的实例,探讨更加科学有效的宫颈癌筛查方法,为当地妇科医生对宫颈癌的诊治提供一些建设性的意见。     

蒙自市3680例宫颈癌筛查分析

[目的]了解蒙自市宫颈癌及癌前病变的发病情况。[方法]随机选取2011年1月至2011年12月在蒙自市妇幼保健院妇产科门诊就诊的宫颈疾病患者,采用宫颈液基薄层细胞涂片、高危型HPV检测以及阴道镜检查等三阶梯联合筛查宫颈癌。[结果]在筛查的3680例宫颈液基薄层细胞涂片检查者中,阴性(NSIL)3560例,细胞学异常者120例。120例中宫颈癌前病变(CINI、CINⅡ、CINⅢ)28例、宫颈原位癌4例、宫颈浸润癌1例。[结论]积极对蒙自市的育龄妇女进行宫颈癌三阶梯联合筛查,对预防并降低宫颈癌的发生,做到对育龄妇女人群中的宫颈癌患者早发现、早诊断、早治疗,减少宫颈癌的发病率及死亡率,有着极为重要的意义。     

桐乡市宫颈癌筛查成本效益分析

目的:探讨宫颈癌筛查项目有效性。方法:对2009～2011年桐乡市宫颈癌筛查项目进行成本效益分析。结果:50 000例中,细胞学阳性754例,阳性检出率1.51%。731例行阴道镜检查,活体组织检查(活检)病理诊断386例,最后诊断CIN 218例(CINⅠ38例,CINⅡ101例,CINⅢ79例),微小浸润癌7例,浸润癌2例。据估算挽救1个寿命年平均需花费22 911.60元,小于桐乡市2010年人均GDP60 830元,效益成本比2.65∶1。结论:桐乡市现行宫颈癌筛查模式具有良好的经济效益,值得作为常规性公共卫生项目进一步推广。     

宫颈癌筛查2026例结果分析

目的观察宫颈癌筛查用于妇科宫颈癌预防的应用价值,提升宫颈癌早期诊断率,降低死亡率。方法回顾性分析2026名接受妇科宫颈癌筛查的妇女,按照宫颈癌防治知识调查结果分为两组,A组为具备一定防治知识的妇女,共1186例,B组为防治知识较为匮乏的妇女,共840例。对两组妇女宫颈疾患率、癌前病变率及宫颈癌发病率进行比较。结果 A组宫颈病变及宫颈癌的发病率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌筛查用于宫颈癌的早期防治工作具有重要意义,健康知识的匮乏是宫颈病变及宫颈癌发病率居高不下的重要原因之一,相关的干预系统应及时建立。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康.发病率以每年2%～3%的速度增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌早期发现,是成功治愈的保证,筛查是早期发现宫颈癌和切断其发展的重要环节.发展中国家最常见的宫颈癌筛查方法包括3%～5%醋酸肉眼检查法和碘试验的宫颈视诊及传统的细胞学涂片、阴道镜等,一些国家也开始使用人乳头瘤病毒检测.该文就宫颈癌筛查的必要性,筛查手段以及落后地区宫颈癌筛查方法的选择作以小结.     

2012年麻城市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的对我市农村妇女宫颈癌筛查结果进行分析,探讨宫颈癌筛查对提高农村妇女健康水平的重要意义。方法2012年对本市36 462名农村妇女进行宫颈癌筛查,采用液基薄层细胞检测技术检测宫颈细胞,并对其进行子宫颈细胞学Bethesda报告系统(TBS)的细胞学诊断,对宫颈细胞学检查发现ASCUS及以上者行阴道镜及组织活检。结果普查对象中查出CINⅠ31例,CINⅡ35例,CINⅢ7例,宫颈癌5例。结论农村妇女积极开展宫颈癌普查,有助于癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,对宫颈癌的预防有重要意义。     

2013年东阿县农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的通过筛查了解农村妇女宫颈癌的发病情况,定期筛查,使宫颈癌早发现、早诊断、早治疗,提高广大妇女自我保健意识,远离疾病困扰。方法 2013年3～12月选取东阿县14 000名35～64周岁农村妇女进行宫颈癌筛查。结果检测14 000人,检出宫颈上皮内瘤变CIN 26例,其中CINⅠ12例（占6.8%）,CINⅡ9例（占5.14%）,CINⅢ2例（占1.14%）,原位癌1例（占0.57%）,浸润癌2例（占1.14%）。结论妇女宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌前病变（CIN）和宫颈癌的重要措施。